Индия бьет тревогу: этот вирус непредсказуем!
© AP Photo/Rajesh Kumar Singh
Индия за считаные недели превратилась в мирового лидера по суточному количеству заразившихся COVID-19. В стране зарегистрировано за минувшие 24 часа 332 730 новых инфицированных, что стало вторым подряд мировым антирекордом (днем ранее было выявлено 314 835 случаев). Индийское Министерство здравоохранения и благосостояния семьи сообщило в пятницу, что страна превысила число в 16 млн заразившихся за все время пандемии. Это пока второе место по общему числу заболевших после США, где 31,9 млн заразившихся. Но если прирост сохранит темпы, то не исключено, что «самая большая демократия мира» подвинет и Соединенные Штаты.
«Этот вирус оказался непредсказуем! Правительство в растерянности — оно не может закрыть страну на новый локдаун, после того как Индия только-только начала оправляться от последствия жесткого карантина прошлого года, это значило бы вновь нанести серьезный удар по экономике и вызвать недовольство», — сказал мне врач, сотрудник делийского Фонда лечения легочных заболеваний на условиях анонимности. По мнению доктора, ситуация усложняется тем, что никто — ни власти, ни медучреждения не ожидали столь мощной волны заболеваемости.
«Была допущена ошибка — власти еще в феврале были уверены, что уже справились с эпидемией, — тогда суточное число заболевших составляло 10–20 тыс. человек. Но уже в конце марта стало ясно, что это не так, сегодня ситуация ухудшается с каждым часом. А к этому никто не был готов», — отметил индийский политолог, сотрудник экспертного центра Observer Research Foundation Нандан Унникришнан.
Индия «за забором»
Особенно тревожным сигналом для Индии стали ограничительные меры, введенные сразу несколькими странами. В пятницу стало известно, что власти Канады распорядились закрыть авиасообщение с Индией, а также с Пакистаном — пока на 30 дней. Индонезия прекратит выдачу визы для иностранцев, которые находились в Индии в течение последних 14 дней. Сутками ранее Объединенные Арабские Эмираты объявили запрет на поездки в Индию, пока, правда, лишь на 10 суток. Австралия временно сократила количество прибывающих рейсов из республики на 30%. Оман останавливает авиасообщение с Индией, Пакистаном и Бангладеш с 24 апреля.
На эту тему
А еще раньше Сингапур запретил прилет всех иностранцев из Индии, за исключением тех, кто имеет в городе-государстве вид на жительство. Они по прибытии должны находиться «в специальных изоляционных центрах» в течение 21 дня, сообщили власти. Лондон также заявил о внесении Индии в «красный список» стран повышенного риска (прибывшим из них предписана самоизоляция на 10 суток в гостинице за свой счет). За сокрытие факта посещения Индии грозит штраф и тюремное заключение. Ограничения для приезжающих из республики ввела и Франция — 10-дневный карантин.
В этот список попали те страны, в которых существует большая индийская община, а потому введенные ограничения и запреты — это не просто проблемы для туристов, желающих посмотреть достопримечательности, но и приостановленный бизнес, а также разделенные семьи. «Если число заразившихся коронавирусом в Индии будет расти такими же темпами, изоляция Индии в мире ужесточится», — сказал сотрудник Фонда лечения легочных заболеваний.
Отгородиться самим
Но отгородиться от вируса пытается и сама Индия — изнутри. Ряд регионов уже ввел различные ограничения, и этот список постоянно растет. Во многих из 28 штатов и восьми союзных территорий страны уже закрыты школы и колледжи, ограничена работа магазинов и лавок. Радикальную позицию заняли власти национального столичного округа Дели (в состав которого входит Нью-Дели) — они ввели полный локдаун на шесть суток (с вечера 19 апреля до 5 утра понедельника 26 апреля). Выходить из дома не рекомендуется, все частные компании действуют только онлайн, продолжают работу лишь государственные офисы и «поставщики основных услуг». Еду следует заказывать с доставкой на дом, но придется набраться терпения — слишком много заказов, и курьеры не справляются.
Улицы Бангалора после введения частичного локдауна, 22 апреля 2021 года
© EPA-EFE/JAGADEESH NV
Строгие ограничения введены и в Махараштре. В этом штате сейчас все госучреждения могут работать только с 15-процентным числом служащих (за исключением экстренных служб). Услугами общественного транспорта разрешено пользоваться только медицинским работникам и лицам, нуждающимся в немедленной медицинской помощи, а также инвалидам с сопровождающим. Пассажиры автобусов дальнего следования (которым дозволено ездить) должны по прибытии до места назначения соблюдать карантин в течение 14 дней. Среди других ограничений можно отметить свадьбы. Численность гостей на которых сократили до 25 человек, что по индийским меркам — просто ничто (обычно свадебный ритуал собирает по несколько сотен человек).
При этом правительство, конечно, всячески старается обойти локдаун. «Я настоятельно призываю власти штатов рассматривать локаун только в качестве последнего средства и сосредоточиться на создании зон изоляции на местах», — сказал премьер, выступая в минувшую среду с телеобращением к нации. И добавил, что власти пытаются спасти как можно больше жизней, но также нужно добиться того, чтобы «экономическая деятельность была затронута в наименьшей степени».
«Прививать и лечить»
Как считают мои собеседники, причиной скачка заболеваемости стали успокоенность и расслабленность и властей, и граждан. Унникришнан напоминает, что по всей стране были массово открыты рынки, магазины и торговые центры, парки развлечений и музеи. Прошло несколько массовых религиозных праздников. А при этом все меньше людей носили маски. С ним согласен и доктор, с которым я беседовал: «Необходимо всем вернуться к строгому использованию масок, следовать соблюдению социальной дистанции и, конечно, стараться избегать людных мест и мероприятий».
Но есть и еще одна важная причина роста заболеваемости — новые вирусы. В стране отмечают коронавирусы с двойной и даже с тройной мутацией. «Будут еще новые вирусы, и не известно, как они себя поведут», — уверен врач. Он считает, что Индии следует изучать появляющиеся штаммы и секвенировать (расшифровать) их геном. Пока же секвенирование проводится лишь для менее одного процента случаев.
На эту тему
«Большая надежда на вакцинацию, которая сможет остановить новую волну инфекции», — полагает Нандан Унникришнан. С 16 января в Индии по меньшей мере одну прививку получили 135 млн граждан, но для страны с населением 1,3 млрд этого все еще недостаточно. По мнению специалистов, нужно привить 600–900 млн человек.
Среди способов борьбы с COVID-19 называют и создание зон изоляции на местах. То есть предполагается помещать в карантин дома или кварталы, где высок процент заразившихся, но не закрывать целиком города, чтобы не встала экономика.
Проблема еще и в том, что на фоне скачка инфекции Индия испытывает острую нехватку медицинского кислорода, больничных коек и лекарств.
«Наши газеты сообщают, что Россия также готова помочь Индии — поставить нам ремдесивир и кислород для больных, и это очень хорошая новость», — подчеркнул Унникришнан.
«Проблема одной страны — общая проблема». Почему ковид-катастрофа в Индии касается всего мира
Автор фото, AFP
«Я никогда не видел такого кошмара. Не могу поверить, что это происходит в столице Индии, — говорит Би-би-си Джайнт Малхотра. — Люди не получают кислород и умирают как животные».
Он помогает на добровольных началах в одном из крематориев Дели. Больницы города задыхаются из-за беспрецедентного скачка коронавирусной инфекции.
Уже неделю страна ежедневно ставит мировые рекорды по числу новых заболевших за сутки.
В то же время в Китае, США, на большей части территории Западной Европы, а также в некоторых регионах Африки и Юго-Восточной Азии в последние две недели отмечен спад в статистике смертности.
Некоторые страны ослабляют или полностью отменяют ограничения. В ЕС даже намекнули на то, что этим летом снова начнут впускать граждан США, прошедших вакцинацию.
Но не отразится ли катастрофическая ситуация в Индии на всем остальном мире, и не станет ли она огромной проблемой для других стран?
Каковы масшатабы кризиса в Индии?
Автор фото, Reuters
Подпись к фото,
Крематории страны прибегли к массовым сожжениям тел умерших в связи с беспрецедентным числом жертв Covid-19, поступающих ежедневно
В феврале ежедневная статистика умерших в Индии составляла несколько сотен, заболевших — около 12 тыс., и многие надеялись, что страна избежала наихудшего сценария развития пандемии.
На пике первой волны в сутки заболевали в среднем 93 тыс. жителей, и трудно было представить, что эта цифра может вырасти в два-три раза. Но с 17 апреля ежедневная статистика взлетела до более 200 тыс. заболевших, а в последнюю неделю каждый день превышает 350 тысяч.
Уровень смертности также повысился в два раза по сравнению с первой волной: в последнюю неделю в Индии умирают в среднем 2336 человек.
«Covid-19 может быть смертельным даже в условиях хорошо работающей системы здравоохранения, но когда больницы не справляются, умирают даже те, кого можно было спасти», — напоминает корреспондент Би-би-си по вопросам науки и медицины Джеймс Галлахер.
Хуже всего ситуация в Дели, где в больницах не осталось коек с аппаратами ИВЛ.
Автор фото, AFP
Подпись к фото,
Некоторые больницы в Дели настолько переполнены, что не могут даже впустить новых пациентов
Многие больницы вынуждены отказывать пациентам в приеме, а по меньшей мере в двух больные начали умирать, когда в здании закончились запасы кислорода.
Родственники инфицированных ищут кислородные маски и респираторы через соцсети, там же пытаются найти свободное место хоть в какой-то больнице.
К общему кризису добавляется и тот факт, что лаборатории также перегружены, и на получение результатов тестов уходит до трех дней. Крематории работают круглосуточно.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Так работают крематории в Индии — над телом умершего просто складывется костер из дров. Есть мнение, что данные по смертности в стране сильно занижены
В других крупных городах ситуация схожа с Дели. По официальной статистике, с начала пандемии Индии заболели почти 17 млн человек, умерли — 192 тысячи.
Но среди экспертов есть мнение, что эти цифры могут не соответствовать действительности. Огромное население страны и его постоянное перемещение не позволяют эффективно проводить тестирование на Covid-19, а также вести точный учет смертности.
Таким образом, оценить истинные масштабы кризиса в Индии можно лишь приблизительно, в отличие от стран Европы или США.
Может ли ситуация ухудшиться?
