Содержание

Эксперт объяснил возникновение иммунитета к COVID-19 до контакта с коронавирусом

Люди могут не заболевать COVID-19 по трем причинам, заявил инфекционист Сергей Вознесенский. По словам медика, человек мог уже перенести другой коронавирус или вирус либо же может иметь местный иммунитет. Каждая из версий связана со своим механизмом защиты. При этом симптомы COVID-19 могут проявляться и после выздоровления, это не означает повторного заражения.

Антитела могут появиться в организме человека даже без непосредственного контакта с коронавирусом SARS-CoV-2. Об этом в интервью РИА «Новости» сообщил кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский.

Бывает так, что некоторые люди не восприимчивы к вирусным заболеваниям, даже к ВИЧ.

«При коронавирусной инфекции таких людей гораздо больше. Однозначно сделать вывод, по какой причине они невосприимчивы, — это еще на этапе научной дискуссии», — отметил он.

По словам Вознесенского, человек мог переболеть инфекцией, вызванной другим коронавирусом, что позволило выработать перекрестный иммунитет. Кроме того, перед контактом с коронавирусом человек мог перенести другой вирус, благодаря чему уровень интерферонов в его крови значительно возрос.

Интерфероны – белки, выделяемые клетками организма в ответ на вторжение вируса для блокировки его репликации.

Наконец, третья версия связана с теорией о возможном существовании местных иммунных комплексов, которые препятствуют проникновению вируса на уровне слизистой дыхательных путей.

Точно сказать, какой именно из трех механизмов рабочий, пока нельзя, добавил доцент РУДН.

Вознесенский подчеркнул также, что остаточные симптомы коронавирусной инфекции могут сохраняться до нескольких недель, и это не означает повторного заражения. «Возможно носительство вируса после перенесенного заболевания, но о хроническом процессе здесь говорить неправильно», — пояснил медик.

В целом, переболевшие COVID-19 сохраняют иммунитет от трех до пяти месяцев, сообщали врачи. Повторное заражение коронавирусом возможно даже при высоком содержании антител в крови, это не гарантирует стопроцентной защиты от коронавируса.

Российские специалисты объясняли, что если организм будет ослаблен, например, из-за тяжелых хронических заболеваний, в его защите от вируса может оказаться брешь.

В середине января китайские ученые также выяснили, что антитела к коронавирусу не являются 100%-й защитой от повторного заражения. Как удалось узнать специалистам, повторные случаи инфицирования связаны с новым вариантом вируса SARS-CoV-2, который имеет отличную от предыдущего генетическую структуру.

Ученые отмечают, что причина этого явления — недостаток Т-клеточного ответа на патоген. Среди исследованных повторных случаев время между выздоровлением и заражением составляло от 19 до 57 дней. Заболевшие снова пациенты порой переносили инфекцию не легче, чем в первый раз.

На данный момент ученые до сих пор не знают точный уровень антител, необходимый для блокирования повторного заражения, сообщила «Газете.Ru» иммунолог Мария Польнер.

Она добавила, что антитела после первого заражения COVID-19 исчезают примерно через восемь месяцев, после чего повторное инфицирование возможно вновь.

Добавим, что вероятность заражения коронавирусом возрастает на 250%, если человек спит меньше пяти часов в сутки. «При сокращении сна иммунитет резко падает, и вероятность подхватить любую вирусную инфекцию [выше]», — заявлял руководитель Центра медицины сна МГУ им. Ломоносова Александр Калинкин.

Для улучшения качества сна он порекомендовал вставать и ложиться в одно и то же время и отказаться от будильника. Он также посоветовал пользоваться световыми гаджетами для лучшего пробуждения и регуляции циркадных ритмов. Помочь укрепить иммунитет также помогают здоровое и умеренное питание, занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе.

Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе

Общие сведения

1) Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.

Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.

 

2) Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов (см. вопрос 4).

 

3) Каковы симптомы заражения ВИЧ?

Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии. Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения (см. вопрос 32).

Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям (см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ (см. вопрос 31).

ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД (см. вопросы 2 и 4).

 

4) Когда считается, что у человека СПИД?

Термин «СПИД» применяется к последним стадиям развития ВИЧ-инфекции.

Без лечения у большинства людей, зараженных ВИЧ, симптомы СПИДа появляются через 8–10 лет.

На наличие СПИДа указывает развитие определенных инфекций. Первая стадия заболевания ВИЧ — бессимптомная и не считается СПИДом. Вторая (сопровождающаяся незначительными кожно-слизистыми проявлениями и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей), третья (хроническая диарея неустановленной этиологии, продолжающаяся более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) и четвертая (токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких и саркома Капоши) стадии заболевания ВИЧ являются СПИДом и определяются по наличию соответствующих заболеваний. Бóльшая часть этих заболеваний — оппортунистические инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

В дополнение к этой классификации Центры по контролю и профилактике заболеваний США диагностируют СПИД, если количество CD4-положительных T-клеток в 1 мм3 крови оказывается менее 200 (см.: http://www.cdc.gov/epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные T-клетки жизненно важны для эффективного иммунного ответа организма на инфекции.

 

5) Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?

Этот период может быть разным у разных людей. От заражения ВИЧ до заболевания СПИДом может пройти 10–15 лет, иногда еще больше, иногда — меньше. Антиретровирусная терапия позволяет предотвратить переход в стадию СПИДа, снижая вирусную нагрузку на инфицированный организм (см. вопрос 26).

 


 

Передача

 

6) Где обнаруживается ВИЧ?

ВИЧ присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.

 

7) Как может передаваться ВИЧ?

ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.

Передача вируса половым путем

ВИЧ способен передаваться при проникающем сексе. Такой способ передачи ВИЧ не очень эффективен, поэтому при однократном вагинальном половом акте риск заражения низок. По статистике заражение в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Для нелеченного больного с ИППП, особенно при наличии изъязвлений или выделений, риск передачи или заражения ВИЧ во время секса в среднем в 6–10 раз выше. 

Оральный секс считается малорискованным видом сексуальной активности с точки зрения передачи ВИЧ.

Передача вируса при совместном пользовании иглами и шприцами

Повторное или совместное использование игл или шприцев — высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, можно значительно снизить, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизовать многоразовые иглы/шприцы перед применением (см. вопрос 19). Для снижения частоты передачи в медицинских учреждениях работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности (см. вопрос 20).

Передача вируса от матери ребенку

Ребенок может получить ВИЧ от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. В общем случае риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до и во время родов составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы могут повышать вероятность заражения, в частности — вирусная нагрузка на мать в момент рождения (чем выше нагрузка — тем выше риск). После рождения мать может передать вирус ребенку также при грудном вскармливании (см. вопрос 21). Если во время беременности и грудного вскармливания мать получает антиретровирусную терапию, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.

Передача вируса при переливании крови

При переливании зараженной крови и препаратов крови риск заражения ВИЧ очень высок (более 90 %). Однако внедрение стандартов безопасности крови гарантирует, что все пациенты, которым требуется переливание, будут получать только безопасную, качественную и соответствующую требованиям кровь и препараты крови. Обеспечение безопасности крови включает проверку всей донорской крови на ВИЧ и другие передающиеся через кровь патогены, а также надлежащий отбор доноров.

 

8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?

При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.

 

9) Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?

Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.

 

10) Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?

При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.

 

11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?

Секс с человеком, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус у такого лица полностью подавлен посредством лечения. Также секс безопасен при правильном использовании презерватива или применении доконтактной профилактики, как рекомендовано лицом, оказывающим медицинскую помощь.

 

12) Безопасно ли, если два человека, живущих с ВИЧ, занимаются незащищенным сексом исключительно друг с другом?

Нежелательно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, заражались другим штаммом вируса. Поэтому надлежит следовать рекомендациям, приведенным в ответе на вопрос 11, — кроме совета о доконтактной профилактике, так как она не предназначена для людей, живущих с ВИЧ.

 


 

Профилактика

 

13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?

Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить следующими способами:

  • Моногамные отношения между неинфицированными партнерами.
  • Непроникающий секс.
  • Последовательное и правильное применение мужских или женских презервативов.
  • Секс в паре, в которой один партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки
  • Доконтактная профилактика для людей, не зараженных ВИЧ.
  • Добровольное медицинское мужское обрезание снижает для мужчины риск заражения ВИЧ от женщин.

Дополнительные способы предотвратить заражение:

  • Если вы потребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизованные перед применением иглы и шприцы многоразового использования (см. вопрос 20), либо выберите другие меры профилактики, например опиоидную заместительную терапию.
  • Удостоверяйтесь в соблюдении стандартов безопасности крови и в том, что кровь и препараты крови прошли тестирование на ВИЧ.
  • См. вопросы 19–22.

 

14) Что такое «менее опасное сексуальное поведение»?

Менее опасное сексуальное поведение — это применение мер предосторожности, снижающих риск передачи или получения при сексе инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. К таким практикам относят правильное и последовательное использование презервативов при сексе, оральный и непроникающий секс, а также применение доконтактной профилактики, если вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ или имеете необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки, живя с ВИЧ.

 

15) Насколько эффективно презервативы защищают от ВИЧ?

Презервативы с гарантией качества — единственный доступный на сегодня продукт, защищающий от заражения ВИЧ и другими ИППП при сексе. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством профилактики заражения ВИЧ как для женщин, так и для мужчин.

Чтобы презервативы обеспечивали свой защитный эффект, их необходимо использовать правильно и последовательно. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться, и защитный эффект будет снижен.

 

16) Как использовать мужской презерватив?
  • Презервативы со смазкой реже рвутся при манипуляциях и использовании. Не следует использовать лубриканты на масляной основе, например вазелин, так как они могут повредить презерватив.
  • Упаковку с презервативом следует открывать непосредственно перед использованием. Иначе на нем высохнет смазка. Открывая упаковку, следите за тем, чтобы не порвать и не повредить презерватив. Если презерватив все же порвется, выбросите его и откройте новую упаковку.
  • Презерватив в упаковке скатан в плоский кружок. Наложите скатанный презерватив на головку полового члена правильной стороной наружу. Большим и указательным пальцами сожмите кончик презерватива, чтобы выдавить из него воздух. Так в нем останется место для приема спермы после эякуляции. Удерживая кончик презерватива одной рукой, второй раскатайте на всю длину эрегированного полового члена до лобковых волос.
  • Если на презервативе недостаточно лубриканта, можно дополнительно нанести смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или гель K-Y). Никогда не используйте смазывающие вещества на масляной основе (растительное масло или кулинарный жир, минеральное масло, детское масло, вазелин и большинство косметических кремов), так как они могут повредить презерватив.

После полового акта презерватив необходимо правильно снять.

  • Сразу после эякуляции мужчина должен придерживать презерватив за основание, чтобы он не соскользнул.
  • Затем следует извлечь половой член, пока он еще эрегирован.
  • Полностью вытащив член, снимите с него презерватив и выбросите. Не смывайте презерватив в унитаз.

При повторном половом акте возьмите новый презерватив и действуйте таким же образом.

 

17) Что такое женский презерватив?

Женский презерватив — это барьерное противозачаточное средство, применение которого контролирует женщина. Женский презерватив — это прочная, мягкая прозрачная полиуретановая оболочка, которая вводится во влагалище перед половым актом. Она полностью закрывает поверхность влагалища, и при правильном и последовательном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков, для его использования не требуется назначение или вмешательство лица, оказывающего медицинскую помощь.

 

18) Как использовать женский презерватив?
  • Аккуратно извлеките презерватив из защитной упаковки. При желании нанесите дополнительный лубрикант на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
  • Чтобы ввести презерватив, присядьте и разведите колени либо поставьте одну ногу на табуретку или стул. Возьмите презерватив так, чтобы открытый конец свисал вниз. Удерживая верхнее кольцо (закрытый конец презерватива), сожмите его между большим и средним пальцами.
  • Указательный палец поместите между большим и средним. Сохраняя такое положение пальцев, сожмите верхнюю часть презерватива в плоский овал. Второй рукой разведите половые губы и введите закрытый конец презерватива во влагалище.
  • Когда закрытый конец презерватива окажется внутри, указательным пальцем продвиньте его вглубь. Удостоверьтесь, что верхний конец презерватива зашел за лобковую кость — вы нащупаете ее, если согнете указательный палец, введенный во влагалище на несколько сантиметров. Презерватив можно вводить заранее, максимум за восемь часов до полового акта.
  • Следите за тем, чтобы он не перекрутился внутри влагалища. Если это произойдет, извлеките презерватив, добавьте немного лубриканта и вставьте снова. Обратите внимание: около двух сантиметров с открытого конца презерватива должно оставаться снаружи вашего тела. Если партнер введет половой член под презерватив или сбоку от него, попросите его немедленно остановиться. Извлеките презерватив, выбросите его и введите новый. Пока вы с партнером не привыкнете к женскому презервативу, лучше, если вы будете направлять его половой член во влагалище рукой.
  • После эякуляции партнера, когда он извлечет свой половой член, сожмите и перекрутите открытый конец презерватива, чтобы не дать вытечь сперме. Аккуратно извлеките презерватив. Выбросите использованный презерватив (но не смывайте его в унитаз).
  • Использовать женские презервативы повторно не рекомендуется (см. http://www.who.int/reproductive-health/rtis/reuse.en.html).

См. также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.

 

19) Что такое постконтактная профилактика?

Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.

 

20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?

Люди, потребляющие инъекционные наркотики, могут принять ряд мер, чтобы снизить риски для собственного и общественного здоровья:

  • Принимать наркотики перорально (перейти с инъекционного на неинъекционное употребление).
  • Никогда не использовать шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков повторно или совместно.
  • Каждый раз использовать для приготовления и введения наркотиков новый шприц (полученный из надежного источника, например через программу распространения шприцев с иглами, или приобретенный в аптеке).
  • Использовать для приготовления наркотиков стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
  • Перед введением очищать место инъекции при помощи свежего спиртового тампона.

