Хуже сидения а тем более лежания: Хуже сидения, а тем более лежания, 7 (семь) букв

Хуже сидения, а тем более лежания, 7 (семь) букв

Примеры употребления слова стояние в литературе.

Она же глазиком блеснула И губки язычком лизнула Крысиным личком, как Лилит Прильнула к мне и говорит: Что, блядь, сука Пидер гнойный Говно недокушенное Вынь хуй изо рта А то картавишь что-то Тут необходимо авторское пояснение, что весь мат, объявляющийся на пределах текста не житейско-повседневного, представляет собой как-бы язык сакральный, ныне исчезнувший, изношенный в своей сакральности и обнаруживающийся как всплески неких чувств, неуправляемых обычным житейским жизнепроявлением, неразрешимых простым словоопределением, но и не складывающимся, по причине давней утраченности, затемненности первооснов, его породивших, в систему метафизической осмысленности, но лишь как изумление, ясное и недостижимо-несмываемое стояние перед лицом чуда, светящегося ликом женским, с набухшим теплым молоком мягкой груди, покрытой нежным, растянутой от внутреннего переполнения кожей, сквозь которую просвечивают чуть расплывачатые обрисовывающие мягкие изгибы форм, голубоватые прожилки, ключицы, кости плеч и предплечий смутно

Как ни гадок я был, но тем не менее тете Ане удавалось в той или иной степени вовлечь меня в необходимые для жизнеобеспечения действия, как-то: стояние в очередях за хлебом — а это выходы из дому часов в пять утра, номера на ладошках, выстаивание по нескольку часов на улице и проникновение в уплотнившейся до опасного предела толпе к желанному прилавку, откуда идешь с вожделенными теплыми буханками и жуешь законно причитающийся тебе довесок.

На панихиде за воинов, на брани убиенных, подняли с городничихой столь непристойный хохот, что отец протоиерей послал причетника попросить их о спокойном стоянии или о выходе, после чего они, улыбаясь, из храма вышли.

Мы уже знаем, что за период стояния на водоемах льда наиболее стабильным и активным бывает клев в начале и конце зимы, но в этих на первый взгляд, казалось бы, равнозначных фактах есть один нюанс, который доставляет рыбакам, не знающим или пренебрегающим им, подчас немало огорчений, хотя жерлицы — их тут винить не в чем -работают исправно, не хуже других, периодически выкидывая то здесь, то там очередной флажок.

Досада ли на то, что вот не удалась задуманная назавтра сходка с своим братом в неприглядном тулупе, опоясанном кушаком, где-нибудь во царевом кабаке, или уже завязалась в новом месте какая зазнобушка сердечная и приходится оставлять вечернее стоянье у ворот и политичное держанье за белы ручки в тот час, как нахлобучиваются на город сумерки, детина в красной рубахе бренчит на балалайке перед дворовой челядью и плетет тихие речи разночинный отработавшийся народ?

Источник: библиотека Максима Мошкова

Правильная рабочая поза: сидя, стоя или лёжа?

Неужели стул — злейший враг человечества? Участковый доктор dev.by Андрей Беловешкин рассказал нам про оптимальные позы за компьютером.

Читать далее…

Как говорил Юлий Цезарь две тысячи лет назад, «величайший враг спрячется там, где вы меньше всего будете его искать». У каждого человека дома и на работе есть предмет, который представляет угрозу его жизни. Это стул. Вред от продолжительного сидения так велик, что его трудно чем-то компенсировать. Анатомически и генетически наше тело абсолютно не приспособлено для сидения, да и стул стал массовым всего двести лет назад. Ещё в прошлом веке клерки работали за конторками, а гимназисты учились стоя. 

Сидение более 10 часов в день наносит больший урон вашему здоровью, чем курение. Дело здесь не только в неподвижности: стоять или лежать намного полезнее, чем сидеть. Многолетнее длительное сидение замедляет обмен веществ и повышает риск развития сердечно-сосудистых болезней, диабета, остеохондроза, тромбоза, лимфостаза, ожирения, геморроя, простатита. Не говоря уже об общем самочувствии и работоспособности. Наш организм устроен так, что он ко всему привыкает — поэтому кривая поза с рукой, подпирающей подбородок, может в конце концов показаться удобной. Но готовы ли вы дорого заплатить за это удобство?

Парадокс: проблемы, которые возникают из-за сидячей работы, люди тоже пытаются решать через стул. В моде мифы об особом сидячем положении, в котором можно работать целую вечность. Или что вот-вот создадут такой стул, с которого можно будет не вставать. К сожалению, идея о суперудобном кресле с поясничной и шейной поддержками не приводит к решению проблем — возрастание удобств начнёт вредить: чем удобнее ортопедический стул, тем реже хочется менять положение тела и вставать.

Что же делать? Предлагаю три принципа действий: сидеть правильно, работать в динамической позе, соблюдать двигательный режим.

Так как западная цивилизация уже немыслима без стульев и унитазов, от сидения практически невозможно отказаться полностью. Для того, чтобы уменьшить риски, нужно научится правильно сидеть и правильно вставать-садиться на стул. Ведь проблема не столько в самом стуле, сколько в том, как вы на нём сидите. Даже идеальная поза и идеальный стул не способны решить все проблемы, но снизить их риск и побочные эффекты вполне могут.

1. Сидите ровно

Стоп-стоп, не спешите выпячивать грудь колесом. Важную роль в соблюдении правильной позы играет голова. Я уже упоминал угол взора: важно голову не задирать, но и не опускать вниз. Дело в том, что ваша голова весит около 5 кг. И когда вы наклоняете голову, то нагрузка на шейный отдел позвоночника начинает увеличиваться. Если вы опустили голову на угол 15 градусов, нагрузка составляет около 12 килограммов, на 30 градусов — 18 кг, а 60 градусов — это 27 кг нагрузки! И эта нагрузка падает на весь позвоночник. Поэтому сначала расположите  монитор правильно. Сутулая поза – худший вариант, ведь в ней наблюдается максимальное сгибание в поясничном и грудном отделах позвоночника.

2. Сидите на седалищных буграх

Часто можно видеть, как люди лежат на стульях или на столе. Это неправильно. Ваша точка опоры — это ягодицы, а точней, седалищные бугры таза. На них и нужно распределять вес тела. Если вы сидите правильно, то спинка стула вам не понадобится. Привычка часто откидываться и опираться на спинку стула ведёт к неправильному распределению нагрузки. Если вы сползаете, то вес тела распределяется на заднюю поверхность бедра, где сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды. Также избегайте слишком мягких стульев, в которые можно «провалиться».

3. Пятки на полу

Для здорового сидения пятки должны уверенно стоять на полу — сидите, опираясь на обе стопы. Для этого следует отрегулировать высоту стула. Кроме этого, пусть под вашим столом будет свободное место для ног, чтобы можно было их свободно сгибать и разгибать.

4. Попробуйте разные стулья

Кроме стандартного офисного кресла есть множество разных ортопедических стульев (стул-седло, стул с подвижной поверхностью, коленный стул). Некоторые из них перераспределяют нагрузку со спины на колени или ноги. Среди специалистов оценки эффективности разных стульев значительно расходятся, поэтому экспериментируйте самостоятельно. Помните, что ни один из этих стульев не решает проблему сидения целиком — ведь всё это по-прежнему стулья и вы продолжаете сидеть! Ещё одна проблема всех ортопедических стульев — малая возможность регулировки и индивидуальной настройки.

5. Вставайте и садитесь правильно

Да, можете возмущаться, но абсолютное большинство людей неправильно встают и садятся. Люди падают на стул, а встают с напряжением спины и шеи. Важно научиться вставать со стула без использования рук и спины. Это очень просто: подберите ноги, разверните их и вставайте с помощью ног, а не спины. Легко проверить правильность вставания — для этого одну руку положите на поясницу, а вторую на шею: при правильной посадке и вставании ни поясница, ни шея не должны двигаться и напрягаться.

6. Свободная поза

Свободная поза — это удобна здоровая поза, в которой легко менять положения тела и его частей. Сделайте так, чтобы у вас было достаточно места для рук, кистей, место для стула, место для ног под стулом, свободное место, чтобы изредка свободно откинутся на спинку стула или откатится на стуле. Такие микродвижения очень полезны, поэтому избегайте жёстко фиксированных поз.

7. Регулярно проверяйте свою позу

Просканируйте своё тело и телесные ощущения. Внимание на плечи, опустите их и разведите в стороны, представьте, что к вашей голове привязана ниточка, и потяните ее. Каково положение вашей головы? Комфортно ли оно? Подтяните живот. Чувствуется ли в вашей позе устойчивость, равновесие и комфорт? Что выражает ваша поза? О чём она говорит окружающим? Где в вашем теле лишние напряжения? Отпустите их, потому что для поддержания здоровой позы не требуется никаких усилий и напряжения.

Динамическая рабочая поза — это сочетание множества поз и переход от одной позы к другой в процессе работы. Вы можете легко работать лёжа, сидя, стоя, на корточках. Какая-то одна поза не опасна — опасно находится в одной позе. Стоять или сидеть можно тысячью способов, перенося нагрузку на разные части тела. К примеру, переступая с ноги на ногу, вы задействуете мышцы ног. А их активность создаёт подобие насоса, который способствует венозному возврату и значительно снижает риск венозных проблем и отеков.

Лучший способ решить проблему сидения — это не сидеть. И лучшая альтернатива этому — работать стоя. Это не новинка: чуть больше ста лет назад стоя работало большинство офисных работников. В этой позе работают крупные мышцы кора, в два раза по сравнению с сидячим положением уменьшается нагрузка на спину, повышается умственная активность и уменьшается уровень стресса (падает уровень кортизола). Стоя вы сжигаете больше калорий: в среднем, простояв восемь часов, вы потеряете на 500 килокалорий больше. Однако стоять лучше на специальном коврике (против усталости) босиком или в удобной обуви. Оптимальная высота столешницы — начало бицепса (при опущенной руке), столешница должна быть достаточно просторной и с закруглённым краем.

Поза лёжа даже не рассматривается как рабочая. Однако более пристальный анализ показывает, что в позе лёжа достигается минимальная нагрузка на позвоночник (в 8 раз меньше, чем сидя) и полное расслабление мышц, снижение уровня стресса и замедление пульса. Поза лёжа — это поза для креатива и фантазии, она помогает найти нестандартное решение или идею. Но не стоит использовать позу лёжа более 30-40 минут.

Сочетайте разные позы и разные виды работы. С точки зрения продуктивности монотонную работу лучше выполнять стоя, работу, требующую сверхвысокой концентрации, — сидя, творческую — лёжа. Работая стоя, можно себя мотивировать: сделаю — присяду (прилягу).

В наше время много говорится о том, что задания нужно разбивать на более мелкие, популярны тайм-менеджерские методики типа «помидорро». Будет замечательно, если вы структурируете не только свою работу, но и движение. Значение имеет даже простое изменение позы — как говорится, stting kills, moving heals. Ведь даже если вы просто встанете, а затем сядете, вы уже перезагрузите мышечный аппарат. Общее правило: каждые 30 минут менять позу, а каждые 120 минут следует организовывать короткий (минимум 5-10 минут) эпизод активности (ходьба, приседания). Научные исследования свидетельствуют, что даже небольшие стоячие перерывы идут на пользу.

Сделайте свое рабочее место дружелюбным к движению. Предусмотрительные компании, заинтересованные в здоровых сотрудниках, мотивируют их больше двигаться, располагают кулеры подальше от рабочих мест, устанавливают централизованные, а не индивидуальные мусорные корзины. Спорьте на отжимания и приседания или наказывайте ими нерадивых работников. Также стимулируют активность изображения двигающихся людей. Организуйте совещания и планерки стоя — это повысит их продуктивность и сократит время. Помните, движение лечит!

Андрей Беловешкин — врач, кандидат медицинских наук, бывший преподаватель Белгосмедуниверситета, спикер TEDx. В настоящее время консультирует, проводит тренинги по укреплению ресурсов здоровья. Область исследований — научное измерение ресурсов здоровья, индивидуальный прогноз и оценка риска болезней, их упреждающая коррекция. Автор блога про ресурсы здоровья beloveshkin.com.