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Из-за нехватки кислорода умирают многие пациенты, которых можно было спасти
«К сожалению, в ближайшие недели ситуация значительно ухудшится, — предупреждает Галлахер. — Урок, который нам приходится усваивать из раза в раз, в том, что за скачком заражаемости через несколько недель следует резкий рост смертности».
«Даже если Индия за одну ночь сможет остановить распространение инфекции, количество смертей продолжит расти по экспоненте, потому что очень многие уже инфицированы. Нет никаких признаков того, что темпы заражаемости стабилизируются, а вот насколько высоко они взлетят, будет зависеть от эффективности локдаунов и масштабов вакцинации».
Надо отметить, что Индия не является лидером по числу заболевших и умерших. По числу смертей на миллион человек ситуация в Индии тоже не самая худшая — во многих странах Европы и Латинской Америки этот показатель намного выше.
Но численность населения Индии и гигантский скачок заражаемости вызывают очень серьезные опасения.
«Такой ситуации мы еще не видели, когда система здравоохранения не справляется с текущей ситуацией, а заболеваемость продолжает расти», — говорит в интервью Би-би-си Готам Менон, профессор физики и биологии и эксперт в области моделирования инфекционных заболеваний.
Когда наступает коллапс системы, люди начинают умирать в большом количестве от разных причин, и эти смерти не учитываются в ковидной статистике.
Перед медиками Индии стоят куда более сложные задачи, потому что им надо обеспечить помощь огромному числу людей. А многие в Индии вообще не имеют доступа к медицинской помощи.
Что это значит для всего мира?
Пандемия — это глобальная угроза.
С самых первых дней ученые и медики наблюдали, как коронавирус перемещается из страны в страну на фоне глобализации, на которой основана современная экономика — в частности, через воздушное сообщение.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Никакие границы не смогли сдержать Covid-19, потому что мир не смог полностью отказаться от полетов и поездок, а также от экономических связей
Ограничения на поездки лишь в небольшой степени помогли сдержать распространение заболевания, потому что невозможно закрыть границы навсегда.
Поэтому все, что сейчас происходит в Индии, без сомнения затронет весь остальной мир, особенно учитывая, что индийцы представляют самую многочисленную диаспору в мире.
«Пандемия научила нас тому, что проблема одной страны — общая проблема, — говорит корреспондент Би-би-си Джеймс Галлахер. — Коронавирус, появившийся в одном китайском городе, теперь повсюду. Рекордная заболеваемость может выплеснуться за пределы Индии, именно поэтому многие страны наложили запрет на авиасообщение с этой страной».
Кроме того, добавляет он, среда с высоким уровнем заболеваемости идеальна для появления новых штаммов вируса.
Новая индийская угроза?
Появлению новых вариантов Covid-19 способствуют условия жизни в Индии, и это скверные новости для всех без исключения, потому что ставят под удар успехи в борьбе с вирусом, которых удалось добиться.
«Высокие численность и плотность населения Индии создают прекрасный инкубатор для вируса, где он может экспериментировать со своими мутациями», — говорит Рави Гупта, профессор клинической микробиологии Кембриджского университета.
Если вирусу дадут достаточно времени пребывать в таких идеальных для мутаций условиях, глобальная пандемия может существенно затянуться и стать еще более беспощадной.
Тогда от заражения не будут защищены даже те, кто прошел вакцинацию.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Численность и плотность населения Индии делают эту нацию очень уязвимой перед лицом эпидемий
Новые штаммы, появившиеся в Британии, Бразилии и Южной Африке, стоили другим странам множества проблем, быстро распространившись по миру. Профессор Менон предупреждает, что в Индии может появиться свой вариант вируса.
«Известно, что некоторые мутации связаны с изменениями в области спайк-белков, что позволяет вирусам лучше прикрепляться к стенкам клеток и при этом отталкивать антитела, — поясняет он. — По-настоящему остановить распространение новых вариантов невозможно. К примеру, вариант B.1.617 (впервые выявленный в Индии) уже был замечен в ряде стран за ее пределами, и скорее всего он был туда импортирован».
Менон считает, что вирусы продолжат мутировать и будут искать пути обойти иммунитет, который человеку дает прививка или перенесенное заболевание.
Вопрос в том, как быстро это произойдет.
«Мы знаем, что SARS-CoV-2 может мутировать, чтобы быстрее распространяться и быть более заразным, мы уже наблюдали множественные варианты по всему миру. Пока мы считаем, что вакцины будут эффективно работать против этих штаммов, но в будущем это может измениться», — говорит профессор Готам Менон.
Как остановить распостранение инфекции?
Мировое сообщество предпринимает меры, чтобы помочь Индии справиться с кризисом.
Великобритания направила в страну аппараты ИВЛ и запасы концентрированного кислорода, а США временно сняли запрет на экспорт исходных материалов, чтобы позволить Индии произвести для своих нужд как можно больше вакцины AstraZeneca.
Автор фото, AFP
Подпись к фото,
Нехватка кислорода стала причиной многих смертей в больницах Дели
Многие страны предлагают помощь в виде квалифицированного персонала и грузов со средствами индивидуальной защиты.
Правительство Индии одобрило план, на основании которого более 500 заводов по производству кислорода увеличат объемы производства.
Но это меры, направленные на предотращение смертей, а не заражаемости. Миру необходимо, чтобы Индия справилась с вакцинацией, потому что ключ к решению ситуации — в сдерживании распространения инфекции.
И некоторые преимущества у Индии есть. Например, она — один из главных производителей вакцины. На ее территории расположено шесть основных фармакологических заводов, которые производят до 60% всего мирового объема вакцин. В стране также развернута масштабная программа вакцинации населения.
Автор фото, AFP
Подпись к фото,
Индия пытается организовать крупнейшую в мире кампанию по иммунизации
Однако, по словам корреспондента Би-би-си в Индии Сутика Бисваса, масштабная программа вакцинации сопряжена с огромными трудностями.
Эта крупнейшая в мире программа началась 16 января и ставит своей целью охватить к июлю 250 млн человек. Считается, что пока первую дозу вакцины получило около 118 млн, а это менее 9% населения страны.
Первоначально прививки делали только медицинскому персоналу и тем, кто непосредственно работал с больными, однако затем вакцинацию распространили на всех, кому исполнилось 45 лет.
Однако задача усложняется масштабом вакцинации такой большой массы населения, а также проблемами с логистикой и инфраструктурой.
По словам специалистов, чтобы выполнить поставленную задачу в срок, придется заметно ускорить темпы иммунизации.
«Однако пока не ясно, есть ли у страны достаточно вакцин и имеется ли возможность ускорить процесс и расширить охват, включив в программу молодых людей», — подчеркивает Бисвас.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Власти Индии рассчитывают к июлю вакцинировать 250 миллионов человек
Пока такая многочисленная нация не будет успешна привита, она будет представлять угрозу для всего мира.
«Проблема таких инфекционных заболеваний как Covid-19 — это поистине глобальное явление, а не удел отдельных стран, — говорит профессор Менон. — Нам нужно еще больше объединять усилия в таких вопросах, как тестирование, вакцинация и исследования, на благо всего мира».
Как неоднократно говорили разные эпидемиологи и политики за время пандемии — «никто не может считать себя в безопасности, пока все не будут в безопасности».
Желтая угроза: в Индии обнаружили новый вид опасной плесени | Статьи
В Индии у пациентов, переболевших коронавирусом, выявили еще один вид грибковой инфекции — «желтую плесень». Ранее в ряде штатов распространилась «черная плесень», при лечении которой медики вынуждены удалять зараженным глаза и носы. Кроме того, зафиксированы случаи заражения «белой плесенью». «Известия» разбирались в том, какую угрозу представляют эти болезни.
Болезнь рептилий
Индийские врачи выявили у пациента, переболевшего коронавирусом, грибковую инфекцию — «желтую плесень». Первый случай заболевания зарегистрировали в городе Газиабад (пригород Дели). О произошедшем журналистам рассказал врач-отоларинголог Брайя Пал Тяги.
По словам медика, 45-летний пациент несколько недель лечился от коронавируса в больнице и шел на поправку, но затем ему стало хуже: у мужчины так сильно отекло лицо, что он не мог открыть глаза, кроме того, началось кровотечение из носа. Другие симптомы — вялость, потеря аппетита, снижение веса, медленное заживление ран и нагноения.
По словам Тяги, «желтая плесень» обычно встречается у рептилий, у человека инфекцию выявили впервые. Эксперты считают, что этот грибок намного опаснее других разновидностей инфекции, так как может вызвать полиорганную недостаточность и некроз тканей. Заболевшему мужчине сейчас вводят препарат амфотерицин В, состояние пациента медики называют не очень хорошим.
Пациенты с мукормикозом в специальной палате больницы города Пуна, Индия, 22 мая 2021 года
Фото: Getty Images/Hindustan Times/Pratham Gokhale
«Спасти их уже не сможем»
«Желтая плесень» — уже третье грибковое заболевание, которое выявили у переболевших коронавирусом. В начале мая в Индии объявили о вспышке мукормикоза, известного также как «черная плесень». Мукормикоз вызывают грибки семейства мукоровые, которые встречаются в почве, растениях, навозе, гниющих фруктах и овощах.
Инфекция представляет угрозу для людей с ослабленным иммунитетом. По сообщениям специалистов, мукормикоз диагностируют у тех пациентов с коронавирусной инфекцией, которые находились в отделении интенсивной терапии и долгое время получали стероиды или кислородную поддержку. Заболевание также встречается у диабетиков, которые в течение длительного времени получают большие дозы стероидов.
На начальной стадии пациенты отмечают насморк, легкое онемение щек, головную боль, опухшие глаза. Симптомы кажутся заболевшим несущественными, поэтому они откладывают визит к врачу. Позже гриб поражает носовые пазухи, мозг и легкие. В некоторых тяжелых случаях врачи вынуждены удалять инфицированным глаза или носы. «Если мы не удалим всё содержимое вместе со всеми тканями, нервами и веком, инфекция может проникнуть в мозг. На этом этапе мы уже не сможем спасти их жизни», — объясняет доктор Акшай Наир.