 

21) Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?

Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–30 %. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15 %. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.

Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 5 % и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья (стратегия подхода B+).

Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.

 

22) Каким процедурам должны следовать работники здравоохранения, чтобы не допустить передачи вируса в медицинских учреждениях?

Работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководства по контролю за инфекциями, разработанные для защиты работников здравоохранения и их пациентов от заражения заболеваниями, передающимися через кровь и некоторые биологические жидкости организма.

К универсальным мерам предосторожности относятся следующие:

  • Аккуратное обращение с острыми предметами (способными нанести порезы или колотые раны, включая иглы, инъекционные иглы, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные системы, пилы, осколки стекла и гвозди) и их утилизация.  
  • Мытье рук водой с мылом перед любыми процедурами и после них.
  • Использование барьерных средств защиты, например перчаток, халатов, фартуков, масок и очков при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
  • Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями организма.
  • Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
  • Надлежащая обработка грязного белья.

В дополнение к этому рекомендуется, чтобы все работники здравоохранения принимали меры для предотвращения травмирования иглами, скальпелями и другими острыми инструментами и устройствами. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости организма каждого человека рассматриваются как зараженные ВИЧ и другими возможными вирусами независимо от известного или предполагаемого статуса соответствующего лица.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.

 

23) Можно ли вылечить ВИЧ?

Полностью уничтожить ВИЧ нельзя. Однако существует эффективное лечение, которое, если начать его оперативно и проводить регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.

 

24) Какое лечение доступно?

Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они борются с ВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме человека (см. вопрос 4). Если человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.

 

25) Как работают антиретровирусные препараты?

Находясь внутри инфицированной клетки, ВИЧ воспроизводит собственные копии, которые затем могут заразить новые, здоровые клетки организма. Чем больше клеток заражено ВИЧ, тем выше влияние вируса на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, соответственно, распространение вируса внутри организма, различными способами нарушая процесс воспроизведения.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для создания собственных копий вирусу иммунодефицита человека требуется фермент, который называется обратная транскриптаза. Лекарства этой группы подавляют образование обратной транскриптазы, нарушая таким образом процесс воспроизведения генетического материала вируса.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Лекарства этой группы также нарушают репликацию ВИЧ, связывая сам фермент обратной транскриптазы. В результате он выводится из процесса репликации, и производство новых вирусных частиц в зараженной клетке прекращается.

Ингибиторы протеазы. Протеаза — расщепляющий фермент, необходимый в процессе репликации ВИЧ для создания новых вирусных частиц. Он расщепляет в инфицированных клетках белки и ферменты, после чего они могут попасть в другие клетки. Ингибиторы протеазы подавляют такое расщепление белков, замедляя таким образом производство новых вирусных частиц.

В настоящее время идут клинические испытания других лекарств, нарушающих другие стадии жизненного цикла вируса (например, попадание вируса в незараженную клетку и слияние с ней).

 

26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?

Доказано, что использование комплекса из трех антиретровирусных препаратов существенно сокращает частоту заболеваний, связанных со СПИДом, и смертей. Хотя антиретровирусная комбинированная терапия и не излечивает СПИД, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению вирусемии (количества ВИЧ в крови) и увеличению числа CD4-положительных клеток (лейкоцитов, играющих центральную роль в эффективном функционировании иммунной системы). 

Чтобы антиретровирусная терапия сохраняла эффективность в течение длительного времени, необходимо сочетать различные антиретровирусные препараты. Такое лечение называют комбинированной терапией. Термин «высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)» используют, если применяется комплекс из трех и более препаратов против ВИЧ.

Было доказано, что при лечении только одним препаратом вирус со временем изменяется и развивает устойчивость к нему. В результате такое лекарство становится неэффективным, и вирус начинает воспроизводиться с той же скоростью, что и до лечения. При совместном приеме двух и большего числа антиретровирусных препаратов устойчивость развивается гораздо медленнее.

Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением профессионального медицинского работника.

 


 

Тестирование

 

27) Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.

У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.

 

28) Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?

Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.

В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.

 

29) Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.

 

30) Где я могу пройти тест?

Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: у частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, центрах планирования семьи и пунктах, специально организованных для тестирования на ВИЧ. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ.  Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.

 

31) Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?

Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.

Доступны разные варианты тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.

Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.

Рекомендуется выбирать политику совместной конфиденциальности — то есть, делиться информацией с близкими, в число которых могут входить члены семьи, любимые люди, лица, обеспечивающие уход, и друзья, которым вы доверяете. Однако при раскрытии результатов необходимо проявлять осторожность, так как это может привести к дискриминации в учреждениях здравоохранения, на работе и в обществе. Поэтому совместная конфиденциальность остается на усмотрение лица, проходящего тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другие профессионалы — например, консультанты или социальные работники, — должны иметь доступ к информации о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы оказать ему необходимую помощь.

 

32) Что делать, если у меня ВИЧ?

Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь. Однако очень важно, чтобы ваш врач знал, как лечить ВИЧ. Профессиональный медицинский работник или обученный консультант по ВИЧ сможет проконсультировать вас и помочь найти подходящего врача.

 

33) Что означает негативный тест на ВИЧ?

Негативный результат теста означает, что на момент проведения анализа в вашей крови не были обнаружены антитела к ВИЧ. Если ваш статус отрицательный, позаботьтесь о том, чтобы сохранить его: ознакомьтесь с фактами о передаче ВИЧ и избегайте опасного поведения. 

Тем не менее риск заражения все равно остается, так как до момента, когда ваша иммунная система выработает достаточное количество антител, чтобы анализ крови показал заражение, может пройти до трех месяцев. Рекомендуется повторить тест спустя некоторое время, а до тех пор принимать необходимые меры предосторожности. В период окна человек очень заразен, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения возможной передачи вируса. 

 


 

Мифы

 

34) Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?

ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.

 

35) Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?

Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.

 

36) Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии (см. вопрос 7).

 

37) ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?

Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.

 

38) Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?

По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.

 

39) Может ли у человека быть одновременно несколько заболеваний, передающихся половым путем?

Да, у человека может быть сразу несколько заболеваний, передающихся половым путем. Каждая инфекция требует собственного лечения. Иммунитет к ИППП не вырабатывается. Одним и тем же заболеванием можно заражаться многократно. При заражении ИППП многие мужчины и женщины не отмечают у себя и не чувствуют ранних симптомов, однако при этом могут заразить своего сексуального партнера.

 

40) Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?

Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.

 


 

COVID-19 и ВИЧ

 

41) Если у меня ВИЧ, что мне следует знать о COVID-19?

COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендованные меры профилактики, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, который вызывает COVID-19.

Как и у населения в целом, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, и людей, у которых помимо ВИЧ есть проблемы с сердцем или легкими, отмечается более высокий риск заражения вирусом и более серьезные симптомы.

Страны, в которых достаточно высока активность обеих эпидемий, смогут предоставить более точные данные о совместном влиянии ВИЧ и COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ. Опыт внедрения инноваций и адаптации услуг с целью свести к минимуму воздействие на людей, живущих с ВИЧ, будет обсуждаться и распространяться по мере получения. До тех пор пока не стала известна более точная информация, людям, живущим с ВИЧ, особенно на поздней стадии, рекомендуется проявлять осторожность и принимать надлежащие меры профилактики.

 

42) Как люди, живущие с ВИЧ, могут защититься от вируса, вызывающего заболевание COVID-19?

Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего заболевание COVID-19, точно так же, как и все остальные.

  • Регулярно и тщательно мыть руки водой с мылом или пользоваться антисептиком для рук на спиртовой основе.
  • Сохранять дистанцию не менее 1 метра от всех, кто кашляет или чихает.
  • Не трогать руками глаза, нос и рот.
  • Следовать (и просить следовать окружающих людей) правилам гигиены дыхательных путей: прикрывать нос и рот сгибом локтя или платком во время кашля и чихания и сразу же выбрасывать одноразовые платки и салфетки.
  • Выполнять рекомендации местных органов здравоохранения касательно социальной дистанции: оставаться дома за исключением неотложных дел, занятий спортом и необходимости получить медицинскую помощь.
  • Не собираться группами по несколько человек.
  • Оставаться дома при плохом самочувствии. В случае появления жара, кашля и затруднения дыхания заранее обратиться за медицинской помощью. Следовать указаниям местной медицинской службы.

Тем не менее ЮНЭЙДС признает, что во многих странах из-за недостаточно развитой системы здравоохранения, наличия неформальных поселений, переполненности городов и общественного транспорта, а также недостатка чистой воды и отсутствия канализации подобные меры самозащиты, социального дистанцирования и сдерживания вируса могут быть невыполнимы.

 

43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо особые рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, на время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, запастись необходимыми лекарственными препаратами на какое-то время, в идеале — на 30 дней или больше. Речь идет как об антиретровирусных препаратах, так и об обычных лекарствах, например от туберкулеза, неинфекционных заболеваний, а также контрацептивах и средствах для поддержания психического здоровья.

Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Не все страны соблюдают это правило, поэтому ЮНЭЙДС призывает к повсеместному внедрению подобной практики.

Знайте, как обратиться в клинику по телефону в случае, если потребуется консультация. Знайте, как получить лечение и другую необходимую помощь по месту вашего жительства. Такое лечение может включать антиретровирусную терапию, лечение туберкулеза (если оно проводится), а также другие лекарства для иных заболеваний при их наличии.

Помните, что во время пандемии COVID-19 другие заболевания также остаются активными. Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас возникают или усиливаются какие-либо симптомы, в том числе связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, психическим здоровьем и травмами. Как правило, риск некачественного или неподходящего лечения выше, чем риск заражения COVID-19 в медицинском учреждении.

 

44) Как ключевым группам населения защищаться от ВИЧ во время пандемии COVID-19?

Ключевые группы населения, включая людей, принимающих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных лиц и заключенных, должны по-прежнему соблюдать правила профилактики ВИЧ: использовать стерильные иглы и шприцы и (или) опиоидную заместительную терапию, а также презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).

 

45) Как обеспечить защиту прав человека и сокращение уровня стигмы и дискриминации во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономического и социального кризиса и защитой прав человека.

ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами работает над учетом требований по защите прав человека при принятии мер в ответ на COVID-19 и над предоставлением людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него, такого же уровня доступа к услугам, как и всем остальным, а также над обеспечением непрерывности услуг, связанных с ВИЧ.

С учетом переполненности многих тюрем и других мест лишения свободы, из-за чего под угрозой оказываются элементарная гигиена, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одних только мер по защите от COVID-19 в учреждениях закрытого типа будет недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров позаботиться о принятии в таких учреждениях надлежащих мер подготовки к COVID-19 и реагированию на него с учетом фундаментальных прав человека.

 

46) Что делать, если возникает проблема, связанная с гендерным насилием, во время пандемии COVID-19?

Если вы стали жертвой насилия, обратитесь за поддержкой к своим родным, друзьям или соседям, позвоните на горячую линию или, если это безопасно, воспользуйтесь онлайн-службой для жертв насилия. Узнайте, открыты ли соответствующие местные организации (например, убежища, консультационные службы), и при необходимости обратитесь к ним.

Составьте план обеспечения безопасности на случай повторного совершения насилия в отношении вас или ваших детей. Что включить в этот план?

  • Имена соседей, друзей, родственников, коллег или название убежища, где вы сможете укрыться, если вам придется срочно уйти из дома ради собственной безопасности.
  • План безопасного выхода из дома и перемещения в такое место (например, транспорт). 
  • Набор самых необходимых вещей (например, личные документы, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай экстренной ситуации. 
  • По возможности договоритесь с соседями об условном сигнале, заметив который, они смогут прийти вам на помощь в случае необходимости. 
 
47) Что делать, если возникает проблема, связанная с психическим здоровьем, во время пандемии COVID-19?

Уделяйте особенное внимание своему психическому здоровью:

  • Избегайте избыточного объема информации о COVID-19 из СМИ. Пользуйтесь только информацией из надежных источников.
  • Заботьтесь о своем организме. Выполняйте дыхательные упражнения, делайте растяжку или медитируйте. Попробуйте питаться правильно, сбалансированно, регулярно заниматься спортом, много спать и по возможности избегать алкоголя и наркотиков.
  • Выделяйте время на отдых, напоминайте себе, что негативные эмоции исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, прослушивании и чтении новостей — постоянное напоминание о кризисе может расстраивать. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к нормальной жизни.
  • Общайтесь с другими. Поделитесь своими страхами и чувствами с другом или членом семьи.