«Участковый доктор» dev.by Андрей Беловешкин ответил на вопросы про rомпьютерный зрительный синдром у айтишников в комментариях к предыдущему материалу. Спрашивайте ещё! 

*Мнение колумнистов может не совпадать с позицией редакции.

Как смартфоны вызывают временную слепоту

Лежание в кровати на боку со смартфоном перед глазами приводит к временной слепоте — первые случаи этого нового симптома были зарегистрированы в Великобритании.

Смартфоны стали постоянными спутниками нашей жизни: помимо того что мы используем их по прямому назначению (для разговоров и переписки), они часто заменяют и рабочий компьютер, и игровую приставку, и книгу, и фотоаппарат. Совсем недавно ученые описали новый феномен под названием «фаббинг» — это слово обозначает ситуацию, когда человек во время разговора с близкими и друзьями постоянно отвлекается на телефон, вызывая тем самым раздражение собеседников.

Однако теперь врачи выяснили, что смартфоны могут создавать не только напряжение в отношениях с окружающими — они еще и способны вызывать новый, не зафиксированный ранее тип слепоты (к счастью, временной).

Журнал The New England Journal of Medicine опубликовал сообщение врачей, которые рассказали о первых двух зарегистрированных случаях «смартфонной слепоты». Первая жертва — 22-летняя девушка — пришла на прием к врачу с жалобой на временную потерю зрения в темное время суток, причем способность видеть терял только один правый глаз. Девушка сообщила, что приступы слепоты происходят с ней несколько раз в неделю на протяжении целого года. В ночное время суток правый глаз видит только смутные очертания объектов, хотя на следующее утро зрение полностью восстанавливается. Врачи обследовали пациентку и выяснили, что с правым глазом все в порядке: тромбы в сосудах отсутствовали, уровень витамина А соответствовал норме, результаты магнитно-резонансной ангиографии (обследование кровеносных сосудов) и кардиографии также были абсолютно нормальными.

Специалисты не обнаружили никаких причин, по которым глаз мог бы терять зрение.

Второй пациентке было 40 лет. Она жаловалась на похожие симптомы: в течение полугода она не могла видеть одним глазом при пробуждении, перед рассветом. Зрение восстанавливалось спустя примерно 15 минут после подъема. В ее случае врачи также не выявили никаких физических нарушений, которые могли бы спровоцировать слепоту.

Врачи стали выяснять, какие внешние факторы могли вызывать временную потерю зрения в темное время суток. В ходе беседы с пациентками выяснилось, что слепота наступала только после того, как женщины в течение нескольких минут смотрели в экран своих смартфонов, лежа при этом на боку. Первая пациентка, как правило, лежала уткнувшись в телефон перед сном, а вторая — по утрам.

При этом слеп глаз на стороне, противоположной той, на которой лежала женщина.

Специалисты пришли к выводу, что временная слепота возникала из-за того, что женщины, сами того не осознавая, смотрели в экран телефона только одним глазом (второй в этой время был закрыт подушкой или одеялом). Из-за этого закрытый глаз адаптировался к темноте, а открытый — к яркому свету экрана. Когда смартфон выключался, привыкший к свету глаз терял способность видеть — многие из нас сталкивались с этим, когда заходили я темное помещение из ярко освещенного пространства.

Эта гипотеза была проверена в ходе эксперимента. Обеих пострадавших от смартфонов дам просили смотреть на экран сначала обоими глазами, потом каждым по очереди. Каждый раз после этого они испытывали временную потерю зрения. Но доктора не ограничились экспериментами на пациентах — они сами проделали то же самое. У врачей зрение не пропадало, но способность видеть открытым, привыкшим к свету глазом у них резко ухудшалась на короткий период времени.

Авторы работы прогнозируют, что в дальнейшем подобные случаи будут встречаться все чаще, так как яркость экранов телефонов и других гаджетов постоянно увеличивается, а люди проводят в компании смартфонов все больше времени. Оказывает ли «смартфонная слепота» какое-либо долговременное негативное воздействие на сетчатку глаза, пока неясно.

Лежание в постели со смартфоном может привести не только к временной слепоте. Ранее американские ученые исследовали влияние чтения с электронных носителей со светящимися экранами на сон. Работа показала, что синий свет, излучаемый экранами гаджетов, способствует нарушениям сна — статья об этом была опубликована в журнале PNAS.

В ходе работы специалисты наблюдали за 12 участниками эксперимента, которые в течение нескольких часов перед сном читали либо бумажные книги, либо книги на электронных носителях со светящимися экранами. Ведущий автор исследования Анна-Мария Чан заявляет, что

синий свет, испускаемый гаджетами, нарушал циркадные ритмы организма и препятствовал выработке мелатонина — гормона, регулирующего суточные ритмы.

В результате этого люди, читавшие книги на электронных устройствах, вечером не чувствовали желания спать, дольше засыпали, а также проводили меньше времени в фазе быстрого сна. По словам ученых, подобное влияние техники на наш сон — настоящий бич XXI века: подавление выработки мелатонина грозит не только нарушениями сна, но и повышенным риском образования рака простаты, молочной железы, а также колоректального рака.

Длительное сидение повышает риск многих болезней

Чем больше времени в сутки человек проводит сидя, тем хуже его здоровье и качество жизни, подсчитали ученые. Они предлагают сконструировать рабочие столы, за которыми можно не только сидеть, но и стоять.

Большая часть людей сегодня проводит почти весь день сидя – в офисе за компьютером, на занятиях в школе или университете, по дороге в машине, дома за телевизором или в социальных сетях.

Исследователи Университета штата Канзас видят в сидячем образе жизни одну из главных опасностей для здоровья, которая может привести к ожирению, диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям и преждевременной смерти.

Меньше сидеть и больше двигаться – мысль не нова, но ученые выводят ее из результатов обширного исследования, результаты которого они опубликовали в журнале BMC Public Health.

17 сентября 13:08

Сара и Ричард Розенкранц, специалисты по питанию, проанализировали результаты большого популяционного исследования, проведенного в Австралии, под названием «45 and Up». Оно охватило 267 153 человека в возрасте 45 лет и старше. Путем опроса у респондентов выясняли степень их физической активности и время в часах, ежедневно проводимое в сидячем положении. Уровень здоровья и качество жизни австралийцев оценивали по пятибалльной шкале (от превосходного до плохого). В расчетах учитывали множество факторов: возраст, доход, образование, курение, семейный статус, индекс массы тела и прочее. Окончательные данные собраны по выборке из 194 545 человек.

Физическую активность (количество минут в день) оценивали по пяти уровням, от очень низкой до очень высокой. Время сидения подразделяли на четыре категории: от 0 до 4 часов, от 4 до 6 часов, от 6 до 8 часов и более 8 часов.

Результаты показали, что уровень физической активности позитивно коррелировал с уровнем здоровья и качеством жизни. А время ежедневного сидения продемонстрировало отрицательную корреляцию с этими показателями. Причем уровень физической активности и время сидения не показали достоверной связи между собой, они выступали как независимые факторы.

Сидящие мало (0–4 часа в день) были на 13% более здоровыми, и на 13% выше оценивали качество своей жизни, чем сидящие много (8 часов и более).

Как говорит Сара Розенкранц, многие люди занимаются физическими упражнениями (например, ходят в тренажерный зал) от 30 до 60 минут в день, но проблема в том, что почти все остальное время они сидят. Авторы статьи отмечают, что время сидения только недавно стали оценивать в исследованиях образа жизни и здоровья как самостоятельный показатель.

Сидение в течение долгого времени приводит к застою мышц, это одна из основных причин болей в спине. В то же время при сидении замедляется обмен веществ в организме.

Когда мышцы мало сокращаются, снижается содержание фермента липопротеинлипазы (LPL) , которая сжигает жиры и снижает накопление жировых отложений.

«Люди должны не только стремиться к увеличению физической активности — больше ходить, заниматься спортом, но и стараться снижать время, проведенное за сидением», — подчеркивает профессор Ричард Розенкранц. «Всего лишь разбивая долгое сидение каким-либо движением, мы ускоряем метаболизм и регулируем физиологические процессы в организме», — говорят исследователи. Они советуют не допускать длительного сидения на одном месте, а обязательно делать перерывы – встать, походить, сделать разминку.

В более ранних своих работах ученые уже показали, что чем больше люди сидят, тем больше у них риск ожирения, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти. Теперь ученые выясняют, как долгое сидение влияет на кровяное давление, уровень холестерина и индекс массы тела.

Ричард и Сара Розенкранц предлагают способ, как на практике снизить время сидения людям умственного труда.

Идея очень проста — сконструировать рабочие столы, за которыми можно как сидеть, так и стоять.

Такими столами можно было бы оборудовать офисы, школьные классы и студенческие аудитории. А дома за такими столами школьники могли бы делать домашние задания стоя.

В январе 2013 года британский исследователь опубликовал данные, что офисные работники теряли массу тела, всего лишь стоя за своими рабочими столами вместо того, чтобы сидеть. По его подсчетам, стояние за рабочим столом по три часа в день эквивалентно 8 фунтам (3,6 кг) ненабранного веса в год. Поэтому правы были Эрнест Хемингуэй, Уинстон Черчилль и Томас Джефферсон, которые имели привычку стоять во время письменной работы.

Противостоять коронавирусу поможет опыт космонавтов

С каждым днем из больниц по всей стране выписывают все больше пациентов, перенесших коронаровирусную пневмонию, включая и тяжелые ее формы. Информация в некоторых источниках настораживает: сообщается, что легкие теряют часть объема, и это сказывается на их функции. Так ли это? Обратим ли этот процесс, и что нужно делать, чтобы вирус не оставил последствий?

С этими вопросами «РГ» обратилась в Институт медико-биологических проблем РАН, в котором много лет изучают работу респираторной системы человека в условиях многомесячных космических полетов, длительной изоляции и глубоководных погружений. Нам ответил заведующий отделом физиологии и биомеханики кардиореспираторной системы в экстремальных условиях ИМБП РАН, заслуженный испытатель космической техники, доктор медицинских наук Александр Суворов.

Александр Владимирович, чем коронавирусная пневмония отличается от обычной?

Александр Суворов: Наши легкие устроены чрезвычайно сложно. Это целая архитектура — трахеобронхиальное дерево, которое заканчивается воздушными мешочками — альвеолами. Они и обеспечивает газообмен между внешней средой и организмом. Представьте: если развернуть все поверхности альвеол на плоскости, то они займут от 80 до 120 квадратных метров — и вся эта площадь скомпонована в нашей грудной клетке. Внутри альвеол постоянно происходит диффузия газов: благодаря разности градиентов, в одну сторону, где циркулирует кровь, движутся молекулы кислорода, в другую — молекулы углекислого газа. Так происходит газообмен.

При пневмониях бактериальной природы инфекция опускается сверху вниз — сначала трахеит, потом бронхит, потом уже пневмония. При вирусной поражаются сразу глубинные участки легких — альвеолы с выстилкой из сурфактанта — это активное вещество, которое и позволяет держать альвеолы в расправленном состоянии. Вирус изменяет свойства этой структуры, и в окружающих капиллярах появляются тромбы и деструктивные изменения. Затем к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная — стафилококки, стрептококки, пневмококки, а также грибковая флора. Такие комбинированные пневмонии очень сложно лечить. Коронавирусная пневмония не менее сложна, чем другие вирусные — например, гриппозная, однако она оказалась более коварной и тяжелой.

Как коронавирус может сказаться на функциональных возможностях дыхательной системы?

Александр Суворов: Благодаря тому, что у нас два легких, даже при тотальном поражении одного из них, если второе функционирует, человек сохраняет относительно неплохую работоспособность и качество жизни. Хотя, конечно, он уже не будет чемпионом и не поставит рекорды. Сейчас на КТ мы видим, что распространенный процесс идет в обоих легких. Но есть верхние доли, которые обычно не задействованы в газообмене, они могут взять на себя эти функции, поэтому пугаться особо не стоит. Конечно, пневмосклероз может сформироваться — какая-то часть легкого или даже двух перестанет функционировать. Но для обычной жизни с умеренными физическими нагрузками это не страшно благодаря значительным резервам нашей респираторной системы.

Имеет ли значение то, что такие пациенты довольно долгое время проводят в лежачем положении?