Врач проверяет пациента на симптомы мукормикоза в больнице в Мумбаи, Индия, 25 мая 2021 года
Фото: REUTERS/Francis Mascarenhas
Общее число зараженных «черной плесенью» в Индии достигает 9 тыс. человек, погибли 219 человек. Власти двух штатов — Раджастан и Телангана — объявили об эпидемии инфекции, такое же решение приняли власти индийской союзной территории Джамму и Кашмир. «Все государственные и частные медицинские учреждения должны следовать рекомендациям по скринингу, диагностике и лечению мукормикоза, изданным министерством здравоохранения и благосостояния семьи, правительством Индии и индийским Советом медицинских исследований», — говорится в сообщении правительства Телангана.
Третья разновидность инфекции — «белая плесень». Случаи заболевания зарегистрированы в штате Бихар на востоке страны. Известно минимум об одном погибшем — враче, лечившем больных коронавирусом. «Белая плесень» воздействует на легкие, желудок и почки, у пациента возникают отеки и головные боли. Подобно «черной плесени», эта инфекция угрожает людям со слабым иммунитетом — больным диабетом и тем, кто лечится от коронавируса.
Новая волна
В конце апреля — начале мая Индию накрыла новая волна коронавируса. Число заболевших за сутки несколько раз превышало 400 тыс. человек, страна несколько раз била мировые антирекорды. В конце мая показатели пошли на спад, в последние дни фиксируется 200–240 тыс. заболевших в день. Но по-прежнему зашкаливает число погибших. 25 мая скончались 4,1 тыс. человек. Для сравнения, в феврале в сутки выявляли по 10–15 тыс. случаев заболевания, умирало порядка 100 человек.
Всего за время пандемии в стране болезнь выявили у 27 млн человек, погибло более 300 тыс. человек. «Стремительный рост заболеваемости, который мы наблюдаем, ошеломляет. Случалось, что рост заболеваемости в некоторых странах развивался по схожей траектории, но не в таком масштабе и без таких последствий для здравоохранения», — говорит эксперт ВОЗ Мария ван Керкхове. В свою очередь, премьер-министр Индии Нарендра Моди говорит, что болезнь «испытывает пределы наших возможностей терпеть и страдать».
Оказание медицинской помощи сельским жителям, больным COVID-19, в Дебипуре, Индия, 21 мая 2021 года
Фото: REUTERS/Rupak De Chowdhuri
Главная причина ухудшения ситуации — распространение индийского штамма коронавируса. Известно, что для него характерна двойная мутация, переносится он в тяжелой форме. Кроме того, в стране отмечается дефицит аппаратов ИВЛ, нехватка больничных коек, отсутствует элементарная медицинская помощь. По словам медиков, врачам приходится выбирать, кого спасать. Предпочтение чаще отдается молодым, а не пожилым людям. Еще одна причина кризиса — не все в Индии верят доказательной медицине, многие выбирают сомнительные альтернативные способы лечения. Так, популярно мнение о том, что от коронавируса помогает коровий навоз. Некоторые обмазываются экскрементами животных и пренебрегают рекомендациями врачей.
С увеличением темпов распространения инфекции COVID-19 многие штаты в Индии либо продлили режим комендантского часа, либо ввели более строгие ограничения. Пока, впрочем, успеха власти не достигли. Жертв пандемии в стране хоронят круглосуточно, погибших сжигают в стихийных крематориях во дворах, на парковках и в парках. Больницы и морги переполнены, трупы умерших видели в священной реке Ганг. Местные жители полагают, что люди из расположенных на берегу селений выбрасывают тела умерших в реку Ганг из-за высокой стоимости кремации и погребальных костров.
Борьба за миллионы
Эксперты говорят, что индийские власти в критической ситуации действуют решительно. Доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов в беседе с «Известиями» отмечает, что в Индии от коронавируса привились почти 200 млн человек. Этого, правда, всё равно недостаточно — для формирования популяционного иммунитета необходимо вакцинировать минимум 850 млн индийцев. «Возможно, стоило решительнее действовать на ранних стадиях. Например, в конце апреля в стране отмечался большой религиозный праздник Кумбха Мела, который сопровождался массовыми купаниями в Ганге. Наверное, стоило этому помешать», — говорит собеседник.
Житель индийского Калджикхала несёт больную коронавирусной инфекцией в местный лечебный пункт, Индия, 23 мая 2021 года
Фото: REUTERS/Danish Siddiqui
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович называет мукормикоз и другие грибковые заболевания эндемическими для Индии. «В Индии специфические условия — высокая плотность населения, влажность, жара, бедность, сложные санитарные условия. Серьезно снижен общий иммунитет населения, распространена железодефицитная анемия. Всё это делает людей неустойчивыми к инфекциям», — отмечает эксперт.
Черный грибок из Индии. Что надо знать о мукормикозе и возможна ли его вспышка в Украине | Громадское телевидение
1
Что такое «черный грибок»?
Мукормикоз, или «черный грибок» — это инфекционное заболевание, вызванное определенными видами плесневого грибка.
Возбудители мукормикоза широко распространены в окружающей среде. В частности, их можно увидеть на поверхности старой корочки хлеба. Споры грибка вместе с воздухом попадают в дыхательные пути, но у подавляющего большинства людей не приводят даже к малейшим проблемам со здоровьем.
2
Кто может заболеть мукормикозом и насколько распространено это заболевание?
Особенность всех грибковых инфекций, например, аспергиллеза и кандидоза, заключается в том, что они поражают людей, имеющих серьезные нарушения в работе иммунной системы. К тому же, речь идет не просто о легких формах, вроде сезонной нехватки витаминов, а о людях с последней стадией ВИЧ, злокачественными заболеваниями крови или ослабленных после трансплантации костного мозга. Некоторые виды грибков вообще не способны поражать людей, у которых нет подобных проблем со здоровьем.
Все это касаются и мукормикоза. Эта болезнь считается редкой для всего мира. В Украине Елене Мошинец не известен ни один клинический случай этого заболевания. Но это не значит, что их нет. Просто в Украине плохо диагностируют подобные заболевания, и врачи почти не знают, как работать с такими болезнями.
3
В чем причина вспышки в Индии?
На этот вопрос пока никто не может точно ответить, потому что специальных научных исследований, на которые можно было бы опираться, пока никто не успел провести. Но есть несколько более или менее обоснованных предположений.
По мнению Елены Мошинец, свою роль могла сыграть комбинация из нескольких факторов. Во-первых, это особенности штамма SARS-Cov-2, который сейчас распространен в Индии. Можно предположить, что именно он приводит к определенным изменениям в работе иммунной системы, которые делают организм уязвимым к возбудителям мукормикоза. Во-вторых — значительные санитарно-эпидемиологические проблемы из-за высокой скученности населения и культурных особенностей. В-третьих — климат, в котором быстрее эволюционируют и развивают различные возбудители инфекций. Возможно есть и определенные генетические особенности населения Индии, способствующие такой уязвимости.
4
Причастны ли к этому стероидные препараты и сахарный диабет?
СМИ пишут, что в Индии много людей, заболевших COVID-19, которые занимаются самолечением и принимают стероидные препараты (например, дексаметазон) в дозах, значительно превышающих рекомендуемые. Возможно, что такие неправильные назначения делают и некоторые врачи. Высокие дозы этих лекарств ослабляют иммунную систему и в конечном итоге могут привести к заболеванию мукормикозом.
Пока нет научных данных, которые позволяют в этом убедиться. Но Елена Мошинец уверена: обычные дозы стероидных препаратов не способны делать людей подверженными заболеванию мукормикозом. Такие лекарства человечество использует уже много десятилетий при различных болезнях, и подобных последствий ранее они не вызывали.
Сахарный диабет может быть фактором риска для возникновения грибковых инфекций. Но лишь в том случае, когда речь идет о тяжелых стадиях диабета, сопровождающихся поражением кожи, слизистых оболочек и сосудов. Если же человек контролирует уровень глюкозы в крови, то диабет существенно не влияет на склонность к грибковым инфекциям.
5
Как диагностируют мукормикоз?
Есть три метода диагностики. Первый — микроскопический, когда с помощью микроскопа лаборант в образце ткани видит возбудителя — грибок, и определяет, к какому виду он относится. Второй — молекулярный, или ПЦР (полимеразная цепная реакция). Третий — культуральный. Простыми словами: «посев» — когда образец тканей пациента, содержащий споры и мицелий грибов, помещают в специальную питательную среду и ждут, пока там вырастет колония.
Последний метод самый информативный. Он позволяет не просто узнать, какой грибок вызывает заболевание, но и определить «в пробирке» чувствительность конкретного штамма к тому или иному препарату. Это важно для успешного лечения.
Проблема в том, что этот метод сложен. Для успешного выращивания колонии требуется большое количество спор, поскольку мицелий культивируется плохо. Так как грибок развивается в живых тканях человека, получить споры в нужном количестве зачастую очень сложно.
Первые два метода хотя и позволяют поставить диагноз, но не отвечают на вопрос, чем именно лечить болезнь у конкретного пациента.
Если говорить об Украине, то с диагностикой грибковых инфекций дела у нас обстоят плохо. Даже для самого простого, микроскопического метода требуется специальный микроскоп с флуоресцентной лампой. Такие приборы не слишком дорогие, но, по данным Елены Мошинец, в Киеве такой метод диагностики грибковых инфекций использует только одна лаборатория.
6
Как лечат мукормикоз?
Грибковые инфекции лечатся значительно труднее, чем бактериальные. Есть несколько причин, почему это так. Одна из них в том, что противогрибковых препаратов существует значительно меньше, чем антибиотиков. При этом все они токсичны, а следовательно имеют тяжелые побочные эффекты. Во многих случаях лечение вредит едва ли не больше, чем сама болезнь и может привести к смерти ослабленного пациента.
Если антибиотики подобраны правильно, то уже на третий день можно увидеть четкую положительную динамику. А в случае с антимикотиками (препараты для лечения грибковых инфекций), даже если они подобраны правильно, эффект может проявиться только на 5-6 день.
Еще одна сложность в том, что препарат может показать эффективность на культуре грибка «в пробирке», но не подействовать на него в организме пациента. Например, потому, что вы просто не можете применить его в достаточно большом количестве — он сильно навредит человеку.
Грибковая инфекция, которая попала в мозг, вообще недостижима для противогрибковых препаратов. Их крупные молекулы не могут преодолеть так называемый гематооэнцефалический барьер, защищающий внутреннюю среду центральной нервной системы. Тогда надежды на выздоровление практически не остается.
Для лечения мукормикоза применяют такие препараты, как амфотерицин В и позаконазол. Оба есть в Украине, хотя первый из них представлен только в классической форме, а не более безопасной и эффективной липосомальной.