Соцсеть «ВКонтакте» начала помечать страницы умерших пользователей

https://ria.ru/20201126/vkontakte-1586408394.html

Соцсеть «ВКонтакте» начала помечать страницы умерших пользователей

Соцсеть «ВКонтакте» начала помечать страницы умерших пользователей — РИА Новости, 26.11.2020

Соцсеть «ВКонтакте» начала помечать страницы умерших пользователей

Российская соцсеть «ВКонтакте» (ВК) начала добавлять специальные отметки на страницах пользователей, которых нет в живых, сообщили РИА Новости в компании. РИА Новости, 26.11.2020

2020-11-26T11:52

2020-11-26T11:52

2020-11-26T13:35

общество

вконтакте

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/05/1b/1572053739_0:266:2560:1706_1920x0_80_0_0_1d715260c53e4517b85402238d0cdb66.jpg

МОСКВА, 26 ноя — РИА Новости. Российская соцсеть «ВКонтакте» (ВК) начала добавлять специальные отметки на страницах пользователей, которых нет в живых, сообщили РИА Новости в компании.»Теперь вместо даты и времени последнего визита в ВК пользователи увидят в профиле надпись «Страница умершего человека», — рассказали в компании.Отметка появится на странице, если родственники умершего пользователя соцсети захотят оставить профиль и обратятся в службу поддержки сервиса с фотографией свидетельства о смерти.При этом соответствующая надпись будет видна только на странице. В поиске и списках друзей она отображаться не будет.

https://ria.ru/20201124/vkontakte-1586118396.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/05/1b/1572053739_143:0:2418:1706_1920x0_80_0_0_b4b5efff2f03867896fd2aa5000880de.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, вконтакте, россия

Роскачество раскрыло схему мошенничества с соцсетью «ВКонтакте»

Эксперты Центра цифровой экспертизы Роскачества зафиксировали фишинговую кибератаку на аккаунты пользователей ВКонтакте. Атака нацелена на похищение пароля пользователя с целью дальнейшего взлома профиля в соцсети и использования его для мошенничества и рассылки спама. Об этом рассказали в пресс-службе организации.

Атака происходит таким образом: пользователю, у которого есть аккаунт в соцсети, на почту приходит сообщение вида «архив на все ваши переписки будет создан через 24 часа и отправлен на почту XXX». При этом указывается очевидно не принадлежащий пользователю ящик, по типу artem*****@mail.ru. Затем активируется классическая фишинговая схема: пользователю предлагают войти в аккаунт, чтобы отменить создание и передачу архива, а также сменить пароль по ссылке. Однако эта ссылка (ведущая каждый раз на разные сайты, имеющие vk в названии) — фишинговая, хотя по форме она очень похожа на настоящую — дизайн фишингового ресурса максимально похож на сайт соцсети.

Специалисты заметили сайт vkarchives.com, который к моменту написания данного материала был удален, а переход по данной ссылке был заблокирован Агентами безопасности ВКонтакте, чтобы защитить своих пользователей.

Если пользователь введет свой пароль в форме фейкового сайта, он отдаст свой аккаунт прямо в руки хакеру, как говорится, тепленьким. «Смена пароля — дело, конечно, полезное, но не на мошенническом сайте, а только на оригинальном сайте соцсети», — предупреждают в Роскачестве.

«Злоумышленники могут создавать фишинговые сайты и присылать спам-письма, маскируясь под популярные ресурсы, — говорит Александр Швец, директор по защите приватности пользователей «Вконтакте». — При этом, конечно, никто не взламывает наши сервера, не получает доступ к базам данных. Люди сами неумышленно отдают свои профили мошенникам, доверчиво переходя по непроверенным ссылкам».

Вконтакте рассказали, что в среднем отправляют около 10 тысяч предупреждений о смене пароля в сутки. «Мы оперативно блокируем переходы из ВКонтакте на вредоносные сайты. Кроме того, рекомендуем не пользоваться вредоносными программами, которые просят указать личные данные для получения возможностей, которых нет ВКонтакте: просмотра чужих скрытых фото или «гостей страницы», безлимитных подарков или бесплатных голосов», — подчеркнул Швец.

Для того чтобы не стать жертвой мошенников, рекомендуется соблюдать следующие правила:

— Не переходить по ссылкам из сообщений, особенно играющим на эмоциях (как негативных «вас взломали», так и позитивных «вы выиграли»).

— Вбивайте адрес соцсети только вручную в браузере, а лучше — пользуйтесь приложением соцсети. Никогда не вводите свои пароли и логины на посторонних сайтах. Даже если сайт похож на вашу любимую социальную сеть, всегда проверяйте в адресной строке, где вы находитесь.

— В случае возникновения неясной ситуации с безопасностью аккаунта в соцсети, меняйте пароль, читайте официальный FAQ и обращайтесь в техническую поддержку — не совершайте необдуманных действий, в правильности которых вы не уверены.

— Пользоваться двухфакторной аутентификацией (2ФА).

Памятка о мерах по профилактике коронавируса — ГАУЗ ГКБ 2

 

Инструкция по профилактике новой коронавирусной инфекции для пациентов

Симптомы заболевания новой коронавирусной инфекции (COVID-19) сходны с симптомами обычного (сезонного) гриппа:

  • высокая температура тела
  • головная боль
  • слабость
  • кашель
  • затрудненное дыхание
  • боли в мышцах
  • тошнота
  • рвота
  • диарея

7 шагов по профилактике коронавирусной инфекции:

1. Воздержитесь от посещения общественных мест: торговых центров, спортивных и
зрелищных мероприятий, транспорта в час пик;
2. Используйте одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах,
меняя ее каждые 2-3 часа.
3. Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми,
имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
4. Мойте руки с мылом и водой тщательно после возвращения с улицы, контактов с
посторонними людьми.
5. Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.
6. Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.
7. Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце,
зубная щетка)


5 ПРАВИЛ при подозрении на коронавирусную инфекцию:

1. Оставайтесь дома. При ухудшении самочувствия вызовите
врача, проинформируйте его о местах своего пребывания за
последние 2 недели, возможных контактах. Строго следуйте
рекомендациям врача.
2. Минимизируйте контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с
хроническими заболеваниями. Ухаживать за больным лучше одному человеку.
3. Пользуйтесь при кашле или чихании одноразовой салфеткой или платком,
прикрывая рот. При их отсутствии чихайте в локтевой сгиб.
4. Пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой.
5. Обеспечьте в помещении влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств и
частое проветривание.


Наденьте маску — защитите себя от гриппа и ОРВИ

В преддверии сезонного подъёма заболеваемости гриппом и другими респираторными вирусными инфекциями Роспотребнадзор напоминает о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и распространения инфекции.
Вирусы гриппа передаются от человека к человеку преимущественно воздушно капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют. С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой
оболочки верхних дыхательных путей людей, которые находятся рядом с вирусовыделителем.
Также, заражение может происходить в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.
Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.
Надевайте маску, когда ухаживаете за больным гриппом членом семьи.
Если у вас имеются признаки респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.
Носите маску, когда находитесь в людных местах, во время сезонного подъёма заболеваемости гриппом.
Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.
Меняйте маску каждые 3 часа или чаще.
Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.
После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.
Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании — безопасный и эффективный метод профилактики заболевания и предотвращения распространения гриппа.


В целях недопущения распространения случаев заболеваний, вызванных новым коронавирусом в Российской Федерации необходимо соблюдать меры предосторожности:

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.


ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
— при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
— при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
— маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
— старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
— влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
— не используйте вторично одноразовую маску;
— использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.
В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.


Правила дезинфекции мобильных устройств

:

Мобильный телефон, который мы практически не выпускаем из рук (причём в самых разных местах), может являться одним из главных источников бактерий и вирусов – возбудителей самых различных инфекций.

Почему это происходит? Есть несколько основных причин:

— мобильный телефон часто передаётся из рук в руки, да и владелец телефона далеко не всегда берёт его только что помытыми руками;

— мобильный телефон при разговоре подносится совсем близко к лицу;

— многие владельцы гаджетов просто никогда их не чистят, боясь повредить;

— многие берут мобильные телефоны с собой в туалет – место очень «богатое» различными возбудителями.

Особо важную роль может сыграть мобильный телефон как переносчик возбудителей гриппа, других вирусных респираторных инфекций и, в частности, коронавирусной инфекции COVID-19.

Как избежать инфекции?

Первое: строго соблюдать гигиену рук – после посещения общественных мест и туалета всегда тщательно мыть руки в течение 20 секунд, после чего насухо вытирать их одноразовым бумажным полотенцем. Крайне целесообразно иметь при себе антисептические салфетки или жидкие средства (гели, спреи и др.). Так всегда можно поддерживать чистоту рук даже при отсутствии возможности их вымыть.

Второе: регулярно обрабатывать сам телефон антисептическими средствами, особенно там, где корпус гаджета соприкасается с лицом. Если есть чехол – то его при обработке нужно снимать и обрабатывать отдельно (а лучше вообще обходиться без него).

Для борьбы с вирусами гриппа и ОРВИ (и коронавирусами) лучше всего использовать салфетки и гели на основе спирта. Популярный антисептик хлоргексидин больше предназначен для защиты от бактерий, но в крайнем случае можно использовать и его.

Телефон следует обрабатывать после каждого посещения публичных мест, общественного транспорта и т. д. И обязательно – вечером, после окончания рабочего дня.


Стандартные рекомендации ВОЗ для широких слоев населения для снижения  риска коронавирусной инфекции:

  • Часто обрабатывайте/мойте руки, используя  антисептические средства на спиртовой основе или мыло и воду;
  • При кашле и чихании прикрывайте рот и нос рукой или  салфеткой  — сразу же выбрасывайте использованную салфетку и вымойте руки;
  • Избегайте близкого контакта с людьми, у которых имеются признаки жара и кашель;
  • Если у вас температура/жар, кашель, затрудненное дыхание, обратитесь за медицинской помощью и сообщите об истории своих перемещений лечебному заведению;
  • При посещении рынков в районах, где на данный момент регистрируются случаи нового коронавируса, избегайте прямого незащищенного контакта с живыми животными и с поверхностями, которые вступали в контакт с животными;
  • Потребления сырой или недостаточно хорошо приготовленной продукции животного происхождения следует избегать. Нужно с осторожностью обращаться с сырым мясом, молоком или органами животных, чтобы избежать  перекрестной контаминации с неприготовленными продуктами в соответствии с надлежащей практикой обеспечения безопасности пищевых продуктов.

глава офиса Международного комитета Красного Креста в Донецке — о помощи жителям Донбасса — РТ на русском

Вооружённый конфликт в Донбассе стал тяжёлым испытанием, и люди продолжают страдать спустя годы после его начала. Об этом в эксклюзивном интервью RT заявил глава офиса Международного комитета Красного Креста в Донецке Мажд Фархат. По его словам, гуманитарная ситуация в населённых пунктах, расположенных на линии соприкосновения, отличается от поселения к поселению, однако жители каждого из них до сих пор находятся в состоянии неопределённости. Представитель МККК также отметил, что организация находится в тесном контакте с местными жителями и наладила диалог с различными структурами и администрациями по обе стороны конфликта, чтобы обеспечить нуждающихся необходимой помощью.

— Господин Фархат, для начала обсудим ситуацию в Старомарьевке: что там сейчас происходит и какую работу проводит Международный комитет Красного Креста?

Также по теме


«Не желают оказывать более масштабную помощь»: почему в Пентагоне призвали нарастить поставки оружия Киеву

Союзники Вашингтона должны снять ограничения на поставки Киеву летального оружия. Об этом заявила заместитель помощника министра…

— С самого начала вооружённого конфликта в Донбассе Международный комитет Красного Креста работает по обе стороны линии соприкосновения. Наши офисы помогают более чем 23 тыс. жителей 57 населённых пунктов, большинство которых находится на линии соприкосновения. Ситуация везде разная и зависит от таких факторов, как безопасность, доступ к медицинским услугам, возможности трудоустройства, и прочих. Однако есть одна общая черта: жители поселений, расположенных вблизи линии соприкосновения, находятся в состоянии неопределённости. Продолжающийся вот уже восемь лет вооружённый конфликт лёг на них тяжким бременем. МККК работает над тем, чтобы облегчить страдания живущих там людей и предоставить им гуманитарную поддержку.

Старомарьевка расположена непосредственно на линии соприкосновения. А значит, её жители наиболее подвержены опасности. Как я уже говорил, в Донбассе Международный комитет Красного Креста помогает таким населённым пунктам с самого начала вооружённого конфликта, предоставляя продовольствие, товары личной гигиены, питьевую воду, самое необходимое для отопления зимой, строительные материалы и другую жизненно важную помощь. Например, мы доставили жителям Старомарьевки две с половиной тонны угля, чтобы они могли лучше подготовиться к зиме. Наши команды также поддерживают контакт с местными администрациями и лидерами общин, и при необходимости мы всегда готовы оказать дополнительную поддержку.

  • Глава офиса МККК в Донецке

— По некоторым данным, в Старомарьевке есть граждане Украины, России, а также граждане ДНР. Вы контактировали с ними? До нас также доходит информация, что люди пропадают без вести. Вы слышали о чём-то подобном?

Также по теме


«Поддержка конфликтности»: как ЕС выделяет деньги пострадавшим в Донбассе и готовит военную миссию на Украине

Украина получит от Евросоюза €3,5 млн для поддержки пострадавших от конфликта на юго-востоке страны. Об этом сообщила пресс-служба…

— Прежде всего скажу, что мандат нашей организации исключительно гуманитарный. Касательно вашего вопроса — в настоящий момент я не вправе на него отвечать, поскольку информация о пропавших без вести и заключённых не предоставляется МККК автоматически. Здесь мы полагаемся на семьи тех, кого это затронуло, а также соответствующие инстанции и структуры, с тем чтобы они поделились с нами этими данными и мы могли принять соответствующие меры. Доступ к местам заключения — немаловажная часть работы МККК, более того, это заложено в основу деятельности нашей организации. Но мы не занимаемся судебными делами или официальным статусом заключённых, нас интересует исключительно гуманитарная сторона вопроса. Мы просим предоставить доступ к заключённым, чтобы мы могли удостовериться, что с ними обращаются гуманно и условия их содержания соответствуют международным гуманитарным стандартам.

—  Итак, вы работаете с обеими сторонами конфликта на территории, как контролируемой украинскими властями, так и не контролируемой. По вашему опыту, что можно назвать самой насущной проблемой с точки зрения гуманитарной помощи по обе стороны конфликта? В чём люди нуждаются больше всего?