Александр Суворов: Несомненно! Вот почему есть обязательная рекомендация — эти пациенты должны хотя бы несколько часов в день проводить в положении на животе. И это обусловлено простыми причинами. Когда мы находимся в вертикальном положении, нижние доли легких содержат много крови и хуже вентилируются, а верхние — наоборот — обескровлены и лучше вентилируются. Однако наибольший вклад в газообмен вносят средние доли. А когда мы лежим на спине, также происходит перераспределение крови. Те части легкого, что ближе к грудине, лучше вентилируются, а кровь находится ближе к позвоночнику. Поэтому очень важно периодически менять эти области, чтобы происходил наиболее качественный газообмен. Но надо поворачиваться не только на живот, а обязательно то на один, то на другой бок. Кроме того, при обилии мокроты рекомендуется понижать на несколько градусов изголовье — чтобы мокрота механически опускалась в трахею, и больной мог бы ее более активно откашливать. В этом положении показан также массаж, вибрация — в конечном итоге все это способствует нормализации дыхания.

Известно, что тяжелые формы пневмонии сейчас возникают чаще у мужчин. Связано ли это с тем, что у них и у женщин разные типы дыхания?

Александр Суворов: Нет, не думаю. Скорее, с тем, что у мужчин легкие больше, чем у женщин, и, возможно, больше невентилируемых альвеол и, следовательно, зон поражения. Дополнительные объемы легких мужчинам нужны для физических нагрузок, и весьма вероятно, что этот избыточный запас в данном случае играет против них. Физические нагрузки сейчас снижены, необходимости в повышенной вентиляции нет. А в этих условиях микробы распространяются лучше. Клиницисты-пульмонологи эти тонкости хорошо знают. Но сейчас к лечению привлекли врачей, которые являются специалистами в других областях и могут этого не знать. Поэтому для них читаются лекции, проводятся семинары и пишутся методические рекомендации по ведению таких больных.

В вашем институте проводились многочисленные эксперименты по имитации длительных космических полетов с гипокинезией: добровольцы-испытатели в течение года находились в лежачем положении с пониженным изголовьем. Как это повлияло на их дыхательную систему?

Александр Суворов: Мы фиксировали у них снижение респираторной функции. Но поскольку в испытатели идут люди практически здоровые и даже немного более здоровые, чем обычные, у них снижение параметров дыхания остается в пределах физиологической нормы, то есть обеспечивается нормальный полноценный газообмен. Однако есть моменты, связанные с изменениями в регуляции дыхания. И в наших замкнутых экспериментальных объемах, и на МКС всегда немного повышается уровень углекислоты в воздухе — до 0,3 процента, а это в 10 раз больше, чем в земной атмосфере. Мы, как правило, этого не ощущаем. Но вот школьные физиологи ставят этот вопрос активно: если не проветривать классы, то за 40 минут сидения 30 детей в герметичном классе уровень СО2 может повыситься и сказаться на их работоспособности, памяти и т.д. Мы тоже видим, что после года пребывания в такой атмосфере у испытателей снизилась чувствительность дыхательного центра к углекислому газу, что не очень благоприятно отражается на метаболизме внутри организма.

Поэтому вы рекомендовали частое проветривание палат, в которых сейчас лежат больные с пневмонией?

Александр Суворов: Именно поэтому. Свежий воздух им необходим, там и ионный состав другой, и углекислоту надо удалять из замкнутых помещений. Но люди нередко, наоборот, закрывают окна и форточки. Хотя с давних времен хорошо известно, что легким необходим свежий воздух. Прежде даже детей с респираторными заболеваниями зимой укутывали и укладывали спать на открытых верандах.

А какие изменения происходят с легкими у космонавтов во время длительных полетов?

Александр Суворов: Наши исследования показали, что пребывание в невесомости способствует более равномерному распределению крови в легких и более равномерной вентиляции. Но есть и обратная сторона медали — человек привыкает к этим условиям, у него снижается минутная вентиляция, дыхательные мышцы работают с меньшей нагрузкой. И если не заниматься физкультурой и периодически не заставлять дыхательные мышцы работать, то при возвращении на землю возникает их перегрузка и как бы дыхательная недостаточность. Поэтому космонавты на борту МКС регулярно тренируются. Врач Валерий Поляков, который провел в космосе почти 438 суток, лучше всех знает это. Он выполнил многочисленные исследования на себе и товарищах, заложил основы тренировочных режимов для всех последующих экспедиций. Принцип один — чем больше будешь тренироваться, тем в лучшей форме вернешься на землю.

А бывают ли у космонавтов респираторные инфекции?

Александр Суворов: К счастью, такого не было благодаря предполетному карантину и мерам по профилактике. Но имеющийся на МКС специальный спирограф позволяет нам оценить функцию внешнего дыхания. И мы отмечали некоторое снижение проходимости трахеобронхиального дерева. Но причина тут другая. МКС — довольно большое сооружение, космонавты регулярно проводят генеральные уборки, там стоят фильтры, которые улавливают пыль и очищают атмосферу. Но периодически им приходится вскрывать панели, где, к сожалению, пыль может накапливаться. Не исключено, что у них могут возникать аллергические реакции. Аллерген работает так: на небольшое его количество организм не реагирует, но повышение дозы может вызвать аллергическую реакцию. Не исключено, что может появиться обструктивный бронхит, но степень его выраженности обычно очень небольшая. Какая-либо терапии им не требуется — на моей памяти таких случаев не было.

Но, тем не менее, мы говорим о том, что при полетах в дальний космос на борту необходим спирограф, который позволял бы оценить проходимость трахеобронхиального дерева. Потому что при полетах на Луну, например, экипаж может столкнуться с этим фактором.

То есть на Луне есть аллергены для человека?

Александр Суворов: Не совсем, но лунная пыль отличается от земной — ее частицы имеют острые края. И если космонавт занесет пыль на станцию или в обитаемый модуль, она будет висеть в воздухе, попадать в дыхательные пути и, как наждачная пыль, может травмировать органы дыхания. Поэтому ее ни в коем случае нельзя допустить внутрь жилого модуля или привезти на окололунную станцию. А медикам придется усилить контроль за респираторной системой космонавтов в этих экспедициях.

В вашем институте много лет разрабатывались дыхательные смеси на основе гелия для глубоководных погружений. Сейчас идут эксперименты по использованию кислородно-гелиевой смеси для лечения коронавирусной пневмонии. Связаны ли эти темы?

Александр Суворов: При пневмонии в результате отека возникает обструкция дыхательных путей. Их просвет сужается, повышается сопротивление дыханию. И чтобы дышать было легче, нужна газовая смесь, имеющая меньшую плотность. У гелия она в 7 раз меньше, чем у азота, доля которого в составе воздуха достигает 78 процентов. Поэтому кислородно-гелиевые смеси легче проникают в альвеолы, а внутри альвеол кислород и углекислый газ быстрее двигаются между молекулами гелия. Мы начинали с применения их при больших физических нагрузках еще в 1980 году. К счастью, гелий не входит в список ВАДА, не является допингом, как и кислородные ингаляции.Мы активно применять эти смеси в период восстановления не только спортсменов, но и спецконтингента — людей, которым необходимо выполнить тяжелую физическую работу, преодолеть экстремальные условия. Смеси помогают примерно на 20 процентов повысить физическую работоспособность человека, он быстрее восстанавливается. Потом мы стали применять их при погружении на большие глубины. Первая причина та же — на глубине людям из-за плотности газовой смеси трудно дышать. Вторая — на глубине больше 60 метров возникает так называемый азотный наркоз. Чтобы убрать это действие азота, стали добавлять гелий. Плотность смеси снижается, убирается наркотическое действие. В 70-е годы ХХ века было даже предложение заменить атмосферу космического корабля или скафандра на кислородно-гелиевую смесь. Противники этого предложения говорили, что человеку нельзя прожить без азота. И тогда мой руководитель профессор А.Г.Дианов провел серию экспериментов и доказал, что успешно может. Позже я и сам прожил 37 суток на глубине 350 метров в кислородно-гелиевой среде. Но сейчас мы используем уже не двух, а трехкомпонентные смеси — кислород плюс гелий и еще один инертный газ. Думаю, что именно такие смеси в перспективе окажутся более полезны, в том числе и пациентам с коронавирусом.

К вам обращались врачи с просьбой поделиться этим опытом?

Александр Суворов: К сожалению, наши разработки широкого применения в клинике пока не нашли. Но разработанный с нашим участием прибор «Ингалит» прошел все необходимые испытания и сейчас применяется в ряде клиник.

Какие комплексы дыхательной гимнастики можно рекомендовать для реабилитации пациентов, перенесших коронавирусную пневмонию?

Александр Суворов: Наша школа физиологии однозначно показала, что для любого человека полезна любая дыхательная гимнастика. Она помогает управлять дыханием, человек приобретает навыки его задержки, углубленного дыхания, подключает к вентиляции различные участки легких. Таких комплексов немало. А еще правильнее сочетать их с физическими упражнениям, чтобы вдох, например, сопровождался подъемом рук и расправлением грудной клетки, а выдох — сжатием грудной клетки и т.д. Можно тренировать «перекачку» воздуха из нижних отделов легких вверхние и т.д. Детей, например, мы учим делать глубокий вдох и на очень длинном выдохе произносить шипящие звуки как можно дольше. Существуют зарубежные дыхательные маски и отечественные тренажеры с повышенным сопротивлением дыханию. Для космонавтов нами была разработана маска «УДОД» (устройство дополнительного отрицательного давления) для тренировки дыхательных мышц. Гимнастика важна для профилактики, поскольку тренированные мышцы помогут легче перенести респираторное заболевание. В острый период тренировки исключены, но на этапе реабилитации углубленное дыхание и физические упражнения позволяют минимизировать последствия и сохранить объем легких.

Остеохондроз и его деловые партнеры. История болезни / Хабр

Здравствуй (Это важно!) уважаемый читатель.

Если, читая эту статью, ты приложил руку к лицу и согнул спину – то в этой статье ты можешь взглянуть на свое возможное будущее. Моя болезнь развивалась скорее по травматическому сценарию, за 3-4 месяца сильно деформировалась поясница, а далее, как карточный домик деформировался весь позвоночник, за год, я познакомился с проблемами в каждом суставе: от коленки до 1-ой кости позвоночника после которой спинной мозг переходит в головной.

Патологии позвоночника имеют одну уникальную особенность, которой нет ни у одной другой болезни. Любая патология позвоночника – очень тяжелая… В прямом смысле – масса костей человека около 15 кг., и любая проблема в суставе имеет большой физический размер и очень часто проблему в суставе можно пощупать пальцами, а современные средства диагностики, позволяют даже заглянуть внутрь (МРТ, Рентген). Поэтому вряд ли у человека есть такой же орган, с настолько же понятными функциями и простотой наблюдения как позвоночник.

В этой статье вы узнаете о сложностях постановки диагноза, ограниченности (специальностью) любого врача, как позвоночник может давить на сердце (и не только), как появляются тромбы, как может развиться ишемический инсульт мозга и небольшое математическое описания конфликта врача и пациента.

Думаю, сначала коротко рассказать о том, что было до обнаружения серьезной проблемы. Сейчас мне 26, физкультурой я всегда был увлечен также, как художники увлекаются теорией вероятности, лет 5 назад, мы с другом бегали по утрам на стадионе, длилось это полгода, и затем больше систематической физкультурой я не занимался. Работа у меня была не пыльная, в среднем из 10 рабочих часов, по работе я был занят часа 2 (общался с клиентами, таскал коробки и т.п), остальные 8 часов я был занят другой важной функцией моей работы: я ждал следующего клиента. Делать я мог все что угодно, и я сидел за компьютером. Такой образ жизни по моей личной оценке внес ~30% вклад в тяжесть болезни (хотя конечно с другим образом жизни возможно не появилась бы «травма», и на оборот без «травмы» образ жизни не привел бы к таким последствиям)

~3 года назад, родители понабрали кредитов, начали строить дом за городом, за год довели его более-менее до жизнепригодного состояния и переехали в него, а я переехал в большую комнату, на кровать со старым матрасом. Первую неделю после сна на этом матрасе у меня жутко болела спина (кстати после 3-4 часов лежания на нем, спина болела и раньше, и у меня, и у некоторых гостей), я подумал, что со временем привыкну и через 2-3 недели спина действительно перестала болеть по утрам. А через месяца 3, я вдруг обнаружил что не могу сильно нагибаться вперед. Максимальный наклон вперед составлял градусов ~30 от вертикали, при усиленной попытке нагнуться вперед, боли в мышцах не было, и чувствовалась опора именно на кости. Пощупав поясницу, я обнаружил сильный выгиб вперед. Примерное состояние поясницы можно увидеть на этой картинке.