Даже при правильных диагностике и применении эти препараты не могут вылечить всех больных. По предположению Елены Мошинец, цифра 50% летальности при мукормикоз в Индии — еще очень хороший показатель. Его достигают, в том числе и за счет хирургического лечения, когда удаляют пораженные участки тела.
В Украине же нет никаких официальных рекомендаций или протоколов для лечения мукормикоза. Поэтому, если такой случай случится в нашей стране, то врачи будут лечить пациента по собственному усмотрению — учитывая свои знания и опыт.
7
Может ли мукормикоз распространиться за пределами Индии — например, в Украине?
В Украине нет того совпадения специфических обстоятельств, сложившегося в Индии, которое, как предполагает Елена Мошинец, привело к вспышке мукормикоза. Поэтому и оснований полагать, что такая вспышка возможна в нашей стране, у исследовательницы нет.
В то же время в Украине есть другие грибковые инфекции, например, вызванные очень опасным возбудителем Candidaauris. Это так называемые госпитальные инфекции, о которых наши врачи не очень любят говорить.
Другая наша проблема — пневмоциста. Ее возбудитель — особый вид грибка, приводящий к тяжелой пневмонии у людей с очень ослабленным иммунитетом.
INDIA — Перевод на русский
EnglishFirst they have cleaned the society, then it will be Hyderabad, and soon India.
Сначала они очистили квартал, потом они очистят город, а затем и всю Индию.
EnglishOne might argue that India has become an astonishingly connected country.
Можно утверждать, что в Индии создалась удивительно широко доступная сеть связей.
EnglishIt’s not in the lab, and it’s increasingly in places like India, China, Brazil, Africa.
Не в лаборатории, а скорее, в местах вроде Индии, Китая, Бразилии, Африки.
EnglishWe did this with food technologists in India and Pakistan — really about three of them.
Мы привлекли пищевых технологов из Индии и Пакистана — всего троих человек.
EnglishCountry 1, that has a longer system of railways, is actually India.
Страна 1, с более протяженной системой железных дорог – это, на самом деле, Индия.
EnglishI have transformed the laser beam into an ecological, recyclable version here, in green India.
В зеленой Индии я создал экологичный, перерабатываемый вариант лазерного луча.
EnglishEven in the slums of India more than 50 percent of urban kids are going into private schools.
В Индии, даже среди детей городских трущоб, более 50% ходят в частные школы.
EnglishAnd if I would also look at India, you have another type of inequity, actually, in India.
И если я также посмотрю на Индию, здесь различия другого типа, в Индии.
EnglishNow in India, the big inequities are within the state, rather than between the states.
Итак, в Индии бòльшее неравенство внутри штатов, а не между штатами.
EnglishIt’ll never happen again in India, because now it was once and forever.
Такое больше никогда не случится в Индии, потому что такого больше не повторится никогда.
EnglishIndia, the United States, Indonesia, Brazil — all of them are multiracial.
Индия, США, Индонезия, Бразилия — всё это многонациональные страны.
EnglishI came back to India and nobody was interested in buying the story.
Я вернулся в Индию, и никто не заинтересовался в приобретении этой истории.
EnglishFor example, a trillion dollars of real estate remains uncapitalized in India alone.
К примеру, триллионы долларов земли под застройку остаются некапитализированными только в Индии.
EnglishSo you have to ask yourself — the environmental impact of, for example, China or India.
Поэтому нужно задуматься о влиянии на окружающую среду такими странами, как Китай или Индия.
EnglishAnd I’m happy to say that I’m now in the process of setting up this technology here in India.
Я рада сообщить, что сейчас я разворачиваю эту технологию здесь, в Индии.
EnglishIn India in 1960, there was a 24 percent child mortality rate, lots of people didn’t make it.
В Индии в 1960 г. детская смертность составляла 24%, многие не выживали.
EnglishThis is something like a new definition ever given in policing in India — the power to prevent.
Это было новое понимание службы для индийской полиции — предотвращение правонарушений.
EnglishThe third big thing I believe that has changed India is our attitude towards the English language.
Третье большое для Индии изменение – это наше отношение к английскому языку.
EnglishContemporary artists in India are having a conversation with the world like never before.
Современные художники в Индии стали участвовать в диалоге с остальными миром как никогда раньше.
EnglishBut the more natural comparison is actually between India and Pakistan.
Однако гораздо естественнее было бы сравнивать Индию и Пакистан.
Индия – информация о стране
Денежная единица Индии – Индийская рупия. 1 рупия = 100 пайс. Обменники работают во всех населенных пунктах, однако менять валюту рекомендуется только официально. В ходу также все основные банковские карты. Туристам рекомендуется не выбрасывать чеки до отъезда из страны.
Время 3 часа к киевскому в зависимости от времени года.
Достопримечательности
Гоа – одно из живописнейших мест страны. Отдых в Индии, на Гоа – это прекрасные курорты на побережье Аравийского моря. Здесь удивительным образом сплелись португальская и индийская культура, старое и новое, великолепные храмы и мечети. Это хорошая возможность объединить пляжный отдых в Индии и знакомство с богатейший индийской культурой и историей.
Погода
Индия – страна с разнообразным рельефом и разными климатическими зонами. В целом, здесь можно выделить три основных сезона: с ноября по февраль – так называемая зима, когда сухо и достаточно прохладно. С марта по май температура повышается, становится жарко, но по-прежнему сухо. С июня по октябрь – высокая влажность и температура. Отдых в Индии не стоит планировать на сезон дождей.
Кухня
В зависимости от региона страны, в индийской кухне можно выделить четыре основных направления:
- На севере страны стоит пробовать мясные блюда из баранины и курятины с большим количеством специй, которые подаются с рисом.
- Восток – рыбная зона. Как и мясо, рыба приправляется острыми соусами.
- На западе отменные морепродукты, рыбные блюда и мясо утки.
- Юг специализируется на вегетарианских блюдах.
Индийская символика . Такие индийские символы как бенгальский тигр и павлин известны многим. О священном цветке лотосе, упоминание о котором можно встретить в мифах и рисунках, тоже знает почти каждый. А вот о баньяне, дереве-лесе, под которым Будда стал просветленным, вспомнят не многие. Фрукт-символ Индии – манго. Эти и многие другие интересные факты вы узнаете, отправившись на отдых в Индии.
Шопинг в Индии очень увлекателен. Особенно хороши здесь изделия ручной работы, предметы старины, шелковые ткани и расписной батик. На севере обычно покупают изделия из слоновой кости, камня, кожи, мрамора, а также ткани. Восточные регионы славятся украшениями из золота и серебра, изделиями из кожи, тканями. На западе – красивая одежда, «зеркальная вышивка», изделия из кожи. Из южных регионов привозят специи, шелковые ткани, деревянные изделия, украшения из золота.
Индия стала горячей точкой: число заболевших коронавирусом шокирует | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW
Число новых случаев заражения коронавирусом в Индии шокирует: в настоящее время там ежедневно регистрируется более 360 000 инфицированных SARS-CoV-2 — это самый высокий показатель в мире. В этой азиатской стране в общей сложности заразились коронавирусом без малого 18 млн человек, и более 200 000 индийцев уже умерли от COVID-19 или его последствий. Количество незарегистрированных случаев, вероятно, будет еще больше.
Схематическое изображение мутаций коронавируса
Ситуацию усугубил новый «двойной мутант» B.1.617, который несет в себе две мутации шиповидного белка — той части вируса, с помощью которой он внедряется в клетки человеческого организма. Цифры новых случаев заражения резко пошли вверх с начала апреля, и с тех пор кривая растет экспоненциально.
В среднесрочной перспективе этот экспоненциальный рост может стать проблемой не только для индийского субконтинента, включающего Индию и соседние с ней страны, но и для всего мира.
Что означает экспоненциальный рост?
Для иллюстрации экспоненциального роста, есть очень подходящая индийская легенда, неподвластная времени: давным-давно индийский раджа Баграм тиранил своих подданных, вел бесконечные войны с соседям, страна бедствовала.
Чтобы отвадить молодого раджу от постоянных войн, мудрый брамин Назирь изобрел игрушечную войну — шахматы, на 64 полях которой король был самой важной фигурой, но без поддержки пешек и других фигур ничего не мог добиться.
Игра понравилась радже и он захотел вознаградить изобретателя. Умный Назирь пожелал, чтобы на первое поле шахматной доски положили одно пшеничное зерно, на второе поле вдвое больше, то есть два. И так далее, удваивая количество зерен на каждом следующем поле.
Говоря о глобальной пандемии, мы думаем не о зернах пшеницы на шахматной доске, а о людях.
Правителя оскорбила мнимая скромность брамина, потому что он не смог осознать насколько велико желание. Придворным математикам понадобилось несколько дней, чтобы рассчитать необходимое количество зерен пшеницы. В итоге радже донесли, что столько пшеницы в стране невозможно вырастить.
Умный брамин должен был получить 18 триллионов 446 квадриллионов, 744 триллиона, 73 миллиарда, 709 миллионов, 551 тысячу 615 зерен пшеницы, что соответствует примерно 730 млрд тонн пшеницы. Для сравнения это почти в тысячу раз превышает урожай пшеницы, собранной в мире в 2020 году (776,78 млн тонн).
Как легенда о шахматах связана с коронавирусом?
Конечно, говоря о глобальной пандемии, мы думаем не о зернах пшеницы на шахматной доске, а о людях. В данном случае мы говорим о том, что индексе репродукции коронавируса (R) равен двум. Это означает, что каждый заразившийся коронавирусом человек инфицирует еще двоих.
В настоящее время в Индии проживает 1,395 млрд человек. И, как сказано выше, коронавирусом инфицировано почти 18 миллионов. К счастью, репродуктивное число R значительно ниже, чем в шахматной легенде. Согласно отчету Indiatoday, оно в настоящее время в стране равняется 1,32.
Однако это значение во многом зависит от поведения людей и социальных факторов: соблюдают ли они дистанцию и строгую гигиену, живут ли они в стесненных условиях и в каких условиях работают. Тут имеет смысл указать, что во время первой волны пандемии в марте 2020 года число R в Индии было намного выше, чем сейчас — 1,83.
Так или иначе, но в текущей ситуации можно ожидать, что число инфицированных быстро удвоится.