— Как я уже говорил, гуманитарные нужды отличаются от поселения к поселению на линии соприкосновения. И это тоже зависит от ряда факторов. Мы работаем в тесном контакте с местными общинами и наладили хороший диалог с различными структурами и администрациями по обе стороны линии соприкосновения. Также важно, что мы поддерживаем связь с населением, чтобы лучше понимать его нужды, к которым пытаемся подходить согласно нашим возможностям и нашему гуманитарному мандату.

— Вы раньше уже сталкивались с ситуациями, подобными той, что сложилась в селе Старомарьевка, в так называемой «серой зоне» конфликта? И как Красный Крест действовал в таких обстоятельствах?

— У всех вооружённых конфликтов свои особенности. Но характерная черта каждого из них — это страдания мирного населения. Именно этой проблемой и занимается Международный комитет Красного Креста. Столкновения и вооружённые конфликты ежедневно причиняют ущерб множеству людей по всему миру. Жертвы есть всегда. Именно эти люди остаются основной заботой МККК, и именно им мы уделяем основное внимание.

  • Сотрудники Международного комитета Красного Креста в Донбассе
  • vk.com
  • © МККК Донбасс

— Всегда ли вы можете попасть в нужные вам места, в такие «серые зоны» вооружённых конфликтов?

—  Два основополагающих элемента для работы МККК — это доверие и принятие со стороны всех участников конфликта. Иногда возможны трудности, но мы поддерживаем диалог со всеми сторонами, чтобы мы могли иметь доступ к пострадавшему населению и оказывать гуманитарную помощь.

— Если кратко охарактеризовать ситуацию не только в Старомарьевке, но и в Донбассе в целом, какие слова приходят в голову? Какая роль отведена Красному Кресту?

— Определённо, восемь лет вооружённого конфликта в Донбассе стали тяжёлым испытанием для местного населения, и люди продолжают страдать. Как я уже говорил, МККК всегда готов оказать содействие затронутым конфликтом людям по обе стороны линии соприкосновения. И мы поддерживаем диалог со всеми его участниками, чтобы гуманитарная помощь достигала адресатов и мы могли облегчить страдания местных жителей.

Как уберечься от микроспории | Краевой кожно-венерологический диспансер г. Хабаровска

 

Микроспория(стригущий лишай)

 Микроспория — заразное заболевание покровов, вызываемое специфическими грибками Microsporum canis и Trichophyto tonsurans. Болезнь эта весьма заразна, и наиболее всего ей подвержены дети; стригущий лишай у человека поражает чаще всего кожу и волосы, реже ногти. Если на кожных покровах имеются мелкие повреждения или же у человека снижен иммунитет, то заражение более вероятно.Обычно стригущий лишай у человека возникает вследствие контакта с больным домашним питомцем (кошкой или собакой) или с бродячими животными, которые чаще всего являются переносчиками грибков, вызывающих данное заболевание. Заразиться можно и через непосредственный контакт с заболевшим человеком или же через пользование его предметами личной гигиены. Однако чаще всего стригущий лишай у человека появляется именно из-за попадания на кожу частичек волос или кожных покровов больных людей или животных. Если появился одиночный очаг заболевания, то его распространению по всему телу способствует мытье мочалкой или губкой.С того момента как грибок попал на кожу, волосы или ногти человека и до появления признаков заболевания может пройти от 5 дней до 6 недель. Обычно признаком стригущего лишая является образование на коже круглых или овальных воспаленных пятен, на которых присутствуют корочки или чешуйки. Больной человек может жаловаться на легкий зуд в воспаленной области. Возможно появление только одного небольшого пятна и отсутствие зуда, но, тем не менее, возникший стригущий лишай лечения требует незамедлительного.Если стригущий лишай у человека поражает волосы, то на месте заражения обычно появляется крупный очаг облысения круглой или овальной формы. На этом участке волосы будут обломаны на уровне 4-8 мм, они будто подстрижены лишаем. Именно из-за этого микроспория и получила в народе прозвание «стригущий лишай». Вокруг очага облысения могут возникать мелкие воспаленные пятна, иногда в большом количестве.Осложнение при заражении этой болезнью возможно в редких случаях. Это происходит, если у человека слишком низкий иммунитет, а болезнь не была выявлена вовремя. Признаками патологического развития заболевания являются нагноение высыпаний, повышение температуры тела и воспаление лимфатических узлов. Нельзя допускать появления осложнений такой болезни, как стригущий лишай, необходимо своевременное лечение. Точный диагноз способен поставить только квалифицированный врач-дерматолог при осмотре. Также он может взять образцы зараженной кожи для анализа под микроскопом с целью подтверждения диагноза.

                                     

Как уберечься от микроспории

·  Микроспория — инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое микроскопическими грибками.

·  Пораженные грибками чешуйки кожи, обломки волос, шерсти, содержащие жизнеспособные грибки, отпадая с очагом поражения, заражают вещи больного — одежду, головные уборы, постельное белье, предметы обихода (мочалки, щетки, книги, игрушки и др.). Грибки высокоустойчивы к воздействию многих неблагоприятных факторов внешней среды и способны длительное время сохранять патогенность (заразительность).

·  Заражение этими грибковыми заболеваниями может произойти как при непосредственном контакте с больными животными или человеком, так и при соприкосновении с различными объектами внешней среды, зараженными грибками.

·  Большое значение для профилактики грибковых заболеваний (микроспории) имеет не только своевременное и правильное специфическое лечение, но и тщательное соблюдение правил личной гигиены и проведение дезинфекции одежды и белья, помещений и различных предметов обихода, через которые может произойти заражение.

·  Из животных наиболее частым источником заражения микроспорией являются кошки, особенно котята. К сожалению, иногда вместо лечения заболевших животных их часто выбрасывают на улицу. Такое бродячее, бездомное животное становится источником заражения людей, особенно детей.

·  При подозрении на заболевание микроспорией необходимо немедленно обратиться к врачу, аккуратно посещать его и не прекращать лечения без разрешения врача. Неаккуратное и незаконченное лечение может привести к возврату болезни.

·  Для предупреждения заражения микроспорией окружающих необходимо соблюдать определенные правила:

·  Пораженные грибками участки тела необходимо закрывать повязками (голову закрывать шапочкой или косынкой из легкостирающейся ткани).

·  Пользоваться индивидуальными постельными принадлежностями, полотенцами, бельем, одеждой, расческой, мочалкой и другими предметами.

·  Одежду, головные уборы, использованное белье и другие вещи личного обихода больного хранить отдельно от вещей членов семьи.

·  Не посещать до разрешения врача парикмахерскую, баню, душевую, плавательный бассейн и т. п. 

·  По указанию врача своевременно, правильно и систематически проводить обеззараживание вещей, бывших в употреблении больного: белье — кипятить в течение 15 минут в 1–2%-ном мыльно-содовом растворе или проглаживать горячим утюгом, а расчески, игрушки, щетки мыть теплой водой с мылом. 

Contratación

  • IP 019-2020

    Contratar el suministro de elementos y servicios tecnológicos que garanticen el normal desarrollo del objeto social de People Связаться с S.A.S.

  • ИПВБ 001-2020

    Venta de bienes muebles en estado de obsolescencia.

  • IP 018-2020

    Contratar la prestación de servicios de salud para la realización de exámenes médicos ocupacionales de ingreso, periódicos, egreso, post incapacidad, trabajo en alturas y demás Requeridos para el personal de People Contact en la ciudad de Manizales.

  • IP 017-2020

    Suministro de pólizas que garanticen la protección efectiva de los activos, bienes propios e intereses patrimoniales de la compañía, включая póliza de responsabilidad civil directores y administradores, responsabilidad civil miscelánea, responsabilidad financícís de la extracontractos, mercabilidacís ésélédécín de l’ég.

  • IP 016-2020

    Contratar el desmonte y suministro e instalación de cubierta metálica para la sede Olaya en la ciudad de Pereira.

  • IP 015-2020

    Contratar el mantenimiento de la infraestructura física y de mobiliario para la sede Olaya ubicada cra 22 12 — 45 en la ciudad de Pereira.

  • IP 014-2020

    Contratar el mantenimiento de la infraestructura física y de mobiliario para la sede Olaya ubicada cra 22 12 — 45 en la ciudad de Pereira.

  • IP 013-2020

    Contratar la prestación de servicios de plataforma de PBX y cti para la gestión de todos los canales de atención (чат, почта, redes sociales, llamadas, mensajería, videollamada) с использованием контактного центра.

  • IP 012-2020

    Prestación de servicios de control interno de acuerdo a la normatividad legal vigente aplicable para People Contact, sus políticas y protocolos internos.

  • IP 011-2020

    Contratar una empresa de servicios temporales para el suministro de trabajadores en misión

  • IP 010-2020

    Contratar el suministro e instalación de cableado estructurado cat 6a, sistema eléctrico Regulado y normal, sistema de Detección de incendios y módulo de Potencia px 10kva para ups, para la sede ubicada en la calle 19 av.Бернардо Аранго № 16-04 в Сьюдад-де-Манисалес.

  • IP 009-2020

    Contratar el suministro de elementos de ferretería para la ciudad de Manizales.

  • IP 008-2020

    Adquisición de 300 Equipos de cómputo remano facturados para cumplir con el objeto social de People Contact.

  • IP 005-2020

    Suministro oportuno de los insumos de papelería, útiles de oficina y toners para las differentes sedes donde opera People Contact en las ciudades de Manizales, Pereira y Bogotá.

  • IP 007-2020

    Contratar la prestación del servicio de vigilancia y seguridad privada en la modalidad de vigilancia fija y móvil para las sedes de People Contact S.В КАЧЕСТВЕ.

  • IP 006-2020

    Suministro en modalidad de arrendamiento de equipos de cómputo, monitores, televisores, computadores portátiles, video proyectores y diademas que garanticen la correctivea ejecución del objeto social de peoplecontact.

  • IP 004-2020

    Contratación del servicio de transporte para los telecentros comunitarios ubicados en zona urbana y village de la ciudad de Manizales.

  • IP 003-2020

    Suministro en modalidad de arrendamiento de equipos de cómputo, monitores, televisores, computadores portátiles, video proyectores y diademas que garanticen la correctivea ejecución del objeto social de peoplecontact.

  • IP 002-2020

    Suministro y / o repairación de pólizas que garanticen la protección efectiva de los activos, bienes propios e intereses patrimoniales de la compañía, включая póliza deponsabilidad civil Directores y administradores, responsabilidad civil mcontisecédécénepése extra, transactabilidad civil mcontisececelíneporte riesgos financieros.

  • IP 001-2020

    Suministro y / o repairación de pólizas que garanticen la protección efectiva de los activos, bienes propios e intereses patrimoniales de la compañía, включая póliza deponsabilidad civil Directores y administradores, responsabilidad civil mcontisecédécénepése extra, transactabilidad civil mcontisececelíneporte riesgos financieros.

  • Дэвид Фуллер: 80 человек обращаются в полицию в связи с массовым убийством и признанием некрофилии | Новости Великобритании

    Около 80 человек обратились в полицию по телефону доверия после расследования дела об убийстве и сексуальном насилии Дэвида Фуллера.

    Фуллер , 67, признал себя виновным в убийстве Венди Нелл, 25 лет, и Кэролайн Пирс, 20, в ходе двух отдельных нападений в Танбридж-Уэллс в 1987 году.

    Электрик и инженер по техническому обслуживанию также признал, что напал на почти 80 трупов, многие из которых он заснял, но детективы полагают, что за три десятилетия, которые он проработал в больницах, их могло быть еще сотни.

    Используйте браузер Chrome для более доступного видеоплеера

    6:24

    Дэвид Фуллер: убийца и морг

    После его признания полиция Кента попросила людей связаться с ними, если у них есть информация о деле под кодовым названием «Кулик».

    Силы заявили: «Команда операции« Кулик »работает над выявлением любых других жертв, и специальные офицеры свяжутся с семьями, которые могут быть непосредственно затронуты этим делом, в частном порядке.

    «Если у вас есть какая-либо информация по делу, пожалуйста, свяжитесь с контактным центром Operation Sandpiper по телефону 0800 051 5270 или по электронной почте [email protected] »

    В опубликованном сегодня заявлении говорится: «Специалисты по связям с семьями уже связались с семьями всех идентифицированных жертв и оказывают им поддержку.

    «По состоянию на сегодняшнее утро в контакт-центр поступило около 80 звонков от представителей общественности».

    Фуллеру грозит обязательный пожизненный срок, но, поскольку он убил двух жертв, сексуально напал на них и пытался скрыть свои преступления, его могли посадить в тюрьму на всю оставшуюся жизнь без шанса на условно-досрочное освобождение.

    После того, как степень его правонарушения была раскрыта, NHS приказало медицинским фондам проверить способ доступа к их моргам , включая эффективное покрытие видеонаблюдения, доступ ко всем точкам входа и доступа, оценку рисков и соответствующее приложение для проверки DBS.

    Полиция потратила 2 миллиона фунтов стерлингов на привлечение 317 офицеров связи с семьей из 27 британских военнослужащих, чтобы разыскать родственников его пострадавших в больнице и сообщить новости.

    Контакты | PetPeople |

    Причина контакта * Общий запрос / КомментарийPetpeeps / Информация об аккаунтеMDSE / ПроизводителиЗапросы на недвижимостьСообщество ПартнерыЗапрос на пожертвованиеЗапрос на мероприятие

    Пожалуйста, выберите причину, чтобы связаться с нами сегодня.

    Event Request

    PetPeople с гордостью поддерживает местные сообщества возле наших магазинов.

    Пожалуйста, заполните эту форму для мероприятия, в котором ваша организация хотела бы, чтобы PetPeople приняла участие.