Разница в том, что на картинке человек изогнул здоровую поясницу, у меня же она была изогнута с деформацией суставов, и чуть меньше чем на картинке. Первые 5-6 позвонков у меня были полностью заблокированы и не двигались, по сути эти позвонки по функции стали похожи на единую кость, т.е. двигались, только синхронно не меняя своего положения относительно друг друга, а поясничные мышцы, управляющие ими остались без работы (как потом выяснилось, их работу стали компенсировать другие мышцы с меньшей эффективностью и как следствие с большей общей нагрузкой). Естественно с матрасом надо было что-то делать, и я постелил на него деревянную доску от старой кровать, а сверху постелил мягкую прокладку толщиной с 2 одеяла. Оказалось, лежа на ровной поверхности поясница абсолютно не касалась кровати (первые 4 позвонка) и весь вес поясницы и частично тазовых костей давил крестец (в детстве у человека крестец выглядит как 4 позвонка которые к 30 годам полностью срастаются).

Первые 6 месяцев мои попытки выпрямить поясницу упражнениями, висением на турнике и т.п. ни к чему не привели, поясница оставалась в стабильно изогнутом состоянии. Небольшое отступление. Помню в детстве, когда мне было лет 7-8 я лежал в больнице, у меня что-то болело и вот подходит ко мне врач и спрашивает: — какая боль? Колющая? Режущая? Ноющая? Жгучая? Тогда я долго не мог ответить, потому что не мог сравнить свою боль с неизвестными мне другими тремя. И вот в течении следующих 3 месяцев безуспешных попыток что-нибудь выпрямить я познакомился со всеми четырьмя видами боли. После 5-6 часов в сидячем положении начиналась режущая боль, стоя боль стихала, если вообще не сидеть и проводить день стоя/ходить, то к вечеру появлялась ноющая боль в суставах. Если вечером боль была режущая, то ночью без нагрузки появлялась жгучая боль в крестце ближе к копчику, первые пару раз я даже не понимал, что происходит, вскакивал с мыслью что обжёгся и неадекватно тер место где «обжегся», один раз такая жгучая боль была объемна в 3-д, ощущалась как линия около 2-х см. в длину направленная вверх немного отклонённая от вертикали, жжение было вокруг этой линии.

Возле работы у меня была толстая двойная труба, на которой я мог очень удобно висеть вверх ногами, висел я по 2-3 раза в день по 5 минут, в пояснице появлялось приятное чувство расслабления, но хруста в суставах не было и все оставалось в прежнем положении. К тому моменту я уже несколько месяцев разбирался что это за болезнь, и кто её лечит. По истории болезни было понятно, что если суставы в каком-то положении согнулись в 1 сторону, то должно существовать положение, при котором они согнутся обратно. Мне нужен был человек, который умеет гнуть позвоночник, однажды на ютубе я видел ужасное видео, там какой-то слепой ясновидящий костоправ, лечебно выворачивал человеку руки, дергал конечности в рандомных направлениях и другие ужасы на протяжении 60!!! Минут, мне нужен был похожий человек, только видящий, врач и чтоб на территории больницы. Оказалось, врачи с такими функциями называют себя мануальными терапевтами. Нашел я такого врача в Областной Больнице (по Свердловской области) – это большая 8-ми этажная больница, где же как не там искать хороших врачей.

Записался по интернету на прием в 10 утра и пошел к врачу. При входе в больницу я сразу насладился гениальностью руководства. Итак, представьте себя на месте главврача. У вас 200 кабинетов с врачами в среднем обслуживающие по 1 пациенту в час*кабинет (максимум 200 пациентов в час). У одних врачей пациентов больше чем они могут принять (есть очередь), у других меньше (почти нет очередей) и вам нужно сделать так – что бы человек насладился очередью независимо от того востребован его врач или нет. Решение гениальное – вам просто нужно прогнать всех пациентов через 12 каморок регистрации со средним временем обслуживания 6 минут (120 пациентов в час максимум). После регистрации вы попадаете на кассу, которых 20 штук с такой же пропускной способностью (6 минут*человек), казалось бы – как можно создать очередь на кассе, если они могут обслужить больше человек чем может попасть в больницу? Но там тоже не дураки работают, нужно просто разделить кассы по отделениям – тогда 70% касс на непопулярные направления будут пустые, а на МРТ и Рентген всегда будет получасовая очередь.

Врач опросил меня, пощупал в области шеи, куда-то надавил, что-то хрустнуло и в шее стало очень легко, далее он открыл книгу где был нарисован человек из мышц, сказал, что мышц у человека 30 кг с ними как-то связан Глицин и его надо пить. Отправил меня на рентген, посмотрел его и положил меня на кушетку, сел возле головы и начал медитировать, постукивая пальцами по вискам, продолжалось это минут 20. Естественно к нему ходят одни бабушки лет 50, наверно у них так модно. Потом я перевернулся на бок, он толкнул плечо, поясница захрустела и стала ровнее и ближе к кушетке. Пришел в больницу я в 9:45 по записи на 10 утра, 20 минут первый сеанс, 40 минут второй, 10 минут рентген. Итого из больницы я вышел в 14:00.

Суммарно за месяц я сходил к нему 5 раз, худея на 2 килорубля за 30 минут, и с каждым сеансом суставы хрустели все меньше, а глицина он выписывал всё больше. На последнем сеансе вообще ничего не хрустнуло, а Глицина он выписал мне по 10-15 таблеток в день и посоветовал меньше смотреть телевизор. После Глицина боли действительно стало меньше, но было понятно, что от этих таблеток суставы не выпрямятся.

Следующие 2 месяца я безуспешно пытался повторить упражнения, которые он мне делал (да и вообще ни одного упражнения из тех что делали профессионалы — я не смог повторить с тем же эффектом), еще у меня осталась брошюрка, по которой я делал гимнастику — что-то хрустело, но не в пояснице. Со временем ноющая боль появлялась все чаще и становилась сильнее. Пытаясь снизить нагрузку на поясницу в сидячем положении, я начал опираться локтями на стол, от этого начала болеть грудная клетка — в конце концов что-то хрустнуло и начала деформироваться шея. Сначала появилось ощущение кома в горле – при глотании ощущалось «препятствие», позвонок при этом был подвижен и при надавливании – сдвигался внутрь (7-ой позвонок от головы, или первый от грудной клетки). Через 2-3 дня начали хрустеть вышестоящие позвонки. Шея начала сдвигаться вперед в состояние — «как у водителей». Позвоночник после этого начал выглядеть примерно так.

По факту у меня появились все 4 патологии, но менее изогнутые чем на картинке. В фотошопе погнуть здоровую спину получилось коряво, да и вряд ли такое возможно – высота позвонка около 2 см, смещение 5-7 мм это уже очень много, 10-12 здоровых позвонков образуют изгиб на 5-7 см. Вряд ли на картинке можно заметить отклонение в 2-3 см. Попробую описать схематически, для этого понадобится немного анатомии.

Искривления позвоночника делят на 3 типа:

В здоровом состоянии у человека присутствует как лордоз, так и кифоз, функция этих изгибов проста для понимания – грудная клетка находится спереди от позвоночника, следовательно, центр (линия) тяжести находится за пределами позвоночного столба, изгиб смещает массу и дает возможности для адаптации – например: если вы носите ребенка или просто предпочитаете хранить полугодовой запас жиров прямо возле желудка – то увеличивая изгиб позвоночника вы можете смещать центр тяжести и оставаться прямоходящим. Если же вы часто носите грузы 20-30 кг., то вам больше подойдет минимально изогнутая спина.

А вот сколиоза в здоровом позвоночнике нет, т.к. асимметрии (по массе) между левой и правой стороной тела эволюцией не предусмотрено. Ассиметричные нагрузки (сумка на плече) как раз и могут спровоцировать ваш позвоночник на бесконтрольную адаптацию, хотя большинство причин более глубокие. Лично в моем случае сколиоз создает в 3-4 раза меньше проблем, чем гиперлордоз/кифоз, но сколиоз гораздо легче понять анатомически, поэтому давайте сначала разберемся с ним. Что бы понять вред сколиоза взгляните на сравнивающую картинку.

Основная проблема такого положения позвонков – это уменьшение площади эффективной опоры, а следовательно — увеличение плотности давления на межпозвонковый диск. Если описывать функционально – структура межпозвонкового диска такая: в центре находится жидкость (несжимаемая), которая равномерно распределяет давление, например: если вы положите воздушный шар с водой и надавите пальцем с силой 1 кг на любую сторону, то давление изнутри равномерно разделится на всю площадь стенок шара. В случае с позвоночником, сверху и снизу находится жесткая кость, а с других сторон жидкость сдерживает фиброзное кольцо. Вышеописанное – это примерно 80% состава по массе, и 20% по сложности, внутри межпозвонкового диска еще есть куча биологических структур с питающими и управляющими задачами.

Вернемся к давлению, на прошлой картинке вы могли заметить, что в такой организации позвонки должны «скатываться» в разные стороны, этой проблемой занимается вторая часть опорно-двигательной системы – мышцы. Напрямую внутрь позвонка врастает сначала сухожилие (связка), которое не может сокращаться и выполняет функцию веревки, через некоторое расстояние оно превращается в мышцу. Любая мышца может управляться в 2-х режимах, сознательно (мозгом) и несознательно (тоже мозгом, но спинным). В неосознанном режиме – если что-то начинает растягивать мышцу (давление сбоку, тоже растягивает мышцу) – мышца напрягается, пытаясь сохранить свою длину. Давить/тянуть может либо другая мышца, либо кость, например, при сгибании туловища в левую сторону –> правая часть позвоночника становится длиннее чем левая –> мышцы начинают противодействовать растяжению прижимая правую часть позвонков друг к другу, увеличивая площадь давления (уменьшая плотность нагрузки) на межпозвонковый диск.

Тоже самое может происходить и при сколиозе, при искривлении выпуклая сторона начинает напрягать мышцы, а вогнутая наоборот расслабляет.

Как видно на картинке, мышцы противодействуют сколиозу, но разумеется не бесплатно. Напрягаясь мышца увеличивает давление на тот же самый межпозвонковый диск. А мышцы у человека, к моему удивлению, оказались очень сильными, например, 100 граммовая мышца челюсти (толщиной, примерно, как на картинке) способна создавать нагрузку в 60 кг., да и вы наверняка видели людей, висящих только на согнутых кончиках пальцев. Тут возникает еще одна проблема, как видно на картинке, в неподвижном стоячем/сидячем положении, одна мышца должна быть напряжена больше чем другая, если вы читаете эту статью в 2068 году и уже давно апгрейдили свой спинной мозг процессором способным вычислять и распределять нагрузки с бесконечной точностью в реальном времени – то можете спать на чем угодно и как угодно – ваши мышцы с утра все сбалансируют. Но вот если вы собираетесь управлять 10 кг. Мышц (примерно столько весят все мышцы в пояснице) 2-х килограммовой бледно серой субстанцией неизвестного происхождения, то у вас обязательно будут возникать ошибки – если одна мышца напрягается сильнее чем надо и начнет тянуть на себя позвоночник, то другой придется тоже увеличить натяжение, если и она ошибется, то цикл повторится. Таким образом рано или поздно, одна из мышц достигнет максимального напряжения и создаст нагрузку на межпозвонковый диск в 60 кг. Возможно именно поэтому искривления позвоночника всегда сопровождаются гипертонусом мышц, лично у меня в худших состояниях около 70% мышц от икры до шеи вдоль позвоночника находились в гипертонусе.

Естественно в балансировке могут участвовать и куда более крупные группы мышц. Например, Широчайшая мышца спины – которая крепится более чем к половине позвонков (остистым отросткам), от самого последнего позвонка крестца, до 4 позвонка грудной клетки, и прикрепляется к плечевой кости.