Больше зараженных, больше смертей
С экспоненциально увеличивающимся числом инфицированных быстро растет и число смертей. Текущий уровень смертности от последстий COVID-19 в Индии составляет 1,14 процента, что соответствует 205 200 смертельным случаям. Если число инфицированных удвоится, это может привести еще почти к полумиллиону смертей.
А поскольку, как показал уже имеющийся опыт, коронавирус SARS CoV-2 невозможно удержать в пределах национальных границ, индийский вариант вируса B.1.617 и экспоненциальный рост числа новых инфекций на индийском субконтиненте по праву вызывают беспокойство во всем мире.
Смотрите также:
Коронавирус бушует в Индии
Скорбь и траур по всей стране
Пандемия коронавируса стремительно распространяется в Индии. Более 330 тысяч новых случаев заражения за сутки — пока таких показателей не было ни в одной другой стране мира. Таким образом, только за последние четверо суток в Индии были инфицированы более миллиона человек. На фото: убитые горем родственники умершего пациента с ковидом возле одной из больниц в индийском Ахмадабаде.
Коронавирус бушует в Индии
Переполненные больницы
Пациенты с COVID-19 ожидают своей очереди в больнице Нью-Дели. Многие лечебные учреждение в стране переполнены. «Нам остро не хватает кроватей, кислорода, лекарств, — рассказывает DW индийский врач, директор сети больниц Шухин Байай. — Мы вынуждены отказывать больным. То, что происходит в стране — это просто апокалипсис».
Коронавирус бушует в Индии
Рикша вместо комнаты ожидания
Многие больные все же добираются до медиков — но должны часами ждать возле больниц, как, к примеру, мужчина на фото в моторикше в Ахмадабаде. Ему повезло — достался дефицитный кислородный баллон. Только в Дели, по официальным данным, не хватает около 5000 коек в реанимации. В некоторых больницах кислород уже практически закончился.
Коронавирус бушует в Индии
Борьба за кислород
По всей стране родственники больных теснятся на заправочных станциях с пустыми баллонами, чтобы обеспечить своих близких кислородом (на фото: в Аллахабаде). На черном рынке он уже продается по грабительским ценам. Правительство рассматривает возможность остановки нефтеперерабатывающих и других заводов, использующих кислород в своем производстве. Вместо этого кислород будет поставляться в больницы.
Коронавирус бушует в Индии
Пожар в реанимации
Однажды ночью в больнице в окрестностях Мумбая вспыхнул пожар, причина его до сих пор не выяснена. Полностью сгорело отделение интенсивной терапии, погибли не менее 13 пациентов с ковидом. Пожары — не редкость в Индии, в том числе и в больницах. Зачастую они вспыхивают из-за плохого или устаревшего оборудования. Меры пожарной безопасности крайне слабы, почти нигде нет аварийных выходов.
Коронавирус бушует в Индии
Перегруженные крематории
С начала пандемии от последствий коронавируса умерло уже свыше 200 тысяч жителей Индии. Ежедневно число жертв увеличивается более чем на 2000. Единственный разрешаемый индуизмом вид похорон — кремация. Но во многих регионах страны (на фото: в Дели) крематории едва справляются с сожжением трупов.
Коронавирус бушует в Индии
Эксперты сомневаются в официальной статистике
Но и эта внушающая ужас официальная статистика не вызывает доверия у независимых экспертов. «Фотографии умирающих в больницах ковидных больных и кремирования тел вне крематориев, иногда прямо на тротуарах, четко показывают, что масштаб трагедии намного больше», — рассказал DW врач из Индии Ануп Сарайя. Его точку зрения подтвердили DW и специалисты индийского Университета Ашока.
Коронавирус бушует в Индии
«Двойной мутант»: индийский вариант коронавируса
Ситуация в стране усугубляется стремительным распространением особенно заразной двойной мутации коронавируса. Из-за варианта B.1.617 многие страны запретили въезд прибывающим из Индии — в США это касается даже привитых от COVID-19. Существенно ограничен и въезд из Индии в Германию.
Коронавирус бушует в Индии
В ожидании вакцины
В Индии живет более 1,3 миллиарда человек, но лишь мизерная часть — менее двух процентов взрослого населения — уже вакцинировано. При этом страна является одним из крупнейших производителей вакцин в мире. Но далеко не сразу индийским фармацевтическим фирмам было дано распоряжение в первую очередь удовлетворить внутренний спрос. С 1 мая вакцины должны быть доступны для всех индийцев старше 18 лет.
Коронавирус бушует в Индии
Паломники во время пандемии
Впрочем, эксперты видят причину быстрого распространения инфекции не только в низких темпах вакцинации: ему способствуют и массовые религиозные, политические и спортивные мероприятия по всей стране. В Кумбха Меле, обряде массового паломничества, приняли участие несколько миллионов индуистов. Во время ритуального купания в Ганге никто не носил маски и не соблюдал дистанцию.
Коронавирус бушует в Индии
Избирательная кампания вместо антивирусных мер
Политики тоже подавали скорее плохой пример. В штате Западная Бенгалия в начале апреля прошли региональные выборы. В ходе предвыборной кампании в мегаполисе Колкате прошли массовые мероприятия с участием ведущих политиков. Присутствовал на них и премьер-министр Нарендра Моди — яблоку было негде упасть среди тысяч его сторонников.
Автор: Томас Лачан, Евгений Жуков
Коронавирус в Индии: что нужно знать
Вторая смертоносная волна коронавирусных инфекций опустошает Индию, в результате чего миллионы людей инфицированы, что создает нагрузку на и без того перегруженную систему здравоохранения страны.
Официально к концу мая было подтверждено около 27 миллионов случаев заражения и более 300 000 человек погибли, но, по мнению экспертов, фактические цифры, скорее всего, были намного выше. В какой-то момент Индия была ответственна за более чем половину ежедневных случаев заболевания Covid-19 в мире и установила рекордные темпы — около 400 000 случаев в день.
Официальные данные свидетельствуют о смягчении последствий. Крупные города Дели и Мумбаи, сильно пострадавшие в начале второй волны, сообщили о резком снижении числа новых инфекций и смертей. 31 мая Дели снял ограничения на производство и строительство — важнейшие движущие силы экономики, пострадавшей от пандемии. Но не ожидается, что жизнь в столице сразу же вернется в нормальное русло. Школы и большинство предприятий все еще закрыты.
Тем не менее, вирус, вероятно, распространяется по остальной части страны, и только небольшая часть населения была полностью вакцинирована.
Некоторые в Индии винят новый вариант.
Несколько месяцев назад Индия, казалось, переживала пандемию. После жесткой первоначальной изоляции в стране не наблюдалось роста числа новых случаев заболевания и смертей, сопоставимого с таковым в других странах.
Но после того, как первые ограничения были сняты, многие индейцы перестали принимать меры предосторожности. Возобновились массовые собрания, включая политические митинги и религиозные фестивали, которые собрали миллионы людей.
Начиная с весны этого года в стране был зафиксирован экспоненциальный скачок заболеваемости и смертности.
К апрелю было обнаружено, что некоторые вакцинированные люди, в том числе 37 врачей в одной из больниц Нью-Дели, заразились вирусом, что заставило многих задуматься, не стоит ли за второй волной более заразный вариант.
Многие в Индии уже предполагают, что вариант B.1.617 ответственен за серьезность второй волны. Этот вариант иногда называют «двойным мутантом», хотя это название неправильное, потому что у него гораздо больше мутаций, чем две. Он получил такое название, потому что одна версия содержит две генетические мутации, обнаруженные в других трудно контролируемых вариантах.
Исследователи за пределами Индии говорят, что ограниченные на данный момент данные предполагают, что скорее виноват вариант под названием B.1.1.7, который затронул Великобританию и Соединенные Штаты.
Всемирная организация здравоохранения назвала B.1.617.2 «вариантом, вызывающим озабоченность» и сообщила, что предварительные исследования указывают на повышенную скорость передачи. Однако это исследование ограничено и еще не прошло экспертную оценку, и ученые предупреждают, что другие факторы могут объяснить порочность вспышки.
Каким бы ни был исход, сейчас этот вариант распространяется в Великобритании, Непале и других местах. Ученые говорят, что имеющиеся в настоящее время вакцины эффективны против него.
Критики ссылаются на политику правительства Моди по усугублению кризиса.
В центре кризиса в Индии находится премьер-министр Нарендра Моди, который в начале этого года объявил о победе над вирусом.
8 августа 2021 г., 20:48 ET
Целевая группа г-на Моди по Covid-19 не собиралась несколько месяцев.В марте его министр здравоохранения заверил общественность, что Индия достигла «финала» пандемии. По мере роста числа инфекций г-н Моди разрешал большие собрания, чтобы помочь своей правящей партии Бхаратия Джаната и укрепить ее индуистский националистический авторитет. Его правительство одобрило индуистский фестиваль с миллионами прихожан. Он участвовал в государственных выборах без маски на митингах тысяч сторонников без масок.
Критики говорят, что его администрация была полна решимости вернуть образ Индии, вернувшего ее на круги своя и открытой для бизнеса, несмотря на сохраняющиеся риски.В какой-то момент официальные лица отклонили предупреждения ученых о том, что население Индии остается уязвимым и не достигло «коллективного иммунитета», как предполагали некоторые в его администрации.
В передовой статье медицинского журнала The Lancet было написано, что г-н Моди «похоже, более намерен устранять критику» в социальных сетях, чем «пытается контролировать пандемию». Индийская медицинская ассоциация призвала к «полной, хорошо спланированной и заранее объявленной» изоляции.
Растущее бедствие по всей стране запятнало г-на.Аура политической неуязвимости Моди, которую он победил, разгромив оппозицию и используя свою личную харизму, чтобы стать самым влиятельным политиком Индии за десятилетия. Лидеры оппозиции атакуют, и его центральная власть все чаще становится объектом резкой критики в Интернете.
В начале мая, на первых местных выборах с начала второй волны, B.J.P. г-на Моди. не смог обеспечить столь желанную победу в Западной Бенгалии, одном из самых густонаселенных штатов Индии.Группа B.J.P. получила больше мест в местном законодательном собрании, чем на прошлых выборах, но не смогла захватить контроль у оппозиции Всеиндийский Конгресс Тринамула, что свидетельствует о недовольстве г-ном Моди тем, как г-н Моди справился с кризисом Covid.
Пациентам не хватает кислорода и больничных коек.
Зараженные новыми случаями, индийские больницы не могут справиться со спросом, и во многих городах пациенты брошены умирать.