    Нам требуется не менее 4 недель для обработки всех запросов, включая планирование вашего местного магазина PetPeople. Свяжитесь с нами по адресу [email protected], если необходимо принять особые меры для более быстрого выполнения работ.

    Спасибо!

    Запрос на пожертвование

    PetPeople с гордостью поддерживает местные сообщества рядом с нашими магазинами.Мы очень гордимся тем влиянием, которое можем оказать на местных партнеров, приверженных делу защиты животных. Мы стремимся к тому, чтобы 100% благотворительных взносов PetPeople направлялись в местные группы защиты животных, расположенные рядом с нашими магазинами.

    Для обработки всех запросов нам требуется не менее 3 недель. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], если возникнут особые вопросы.

    Пожалуйста, используйте форму ниже, чтобы отправить запрос на пожертвование. Спасибо!

    Тип запроса на пожертвование *

    • Запрос на тихий аукцион / розыгрыш пожертвований
    • Запрос на спонсорство
    • Предметов для подарков / подарочных пакетов

    Пожалуйста, отметьте все подходящие варианты

    Тип запроса на мероприятие *

    • Стенд на месте
    • Запрос на спонсорство
    • Отметьте все подходящие варианты.

      Имя *

      Первое

      Последнее

      Название компании / организации

      Вы некоммерческая организация, занимающаяся животными? * YesNo

      E-mail *

      Телефон *

      Сайт / URL

      Адрес

      Строка адреса 1

      Адрес Линия 2

      Город

      AlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict из ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyomingState

      Почтовый индекс

      Как называется мероприятие, о котором вы просите? *

      Ожидаемая посещаемость? *

      Дата события *

      Если вы запрашиваете предметы для сумок с подарками / подарками, сколько сумок вы сделаете для этого мероприятия?

      Тип предмета бесшумного аукциона: Сумка для кошек Сумка для собаки Другое

      Если выше указано иное, пожалуйста, объясните:

      Какой магазин PetPeople ближе всего подходит для получения предмета с бесшумного аукциона / розыгрыша? *

      Крайний срок, необходимый для:

      комментария или сообщения *

      загрузки файла

      Щелкните или перетащите файлы в эту область для загрузки.Вы можете загрузить до 3-х файлов.

      Сила интернет-связей

      Интернет помогает наращивать социальный капитал.

      В этом отчете ведется одна из величайших дискуссий об Интернете: что он делает с отношениями и социальным капиталом американцев с друзьями, родственниками, соседями и коллегами по работе? Сторонники дискуссии превозносят способность Интернета расширять взаимоотношения — в социальном и географическом плане. Сторонники дискуссии опасаются, что Интернет отдалит людей от их более богатых и подлинных отношений.

      Когда-то Интернет считался чем-то особенным, доступным только волшебникам и вундеркиндам. Теперь это стало частью повседневной жизни. Люди обычно интегрируют его в способы общения друг с другом, переключаясь между телефоном, компьютером и личными встречами.

      Наши данные ставят под сомнение опасения, что социальные отношения — и сообщество — в Америке угасают. Вместо того, чтобы исчезнуть, сообщества людей трансформируются: традиционная ориентация человека на группы, проживающие в районе и деревне, смещается в сторону сообществ, ориентированных на географически разрозненные социальные сети.Люди общаются и маневрируют в этих сетях, а не связаны одним уединенным сообществом. Тем не менее, сети людей по-прежнему имеют значительное количество родственников и соседей — традиционных основ сообщества, — а также друзей и коллег по работе.

      Интернет и электронная почта играют важную роль в поддержании этих разрозненных социальных сетей. Вместо того чтобы вступать в конфликт с общественными связями людей, мы обнаруживаем, что Интернет органично вписывается в личные и телефонные встречи.С помощью Интернета люди могут поддерживать активный контакт с крупными социальными сетями, даже если многие из людей в этих сетях не живут поблизости. Более того, существует мультиплексность СМИ: чем больше люди видят друг друга лично и разговаривают по телефону, тем больше они пользуются Интернетом. Связь, которую Интернет и другие средства массовой информации способствуют развитию социальных сетей, приносит свои плоды: люди используют Интернет, чтобы искать других в своих сетях контактов, когда им нужна помощь.

      Поскольку отдельные люди, а не домохозяйства, подключены по отдельности, Интернет и сотовый телефон преобразовали общение от дома к дому к человеку. Это создает новую основу для сообщества, которое автор Барри Веллман назвал « сетевой индивидуализм»: Вместо того, чтобы полагаться на одно сообщество в качестве социального капитала, люди часто должны активно искать множество подходящих людей и ресурсы для различных ситуаций.

      Интернет играет социально полезную роль в мире, движущемся к «сетевому индивидуализму».«Электронная почта позволяет людям получать помощь из своих социальных сетей, а Интернет позволяет им собирать информацию и находить поддержку и информацию при принятии важных решений.

      Хотя традиционные средства связи, такие как личные визиты и телефонные разговоры по стационарному телефону, являются основными способами, с помощью которых люди не отстают от своих социальных сетей, наше исследование показывает, что электронная почта помогает людям развивать социальные сети. Мы обнаруживаем, что электронная почта дополняет, а не заменяет общение людей с людьми, которые очень близки им, а также с теми, кто не так близок.Электронная почта особенно важна для тех, у кого большие социальные сети.

      В социальной среде, основанной на сетевом индивидуализме, способность Интернета помогать поддерживать и развивать социальные сети приносит свои плоды. Наша работа показывает, что использование Интернета предоставляет онлайн-американцам путь к ресурсам, таким как доступ к людям, которые могут располагать нужной информацией, чтобы помочь справиться со здоровьем или проблемами со здоровьем или решить финансовую проблему. Иногда помощь приходит от близкого друга или члена семьи.Иногда эта помощь приходит от человека, более удаленного в социальном плане, но оказываемого рядом по электронной почте в трудную минуту. В результате люди не только общаются в Интернете, но и используют Интернет для поиска информации, обмена советами и принятия решений.

      Интернет продвигает «сетевой индивидуализм», позволяя людям искать множество подходящих людей и ресурсы.

      Интернет способствовал преобразованию сообщества от плотно сплоченных деревень и кварталов к более редко сплоченным социальным сетям.Поскольку отдельные люди — а не домашние хозяйства — связаны раздельно, Интернет и сотовый телефон преобразовали общение от дома к дому от человека к человеку. Существует «сетевой индивидуализм»: вместо того, чтобы полагаться на единое сообщество в качестве социального капитала, люди часто должны активно искать множество подходящих людей и ресурсы для различных ситуаций.

      Интернет поддерживает социальные сети.

      Этот отчет основан в основном на результатах опроса, проведенного в феврале 2004 года, который мы называем опросом социальных связей.Основное внимание в нем уделялось характеру и размаху социальных сетей людей, тому, как они используют свои социальные сети для получения помощи и как они используют информационные и коммуникационные технологии.

      В ходе опроса «Социальные связи» был задан вопрос о двух типах связей, которые люди имеют в своих социальных сетях:

      • Основные связи: Это люди в социальных сетях американцев, с которыми у них очень близкие отношения — люди, к которым американцы обращаются для обсуждения важных вопросов, с которыми они часто контактируют или к которым обращаются за помощью.Этот подход охватывает три ключевых аспекта прочности отношений — эмоциональную близость, контакт и доступность капитала социальных сетей.
      • Важные связи: Это люди, не входящие в круг «основных связей» в социальных сетях американцев, которые в некоторой степени тесно связаны. Это те, с кем американцы в меньшей степени обсуждают важные вопросы, реже контактируют и менее склонны обращаться за помощью. Они могут делать некоторые или все эти вещи, но в меньшей степени.Тем не менее, хотя существенные связи слабее основных, они больше, чем просто знакомые, и иногда они могут стать важными игроками, когда люди обращаются к их сетям за помощью или советом.

      Американцы связывают свои основные и важные связи различными способами. Они продолжают использовать личные встречи и стационарные телефоны. Тем не менее, новые коммуникационные технологии — электронная почта, сотовые телефоны и обмен мгновенными сообщениями (IM) — теперь играют важную роль в соединении участников сети.Интернет не изолирован, а является частью общей системы коммуникации, в которой люди используют множество средств для общения.

      Электронная почта более эффективна, чем личное или телефонное общение, для облегчения регулярного контакта с крупными сетями.

      По мере того, как размер социальной сети человека увеличивается, людям становится все труднее связаться с большим процентом участников сети. В этом есть интуитивный смысл. Если в вашей социальной сети 50 человек, потребуется немало усилий, чтобы регулярно связываться с 25 из них по телефону.Если ваша социальная сеть насчитывает 20 человек, вам потребуется меньше усилий, чтобы регулярно контактировать с 15 из них. Несмотря на то, что с вами связываются меньше людей, они составляют больший процент вашей сети.

      Эта закономерность — процентное соотношение количества обращений в социальную сеть уменьшается по мере роста размера сети — справедливо почти для всех форм контактов, проанализированных в исследовании социальных связей. Единственное исключение — электронная почта. По мере увеличения размера социальной сети людей процент тех, с кем еженедельно связываются по электронной почте, не снижается, но остается примерно на том же уровне, составляя около 20% основных и значимых связей.

      Несколько качеств электронной почты помогают разобраться в этих выводах. Электронная почта позволяет людям легко поддерживать отношения благодаря ее удобству в качестве инструмента коммуникации и контролю, который она дает при управлении коммуникациями. Асинхронный характер электронной почты — способность людей поддерживать беседу в разное время и в свободное время — позволяет быстро сделать заметку сотруднику, будь то важные новости или поиск совета по важному решению. Более того, отправить сообщение по электронной почте многим людям почти так же просто, как отправить электронное письмо только одному.

      Электронная почта — это инструмент «глокализации». Он связывает дальних друзей и родственников, но также связывает тех, кто живет поблизости.

      Электронная почта

      с самого начала была известна своей способностью быстро и дешево связываться с людьми по всему миру. Это не плод преувеличений глобальной деревни. Электронная почта особенно используется для связи с дальними друзьями и родственниками. Но данные также показывают, что электронная почта часто используется для связи с теми, кто живет поблизости.

      Электронная почта не уводит людей от личных и телефонных контактов.

      Вопреки опасениям, что электронная почта сократит другие формы контактов, существует «мультиплексность СМИ»: чем больше контактов по электронной почте, тем больше личных и телефонных контактов. В результате американцы, вероятно, больше контактируют с членами своих сообществ и социальных сетей, чем до появления Интернета.

      • Люди, которые еженедельно отправляют по электронной почте подавляющее большинство (80–100%) своих основных контактов, поддерживают по телефону на 25% больше основных контактов, чем те, кто не отправляет электронные письма. Более того, те, кто еженедельно отправляют по электронной почте подавляющее большинство своих важных связей, поддерживают по телефону в два раза больше важных контактов, чем те, кто не отправляет электронные письма.
      • При личном контакте модели несколько отличаются. Те, кто отправляет по электронной почте подавляющее большинство своих основных связей еженедельно, видят такой же процент своих основных связей еженедельно, как и те, кто не отправляет электронные письма. Тем не менее, те, кто еженедельно отправляют по электронной почте подавляющее большинство своих значимых связей, действительно видят на 50% больше своих значимых связей еженедельно, чем те, кто не отправляет электронные письма.

      Люди используют Интернет, чтобы активизировать свои социальные сети, когда им нужна помощь в решении важных жизненных вопросов.

      В феврале 2004 г. в исследовании «Социальные связи» респондентов спрашивали, обращались ли они за помощью к людям в своих социальных сетях по восьми конкретным ключевым вопросам их жизни.Восемь выпусков:

      • Уход за человеком с серьезным заболеванием или состоянием здоровья
      • Ищу информацию о серьезном заболевании или состоянии здоровья
      • Принятие крупного инвестиционного или финансового решения
      • В поисках нового жилья
      • Смена места работы
      • Покупка ПК
      • Укладка гипсокартона в вашем доме
      • Решение, за кого голосовать на выборах.

      Большинство американцев (81%) обратились за помощью в решении одной из этих проблем, по крайней мере, у одного из своих основных партнеров , , в то время как почти половина (46%) обратились за помощью по одной из этих проблем по крайней мере к одному из своих значимые связи.

      интернет-пользователей с большей вероятностью, чем не-пользователи, получат помощь от членов базовой сети: 85% онлайн-пользователей получили помощь по крайней мере по одной из восьми проблем по сравнению с 72% не-пользователей. Среднестатистический пользователь Интернета получил помощь по 3.1 из восьми проблем от людей в их основных сетях , по сравнению с тем, кто не является пользователем, по темам 2.0.

      Существует аналогичная картина, когда интернет-пользователи получают большую поддержку от значительных связей, хотя меньший процент значительных связей, вероятно, будет поддерживать: 49% интернет-пользователей получили помощь от своих значительных связей по крайней мере по одному из восьми вопросов, по сравнению с 40% непользователей Интернета.Значимые связи также более специализированы, чем основные связи в их поддержке. Пользователи Интернета получили помощь по 1,2 из восьми проблем в связи с их значительными связями, по сравнению с 0,9 для непользователей.

      Интернет играет важную роль в объяснении большей вероятности того, что онлайн-пользователи получат помощь, по сравнению с не-пользователями.

      Можно легко представить себе некоторые другие черты интернет-пользователей, такие как их более высокий доход, который облегчает доступ, их более высокий уровень образования, их более крупные социальные сети или их более надежные профессиональные сети, которые могли бы объяснить, почему они с большей вероятностью получат помощь.Возможно, именно эти характеристики, а не их использование в Интернете, объясняют различия в получении помощи по сравнению с теми, кто не пользуется услугами. Однако статистический регрессионный анализ, который позволяет разделить эти различные эффекты, показывает, что использование Интернета и электронной почты является независимыми факторами, объясняющими уровни и вероятность получения помощи.