Как вы можете заметить, при выпрямлении сколиоза, эта мышца начнет тянуть левое плечо вниз, на это отреагирует левая ромбовидная мышца и начнет прижимать лопатку к позвоночному столбу, если правая сторона не уравновесит натяжение (а она этого сделать не может, по крайней мере симметричным напряжением мышц, ассиметричное напряжение же даст побочные эффекты в других местах), тогда грудная клетка начнет копировать сколиоз поясницы, так же увеличивая нагрузку на позвоночный столб. Еще есть одно критическое отличие в условиях, по сравнению с предыдущим, близким прижиманию позвонка к позвонку– дело в том, что позвонки поясницы рассчитаны на большую нагрузку (ведь на них сверху давит больше костей/мышц чем на плечи, у которых сверху только голова), таким образом сильная поясница создает нагрузку на относительно слабые плечи.

Очевидно, что позвоночник постоянно адаптируется под меняющийся центр (линию) тяжести. Например, если вы сместили 1 позвонок в передне-заднем направлении, то другие позвонки, обязательно должны уравновесить такое смещение – это могут сделать 2 ближайших позвонка или 15 – каждый по немножку, а можно просто чуть-чуть согнуть колени. По началу встречаются стабильные (сбалансированные) комбинации и адаптация останавливается, но лишь на время, грубо говоря, если у вас 2 позвонка вогнуты и сдавливают левую часть межпозвонкового диска, то крайне гипотетически, вы можете выпрямить эти 2 позвонка, согнув при этом 2 вышестоящих позвонка, так вы сможете ходить пока следующий межпозвонковый диск не износятся как предыдущий и тогда вам придется искать другое стабильное состояние. Между стабильными состояниями, позвоночник может оказываться в тупиковых состояниях, при изгибах/выравниваниях – меняется длина позвоночника, часто бывает, что мышца вытягивается в полную длину и не может сокращаться. При сколиозе на уровне грудной клетки, ребра начинают сходится/расходится.

У ребенка на фото — крайне запущенный случай, более того, сколиоз в растущем позвоночнике, обязательно изменит форму/симметрию/размер самих позвонков. Лично в моем случае, свойства сколиоза в грудной клетке появлялись не редко, но слабо, около 2-х недель подряд я нащупывал боли в стыках ребер (сами по себе не болели), потом что-то изменилось в пояснице, в течении недели грудная клетка рекомбинировалась и боль исчезла. В течении полу года болело в области сердца, вышеописанный Шаман в белом халате, сказал мне — что это могут давить ребра. Чаще всего страдают легкие, однажды, при определенном положении у меня задевалось легкое и начинался сильный рефлекторный кашель. Последний месяц (~через 1,5 года, как я могу ходить в среднем 2-3 часа и сидеть 20-30 минут подряд), появились симптомы как на картинке, левое плечо тянет вниз, ребро уходит вперед, и лопатка смещается вниз.

В моем случае большая часть проблем появлялась в передне-заднем направлении. Представьте, что первый позвонок поясницы в здоровом позвоночнике выходит из крестца с наклоном в ~20 градусов от вертикали, второй 10, а третий направлен ровно вертикально. Теперь представьте, что из-за смещения, первый позвонок стал выходить под неестественным углом в 40 градусов. Поскольку угол изменился «травматически», то ближайшие позвонки не могут согнуться в такое же положение и компенсировать наклон без повреждений – из-за этого поясничный лордоз закончится на 2 позвонка позже, грудной кифоз также сместится выше. Нижний шейный позвонок в здоровом состоянии отклоняется от вертикали на ~25 градусов. Если не компенсировать изгиб в пояснице, то наклон шеи тоже увеличится. Между шеей и крестцом 17 позвонков и совместными усилиями они могут компенсировать такой изгиб, но это сложно и потребуется много времени. К сожалению, существует вариант попроще, любой позвонок может согнутся в противоположное «травматическое» положение и компенсировать весь наклон.

Еще куча проблем вытекает из того, что во время рекомбинаций позвоночник может оказываться в плохих комбинациях, а может в ужасных. Например, одна из плохих комбинаций в грудной клетке.

Как видно на картинке, при искривлениях левые/правые ребра меняют свою высоту в противоположные стороны и вероятна ситуация, когда при симметричной нагрузке на плечи, начнут работать разные группы мышц, и вместо того что бы тянуть 1 позвонок в противоположные стороны, мышцы будут тянуть 1 позвонок в 1 сторону, а вышестоящий позвонок в противоположную. При любых маленьких искривлениях – мышцы будут тянуть верхнюю часть позвонка в одну сторону, а нижнюю в другую — вращая его, что создаст ассиметричное давление на разные стороны межпозвонкового диска. Если вам кажется, что это всего лишь вероятность, то это не так – в эту лотерею приходится играть каждую секунду и такая комбинация всего лишь вопрос времени. Такая асимметрия может возникать на любой высоте грудной клетки, а поскольку плечи подвергаются постоянным нагрузкам, то быстрее всего в таком положении окажутся именно они.

По отдельности с каждой из этих трех проблем можно жить десятки лет пока они не приведут к ощутимым последствиям и не станут заметны, в моем же случае все эти 3 проблемы пересеклись в плечах. Сокращение задних мышц поясницы означало бы увеличение угла деформированного сустава, всю работу по равновесию взяли на себя передние мышцы, которые со временем стянули переднюю часть грудной клетки вниз, в сумме с опаздывающим кифозом грудной клетки передние мышцы верхнего ребра оказались ниже задних и начали давить на разные уровни позвонка. И в конце концов они его повернули, позвонок по сути встал на ребра (15-20 градусов от горизонтали с каждой стороны). При изгибе шеи вперед, между 1-м и 2-м позвонком грудной клетки, сзади образовывалось большое углубление, ромбовидная мышца при напряжении начинала давить в это углубление, поскольку позвонок был наклонен, по факту мышца начинала толкать его вперед и немного вверх, создавая дополнительную вращающую силу. Выше же существенно увеличился наклон нижнего позвонка шеи, которая практически не способна сопротивляться «скатыванию» позвонка. В шее нет боковых точек опоры и все мышцы направлены только вверх/вниз, более того шея принципиально имеет мышечную асимметрию, большая часть мышц находится сзади (спереди горло и при натяжении они бы его сдавливали), поэтому существенной точкой опоры от тупого скатывания шеи — стало горло.

Естественно всё вышеописанное, что происходило между поясницей и грудной клеткой, начало происходить в шее. Деформация суставов в шее создает куда более серьёзные проблемы. Как известно мозг потребляет 20% кислорода и поэтому через шею проходит огромное количество сосудов, мышцы так же впадают в гипертонус и могут их пережимать. Другая серьезная проблема в том, что смещение позвонков естественно растягивает/сдавливает спинной мозг.

К тому моменту прошло примерно около года с тех пор как появились первые сильные боли в пояснице. Тогда уже начали появляться проблемы на работе, сидеть я уже не мог из-за поясницы, стоя начинала скатываться шея, стали появляться головные боли. Это было очень тяжелое время в психологическом плане, анатомии я тогда естественно даже примерно не знал. Единственная мысль, которая меня посещала – то что дальше будет хуже, и дальше действительно становилось хуже, а психологические эффекты превращались в психо-физиологические.

В следующей статье, я подробнее расскажу о боли. Как известно – мозг принципиально болеть не может, и это правда, то что происходит при сдавливании спинного мозга – это не боль.

Следующая часть

Иногда, я делаю трансляции на твиче.
vk.cc/bWx6MT
ВК

Торговля по ТВ – Деньги – Коммерсантъ

&nbspТорговля по ТВ

Home-shopping
или
Диван большой — с него видней
       
       Вот уже почти год, как включив телевизор, мы в очередной раз натыкаемся на женщину с явными признаками нарушения вестибулярного аппарата, которая выливает на себя красное вино. Все это сопровождается текстом: «А с вами когда-нибудь такое случалось?» Или «…вы заметили, что стали хуже спать…?», «вам не нравится ваша кожа?»… Купите то, се и ваших проблем — как ни бывало! Сразу хотим предупредить: совершенно нет необходимости мучить себя размышлениями на тему «покупать или не покупать». Собственно говоря, это всего-навсего еще один, пока не знакомый нам вид торговли — home-shopping, для более близкого знакомства с которым мы даже попробовали заказать себе кое-что из чудо-товаров.
       
Вот — копье, которое может пробить любой щит. А вот — щит, который выдержит удар любого копья.
Реклама
       Поделись улыбкою своей…
       В общем, всем известно, что самый лучший способ борьбы с рекламой — поддаться рекламе. Свое собственное знакомство с новым видом торговли мы начали именно с этого. Долго думали, что именно купить. Швабра нам вроде как ни к чему, шинковать — так мы ничего не шинкуем (просто потому что некогда)…
       В результате мы остановились на средстве для отбеливания зубов Dental White. Уж больно замечательно все с экрана смотрелось: и не очень дорого, и зубы белые, и курс «отбеливания» сравнительно недолгий… Короче, заказали мы эти зубные белила. Появление тюбика вместе с сотрудником фирмы сопровождалось скептическими высказываниями «орбит без сахара — рот без зубов» и сакраментальным вопросом, почему у курьера зубы отнюдь не голливудские. Надо ли говорить, что результатов ждали с нетерпением. Однако не дождались… Выбранная жертва Dental White так охарактеризовала процесс своего общения со снадобьем:
       — Продержать эту, с позволения сказать, жидкость даже некоторое время во рту оказалось невозможным. Специфические ощущения описать трудно. Как будто мыла наелся и продолжаешь его жевать, жевать и жевать, а оно еще и пузырится.
       Короче — эксперимент не удался. Зато охота покупать что-либо еще значительно снизилась. Заметьте, ни слова из сказанного в рекламе мы не опровергли.
       Однако тут же выяснилась еще одна любопытная вещь. Пока мы экспериментировали, другой наш сотрудник, не так давно вернувшийся из Соединенных Штатов, радостно сообщил, что мы тут отбеливаемся за $ 70, а в американских аптеках Dental White продается за… $ 12.
       А заколку для косынок и платков (а также для украшения туфель), продаваемую в «Спасибо за покупку» по $ 30, еще одна наша сотрудница купила в Лондоне за $ 8…
       Точно так же, то есть точно в соответствии с рекламой, наша сотрудница воспользовалась пятновыводителем Di-Di 7. Повод к тому был: нужно было свести темное пятно. Правда, не с купюры, а с брюк родного мужа. Пятно, надо сказать, вывелось. Да так здорово, что «прихватило» с собой и часть брючной краски. То есть пятно стало больше, и поменяло цвет — было темным стало светлым. Оно, конечно, понятно, что на канадских долларах краска очень даже стойкая и просто так ее не выведешь. Но причем же здесь брюки?
       Из всего вышеизложенного мы сделали вывод, что в чем в чем, а в методах торговли больших изменений со времен базаров и ярмарок не произошло. Основные принципы — те же: громко кричать, широко улыбаться, расхваливать товар, упирая на мизерность цены. Купите чудо-швабру — она все на свете отмоет! Купите ножи — они все на свете отрежут!
       
Нигде кроме как в Моссельпроме
       Короче говоря в результате мы окончательно запутались: откуда берется товар для телеторговли, откуда цена, почему именно этот товар, а не какой-либо другой?… И почему, если это такой замечательный (-ая)… нож (швабра, резка, коврочистка…), нельзя просто продавать его (ее) в магазине?
       Ответы на все эти вопросы мы попытались найти.
       В США индустрия home-shopping существует уже около 20 лет. Собственно говоря, нигде кроме Америки такое явление возникнуть не могло. Принцип рекламы прост: «Мы продаем отличный товар, который вы больше нигде не купите, к тому же — по минимальной цене».
       Именно этот принцип помогает продавать горы так себе товарчика по завышенным ценам, который, к тому же, можно купить в обычном магазине. Ну, может быть не точно такой же, а почти такой же (не Di-Di 7, а, скажем — Pi-Pi 8).
       Схема этой торговли также проста: некий инженер осуществляет некое гениальное (опять же по простоте) изобретение (нож, который режет все на свете, швабру, которая все моет, щетку, которая все чистит и т. д.). Он продает патент хоумшопинговой компании, а та, в свою очередь, «наезжает» на телезрителей. Надо ли говорить, что этот самый инженер в магазине за всю свою жизнь не продаст столько, сколько «с телевизора».
       Однако никто не запретит менее одаренному инженеру реализовывать таким же образом какую-нибудь полнейшую ерунду.
       А американцы (прости их, Господи) — народ особый, хорошо поддающийся массовому психозу: сказали им из телевизора, что пол чистить нужно чудо-шваброй — на следующий день вся страна закупает эти самые швабры.
       