Клиники по всей стране сообщили об острой нехватке больничных коек, лекарств, средств защиты и кислорода.
Правительство Индии заявляет, что у него достаточно жидкого кислорода для удовлетворения медицинских потребностей, и что оно быстро расширяет свои поставки. Но производственные мощности сосредоточены в восточной Индии, вдали от самых сильных вспышек в Дели и в западном штате Махараштра, и доставка туда грузов автомобильным транспортом может занять несколько дней.
Семьи больных наполняют социальные сети просьбами о кислороде, поскольку запасы кислорода заканчиваются в больницах или потому, что они пытаются оказывать помощь дома.Появились мошенники и участники черного рынка.
Кислород и кровати становятся все более доступными в Дели по мере снижения числа новых случаев инфицирования. Тем не менее острая необходимость остается в других частях страны.
Индия производит вакцины для всего мира, но мало кто из индийцев получил прививки.
Индия — один из ведущих производителей вакцин в мире, но она изо всех сил пытается сделать прививки своим гражданам. Количество новых прививок сократилось, поскольку поставки сократились, что привело к временному закрытию центров вакцинации в Дели и некоторых других местах.
Жизнь в Индии во время кризиса Covid — это не то, что вы видите из-за границы. И хуже, и лучше.
В июне прошлого года, когда Нью-Йорк был заблокирован, а Соединенные Штаты были глобальным центром пандемии Covid-19, я жил в Бруклине, когда срок моей визы истек. После семи лет в США мне внезапно пришлось заказать срочную репатриацию в Калькутту, Индия, потому что впервые в моей взрослой жизни страна моего гражданства была единственной, которая могла меня принять.
Это было совсем непросто. Индия объявила полную изоляцию 25 марта 2020 года; официально срок его действия истек 31 мая, но с тех пор он продолжается поэтапно. После 19-часового полета, проведенного полностью в масках и без кабинных экипажей, идущих по проходам, нам потребовалось три часа, чтобы пройти процедуру выдачи багажа, потому что все остальные пассажиры должны были покинуть аэропорт, прежде чем нам разрешили уйти. Нас переправили в наши карантинные отели на арендованных машинах в сопровождении полицейского флота. Оказавшись там, я провел две недели в институциональном карантине за свой счет, не имея возможности покинуть свою комнату.Все, с кем я разговаривал, боялись меня, потому что, будучи одним из первых индейцев, приехавших из Америки после Covid-19, они боялись, что я мог взять с собой коронавирус.
Тогда это было законным беспокойством: 15 июня в Индии было только 11 502 новых случая среди 1,3 миллиарда человек, а в США — 25 314 новых случаев среди 328 миллионов человек.
Такое ощущение, что в том, что происходит, нет порядка или логики.
Теперь я чувствую, что вернулся к тому, с чего начал: в пятницу было 414 188 новых случаев Covid-19 в Индии и 42 847 в Америке.Мои друзья и родственники со всего мира писали мне, чтобы спросить, в порядке ли я, вместо того, чтобы спрашивать их, и я действительно не знаю, что сказать. Мне повезло, что я здоров и жив, но я не в порядке. Никого из нас нет.
После окончания карантина в прошлом году я переехал по Индии — из Калькутты в Мумбаи и Бангалор — осторожно, но с надеждой на то, что жизнь постепенно вернется в нормальное русло. В каждом городе я участвовал в полной изоляции; В отличие от моих последних нескольких месяцев в Нью-Йорке, во время изоляции в Индии людям не разрешается выходить на улицу без уважительных медицинских причин или без возможности подтвердить свой статус основных работников, а правительство ввело комендантский час в ночное время, чтобы ограничить передвижение людей. .
Связанные
И все же за последние несколько недель моя страна погрузилась в хаос, поскольку случаи заболевания Covid-19 достигли ранее невообразимого уровня. Я последний человек в своей семье — каждый из нас живет в разных странах — все еще ожидаю вакцинации, и я знаю, что это из-за того, где я живу.
Мне повезло, что я здоров и жив, но я не в порядке. Никого из нас нет.
Тем временем, когда Центры США по контролю и профилактике заболеваний издали инструкции о том, какие действия вакцинированные американцы могут делать без маски, я сначала был в карантине, а затем в карантине на пять недель — и число случаев заболевания продолжает расти.В США уровень позитивности вируса Covid-19 снизился до 4,5%, но в индийском штате Гоа (популярное туристическое направление) и моем родном штате Западная Бенгалия (где я впервые жил, когда приехал сюда) буквально все люди дает положительный результат прямо сейчас.
В социальных сетях я вижу своих друзей в Америке, посещающих художественные галереи, наслаждающихся счастливыми часами и планирующих (или даже собирающихся) отпуск. Меня поражают контрасты.
Я наблюдаю, как кризис разворачивается вокруг меня в Индии, в то время как я в безопасности в помещении, вижу, как все это происходит на экранах, и хочу, чтобы я мог выйти наружу и помочь, не ставя под угрозу свою безопасность, и зная, что я не могу.Это создает волны травм и отчаяния, через которые каждый здесь проходит каждый день, мысленный туман, который оставляет всех нас оцепеневшими.
Мы можем выжить, но мы все еще находимся в режиме выживания, борясь со стыдом и чувством вины за каждую сирену скорой помощи, каждую просьбу о кислороде и каждое сообщение в WhatsApp — зная, что нуждающийся человек мог быть нами и что он может все еще быть нами.
Различия в стране с населением более миллиарда человек сглаживаются за пределами наших границ; мои друзья и семья за границей имеют одно общее представление о том, что происходит.
Мы обеспокоены, и все знают людей, у которых это хуже, но мы не понимаем, что нам делать на самом деле. Такое ощущение, что в том, что происходит, нет порядка или логики — люди, которые неделями находились в помещении, сообщают о загадочном положительном результате теста — и поэтому, чтобы справиться, мы должны принимать это изо дня в день.
Мы остаемся прикованными к нашим экранам, просматривая нескончаемую ленту катастроф и делая все возможное, чтобы помочь другим. Они служат окнами в нашу общую катастрофу, но также дают нам надежду, поскольку мы видим моменты человеческой связи, когда на призывы о помощи отвечают незнакомцы, и они становятся свидетелями того, как люди объединяются благодаря искусству, волонтерству и сбору средств для спасения жизней.
В стране множества контрастов мы можем столкнуться с одним и тем же кризисом, но все мы переживаем разные реальности, что создает нюансы в наших перспективах, в зависимости от наших привилегий и личных обстоятельств. Существуют важные различия между ситуациями в разных городах и штатах, каждый из которых имеет свои собственные правила изоляции и наличие вакцины.
В социальных сетях я вижу своих друзей в Америке, посещающих художественные галереи, наслаждающихся счастливыми часами и планирующих (или даже собирающихся) отпуск.Меня поражают контрасты.
Но каким-то образом различия в огромной стране с населением более миллиарда человек сглаживаются за пределами наших границ; мои друзья и семья за границей имеют одно общее представление о том, что происходит, благодаря просмотру видео с погребальными кострами и переполненными больницами. Я получил сообщения от людей, которых я почти не знаю, полные жалости и беспокойства, которые верят, что все вокруг меня умирают. Но я не хочу, чтобы со мной обращались как с жертвой или мне приходилось нести вину их выжившего вместе со своей.
Даже когда мы сталкиваемся с трагедией, жизнь продолжается. Люди с привилегиями и доступом к Интернету, такие как я, по-прежнему могут получать доставку и заказывать еду на вынос, работать из дома и выполнять виртуальные тренировки. Это не уменьшает человеческие жертвы происходящего, но в картине есть нечто большее, чем многие люди за границей, кажется, понимают, даже несмотря на то, что многие из них сами пережили нечто подобное.
Сообщение в социальных сетях, которое стало вирусным в Индии и по всему миру, гласит: «Социальное дистанцирование — это привилегия.Это означает, что вы живете в достаточно большом доме, чтобы практиковать это. Мытье рук — тоже привилегия. Это означает, что у вас есть доступ к проточной воде. … Все мы, практикующие социальное дистанцирование и наложившие на себя изоляцию, должны осознавать, насколько мы привилегированы «. Хотя это может быть правдой, это кажется пренебрежительным и не совсем справедливым — наличие достаточного пространства для социальной дистанции не дисквалифицирует боль каждого или означает, что мы не достойны сочувствия. Все мы решаем свои собственные проблемы, и мы можем признать свои привилегии, уважая то, через что каждый из нас проходит.
Год назад Индия разрешила мне вернуться сюда из США, но теперь, когда 18 стран (включая США, Великобританию и Канаду) ограничивают въезд индийских путешественников из-за нашего уровня заражения Covid-19 — многие из-за неопределенный период времени — интересно, как долго будут длиться препятствия на пути к выходу. Если я в конце концов перееду в другую страну, будут ли теперь ее люди бояться меня из-за того, откуда я приехал?
Связанные
С ростом числа преступлений на почве ненависти против американцев азиатского происхождения из Восточной и Юго-Восточной Азии, что привело к движению #StopAsianHate, южноазиатская диаспора обеспокоена тем, что мы можем стать следующей мишенью, и такие организации, как Ассоциация журналистов Южной Азии работают над тем, чтобы предвзятость не повлияла на освещение варианта Covid-19, распространяющегося в этой части мира.
Последние несколько недель были болезненными и неопределенными, и следующие несколько могут быть такими же. Но, несмотря ни на что, я нашел надежду в том, что в Интернете я увидел щедрость и доброту, когда люди со всего мира мобилизовались, чтобы помочь людям в Индии. Это напоминание о том, что, хотя люди в Индии могут чувствовать себя беспомощными прямо сейчас — застряли дома, читают новости, переживают еще один день — мы не одни.
Индия: Профиль страны по пандемии коронавируса
Примечания
Вот наша визуализация для населения Исландии и США.В эту таблицу можно добавить любую другую страну.
На брифинге ВОЗ для СМИ от 30 марта 2020 д-р Майкл Райан сказал:
«… В целом, когда тестирование проводилось достаточно широко, мы видели, что от 3 до 12% тестов были положительными… мы, безусловно, хотели бы, чтобы страны тестировали на уровне от десяти отрицательных тестов до одного положительного в качестве общего ориентира. системы, которая проводит достаточно тестов, чтобы выявить все случаи. “
ВОЗ предоставила стенограмму брифинга для СМИ.
Бесплатное повторное использование нашей работы
Все визуализации, данные и код, созданные «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе по лицензии Creative Commons BY. У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.