      Использование американцами ряда информационных технологий облегчает их путь к получению помощи.

      В опросе «Социальные связи 2004 года» также задавался вопрос о том, использовали ли респонденты в прошлом месяце ряд различных информационных технологий, а именно электронную почту, обмен мгновенными сообщениями, персонального цифрового помощника (КПК), сотовый телефон, обмен текстовыми сообщениями и беспроводное подключение к Интернету. .Относительно интенсивное использование этих информационных технологий связано с более широким доступом к помощи. Это говорит о том, что те, кто являются «мультиплексорами СМИ», а не только пользователями электронной почты, могут мобилизовать свои социальные сети с помощью технологий, когда им нужна помощь.

      Те, у кого много значительных связей и доступ к людям с множеством разных профессий, с большей вероятностью получат помощь от своих сетей.

      Размер сети имеет значение, когда дело доходит до получения помощи.Однако количество значимых связей людей более важно, чем количество их основных связей. Лучше иметь более широкую сеть значимых связей, чем большую сеть основных связей — по крайней мере, когда дело доходит до получения помощи, о которой спрашивали в исследовании социальных связей 2004 года. Важное исключение касается здравоохранения. Наличие большого количества основных связей является предиктором получения информации и помощи в области здравоохранения — двух вопросов, о которых мы спрашивали респондентов.

      Знание людей, принадлежащих к разным профессиям, — самый надежный предиктор получения помощи. Респондентов спрашивали, знакомы ли они со следующими профессиями: юрист, водитель грузовика, менеджер по продажам / маркетингу, фармацевт, дворник / смотритель, инженер, кассир, официант / официантка, программист или плотник. Чем шире круг профессиональных знакомых людей, тем больший объем помощи они могут получить.

      Интернет-пользователи имеют несколько более крупные социальные сети, чем не-пользователи.Средний размер опорной и значимой сети в Америке составляет 35. Для пользователей Интернета средний размер сети составляет 37; для непользователей — 30.

      В исследовании социальных связей 2004 г. был задан вопрос о размере их социальных сетей, о том, сколько людей в их сетях «очень близки» (то, что мы называем их «основные связи» ) или «до некоторой степени близки» (что мы называют их «значительными связями»). Подход исследования отличался тем, что это одно из первых национальных исследований, в котором измеряется размер социальных сетей людей и проводится различие между «основными» и «значимыми» связями респондентов.В социальных сетях:

      • Респонденты сообщили, что у них в среднем 23 основных связи и 27 значимых связей. На эти средние значения влияет небольшое количество людей, сообщающих об очень большом количестве связей.
      • Среднее количество основных связей — 15. Другими словами, половина американцев имеет 15 или более связей. Среднее количество значимых связей равно 16. Среднее общее количество связей (базовое + значимое) составляет 35, что несколько больше, чем просто сложение отдельных медиан.
      • Количество основных связей примерно одинаково, независимо от того, подключены они к сети или нет. Однако у интернет-пользователей несколько больше важных связей, чем у не-пользователей.
      • Что касается скорости соединения, то пользователи интернета с высокоскоростными соединениями дома имеют несколько большее количество важных связей по сравнению с пользователями коммутируемого доступа. Здесь также количество основных связей примерно одинаково для пользователей Интернета с высокоскоростными или коммутируемыми соединениями дома.

      На вопрос об их собственных оценках влияния Интернета на размер их социальных сетей пользователи Интернета ответили следующим образом:

      • 31% заявили, что это увеличило количество их значимых связей, а 2% заявили, что уменьшило их.
      • 30% заявили, что это увеличило количество их случайных знакомых, а 2% заявили, что это уменьшило их.
      • 28% заявили, что увеличили количество своих основных связей, а 1% заявили, что уменьшили их.

      Около 60 миллионов американцев говорят, что Интернет сыграл важную или решающую роль, помогая им принять хотя бы одно важное жизненное решение за последние два года.

      Когда исследование социальных связей показало, что люди используют Интернет, чтобы активировать свои социальные сети, когда им нужна помощь, мы продолжили исследование в марте 2005 года, которое мы называем опросом «Основные моменты».В нем мы спросили американцев, сталкивались ли они с какими-либо из восьми различных решений или вех в своей жизни за предыдущие два года. Почти треть (29%) взрослых американцев заявили, что Интернет сыграл решающую или важную роль, помогая им разобраться в своих вариантах по крайней мере для одного из решений — и некоторые из них прошли через несколько из них. В целом это около 60 миллионов взрослых. В ходе опроса было запрошено восемь основных решений:

      • Получите дополнительное обучение для вашей карьеры: Около 21 миллиона сказали, что Интернет сыграл решающую или важную роль в этом.
      • Помощь другому человеку с серьезным заболеванием или состоянием здоровья *: около 17 миллионов заявили, что Интернет сыграл решающую или важную роль в этом.
      • Выбор школы для себя или ребенка: Около 17 миллионов сказали, что Интернет сыграл решающую или важную роль в этом.
      • Покупка автомобиля: Около 16 миллионов сказали, что Интернет сыграл решающую или важную роль в этом.
      • Принятие крупного инвестиционного или финансового решения *: Около 16 миллионов заявили, что Интернет сыграл решающую или важную роль в этом.
      • В поисках нового места жительства *: Около 10 миллионов сказали, что Интернет сыграл решающую или важную роль в этом.
      • Смена места работы *: Около 8 миллионов сказали, что Интернет сыграл решающую или важную роль в этом.
      • Как справиться с серьезным заболеванием или состоянием здоровья *: около 7 миллионов заявили, что Интернет сыграл решающую или важную роль в этом.

      (Звездочкой отмечены пять событий, которые были запрошены в опросах социальных связей и основных моментов.)

      Число американцев, полагающихся на Интернет для принятия важных жизненных решений, с 2002 года увеличилось на треть.

      Когда Интернет-проект Pew в январе 2002 года провел опрос по тем же восьми жизненным точкам принятия решений, 45 миллионов взрослых американцев сказали тогда, что Интернет сыграл решающую или важную роль, по крайней мере, в одном из решений.

      В важные моменты некоторые люди говорят, что Интернет помогает им общаться с другими людьми и экспертами, которые помогают им делать выбор.Другие говорят, что Интернет помогает им получать информацию и сравнивать варианты при принятии решений.

      Интернет важен по-разному, поскольку люди принимают важные решения, и наиболее часто упоминаемая польза заключалась в том, что он помогал людям подключаться к социальным сетям. Респондентам, заявившим, что Интернет важен для них, задавали дополнительные вопросы по пяти основным жизненным решениям, чтобы выяснить, какие преимущества они получили от использования Интернета. Пятью из них были: покупка машины, крупные инвестиции, дополнительное профессиональное обучение, выбор школы и помощь кому-то в борьбе с болезнью или состоянием здоровья.

      • 34% респондентов, которым задавали дополнительные вопросы по пяти темам принятия решений, сказали, что Интернет помог им найти советы и поддержку от других людей.
      • 28% заявили, что Интернет помог им подключиться к экспертным или профессиональным услугам, что еще раз подчеркнуло роль Интернета в соединении людей с другими людьми в процессе принятия решений.
      • 30% ответили, что в Интернете есть информация, позволяющая сравнивать варианты. Те, кто сказал, что купили машину в последние два года, чаще всего говорили, что интернет помог им сравнить варианты.

      Как справиться с долгом | Информация для потребителей FTC

      Проблемы с оплатой счетов? Получение напоминаний от кредиторов? Ваши счета передаются сборщикам долгов? Вы боитесь потерять дом или машину? Ты не одинок. Многие люди в какой-то момент своей жизни сталкиваются с финансовым кризисом. Независимо от того, вызван ли кризис личной или семейной болезнью, потерей работы или чрезмерными расходами, он может показаться ошеломляющим. Но часто это можно преодолеть.Ваше финансовое положение не должно ухудшаться.

      Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в затруднительном финансовом положении, рассмотрите следующие варианты: самопомощь с использованием реалистичного составления бюджета и других методов; услуги по облегчению долгового бремени, такие как консультации по кредитам или урегулирование долга от авторитетной организации; консолидация долгов; или банкротство. Как узнать, что лучше всего подойдет вам? Это зависит от вашего уровня долга, вашей дисциплины и ваших перспектив на будущее.

      Самопомощь

      Разработка бюджета

      Первый шаг к тому, чтобы взять под контроль свое финансовое положение, — это реалистично оценить, сколько денег вы принимаете и сколько денег тратите.Начните с перечисления вашего дохода из всех источников. Затем перечислите свои «фиксированные» расходы — те, которые не меняются каждый месяц, — например, платежи по ипотеке или аренде, платежи за автомобиль и страховые взносы. Затем перечислите различные расходы, такие как продукты, развлечения и одежда. Запись всех ваших расходов, даже тех, которые кажутся незначительными, — это полезный способ отследить структуру ваших расходов, определить необходимые расходы и расставить приоритеты для остальных. Цель состоит в том, чтобы убедиться, что вы можете сводить концы с концами по основам: жилье, еда, здравоохранение, страхование и образование.Вы можете найти информацию о методах составления бюджета и управления деньгами в Интернете, в публичной библиотеке и в книжных магазинах. Компьютерные программы могут быть полезными инструментами для разработки и ведения бюджета, балансирования вашей чековой книжки и создания планов по экономии денег и выплате долга.

      Связь с кредиторами

      Если вы не сводите концы с концами, немедленно свяжитесь со своими кредиторами. Расскажите им, почему вам это сложно, и попробуйте разработать измененный план платежей, который снизит ваши платежи до более управляемого уровня.Не ждите, пока ваши счета будут переданы взысканию долгов. В этот момент ваши кредиторы отказались от вас.

      Работа со сборщиками долгов

      Федеральный закон определяет, как и когда сборщик долгов может связаться с вами: не раньше 8 часов утра, после 9 часов вечера или пока вы на работе, если сборщик знает, что ваш работодатель не одобряет звонки. Коллекционеры не должны беспокоить вас, лгать или использовать нечестные методы, когда они пытаются взыскать долг. И они должны выполнить ваш письменный запрос, чтобы прекратить дальнейшие контакты.

      Управление автокредитами и жилищным кредитованием

      Ваши долги могут быть необеспеченными или обеспеченными. Обеспеченные долги обычно привязаны к активу, например, к вашей машине в ссуду на покупку автомобиля или к вашему дому по ипотеке. Если вы перестанете производить платежи, кредиторы могут изъять вашу машину или выкупить ваш дом. Необеспеченные долги не привязаны к какому-либо конкретному активу и включают большую часть долгов по кредитным картам, счета за медицинское обслуживание и ссуды на подписку.

      Большинство соглашений о финансировании автомобилей позволяют кредитору вернуть вашу машину в любое время, когда вы просрочите свои обязательства.Никакого уведомления не требуется. Если ваш автомобиль был возвращен во владение, вам, возможно, придется заплатить остаток по кредиту, а также расходы на буксировку и хранение, чтобы вернуть его. Если вы не можете этого сделать, кредитор может продать машину. Если вы видите приближение дефолта, вам, возможно, будет лучше продать автомобиль самостоятельно и выплатить долг: вы избежите дополнительных затрат, связанных с возвратом во владение и отрицательной записью в вашем кредитном отчете.

      Если вы отстаете по ипотеке, немедленно свяжитесь со своим кредитором, чтобы избежать потери права выкупа.Большинство кредиторов готовы работать с вами, если они считают, что вы действуете добросовестно, а ситуация временная. Некоторые кредиторы могут сократить или приостановить ваши платежи на короткое время. Однако, когда вы возобновите регулярные платежи, вам, возможно, придется заплатить дополнительную сумму к просроченной сумме. Другие кредиторы могут согласиться изменить условия ипотеки, продлив период погашения, чтобы уменьшить ежемесячный долг. Спросите, будут ли взиматься дополнительные сборы за эти изменения, и подсчитайте, сколько они будут в итоге в долгосрочной перспективе.

      Если вы и ваш кредитор не можете разработать план, обратитесь в консультационное агентство по жилищным вопросам. Некоторые агентства ограничивают свои консультационные услуги домовладельцами, имеющими ипотеку FHA, но многие предлагают бесплатную помощь любому домовладельцу, у которого возникают проблемы с выплатой ипотечного кредита. Позвоните в местный офис Департамента жилищного строительства и городского развития или в жилищное управление вашего штата, города или округа, чтобы получить помощь в поиске законного консультационного агентства по жилищным вопросам рядом с вами.

      Услуги по облегчению долгового бремени

      Если вы боретесь со значительной задолженностью по кредитной карте и не можете самостоятельно разработать план погашения с кредиторами, подумайте о том, чтобы обратиться в службу облегчения долгового бремени, такую ​​как консультирование по кредитным вопросам или урегулирование задолженности.В зависимости от типа услуги вы можете получить совет о том, как поступить с растущими счетами, или составить план погашения ваших кредиторов.

      Прежде чем начать работу с какой-либо службой по облегчению долгового бремени, проконсультируйтесь с Генеральным прокурором вашего штата и местным агентством по защите прав потребителей. Они могут сказать вам, есть ли в досье какие-либо жалобы потребителей на фирму, с которой вы планируете вести дела. Спросите генерального прокурора вашего штата, требуется ли компаниям лицензию для работы в вашем штате, и если да, то требуется ли это.

      Если вы думаете о помощи, чтобы стабилизировать свое финансовое положение, сначала сделайте домашнее задание. Узнайте, какие услуги предоставляет бизнес, сколько они стоят и сколько времени может потребоваться для получения обещанных результатов. Не полагайтесь на словесные обещания. Получите все в письменной форме и внимательно прочтите свои контракты.