——————————————————-
       Название — «хоумшопинговые» — произошло от исковерканного английского home shopping (вольный перевод — торговля по телевизору). Это целая индустрия, отлично налаженная система для пропихивания на рынок чего угодно. Одинаково хорошо продаются как совершеннейшая белиберда (вспомните мини-соковыжималку), так и действительно очень качественные вещи.
       Приобретя патент у разработчика товара, «хоумшопинговая» компания снимает телевизионный ролик или целое шоу (феерическое представление с Di-Di 7 или «чудо-шинковкой»). Для трансляции такого рода шоу в Америке существуют даже специальные круглосуточные каналы. Такая агрессивная реклама, безусловно, вызывает большой эффект. Тем более, что, как правило, рекламируемый товар нигде больше, купить нельзя. Наподобие — сколько угодно, но именно этот — нет. За этим ревниво следят владельцы патента. Именно такой принцип положен в основу торговли на наших телеканалах TV-6 и 2х2.
———————————————————
       
       В принципе торговля по телевизору — примерно то же самое, что и торговля по каталогам. Однако те товары, которые представлены в телеторговле, отличаются от остальных.
       Хотя, как стало ясно после наших «находок», скорее всего, после «первой волны» популярности того или иного телетовара он появляется в обычных западных магазинах. А потом — на нашем телеэкране.
       Почему же все так дорого?
       Как стало ясно из разговора со Стеллой Неретиной, вице-президентом телекомпании TV-6 Москва, цена товара складывается из нескольких составляющих: себестоимость, доход продавца товара и интерес самого канала.
       Однако то, что канал получает некий процент от каждой проданной вещи еще не означает того, что ответственность перед покупателем за качество товара несет канал. Это — обязанность компании-продавца. Так что если возникнут претензии, обращаться на TV-6 смысла не имеет: все равно претензии будут переадресованы компании-продавцу.
       Одна из первых партнеров TV-6 — некая шведская фирма — именно и начала торговать «супер-шинковками». Теми самыми, которые в такой зажигательной манере рекламируют два жизнерадостных американца. Помните шоу, в котором один из них постоянно режет, крошит и шинкует всевозможные фрукты-овощи, а второй размахивает руками и радостно кричит, что ничего подобного никто, никогда и нигде не видел?
       Вице-президент телекомпании TV-6 Москва г-жа Неретина заказала себе такую «супер-шинковку». Очевидно, курьер не знал, куда едет. Только этим можно объяснить, что: во-первых, вице-президенту телеканала всучили не малайзийский оригинал, а дешевую китайскую вариацию на тему (по цене настоящей шинковки), а во-вторых, обсчитали и взяли вдвое больше за доставку.
       Эта история, а также многочисленные жалобы клиентов на то, что «давным-давно заказали, а ничего так и не привезли» побудили руководство телемагазина провести целое расследование. Только тогда и выяснилось, что вместо малайзийских шинковок, шведы торговали китайскими дешевками.
       Во избежание недоразумений отметим, что договор со шведами канал расторг еще осенью и сейчас на TV-6 продают настоящие шинковки.
       Еще смешнее выглядит реклама с участием легендарного Чака Норриса. Он, если верить ролику, только и делает с утра до вечера, что мылится мылом и мажется кремом из замечательного косметического набора до названием «Удар Чака Норриса». У него на ранчо, знаете ли, много работы. В частности, после погрузки сена г-н Норрис использует крем для рук из этого набора. И судя по всему, если бы не этот замечательный набор за $ 70, Чак давно превратился бы в этакую развалину с ужасной кожей.
       А как отметил Виктор Саенко, заместитель генерального директора ТД «Мосэкспо», цель передачи — продвижение на российский рынок новых, необычных товаров путем усиленной, даже навязчивой рекламы:
       — Что касается подбора товаров, то они должны быть новыми, применяться в домашнем хозяйстве ежедневно, и они должны стоит меньше $ 100.
       Какой-то резон в этой позиции, безусловно, есть: кремы, швабры и резки — вещи, в самом деле полезные, стоят не так чтобы особенно дорого… Вроде как тридцать-сорок долларов (даже если резка не режет, а швабра — не швабрит) — не такой уж и урон для бюджета.
       
Магазин для лежебок
       Несколько иной подход к проблеме демонстрирует передача «Магазин на диване», регулярно появляющаяся в эфире телеканала «2х2». Здесь отказались от американского принципа: только у нас и только сейчас. Нам предлагают купить обычные вещи, продаваемые в самых обычных магазинах, по ценам, как бы это помягче сказать, несколько отличающимися от цен розничной торговли. Оказалось, что позиция эта — принципиальная.
       Юрий Володарский, продюсер «Магазина на диване», отметил, что он относится к журналистам с некоторой настороженностью. Так как они (журналисты) склонны критиковать все телемагазины подряд, вынося при этом в заголовок именно «Магазин на диване». В то время как, по мнению г-на Володарского, их название является самым метким и точно отражающим суть передачи, в отличие от абстрактных «Телеэкспо» или «Спасибо за покупку». И еще… Г-н Володарский попросил не стричь всех под одну гребенку. Если де мы виноваты — ругайте именно нас.
       Выполняем просьбу г-на Володарского.
       За несколько дней до Нового года телезрительница Галина К. из Зеленограда решила купить у «Магазина на диване» золотое с платиновой вставкой кольцо, да еще и с бриллиантиком в придачу. Все это хозяйство искрилось, переливалось, и выглядело крайне заманчиво. При этом великолепии цена Галину совершенно не пугала — $ 280. Из сопроводительного текста можно было понять, что подобные украшения — лучший подарок для любимой женщины. Это окончательно наполнило Галину решимостью сделать самой себе, любимой, этот подарок.
       Однако бросаться в омут с головой не хотелось, поэтому Галина решила на кольцо посмотреть с более близкого расстояния. Выяснив у девушки-оператора по телефону адрес торгующего предприятия, Галина на следующий день отправилась в здание на Садово-Кудринской улице. Придя туда, Галина оказалась в каком-то узком коридорчике. Оказалась она там далеко не одна: в коридорчике сидело на стульях и толпилось как минимум еще человек 30. Конечно, не все они приехали за кольцами. Однако время от времени из двери, за которой и происходил осмотр, появлялись крайне возбужденные люди. Смысл реплик сводился к следующему: «И стоило из-за этой ерунды…»
       По словам Галины, не то что на любимую женщину, на выпускницу самой средней школы такое кольцо стыдно надеть. Ну девочке лет тринадцати еще можно, но совершенно непонятно, причем здесь любимые женщины и $ 280. Кольцо при ближайшем рассмотрении выглядит совершенно не так, как на телеэкране: камни (если это вообще можно назвать камнями) не «играют», работа — так себе. Впрочем, во-первых, на все изделия у продавцов имелись сертификаты качества, во-вторых, на вкус и цвет, как известно, товарищей нет.
       Что касается кольца, то Галина его не купила. Вернее, купила, но не это, и не в «Магазине на диване». А что касается «вкуса и цвета», то в данном случае лучше обратиться к специалистам…
       Сергей Подлеснов, генеральный директор фотоагентства Primus:
       — Существует такое понятие — рекламная съемка. Оно включает в себя как сам процесс съемки рекламных роликов или фотографий, так и те приемы, которые при этом используются. Существующие сегодня технологии, в том числе и компьютерные, предоставляют практически безграничные возможности. Да и с помощью нехитрой системы светофильтров можно сделать конфетку из чего угодно. Это не так уж и сложно.
       Собственно говоря, рекламная съемка для того и предназначена — рекламировать товар. А реклама всегда преподносит что-либо таким образом, что это что-либо кажется лучше, чем на самом деле. Другой вопрос — насколько лучше. Одно дело снять хоть и неказистое, но все-таки золотое кольцо так, что всем его тут же захочется купить, и совсем другое — заведомо обманывать покупателя.
       Как бы то ни было, но здесь есть субъективное восприятие покупателя и объективная цель продавца — продать.
       
       С этим сложно спорить, чего, кстати, делать никто и не собирается. Собственно говоря, все люди взрослые и вполне способны сами решить что делать: покупать «вслепую» или предварительно все-таки на товар взглянуть.
       
Мы пройдем другим путем!
       Некоторые наши продюсеры пошли в телеторговле своими, доселе не хоженными тропами. Торгуют не какими-то уникальными товарами, а тем, что можно купить в обычных магазинах. Так поступают в «Магазине на диване» и в «Службе 299-00-00».
       Телеторговля, собственно, так и делится: home-shopping network и Information. Представители движения Information и предлагают нам хорошо известные товары. Просто для того, чтобы мы не вставали с дивана. Здесь нас уже не завлекают красочными шоу, а просто с помощью рекламной съемки «уговаривают» купить.
       Юрий Володарский:
       — Мы не предлагаем каких-то сверх- и супер- чудес. В нашем магазине обычные товары, которые можно встретить везде. У нас нет, например, холодильников, в которые можно поставить 4 бутылки воды, а через неделю вынуть оттуда уже 8 бутылок.
       
       Позвольте, но если принимать во внимание слова г-на Володарского о том, что в их магазине продаются «обычные товары, которые можно встретить везде», то какой же в этом смысл для нас  — покупателей? Тем более, что «диванные» цены порой заведомо выше магазинных.
       Условно говоря, за расслабленное полеживание на диване придется приплатить. Хотя не совсем понятно, какой смысл для этого общаться с телевизором: большинство фирм, торгующих, к примеру, холодильниками или стиральными машинами, сами вам все на дом и доставят.
       Юрий Володарский:
       Мы — телемаркетинговая компания, нам платят за рекламу, за продвижение товара на рынке. А высокую по сравнению со средней цену иной раз можно объяснить тем, что нашими заказчиками ставятся разные рекламные задачи. Кто-то просто рекламирует свою продукцию, а кто-то просит в передаче поставить заведомо высокую цену, чтобы после этого покупатель пришел в магазин, увидел тот же товар гораздо дешевле и купил его уже в магазине.
       
       Как нам представляется, это новое слово в телеторговле. В Штатах, по крайней мере, все нацелено на одно — продать товар. А нас, как обычно, умом не поймешь: оказывается лежание на диване рассчитано в том числе и на то, чтобы мы с этого дивана встали и пошли в магазин.
       Немного непонятно, в чем же тогда смысл, если все равно надо идти в магазин, потому что там дешевле. Когда речь идет о более высокой, чем в магазинах цене, смысла покупать «с телевизора» вроде как и нет. Другое дело, что есть люди, для которых важнее не деньги, а комфорт. Если у вас есть одновременно свободное время, деньги и транспорт — то можно и по магазинам поездить. Но если у вас нет хотя бы одного из этих факторов, конечно, проще позвонить. И покупка приедет к вам домой. Другое дело, что качество товара необходимо контролировать в любом случае.
       
Какого цвета стоп-кран в самолете, или где в телемагазине жалобная книга?
       На телеканале «2х2» с недавних пор выходит в эфир передача «Торговый дом «Мосэкспо». В ней, так же, как и в «Магазине на диване», наши, русскоговорящие ведущие ласково, но очень настойчиво рекомендуют купить то да се. Демонстрируются и ролики, где некая совершенно никому не известная иностранная кино- или телезвезда (как правило — канадская) настойчиво предлагает купить резиновую швабру, которой можно делать все что угодно — и пол чистить, и стекло мыть, и машину от снега очищать. Причем, получается это у «звезды» очень здорово. Честно говоря, сложно отделаться от впечатления собственной ущербности по поводу того, что, во-первых, звезда что-то уж больно незнакомая, а во-вторых, о таком чуде техники до сих пор не знал.
       