Данные, предоставленные третьими сторонами и предоставленные «Нашим миром в данных», регулируются условиями лицензии исходных сторонних авторов. Мы всегда будем указывать исходный источник данных в нашей документации, поэтому вы всегда должны проверять лицензию на любые такие сторонние данные перед использованием и распространением.
Все наши диаграммы могут быть встроены в любой сайт.
Цитирование
Наши статьи и визуализации данных основаны на работе множества разных людей и организаций. При цитировании этой записи, пожалуйста, также укажите основные источники данных. Эту запись можно цитировать:
Ханна Ричи, Эстебан Ортис-Оспина, Диана Белтекян, Эдуард Матье, Джо Хазелл, Бобби Макдональд, Чарли Джаттино, Кэмерон Аппель, Лукас Родес-Гирао и Макс Розер (2020) - «Пандемия коронавируса» COVID-19)". Опубликовано на сайте OurWorldInData.org. Получено с: 'https://ourworldindata.org/coronavirus' [Интернет-ресурс]
BibTeX citation
@article {owidcoronavirus, автор = {Ханна Ричи, Эстебан Ортис-Оспина, Диана Белтекян, Эдуард Матье, Джо Хазелл, Бобби Макдональд, Чарли Джаттино, Кэмерон Аппель, Лукас Родес-Гирао и Макс Розер}, title = {Пандемия коронавируса (COVID-19)}, journal = {Наш мир в данных}, год = {2020}, note = {https: // ourworldindata.org / coronavirus} }
Чистая питьевая вода | ЮНИСЕФ в Индии
Безопасное водоснабжение является основой здоровой экономики, но во всем мире ему, к сожалению, не уделяется первоочередного внимания.
По оценкам, болезни, передаваемые через воду, несут в Индии экономическое бремя примерно 600 миллионов долларов США в год. Это особенно верно для районов, подверженных засухе и наводнениям, от которых за последние пару лет пострадала треть населения страны. .
Менее 50 процентов населения Индии имеет доступ к безопасной питьевой воде.Химическое загрязнение воды, в основном фторидом и мышьяком, присутствует в 1,96 миллиона жилищ.
Избыток фтора в Индии может затронуть десятки миллионов людей в 19 штатах, в то время как, что не менее тревожно, избыток мышьяка может затронуть до 15 миллионов человек в Западной Бенгалии, по данным Всемирной организации здравоохранения.
Кроме того, две трети из 718 округов Индии страдают от крайнего истощения водных ресурсов, и серьезную озабоченность вызывает текущее отсутствие планирования безопасности и защиты воды.Одна из проблем — высокие темпы истощения подземных вод в Индии, которая известна как крупнейший в мире пользователь этого источника из-за увеличения объемов бурения за последние несколько десятилетий. Подземные воды из более чем 30 миллионов точек доступа обеспечивают 85 процентов питьевой воды в сельских районах и 48 процентов потребностей в воде в городских районах.
(Источник: JMP 2017)
Все дети имеют право на чистую воду и основные средства санитарии, как указано в Конвенции о правах ребенка.Конечная цель работы ЮНИСЕФ в области водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH) — обеспечить, чтобы все дети выполняли это право и чтобы ни один ребенок не остался без внимания.
Когда семьи не имеют безопасного и надежного источника воды, желательно прямо к дому, за воду часто несут ответственность женщины и дети. Посещаемость школы в Индии снижается, когда детям приходится часами собирать воду. В штатах, пострадавших от засухи, сообщается о 22-процентном увеличении показателей отсева из школ. Около 54 процентов сельских женщин, а также некоторые девочки-подростки, тратят около 35 минут на воду каждый день, что эквивалентно потере 27-дневной заработной платы за год.
(Источник: Анализ положения детей, подростков и женщин в Индии, 2016 г.)
В 2015 году Индия достигла 93-процентного охвата доступа к улучшенному водоснабжению в сельских районах. Однако с переходом от Целей развития тысячелетия (ЦРТ) к Целям в области устойчивого развития (ЦУР), по новым базовым оценкам, менее 49 процентов сельского населения использует безопасную питьевую воду (улучшенное водоснабжение на местах, доступны при необходимости и без загрязнения).
(Источник: JMP 2017)
Поддержка
Swajal : Обеспечение чистой водой каждого ребенка в Индии
В 2019 году после переизбрания премьер-министра Моди Министерство питьевой воды и санитарии (MDWS) было реструктурировано в соответствии с новой министерской органограммой, в соответствии с которой мандат MDWS стал одним из двух столпов нового министерства под названием Джал Шакти ( означает «сила воды»).
В то время как санитария остается приоритетом, все большее внимание уделяется обеспечению круглосуточного водоснабжения и водоснабжения.ЮНИСЕФ был «избранным партнером» правительства Индии и сыграл ключевую роль в обновлении и реализации флагманской национальной программы правительства Индии по обеспечению питьевой водой в сельских районах.
Благодаря постоянной пропаганде, технической помощи и взаимодействию ЮНИСЕФ с Министерством Джал Шакти, безопасная питьевая вода и санитария остаются в повестке дня нового правительства Индии. ЮНИСЕФ в настоящее время тесно сотрудничает с Министерством Джал Шакти по вопросам Джал Шакти Абхиян и Джал Дживан Абхияан.
ЮНИСЕФ уделяет особое внимание питьевой воде, управляемой сообществами, включая планирование безопасности и защиты воды, в поддержку NRDWP. На институциональном уровне ЮНИСЕФ фокусируется на разработке улучшенных систем мониторинга качества воды и усилении эксплуатации и обслуживания инфраструктуры водоснабжения.
Одна из текущих инициатив — Swajal , которая направлена на то, чтобы дать общинам возможность самостоятельно управлять безопасными источниками воды в своих жилищах, и поддерживается ЮНИСЕФ посредством разработки политики, обучения инструкторов и коммуникационных кампаний.
Министерство Джал Шакти запустило « Swajal » в качестве пилотного проекта, который разработан как ориентированная на спрос программа с участием местного населения для обеспечения устойчивого доступа к безопасной питьевой воде для жителей сельских районов. Программа Swajal дает сообществам возможность планировать, разрабатывать, внедрять и контролировать схемы снабжения питьевой водой в отдельных деревнях, а также организовывать общинную собственность для эксплуатации и технического обслуживания.
Целевая группа населения для Swajal в 117 перспективных районах в 28 штатах составляет около 0.5 миллионов в год.
Эта программа помогла установить приоритеты в комплексном планировании безопасности воды, изменении поведения и участии сообществ в наиболее неблагополучных районах, а также в мониторинге качества воды (WQM). Благодаря этому 18,6 миллиона человек получили доступ к безопасной питьевой воде.
ЮНИСЕФ оказывает поддержку Министерству Джал Шакти в укреплении программы Swajal и Национальной программы по обеспечению питьевой водой в сельских районах (NRDWP) на национальном уровне и в 14 штатах.ЮНИСЕФ будет способствовать охвату около двух миллионов человек в течение четырех лет.
Техническая помощь ЮНИСЕФ была сосредоточена на содействии разработке руководящих принципов на национальном уровне по внедрению Swajal , уделяя особое внимание участию населения, вариантам технологий, эксплуатации и техническому обслуживанию.
В руководстве особое внимание уделяется участию женщин на различных этапах планирования, реализации и управления схемами. Например, местным лицом, ответственным за регулярную эксплуатацию и мелкий ремонт, предпочтительно будет женщина из деревни, которая будет обучена и привлечена с помощью платежей на основе конечных результатов.
Уроки, полученные от Swajal , будут преобразованы в NRDWP, чтобы усилить аспекты управления сообществом наряду с технологическими вариантами. ЮНИСЕФ усилит текущую поддержку Министерства Джал Шакти в области управления водоснабжением на уровне общин.
NRDWP, с ее пересмотренным программным подходом, сосредоточила свое внимание на развитии потенциала, которое включало разработку содержания обучения и поддержку в проведении обучения. ЮНИСЕФ устраняет пробелы в областях людских ресурсов и институционального потенциала, развития технических навыков, управления сообществами и изменения поведения, обеспечивая участие женщин.
Прекращение детских браков и расширение прав и возможностей подростков
Детские браки нарушают права детей и подвергают их высокому риску насилия, эксплуатации и жестокого обращения. Детские браки затрагивают как девочек, так и мальчиков, но в непропорционально большей степени затрагивают девочек.
Он определяется как брак девушки или мальчика до достижения 18-летнего возраста и относится как к формальным бракам, так и к неформальным союзам, в которых дети в возрасте до 18 лет живут с партнером, как если бы они состояли в браке.
Детский брак положит конец детству.Это отрицательно влияет на права детей на образование, здоровье и защиту. Эти последствия напрямую влияют не только на девушку, но и на ее семью и общество.
Девушка, вышедшая замуж в детстве, с большей вероятностью не будет посещать школу и не будет зарабатывать деньги и вносить свой вклад в жизнь общества. Она с большей вероятностью подвергнется домашнему насилию и заразится ВИЧ / СПИДом. У нее больше шансов иметь детей, когда она еще ребенок. У нее больше шансов умереть из-за осложнений во время беременности и родов.
По оценкам, ежегодно не менее 1,5 миллиона девочек в возрасте до 18 лет выходят замуж в Индии, что делает ее домом для самого большого числа невест в мире — что составляет треть от общего числа невест в мире. В настоящее время замужем почти 16 процентов девушек-подростков в возрасте 15-19 лет.
Хотя процент девушек, выходящих замуж до 18 лет, снизился с 47 процентов до 27 процентов в период с 2005–2006 годов по 2015–2016 годы, он все еще слишком высок.
Значительный прогресс в сокращении числа детских браков в Индии в значительной степени способствовал глобальному снижению распространенности этой практики.Снижение может быть результатом множества факторов, таких как повышение грамотности матерей, лучший доступ к образованию для девочек, сильное законодательство и миграция из сельской местности в городские центры. Повышение уровня образования девочек, активные государственные инвестиции в девочек-подростков и активная публичная пропаганда незаконности детских браков и причиняемого им вреда также являются одними из причин сдвига.
Детские браки, глубоко укоренившаяся социальная норма, является ярким свидетельством широко распространенного гендерного неравенства и дискриминации.Это результат взаимодействия экономических и социальных сил. В общинах, где распространена такая практика, женитьба на девушке в детстве является частью ряда социальных норм и взглядов, которые отражают низкую ценность прав человека девочек.