      Кредитное консультирование

      Авторитетные консультационные организации могут проконсультировать вас по вопросам управления вашими деньгами и долгами, помочь вам составить бюджет и предложить бесплатные учебные материалы и семинары.Их консультанты сертифицированы и обучены в области потребительского кредитования, управления деньгами и долгом, а также составления бюджета. Консультанты обсудят с вами всю вашу финансовую ситуацию и помогут разработать индивидуальный план решения ваших денежных проблем. Первоначальное консультирование обычно длится час, с предложением последующих сеансов.

      Наиболее уважаемые кредитные консультанты являются некоммерческими организациями и предлагают услуги в местных офисах, онлайн или по телефону. Если возможно, найдите организацию, которая предлагает личные консультации.Многие университеты, военные базы, кредитные союзы, жилищные органы и отделения Службы кооперативного консультирования США проводят некоммерческие программы кредитного консультирования. Ваше финансовое учреждение, местное агентство по защите прав потребителей, а также друзья и семья также могут быть хорошими источниками информации и рекомендаций.

      Но имейте в виду, что статус «некоммерческой организации» не гарантирует, что услуги будут бесплатными, доступными или даже законными. Фактически, некоторые кредитные консультационные организации взимают высокие гонорары, которые они могут скрывать, или побуждают своих клиентов делать «добровольные» взносы, что может привести к увеличению долгов.

      Планы управления долгом

      Если ваши финансовые проблемы возникают из-за слишком большого долга или вашей неспособности выплатить долги, агентство кредитного консультирования может порекомендовать вам зарегистрироваться в плане управления долгом (DMP). Сам по себе DMP — это не кредитное консультирование, а DMP не для всех. Не подписывайтесь на один из этих планов до тех пор, пока сертифицированный кредитный консультант не потратит время на тщательный анализ вашего финансового положения и не предложит вам индивидуальный совет по управлению вашими деньгами.Даже если DMP вам подходит, авторитетная кредитная консультационная организация все равно может помочь вам составить бюджет и научить вас навыкам управления деньгами.

      В рамках DMP вы ежемесячно вносите деньги в консультационную организацию по кредитным вопросам. Он использует ваши депозиты для оплаты ваших необеспеченных долгов, таких как счета по кредитным картам, студенческие ссуды и медицинские счета, в соответствии с графиком платежей, который консультант разрабатывает вместе с вами и вашими кредиторами. Ваши кредиторы могут согласиться снизить ваши процентные ставки или отказаться от определенных сборов.Но было бы неплохо проконсультироваться со всеми своими кредиторами, чтобы убедиться, что они предлагают уступки, которые вам описывает кредитная консалтинговая организация. Успешный DMP требует, чтобы вы производили регулярные и своевременные платежи; для завершения вашего DMP может потребоваться 48 месяцев или больше. Попросите кредитного консультанта оценить, сколько времени вам потребуется на выполнение плана. Возможно, вам придется согласиться не подавать заявку и не использовать какой-либо дополнительный кредит, пока вы участвуете в плане.

      Программы урегулирования задолженности

      Программы урегулирования долга обычно предлагаются коммерческими компаниями и предполагают, что они проводят переговоры с вашими кредиторами, чтобы позволить вам заплатить «урегулирование» для погашения вашего долга — единовременную сумму, которая меньше полной суммы вашей задолженности.Чтобы произвести эту единовременную выплату, программа просит вас ежемесячно откладывать определенную сумму денег в виде сбережений. Компании по урегулированию долга обычно просят вас переводить эту сумму каждый месяц на счет условного депонирования, чтобы накопить достаточно сбережений для погашения любого урегулирования, которое в конечном итоге будет достигнуто. Кроме того, эти программы часто поощряют или инструктируют своих клиентов прекратить ежемесячные выплаты своим кредиторам.

      Риски при погашении долга

      Хотя компания по урегулированию долга может иметь возможность погасить один или несколько ваших долгов, существуют риски, связанные с этими программами, которые следует учитывать перед регистрацией:

      1.Эти программы часто требуют, чтобы вы вносили деньги на специальный сберегательный счет на 36 месяцев или более, прежде чем все ваши долги будут погашены. У многих людей возникают проблемы с выполнением этих платежей на достаточно длительный срок, чтобы погасить все (или даже некоторые) свои долги, и в результате они прекращают участие в программах. Прежде чем подписаться на программу погашения долга, внимательно проверьте свой бюджет, чтобы убедиться, что вы финансово способны откладывать необходимые ежемесячные суммы на всю продолжительность программы.

      2. Ваши кредиторы не обязаны соглашаться вести переговоры об урегулировании вашей задолженности. Таким образом, существует вероятность того, что ваша компания по урегулированию долгов не сможет погасить некоторые из ваших долгов — даже если вы откладываете ежемесячные суммы, требуемые программой. Кроме того, компании по урегулированию долга часто пытаются сначала договориться о более мелких долгах, оставляя проценты и комиссионные по крупным долгам, чтобы они продолжали расти.

      3. Поскольку программы урегулирования долга часто просят или поощряют вас прекратить отправку платежей напрямую вашим кредиторам, они могут иметь негативное влияние на ваш кредитный отчет и другие серьезные последствия.Например, ваши долги могут продолжать накапливать штрафы за просрочку платежа и штрафы, которые могут еще больше загнать вас в яму. Вам также могут звонить ваши кредиторы или сборщики долгов с просьбой о выплате. Вам даже могут предъявить иск о погашении. В некоторых случаях, когда кредиторы выигрывают судебный процесс, они имеют право удержать вашу зарплату или наложить арест на ваш дом.

      Мошенничество с погашением и погашением долга

      Некоторые компании, предлагающие программы погашения долга, могут не выполнить свои обещания, например свои «гарантии» погасить все долги по вашей кредитной карте в размере от 30 до 60 процентов от суммы вашей задолженности.Другие компании могут попытаться взыскать с вас комиссионные до погашения ваших долгов. Правило продаж телемаркетинга FTC запрещает компаниям, которые продают услуги по урегулированию долгов и другие услуги по облегчению долгового бремени по телефону, взимать плату до погашения или уменьшения вашего долга. Некоторые компании могут не объяснять риски, связанные с их программами, в том числе то, что многие (или большинство) их клиентов уходят, не погасив долги, что кредитные отчеты их клиентов могут пострадать или что сборщики долгов могут продолжать звонить им.

      Прежде чем вы станете участником программы урегулирования долгов, сделайте свою домашнюю работу. Вы принимаете важное решение, которое предполагает потратить много денег, которые могут пойти на выплату долга. Введите название компании со словом «жалобы» в поисковой системе. Прочтите, что другие говорили о компаниях, которые вы рассматриваете, в том числе о том, участвуют ли они в судебном процессе с какими-либо государственными или федеральными регулирующими органами за участие в обманных или недобросовестных действиях.

      Комиссии

      Если вы ведете дела с компанией по урегулированию долгов, вам, возможно, придется положить деньги на специальный банковский счет, который будет администрироваться независимой третьей стороной.Средства принадлежат вам, и вы имеете право на начисляемые проценты. Администратор учетной записи может взимать с вас разумную плату за обслуживание учетной записи и несет ответственность за перевод средств с вашего счета для выплаты вашим кредиторам и компании по урегулированию долга при возникновении расчетов.

      Требования к раскрытию информации

      Прежде чем вы подпишетесь на услугу, компания по облегчению долгового бремени должна предоставить вам информацию о программе:

      • Цена и условия. Компания должна объяснить свои сборы и любые условия своих услуг.
      • Результаты. Компания должна сообщить вам, сколько времени потребуется, чтобы получить результаты — сколько месяцев или лет, прежде чем она сделает предложение каждому кредитору для урегулирования.
      • Предложения. Компания должна сообщить вам, сколько денег или какой процент от каждого непогашенного долга вы должны сэкономить, прежде чем она сделает предложение каждому кредитору от вашего имени.
      • Неуплата. Если компания просит вас прекратить выплаты вашим кредиторам — или если программа полагается на то, что вы не платите, — она ​​должна сообщить вам о возможных негативных последствиях вашего действия.

      Компания по облегчению долгового бремени также должна сообщить вам:

      • , что средства принадлежат вам и вы имеете право на получение процентов;
      • администратор аккаунта не связан с поставщиком услуг по облегчению долгового бремени и не получает комиссионных за направление; и
      • , что вы можете снять деньги в любое время без штрафных санкций.
      Налоговые последствия

      В зависимости от вашего финансового состояния, любые сбережения, полученные от услуг по облегчению долгового бремени, могут считаться доходом и облагаться налогом.Компании, выпускающие кредитные карты, и другие лица могут сообщать в IRS об урегулированной задолженности, которую IRS считает доходом, если вы не являетесь «неплатежеспособным». Несостоятельность — это когда общая сумма ваших долгов превышает справедливую рыночную стоимость всех ваших активов. Неплатежеспособность бывает сложно определить. Если вы не уверены, имеете ли вы право на это исключение, обратитесь к налоговому специалисту.

      Будьте осторожны при покупке услуг по облегчению долгового бремени

      Избегайте любых организаций по облегчению долгового бремени — будь то консультации по кредитным вопросам, урегулирование задолженности или любые другие услуги, — которые:

      • взимает любые комиссии до погашения ваших долгов или включения вас в план DMP
      • заставляет вас делать «добровольные взносы», что на самом деле является другим названием сборов
      • рекламирует «новую правительственную программу» по списанию долгов по личным кредитным картам
      • гарантирует, что ваш необеспеченный долг исчезнет
      • требует прекратить общение с кредиторами, но не объясняет серьезных последствий
      • сообщает вам, что может остановить все вызовы и судебные иски о взыскании долгов
      • гарантирует, что ваши необеспеченные долги могут быть погашены за гроши на
      • долларов

      • не будет отправлять вам бесплатную информацию о предоставляемых услугах, не требуя предоставления личной финансовой информации, такой как номера счетов вашей кредитной карты и остатки
      • пытается записать вас в программу облегчения долгового бремени, не проверяя вместе с вами ваше финансовое положение
      • предлагает записать вас в DMP без обучения навыкам составления бюджета и управления капиталом
      • требует, чтобы вы производили платежи в DMP до того, как ваши кредиторы приняли вас в программу

      Консолидация долга

      Вы можете снизить стоимость кредита, консолидировав свой долг с помощью второй ипотечной ссуды или кредитной линии собственного капитала.Но эти ссуды требуют, чтобы вы предоставили свой дом в качестве залога. Если вы не можете произвести платеж или если вы задержите платеж, вы можете потерять свой дом.

      Более того, ссуды на консолидацию требуют затрат. В дополнение к процентам вам, возможно, придется заплатить «баллы», при этом один балл равен одному проценту от суммы займа. Тем не менее, эти ссуды могут предоставить определенные налоговые преимущества, недоступные при использовании других видов кредитов.

      Банкротство

      Личное банкротство также может быть вариантом, хотя его последствия являются долгосрочными и далеко идущими.Люди, которые следуют правилам банкротства, получают освобождение от ответственности — постановление суда, в котором говорится, что они не обязаны возвращать определенные долги. Однако информация о банкротстве (как дата подачи, так и более поздняя дата увольнения) остается в кредитном отчете в течение 10 лет и может затруднить получение кредита, покупку дома, получение страховки жизни или иногда получение работы. Тем не менее, банкротство — это юридическая процедура, которая предлагает новый старт для людей, которые попали в финансовые затруднения и не могут погасить свои долги.

      Существует два основных типа банкротства физических лиц: Глава 13 и Глава 7. Каждый должен быть подан в федеральный суд по делам о банкротстве. Сборы за подачу заявки составляют несколько сотен долларов. Для получения дополнительной информации посетите суды США. Гонорары адвоката являются дополнительными и могут варьироваться.

      Глава 13 позволяет людям со стабильным доходом сохранить собственность, такую ​​как заложенный дом или автомобиль, которую они в противном случае могли бы потерять в процессе банкротства. В главе 13 суд утверждает план погашения, который позволяет вам использовать свой будущий доход для погашения долгов в течение трех-пяти лет, а не передавать какое-либо имущество.После того, как вы произведете все платежи по плану, вы получите погашение своих долгов.

      Глава 7 известна как прямое банкротство; он включает в себя ликвидацию всех активов, которые не освобождены от налога. Освобожденная собственность может включать автомобили, рабочие инструменты и предметы первой необходимости. Некоторая часть вашей собственности может быть продана назначенным судом должностным лицом, называться доверительным управляющим или передана вашим кредиторам.

      Оба типа банкротства могут избавить от необеспеченных долгов и остановить отчуждение от права выкупа, повторное владение недвижимым имуществом, переоформление и отключение коммунальных услуг, а также деятельность по взысканию долгов.В обоих случаях предусмотрены льготы, позволяющие сохранить определенные активы, хотя суммы освобождения варьируются в зависимости от штата. Личное банкротство обычно не отменяет алименты, алименты, штрафы, налоги и некоторые обязательства по студенческим займам. И, если у вас нет приемлемого плана по выплате долга в соответствии с главой 13, банкротство обычно не позволяет вам сохранить собственность, если у вашего кредитора есть неоплаченная ипотека или залоговое право на нее.

      Перед подачей заявления о банкротстве вы должны получить консультацию по кредитным вопросам в утвержденной правительством организации в течение шести месяцев.Вы можете найти список одобренных правительством организаций по штатам в Программе попечителей США, организации в составе Министерства юстиции США, которая курирует дела о банкротстве и попечителей. Кроме того, прежде чем подавать дело о банкротстве в соответствии с Главой 7, вы должны пройти «проверку нуждаемости». Этот тест требует, чтобы вы подтвердили, что ваш доход не превышает определенной суммы. Сумма варьируется в зависимости от штата и публикуется Программой попечителей США.