———————————————————
       В частной беседе с нашим корреспондентом заместитель генерального продюсера ОРТ Андрей Васильев сказал, что на первом канале подобных передач нет только по той причине, что сами программы эти очень низкого качества:
       — Дело даже не в том, моет или не моет эта швабра (я-то знаю, что она в принципе ничего мыть не может)… Просто само качество этих передач не соответствует даже кабельному телевидению города Люберцы. Как это делается? Берется это самое американское шоу и режется кусками до омерзительного качества. Само собой, что на первом канале ничего подобного быть не может.
———————————————————
       
       А кому, простите, вы претензии будете предъявлять, если, скажем, швабра вам покажется совершенно не такой, какой ее представляли с экрана третьеразрядные звезды? Каналу? Ничего не выйдет — они не продавцы, а лишь предоставляют эфирное время. Компании-продавцу? Попробуйте, конечно…
       К примеру, замечательная подушка «Контур»…
       Оказывается, если вы не высыпаетесь, то во всем виноваты обычные перьевые или пуховые подушки. Те самые, которые люди столетиями клали под голову и спали себе спокойно. Вот подушка «Контур» — другое дело: избавит вас от бессонницы, храпа, болей в спине и все такое…
       Одна особо страдавшая болями в спине и храпом гражданка купила аж четыре таких подушки — на всю семью, вероятно. Через месяц борьбы с бессонницей подушка утратила четкие поначалу контуры, поролон пожелтел, голова стала потеть. Все это, понятно, очень расстроило покупательницу, которая обратилась с претензиями в торговый дом «Мосэкспо». Там ей объяснили, что денег ей не вернут, так как: во-первых, срок обмена товара истек, а во-вторых, она (покупательница) неправильно эксплуатировала чудо-подушку — это как же, интересно? Кстати, никакой инструкции по эксплуатации подушки и не было. Короче, деньги не вернули.
       Условно говоря, следует отличать собственно торговлю по телевизору от «торговли для лентяев». Ну лениво вам по магазинам бегать… Так и не бегайте! Лежите себе и смотрите, к примеру, передачу «Служба 299-00-00». Все чинно и благородно. Никаких западных роликов с поеденными молью «кинозвездами» там нет, а есть наши, хорошо всем известные Эммануил Виторган, Алла Балтер, Мария Шукшина и Тамара Акулова.
       Именно они, наши, что называется, родные звезды и рассказывают о том, чем, собственно говоря, так хороши товары «Службы…» и почему их надо покупать. В частности, Эммануил Виторган, сидя на роскошном диване, красочно и обстоятельно описывая свои ощущения от этого сидения, рекомендует всем желающим этот самый диван приобрести. Диван и вообще вся представленная мебель замечательного качества. Особенно это видно по цене: за такие деньги он просто не может не быть замечательным. Точно так же, как не может не быть замечательным мебельный гарнитур за $ 50 тысяч. С другой стороны, нам сложновато представить себе людей, способных выложить такую сумму «по телевизору».
       Нам стало очень интересно, не обзавелся ли сам г-н Виторган подобной мебелью. С этой целью мы и связались с известным актером. У г-на Виторгана подобного дивана, по его словам, нет. Поскольку стоит он дорого и «…ни нам, артистам, ни вам — журналистам, этот диван не осилить». Ну, не осилить — так не осилить. Стоит предлагаемая мебель, действительно, мягко говоря, недешево. Однако, по заверениям все того же г-на Виторгана, на качество этой мебели вполне можно положиться. Собственно говоря, если кто г-ну Виторгану верить на слово не хочет, может составить свое собственное мнение о товарах «Службы 299-00-00». Для этого необходимо отправиться на ВВЦ и посетить павильон «Машиностроение». Познаний относительно этой отрасли народного хозяйства у вас не прибавится, зато диван и прочие товары можно будет пощупать руками, сравнявшись таким образом с г-ном Виторганом.
       В конце, как это принято — выводы. На этот раз они предельно просты: торговля по телевизору, как и любой другой вид торговли, содержит в себе некий элемент… украшательства товара. Просто надо иметь это в виду и не «покупаться» с ходу на яркие обертки и красочные обещания.
       
Максим СИБИРЕВ, Дмитрий ПЛЕХАНОВ, Анна МАТВИК
       
——————————————————
       Вице-президенту телеканала всучили не малайзийский оригинал, а дешевую китайскую вариацию на тему (по цене настоящей шинковки), а во-вторых, обсчитали и взяли вдвое больше за доставку.
       ——————————————————
       
       

Почему ваша боль усиливается в положении лежа или сидя

Вы когда-нибудь задумывались, почему боль в спине или бедре усиливается, когда вы лежите или садитесь? Для этого есть ряд причин, но это также может указывать на конкретную проблему, которую физиотерапевт может помочь диагностировать и исправить.

Это проблема, с которой сталкиваются многие люди, когда у них хроническая боль, особенно боль в спине или бедре. Часто боль усиливается, когда они лежат или сидят в течение длительного периода времени.После малоподвижного образа жизни движение усиливает боль в проблемной области. Это затрудняет отдых и может помешать вам хорошо выспаться. Это может сделать утро ужасным, а если у вас есть офисная работа, это может сделать ваши дни более болезненными.

Принято считать, что когда тебе больно, лучше всего не двигаться. Однако это может привести к еще большим проблемам и боли. Кроме того, усиление боли во время отдыха может указывать на определенные проблемы, которые физиотерапевт может помочь решить.Вот почему так важно сообщить врачу и физиотерапевту, что ваша боль усиливается во время и после отдыха.

Боль усиливается из-за отсутствия кровообращения

Существует ряд причин, по которым ваша боль может усиливаться во время сна, лежа или сидения в течение длительного периода времени. Одна из этих причин напрямую связана с вашим тиражом или его отсутствием. Когда вы ведете сидячий образ жизни в течение длительного периода времени, ваше кровообращение снижается. Вот почему многие люди чувствуют себя скованными при пробуждении или после просмотра фильма.Эта жесткость может усилить боль, особенно в области суставов. Это также может вызвать усиление боли в пояснице и области бедер.

Двигайтесь каждые 15-20 минут в течение дня, чтобы поддерживать циркуляцию крови, что помогает устранить скованность и боль. Однако ночью это невозможно. Вместо этого выполнение легких упражнений с утра, чтобы заставить кровь двигаться, наряду с растяжкой может помочь устранить утреннюю скованность. Это упражнение не должно быть и не должно быть интенсивным, но достаточно, чтобы заставить ваше сердце биться быстрее и циркулировать кровь.

Неправильное сидение

Как и в любом положении, будь то стоя, сидя, лежа или двигаясь, неправильная поза или положение тела могут вызвать боль или усилить боль, которую вы уже испытываете. Неправильное сидение, особенно в течение длительного периода времени, может вызвать боль в спине, шее и бедре. Как и в любой позе, цель состоит в том, чтобы тело оставалось естественным. При сидении это означает, что колени должны быть прямыми и под углом в девяносто градусов. Голова также должна быть прямой, чтобы не напрягать шею.Однако даже сидение и отдых в правильном положении может усугубить вашу боль, если вы будете сидеть слишком долго, вызывая скованность. Смена положения и даже подъем, чтобы двигаться, могут помочь предотвратить скованность и боль.

  Отобранный контент: 
Как физиотерапия помогает справиться с болью
5 способов физиотерапевтического лечения боли
Как тренироваться при хронической боли 

Неправильно спит

Действительно, даже когда вы лежите и спите, ваша поза имеет значение.Сон в неправильном положении может усугубить вашу боль и даже стать причиной боли. Спящие с желудком часто сообщают об усилении боли в пояснице. В то время как «полулюди» — те, кто спит наполовину на животе и наполовину на боку, могут испытывать больше боли в бедрах.

Положения для сна могут сильно различаться. Не существует универсального правильного положения для сна. Скорее, это зависит от состояния и проблемы человека. Кроме того, есть способы изменить то, как вы спите, не меняя своего положения, так как это может занять дни и даже месяцы.Например, у тех, кто спит на животе, может усиливаться боль в шее и спине. Однако использование мягкой подушки или ее отсутствие может помочь сохранить естественное положение тела. Как и у тех, кто испытывает боль в бедре, ваша позиция может быть виновата. Выровняйте бедра, подложив подушку между ног. Ваш матрас и подушка также могут повлиять на вашу боль во время сна.

Специалист по сну может помочь вам определить наилучшее положение и может ли ваше текущее положение усугубить проблему.Разговор с кем-то, кто специализируется на выравнивании тела, также может помочь вам работать над позициями, которые уменьшат и даже устранят вашу боль.

Материалы по теме:
5 упражнений для спины, чтобы облегчить боль в спине
Сколько слишком много сидеть
4 способа снизить риск боли в спине

Если сидеть так плохо, лучше ли лечь на работу? Физиолог объясняет

Большинство из нас слышали, что слишком много сидения вредно для вас.Исследования показывают, что сидение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, диабета 2 типа и рака.

Это особенно тревожно, учитывая, что американцы ведут сидячий образ жизни, как никогда раньше. Даже до COVID-19 многим из нас удалось исключить физическую активность из своей жизни. Но теперь пандемия только усугубила ситуацию.

Меньше выходов на улицу, пропуск тренажерного зала, работа из дома и бесчисленное количество часов на Zoom означало для большинства из нас еще больше сидеть.

Один вопрос, который иногда возникает по этому поводу, возможно, от бездельников, ищущих лазейку, или, может быть, от тех, кто предпочитает более точное определение: лучше ли откидываться?

Вместо того, чтобы сидеть прямо (или сутулиться) за столом весь день, лучше ли лечь на диван, или расслабиться в гамаке, или откинуться на спинку кресла? Ведь ваше тело расположено иначе.Имеет ли значение это различие?

Как физиолог, занимающийся физическими упражнениями, я могу дать вам короткий ответ на этот вопрос: Нет. (Извините.) И вместо слова «сидение», возможно, нам следует использовать термин «сидячий образ жизни», то есть любое поведение в состоянии бодрствования (обратите внимание на слово «пробуждение»), что связано с низким уровнем расхода энергии. Это включает сидение, полулежание или лежа в соответствии с рекомендациями по физической активности 2018 года.

Двигайся, двигайся, двигайся

Помогает ли физическая активность уменьшить или даже устранить негативное влияние сидячего поведения? В исследовании 2016 года были проанализированы данные более 1 миллиона мужчин и женщин.Те, кто много сидел и имел небольшую умеренную или высокую физическую активность, имели самый высокий риск смерти от всех причин. Самый низкий риск имели те, кто мало сидел и имел высокие уровни умеренной или высокой физической активности.

А что насчет кого-то посередине? Тот, кто много сидит, но при этом много занимается физическими упражнениями? Результаты показывают, что риск смертности снижается по мере увеличения физической активности, независимо от времени сидения. Но лучший выход: высокий уровень активности, низкий уровень малоподвижного поведения.

Сколько активности вам нужно? Текущая оценка составляет от 60 до 75 минут умеренной активности в день или от 30 до 40 минут активной деятельности; сделайте хотя бы одно из двух.

Физическая активность: полезна для всех

Теперь давайте определимся с физической активностью: движениями тела, требующими затрат энергии, согласно Всемирной организации здравоохранения. Это охватывает множество вопросов: любое движение во время работы или игры имеет значение, будь то работа по дому или прогулки по окрестностям.

Ваши выгоды от этой деятельности начнутся немедленно, и любая сумма поможет. Неважно, очень ли вы молоды, очень стары или имеете ли вы хроническую инвалидность.

Обратите внимание, что я еще не использовал слово «упражнение» — до сих пор. Очевидно, что упражнения — это вид физической активности, направленный на улучшение гибкости, баланса и скорости, наряду с кардио- и мышечной подготовкой. Это один из лучших способов улучшить свое здоровье и качество жизни.

Преимущества включают снижение риска смертности от всех причин: сердечных заболеваний, инсульта, диабета 2 типа, рака, ожирения, гипертонии и остеопороза.Здоровье вашего мозга улучшится, возможно, этого будет достаточно, чтобы предотвратить депрессию, тревогу, слабоумие и болезнь Альцгеймера. И твой сон улучшится.

Сон на нем

О сне: упомянутый ранее сидячий образ жизни не включает сон. Для оптимального здоровья сон абсолютно необходим.

Недостаток сна, иногда называемый недосыпанием, или его продолжительность менее шести часов в день, скомпрометированы. Трудности с поведением, эмоциональным контролем, принятием решений и решением проблем — это лишь некоторые из последствий для людей всех возрастов.