Детские браки отрицательно сказываются на экономике Индии и могут привести к циклу бедности, передаваемому из поколения в поколение.
Девочки и мальчики, вступившие в брак в детстве, скорее всего, не имеют навыков, знаний и перспектив трудоустройства, необходимых для того, чтобы вывести их семьи из нищеты и внести вклад в социально-экономический рост своей страны. Ранний брак приводит к тому, что девочки рожают детей раньше и больше детей в течение жизни, увеличивая экономическое бремя семьи. Отсутствие адекватных инвестиций во многих странах для прекращения детских браков, вероятно, частично связано с тем, что экономические аргументы в пользу прекращения этой практики еще не были убедительно представлены.
В результате норм, придающих девочкам меньшее значение по сравнению с мальчиками, считается, что у девочек нет альтернативной роли, кроме как выйти замуж.Ожидается, что они будут помогать по дому и выполнять домашние обязанности в рамках подготовки к браку.
Фактические данные показывают, что важнейшие факторы, меняющие правила игры для расширения прав и возможностей девочек-подростков, включают откладывание брака после достижения установленного законом возраста , улучшение их здоровья и состояния питания, поддержку девочек в переходе в среднюю школу и помощь им в развитии рыночных навыков, чтобы они могли реализовать свою экономическую жизнь. потенциал и переход к здоровым, продуктивным и наделенным полномочиями взрослым.
Подход ЮНИСЕФ к прекращению детских браков в Индии признает сложный характер проблемы, а также социально-культурные и структурные факторы, лежащие в основе этой практики. ЮНИСЕФ в Индии реализовал свою «стратегию расширения масштабов» по предотвращению детских браков и расширению прав и возможностей подростков, работая с правительством, партнерами и соответствующими заинтересованными сторонами от национального уровня до уровня округа. Наиболее значительным событием стал постепенный переход от небольших по масштабу и в основном отраслевых к крупномасштабным районным моделям расширения прав и возможностей подростков и сокращению детских браков, которые опираются на существующие крупные государственные программы.
ЮНИСЕФ и ЮНФПА объединили усилия в рамках Глобальной программы ускорения действий по искоренению детских браков, в которой впервые были объединены существующие стратегии в таких областях, как здравоохранение, образование, защита детей, питание, водоснабжение и санитария для решения проблемы детских браков. целостным образом. Подход заключается в решении проблемы детских браков на протяжении всего жизненного цикла ребенка, особенно путем устранения сохраняющихся негативных социальных норм, которые являются ключевыми факторами высокой распространенности детских браков в Индии.Программа работает в партнерстве с правительствами, организациями гражданского общества и самими молодыми людьми и использует методы, которые доказали свою эффективность.
На глобальном уровне детские браки включены в цель 5 «Достижение гендерного равенства и расширение прав и возможностей всех женщин и девочек» Задачи 5.3 «Искоренение всех вредных обычаев, таких как детские, ранние и принудительные браки и калечащие операции на женских половых органах».
Что такое Индия: что США ищут в Google, пока Трамп находится в Дели
Визит президента США Дональда Трампа в Индию — тема, которую в настоящее время обсуждают несколько разделов Интернета, помимо сбора деталей его тура из нескольких источников и СМИ.Но в разгар турне Трампа по Индии есть что-то, что удерживает жителей США, и ответ был получен из Google Trends.
Пока Трамп совершает поездку по Индии, США изучали в Google две конкретные темы — «Что такое Индия?». и «Где Индия?» Беглый взгляд на Google Trends объяснит эту историю. Что касается «Что такое Индия», то с 28 января уровень поиска в США был очень высоким.
Скриншот из Google Trends.
Но больше, чем «Что такое Индия», США, похоже, проявили большой интерес к теме «Где находится Индия?». График в Google Trends колеблется, но показывает рост количества запросов по этой теме с 13 февраля и далее.
Скриншот из Google Trends.
Если посмотреть на субрегион, уровень интереса по вышеупомянутым предметам был самым высоким в округе Колумбия, за которым следуют Гавайи, Западная Вирджиния и Южная Дакота.
Скриншот из Google Trends.
Хорошо, тогда!
Вместе с первой леди Меланией Трамп, его дочерью Иванкой Трамп и ее мужем Джаредом Кушнером Дональд Трамп приземлился в международном аэропорту Сардара Валлаббхай Пателя в Ахмедабаде около 11:37 утра 24 февраля.
После приземления в Ахмедабаде Трамп посетил Сабармати Ашрам, а также обратился к более чем тысячам человек на стадионе Мотера. Позже, посетив Тадж-Махал в Агре, он вылетел в Дели. Сегодня Трампа устроят торжественную встречу в Раштрапати Бхаван, а затем он посетит Раджгхат.
Позже в тот же день Дональд Трамп вместе с премьер-министром Нарендрой Моди проведет переговоры в Хайдарабадском доме с ограниченным участием и на уровне делегаций.
ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: Мелания Трамп отказывается от своих любимых туфлей на шпильке. Носит балетки стоимостью 65 тыс. Рупий на рейс в Индию.
ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: Что было на Иванке Трамп во время своего визита в Индию в 2017 году.
ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: Иванка Трамп в платье миди с цветочными принтами приземляется в Ахмедабаде
ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Дональд Трамп меняет красный галстук на желтый перед приземлением в Ахмедабаде.См. Фото
ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: Мелания Трамп вылетает из США в клетчатых брюках с черной водолазкой, приземляется в Индии в белом комбинезоне
ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: Для посещения Индии Иванка Трамп повторяет цветочное платье стоимостью рупий 1,7 лакха, которые она надела в Аргентину в 2019 году.
ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: Меган Маркл повторяет фиолетовое платье стоимостью 3500 рупий, которое она носила во время беременности.См. Фото
ТАКЖЕ СМОТРЕТЬ: Эксклюзив из Гарварда: Как визит Трампа повлияет на отношения между Индией и США
Объяснитель: Что мы знаем об индийском варианте, когда коронавирус охватит Южную Азию
НЬЮ-ДЕЛИ, 30 апреля ( Reuters) — В этом месяце в Индии зафиксирован самый резкий в мире всплеск коронавирусной инфекции: в политических и финансовых столицах Нью-Дели и Мумбаи не хватает больничных коек, кислорода и лекарств.
Ученые изучают, что привело к неожиданному всплеску, и в частности, виноват ли вариант коронавируса, впервые обнаруженный в Индии.Вариант, названный B.1.617, был зарегистрирован как минимум в 26 странах, что вызывает озабоченность во всем мире. Вот основные сведения:
ЧТО ТАКОЕ ИНДИЙСКИЙ ВАРИАНТ?
Вариант B.1.617 содержит две ключевые мутации во внешней «спайковой» части вируса, которая прикрепляется к клеткам человека, сказал старший индийский вирусолог Шахид Джамиль.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что преобладающая линия B.1.617 была впервые идентифицирована в Индии в декабре прошлого года, хотя более ранняя версия была обнаружена в октябре 2020 года.
Агентство ООН и Великобритания классифицировали его как «вариант, вызывающий озабоченность», наряду с вариантами, впервые обнаруженными в Великобритании, Бразилии и Южной Африке. Некоторые первоначальные исследования показали, что индийский вариант легче распространяется. подробнее
«Некоторые предварительные исследования демонстрируют повышенную трансмиссивность», — заявила 10 мая Мария Ван Керхов, технический руководитель ВОЗ по COVID-19, добавив, что требуется дополнительная информация об индийском варианте, чтобы понять, сколько из них циркулирующий.
Британские чиновники здравоохранения заявили 7 мая, что есть доказательства, что он распространяется быстрее, чем первоначальная версия вируса, и может распространяться так же быстро, как так называемый «кентский» вариант, который спровоцировал вторую волну инфекций в Англии. читать дальше
ВЕДУТ ЛИ ВАРИАНТЫ НАПРЯЖЕНИЕ В СЛУЧАЯХ?
Сложно сказать.
По данным ВОЗ, лабораторные исследования ограниченного размера выборки предполагают потенциальную повышенную трансмиссивность.
Картина усложняется тем, что B.Вариант 117, впервые обнаруженный в Великобритании, стоит за шипами в некоторых частях Индии. По словам Суджита Кумара Сингха, директора Национального центра по контролю за заболеваниями, в Нью-Дели количество случаев заболевания в Великобритании почти удвоилось во второй половине марта. Тем не менее, индийский вариант широко распространен в Махараштре, наиболее пострадавшем штате страны, сказал Сингх.
Известный специалист по моделированию болезней в США Крис Мюррей из Вашингтонского университета сказал, что огромное количество инфекций в Индии за короткий период времени предполагает, что «вариант побега» может подавить любой предшествующий иммунитет от естественных инфекций в этих популяциях.
«Скорее всего, это B.1.617», — сказал он. Но Мюррей предупредил, что данные о секвенировании генов коронавируса в Индии скудны и что многие случаи также вызваны вариантами в Великобритании и Южной Африке.
Карло Федерико Перно, руководитель отдела микробиологии и иммунологической диагностики в римской больнице Бамбино Джезу, сказал, что индийский вариант не может сам по себе быть причиной огромного всплеска в Индии, указывая вместо этого на большие общественные собрания.
Премьер-министр Нарендра Моди подвергся критике за разрешение массовых политических митингов и религиозных фестивалей, которые в последние недели стали массовым мероприятием.
ВАКЦИНЫ ОСТАНАВЛИВАЮТ ЭТО?
Одно яркое пятно заключается в том, что вакцины могут быть защитными. Главный медицинский советник Белого дома Энтони Фаучи сказал, что предварительные данные лабораторных исследований позволяют предположить, что вакцина Коваксин, разработанная в Индии, способна нейтрализовать этот вариант.
Двойная доза вакцины против COVID-19, разработанная Pfizer-BioNTech и AstraZeneca, почти так же эффективна против этого варианта, как и против доминирующего британского штамма, заявили 22 мая представители здравоохранения Великобритании.подробнее
Две дозы вакцины Pfizer были эффективны против симптоматического заболевания, вызванного вариантом, на 88%, а эффективность AstraZeneca составила 60%, как показали исследования.
Общественное здравоохранение Англии работает с международными партнерами, но в настоящее время нет доказательств того, что индийский вариант и два родственных варианта вызывают более тяжелое заболевание или делают применяемые в настоящее время вакцины менее эффективными.
Добавить комментарий