      Мошенничество с долгами

      Ссуды с предоплатой: Некоторые компании гарантируют вам ссуду, если вы платите им заранее.Комиссия может составлять от 100 до нескольких сотен долларов. Не поддавайтесь искушению воспользоваться этими гарантиями ссуды с предоплатой. Они могут быть незаконными. Это правда, что многие законные кредиторы предлагают продление кредита через телемаркетинг и требуют заранее подать заявку или плату за оценку. Но законные кредиторы никогда не гарантируют, что вы получите ссуду — или даже не заявляют, что ссуда вероятна. В соответствии с Правилом продаж телемаркетинга FTC продавец или продавец, который гарантирует или представляет высокую вероятность получения вами ссуды или какого-либо другого расширения кредита, может не запрашивать или не принимать платеж до тех пор, пока вы не получите ссуду.

      Ремонт кредита: С подозрением относитесь к претензиям от так называемых клиник восстановления кредита. Многие компании обращаются к людям с плохой кредитной историей, обещая очистить свои кредитные отчеты за определенную плату. Но все, что эти компании могут сделать для вас за определенную плату, вы можете сделать сами — бесплатно. У вас есть право исправить неточную информацию в вашем файле, но никто — независимо от своих требований — не может удалить точную отрицательную информацию из вашего кредитного отчета. Только время и сознательные усилия по выплате долгов улучшат ваш кредитный отчет.Федеральные законы и законы некоторых штатов запрещают этим компаниям взимать с вас плату до тех пор, пока услуги не будут полностью выполнены.

      Как заставить людей использовать приложения для отслеживания контактов

      В эти трудные времена мы сделали ряд наших статей о коронавирусе бесплатными для всех читателей. Чтобы получать весь контент HBR по электронной почте, подпишитесь на рассылку Daily Alert.

      Большинство платформ терпят неудачу, потому что они никогда не создают критической массы вовлеченных пользователей. Известные провалы, такие как Google+, музыкальная социальная сеть Apple iTunes Ping и Webvan, являются лишь немногими примерами.

      Если мы фундаментально не переосмыслим, как разрабатываются, запускаются и масштабируются приложения для отслеживания контактов Covid-19, подавляющее большинство из них постигнет та же участь. Да, правительства могут потребовать от граждан загружать приложения, как это было сделано в Китае, но такие драконовские меры будут анафемой, по крайней мере, в Европе и Соединенных Штатах. История платформ говорит нам, что единственный другой способ добиться успеха этих приложений — это создать критическую массу на местном уровне, продемонстрировав немедленную ценность в небольших целевых сообществах, таких как семьи, кварталы и офисы, а затем масштабироваться до регионального и национального уровней.

      Мобильное приложение для отслеживания контактов может отслеживать, с кем каждый пользователь был в непосредственной близости, и затем может предупреждать всех затронутых пользователей, когда один из них подтверждает положительный результат на заражение. Некоторые приложения для отслеживания контактов могут также предупреждать пользователей, когда рядом находится зараженный человек, предотвращая возможное заражение, или даже отслеживать, следует ли зараженный пользователь рекомендациям по дистанцированию от социальных сетей.

      Дополнительная литература

      Проблема в том, что для того, чтобы приложения были эффективными, они должны быть почти повсеместными. Для них характерны сильные сетевые эффекты, а это означает, что их ценность для любого пользователя зависит от того, сколько других людей загружают приложение и регулярно его используют.Если только небольшая часть людей, с которыми контактирует пользователь, использует приложение, оно бесполезно или даже вредно: показания приложения будут очень неточными и даже могут вызвать ложное чувство безопасности. Некоторые подсчитали, что для того, чтобы приложения для отслеживания контактов остановили заражение, необходимо, чтобы их приняли не менее 60% населения — по меньшей мере, трудная задача. А для того, чтобы приложения были индивидуально надежными — то есть, чтобы каждый пользователь был точно информирован обо всех своих контактах, а не только о некоторых из них, — принятие должно быть намного шире.Без широкого распространения эти системы рискуют оказаться бесполезными или даже опасными.

      Проблемы конфиденциальности представляют собой серьезную проблему для стимулирования внедрения: чем выше мнение о том, что конфиденциальность пользователей защищена, тем больше людей будут использовать приложение для отслеживания контактов, но более строгие меры защиты конфиденциальности ограничивают эффективность этого инструмента при отслеживании распространения вирус, тем самым замедляя распространение приложения. Например, было бы полезно, если бы приложение предупреждало пользователей о заражении людей, с которыми они собирались сойтись.Но многие страны предпочли не включать такого рода функции для защиты частной жизни людей.

      Один из способов стимулировать внедрение — обязать использование приложения — подход, который сработал в Китае. Но в большинстве стран, где усыновление является добровольным, распространение было низким. Например, в Сингапуре, где гарантировано, что усыновление будет добровольным и будет уважаться личная жизнь людей, только 35% населения используют приложение. В Исландии, первой стране в Европе, запустившей свое приложение (в начале апреля), уровень внедрения по состоянию на 8 июля все еще составляет менее 40%.А в других европейских странах уровень внедрения был еще ниже — несмотря на то, что в апреле Европейский союз выпустил рекомендации по скоординированному подходу к разработке безопасных, защищенных и совместимых приложений для отслеживания контактов.

      Когда внедрение является добровольным, приложения для отслеживания контактов представляют собой классическую проблему «курица и яйцо», или «холодный старт», — проблему, с которой сталкивается любая платформа, стремящаяся к сильному сетевому эффекту: они практически не имеют ценности, пока не достигнут критической массы пользователей. Способ запуска платформ имеет большое значение для решения этой проблемы; на самом деле, иногда это имеет большее значение, чем инвестиции платформы в НИОКР и маркетинг, особенности дизайна и даже общая стратегия.А лучшая стратегия запуска часто противоречит здравому смыслу. Вместо того, чтобы запускать приложение для всех без разбора, делайте это целенаправленно: ориентируйтесь только на небольшое сообщество, обеспечивайте широкое распространение на местном уровне, стимулируйте взаимодействие, наращивайте критическую массу и постепенно масштабируйтесь оттуда.

      Это стратегия, которую Facebook использовал для запуска своей теперь глобальной социальной сети. Он начался с сообщества колледжей Гарварда, перешел из колледжа в колледж, распространился на отдельные фирмы, а затем, спустя долгое время после того, как была достигнута критическая масса, запустил продукт во всем мире.Это также стратегия, используемая WhatsApp, нацеленной на семьи эмигрантов, и Uber, которая фокусировалась на центре Сан-Франциско и масштабировалась оттуда, город за городом. Напротив, Google запустил Google+ без разбора для всех пользователей Gmail и не достиг критической массы даже среди миллионов пользователей. Apple сделала то же самое, когда запустила iTunes Ping для всех пользователей iTunes; участие было незначительным. Без целенаправленной стратегии запуска даже гиганты терпят неудачу.

      Insight Center

      То же самое и с приложениями для отслеживания Covid-19.Вместо того, чтобы запускать их широко и без разбора, мы должны развертывать их в узконаправленных, замкнутых, связанных сообществах, где они будут мгновенно полезны: семьи, религиозные общины, рабочие места, школы, бары и рестораны, пляжи, отели, поезда, самолеты и т. Д. и так далее. Таким образом, приложения сразу же приобретут ценность, и их принятие в каждом небольшом сообществе может приблизиться к 100%. Как только они наберут критическую массу в небольших сообществах, приложения можно будет постепенно масштабировать и подключать на региональном или национальном уровне.Совместимость, рекомендованная Европейским союзом, может даже позволить межстрановые соединения. Это просто реализация уроков, извлеченных из масштабирования Facebook, WhatsApp и Uber.

      Фактически, заинтересованные стороны во многих сообществах сильно заинтересованы в отслеживании заражения, чтобы замедлить его, потому что это будет означать открытие школ, рабочих мест и мест для встреч. Некоторые общины могли бы фактически санкционировать усыновление; другие могли бы это сильно поддержать. Например, UBI Banca, пятый по величине банк в Италии, хотел, чтобы его сотрудники использовали UBISafe, его приложение для отслеживания контактов, начиная с 1 июля и по возвращении в свои офисы.Приложение было автоматически установлено на смартфоны компании, которыми пользуются 40% сотрудников. Планировалось попросить остальных 60% сотрудников скачать его на свои личные телефоны. Когда мы разговаривали с Марко Чекчеллой, ИТ-директором UBI Banca, в середине июня, он сказал нам, что уверен, что приложение может достичь очень высокого уровня проникновения.

      Другие сообщества могли бы сделать то же самое. Общежития колледжей могут попросить студентов загрузить приложение перед переездом. Семьи могут попросить всех участников загрузить приложение перед посещением семейных собраний.Авиакомпании могли попросить пассажиров установить приложение перед тем, как сесть в самолет. По мере того, как каждое сообщество набирает критическую массу, приложение будет мгновенно привлекать внимание, и при некотором внимательном и постоянном выполнении мы постепенно подключим сети и масштабируем принятие до точки, когда его скачает большая часть населения.

      Приложение для отслеживания контактов должно быть спроектировано таким образом, чтобы оно сразу становилось ценным для всех в целевом сообществе, которое его скачивает. (Дизайн приложений в целом важен для привлечения первых пользователей, и это особенно верно в отношении приложений для отслеживания контактов, поскольку защита конфиденциальности означает, что пользователи не смогут определить, сколько других людей используют приложение.) Один из способов мгновенно сделать приложение ценным — предоставить информацию о локальном заражении, чтобы пользователи знали о рисках. Другой вариант — включить функцию отслеживания симптомов, чтобы пользователи могли вводить свои симптомы и получать информацию о том, когда им следует обращаться за медицинской помощью.

      Но лучший способ, конечно же, — чтобы приложение могло отслеживать как можно больше релевантных контактов. Хороший первый шаг — это протокол Apple / Google, результат совместных усилий Apple и Google по созданию стандарта, в наибольшей степени учитывающего конфиденциальность для приложений отслеживания контактов.В настоящее время протокол настроен на запись близости только между людьми, которые уже загрузили приложение. Но в принципе, протокол может сделать это для любого, кто обновил свои операционные системы iOS и Android до той, которая содержит протокол. Затем, когда пользователь загружает приложение для отслеживания контактов, он сможет предоставить полезную информацию о контактах, которые ранее загрузили приложение.

      Наконец, управление ожиданиями пользователей имеет решающее значение для стимулирования внедрения.Люди, скорее всего, примут приложение, если есть конкретные ожидания, что они будут быстро протестированы и без дополнительных затрат, если они получат уведомление о том, что они подверглись воздействию вируса. (Даже в Европе, где доступ к системе здравоохранения является бесплатным в большинстве стран, люди не всегда могут быстро пройти тестирование.) Обязательство национальной службы здравоохранения страны или сообщества (например, работодателя) предоставлять лицам, использующим приложение с быстрым, дешевым (или бесплатным) тестированием может привести к быстрому принятию и использованию приложения.

      Приложения для отслеживания контактов могут и должны стать решающим фактором в борьбе с пандемией. Нам нужна масштабная, тщательно скоординированная стратегия между национальными правительствами и местными сообществами, делающая упор на целенаправленное, систематическое, местное принятие и мгновенное воздействие. В сочетании с обширными возможностями тестирования и рациональным, продуманным подходом к компромиссу между здоровьем и конфиденциальностью приложения для отслеживания контактов могут дать нам шанс на борьбу с пандемией.

      Если наш контент помогает вам бороться с коронавирусом и другими проблемами, рассмотрите возможность подписки на HBR.Покупка подписки — лучший способ поддержать создание этих ресурсов.

      человек / контакт | Разнообразие и мультикультурность | Медицинская школа

      Факультет

      Дуглас К. Энтони, доктор медицинских наук
      Профессор патологии и лабораторной медицины

      Sybil Cineas, MD
      Доцент медицины и педиатрии

      Эрнестин Дж. Дженнингс, доктор философии
      Доцент кафедры психиатрии (исследования)

      Марк А.Джонсон, доктор философии
      Доцент биологии

      Roxanne Vrees, MD
      Доцент кафедры акушерства и гинекологии

      Студенты

      Студенческая Национальная медицинская ассоциация Президент студенческой электронной доски

      Президент Студенческой ассоциации студентов-медиков Латинской Америки

      Сотрудник ODMA по разнообразию и инклюзивности

      Стажер

      Мэтью Н. Андерсон, Мэриленд
      Председатель ассоциации домашнего персонала коричневого меньшинства

      Выпускники

      Deborah Archer, ’95, MD ’02
      Archer Pediatric and Medical Consulting, LLC

      Джеффри Хайнс, ’83, доктор медицины ’86
      Директор по медицине, многообразие, вовлечение и справедливость в отношении здоровья, WellStar Health System

      Сиван Хайнс, ’84, доктор медицины ’87
      Педиатр, WellStar Health System

      Персонал

      Кейли Бернс
      Заместитель декана, Управление биомедицинского развития

      Мишель Сир, MD
      Заместитель декана по академическим вопросам

      Джозеф Диас, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP
      Заместитель декана по вопросам разнообразия и мультикультурности

      Мишель Форсье, MD, MPH
      Помощник декана приемной больницы

      Трейси Гатри, MD
      Заместитель декана по вопросам разнообразия и мультикультурности

      Ким Ноубл
      Главный сотрудник по подаркам

      Патрисия Пуивьен, доктор медицины, магистр медицины
      Заместитель декана по вопросам разнообразия и мультикультурности

      Розедельма Серафин
      Помощник директора, Управление по вопросам разнообразия и мультикультурности

      .