Плохой сон также может влиять на иммунную систему у людей любого возраста, что приводит к уязвимости к инфекциям. Это может быть фактором самоубийства, депрессии и рискованного поведения. А плохой сон тоже способствует ожирению; по сути, его дефицит увеличивает ваш «гормон голода» (грелин) и снижает «гормон сытости» (лептин). Это увеличивает вероятность переедания.

У взрослых дефицит сна связан с повышенным риском сердечных заболеваний, высокого кровяного давления, инсульта и заболеваний почек.Взрослым нужно от семи до восьми часов в день.

Дети тоже страдают от недосыпания. Недостаток сна замедляет выработку гормона роста. Подросткам необходимо 8-10 часов сна, а детям 6-12 лет — 9-12 часов.

Физическая активность и хороший сон идут рука об руку. От умеренной до высокой активности вы быстрее засыпаете и получаете более глубокий сон; уменьшает дневную сонливость и снижает количество снотворных.

Наука о малоподвижном поведении не устоялась. Окончательных рекомендаций в области общественного здравоохранения пока нет.Но пока, ожидая появления более надежной базы данных, разумно предложить такой совет: не пренебрегайте сном.

Больше занимайтесь физической активностью, включая упражнения. Меньше сидите (и откидывайтесь). А когда вы сидите за столом или в гамаке — примерно каждые полчаса — вставайте на несколько минут и делайте перерыв для прогулки.

Артур Л. Велтман, профессор кинезиологии и профессор медицины, Университет Вирджинии.

Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons.Прочтите оригинальную статью.

Спросите хорошо: лежать так же плохо для вас, как сидеть?

A

Если коротко, то виновато бездействие, сидите вы или лежите.

«Образ или тип малоподвижного поведения не имеет значения, — сказал Джон П. Тайфолт, доцент кафедры молекулярной и интегративной физиологии в Медицинском центре Канзасского университета.
в Канзас-Сити, который провел множество исследований бездеятельности.

Проблема в том, что мы не используем ноги, когда сидим или лежим ничком. Наши ноги и задняя часть содержат одни из самых больших мышц нашего тела, которые сильно сокращаются, когда мы стоим. В процессе,
они используют сахар в крови, чтобы питать себя и стимулировать высвобождение биохимических веществ, которые благоприятно влияют на уровень холестерина и другие метаболические процессы.

Ничего из этого не происходит, когда мы сидим в кресле или отдыхаем в постели.Вместо этого наши большие мышцы расслабляются, а уровень сахара в крови и плохой холестерин повышается. В увлекательном исследовании 2010 года, проведенном в соавторстве с доктором Тайфолт, здоровых молодых людей попросили вести малоподвижный образ жизни. Они могли выбрать предпочитаемый режим бездействия — например, ездить на работу на работу, а не ходить пешком или читать.
больше в постели или часами сидеть перед телевизором — до тех пор, пока они не встают на ноги как можно дольше.

В течение двух недель после того, как они стали вести малоподвижный образ жизни, у этих ранее здоровых молодых людей начали развиваться проблемы с обменом веществ, включая серьезную инсулинорезистентность, независимо от того, проводили ли они свое малоподвижное время в основном
сидя или в постели.

«Лежание будет иметь те же пагубные последствия, что и сидение», — сказал доктор Тайфолт.

Единственное исключение, конечно, — сон.Нашему телу нужны эти восемь часов или около того, чтобы завершить различные физиологические процессы восстановления.

Но когда мы бодрствуем, доктор Тайфолт сказал, что чем больше мы сможем вставать и двигаться, тем лучше.

Боль в пояснице в положении лежа

Отдых или полежать ночью после долгого дня должны быть расслабляющими, но боль в пояснице в положении лежа может затруднить расслабление.Боль в пояснице по утрам после сна также может мешать вашему дню. Боль в спине — обычное явление, и около 80% людей испытывают боль в спине в своей жизни. К счастью, большинство болей в спине можно облегчить с помощью простых неинвазивных методов. Если боль в пояснице не проходит после нескольких недель ухода за собой, вам может помочь физиотерапевт.

Позвоночник поддерживает тело

Боль в спине исходит от тканей вокруг позвоночника. Позвоночный столб — это структура, которая поддерживает тело и состоит из костей, называемых позвонками.Есть десятки позвонков, которые идут от шеи к нижней части спины или «поясничной области». Амортизирующие прокладки между позвонками, называемые межпозвоночными дисками, действуют как амортизаторы и предотвращают истирание позвонков. Позвонки скрепляются связками, а мышцы прикрепляются к позвоночнику с помощью сухожилий. Позвоночник не является твердой костью; позвоночник похож на прочную сегментированную трубку. Открытое пространство в позвоночнике («позвоночный канал») защищает спинной мозг. Спинной мозг проходит от головного мозга к основанию позвоночника и состоит из множества нервов, необходимых организму для передачи электрических сигналов, которые позволяют нам чувствовать и двигаться.Нервы выходят из позвоночника в разных местах, чтобы передавать сигналы в разные части тела и от них к мозгу. Растяжение или травма любой части позвоночника может вызвать боль в спине.

Травмы или заболевания могут вызвать боль в спине

Если у вас болит нижняя или верхняя часть спины в положении лежа, возможно, причиной боли является повреждение позвоночника. Боль в спине чаще всего бывает острой или длится всего несколько недель. Хроническая боль в спине длится 12 недель и более.

Травмы

Травмы являются частым источником боли в спине и возникают в результате вредной физической активности или неправильной осанки.Поднятие тяжестей с неправильной осанкой или травмы в результате несчастных случаев могут привести к растяжению мышц, сухожилий и связок вокруг позвоночника. Хотя иногда может помочь отдых, боль в спине может усиливаться в положении лежа или сидя из-за повышенного давления на части позвоночника. Чрезмерный постельный режим может усилить боль в спине, поскольку мышцы становятся жесткими и болезненными.

• Растяжения связок возникают при чрезмерном растяжении связок.
• Деформации возникают из-за разрывов сухожилий или мышц.
• Спазмы или неконтролируемые и внезапные сокращения мышц могут возникнуть после травмы позвоночника.
• Травматические повреждения, такие как травмы, полученные в результате несчастных случаев или падений, могут привести к повреждению позвоночника и должны быть осмотрены врачом физиотерапевта. При таких проблемах, как повреждение позвонков, может потребоваться иной уход, чем при растяжении или растяжении связок.

Врожденные аномалии позвоночника

Врожденные аномалии позвоночника, или разрывы позвоночника, с которыми человек родился, могут изменить структуру или искривление позвоночника. Сколиоз вызывает искривление позвоночника, лордоз — искривление внутрь, а кифоз (также называемый горбатым) — искривление позвоночника наружу.Эти нарушения нормального изгиба позвоночника могут вызвать боль и дополнительное давление на другие органы тела. Боль в спине при лежании может быть вызвана мягким матрасом, усугубляющим уже измененный изгиб позвоночника. Стеноз позвоночного канала или сужение позвоночного канала, которое защемляет нервы спинного мозга, может быть врожденным или развиваться с течением времени. Боль, связанная со стенозом позвоночника, обычно усиливается в положении стоя и уменьшается в положении сидя.

Инфекция

Инфекция тканей позвоночника или вокруг него может вызвать воспаление и боль.Боль в спине, сопровождающаяся отеком, воспалением и / или лихорадкой, может быть инфекцией и требует немедленной медицинской помощи.

Болезни

Заболевания , поражающие позвоночник, могут вызывать боль. Остеопороз возникает, когда кость становится слабой, и увеличивает риск переломов позвонков. Воспалительные заболевания, такие как псориатический артрит и анкилозирующий спондилит, могут вызывать воспаление и боль в пояснице при движении или в положении лежа.

Дегенерация спинномозговой ткани

Дегенерация тканей позвоночника происходит естественным образом на протяжении всей жизни, так как позвоночник на протяжении многих лет подвергается нормальному износу.Позвонки могут дегенерировать и давить на нервы, проходящие через позвоночник. Межпозвоночные диски изнашиваются и теряют способность амортизировать позвонки. Диски также могут образовываться грыжи или разрываться, вызывая выпячивание диска, которое может сдавливать спинномозговые нервы и вызывать боль. Нервы могут сильнее сдавливаться в сидячем положении, что усиливает боль в спине в положении лежа или сидя. Специфический нерв, называемый седалищным нервом, берет начало в нижней части позвоночника и проходит в ноги. Сдавливание этого нерва может вызвать жгучую стреляющую боль, спускающуюся по одной из ног (ишиас).

Проблемы, не связанные с позвоночником

Проблемы , не связанные с позвоночником, также могут вызывать ощущение боли в спине. Камни в почках, фибромиалгия, эндометриоз и беременность могут вызывать боль в спине без каких-либо повреждений позвоночника. В редких случаях опухоли также могут вызывать стойкую боль в спине и требовать лечения. В таких ситуациях следует обратиться к врачу.

Некоторые проблемы с позвоночником могут ухудшаться ночью, в положении лежа или сидя. Усиление боли может быть вызвано более сильным сдавливанием позвоночника в определенных положениях.

Врачи используют медицинские тесты для диагностики боли в спине

Большинство болей в спине не требует постановки диагноза для начала лечения. Однако врачи могут использовать диагностические тесты для выявления более серьезных причин боли в спине. Тесты, которые врачи могут использовать для диагностики боли в спине, включают:

• Анализы крови — позволяют определить наличие инфекции или другого заболевания.
• Тесты электрических сигналов — используются для проверки правильности работы мышц и нервов позвоночника.Нарушения электрических сигналов могут указывать на повреждение мышц или нервов. Электромиография (ЭМГ) измеряет электрические сигналы, проходящие через мышцы. Исследования нервной проводимости (NCS) измеряют электрические сигналы, проходящие по нервам.
• Методы визуализации — позволяют врачу увидеть структуры внутри и вокруг позвоночника и определить любые повреждения или разрывы. Некоторые методы визуализации включают:
  • Рентгеновские лучи используются для создания изображения костей тела и могут показать переломы или смещение позвонков.
  • Компьютерная томография (КТ) показывает мягкие ткани, такие как связки и мышцы, вокруг позвоночника. Это изображение позволяет врачу увидеть опухоли, поврежденные межпозвоночные диски или сужение позвоночного канала (стеноз позвоночного канала). Чтобы лучше визуализировать позвоночник, врачи могут ввести краситель в позвоночный канал, чтобы увидеть грыжу межпозвоночного диска или переломы с помощью рентгена или компьютерной томографии. Визуализация с помощью этого красителя называется миелограммой.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет врачу увидеть кости и мягкие ткани вокруг позвоночника.Этот метод помогает врачу определить воспаление, инфекции, опухоли и разрыв межпозвонковых дисков.

В большинстве случаев боль в спине не является серьезной с медицинской точки зрения, и ее можно лечить без необходимости проведения диагностических тестов. Однако при некоторых болях в спине требуется немедленная медицинская помощь. Поговорите со своим врачом, если боль в спине совпадает с необъяснимой потерей веса, воспалением или лихорадкой, новой неспособностью контролировать мочевой пузырь или кишечник (недержание мочи) или любым покалыванием или онемением в ногах.

Лечение боли в спине начинается дома

Большинство болей в спине можно облегчить с помощью домашнего ухода. Тип ухода, необходимого при боли в спине, зависит от того, является ли боль острой (кратковременной) или хронической (длительной, 12 недель и более).

Лечение острой боли в спине

Раннее лечение острой боли в пояснице начинается с тепла / льда, растяжки и легких упражнений. Постельный режим не рекомендуется, за исключением случаев сильной боли. Эксперты рекомендуют по возможности двигаться, чтобы мышцы спины не стали жесткими и болезненными, что может усилить боль в спине.Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как аспирин и ибупрофен) и анальгетики (например, тайленол), могут помочь справиться с болью в пояснице. Физиотерапевт поможет вам изучить упражнения на растяжку и упражнения, снимающие боль в пояснице.

Лечение хронической боли в спине

Эксперты рекомендуют начинать с неинвазивных методов лечения хронической боли в спине, таких как тепло и лед, растяжка / упражнения, массаж и сухие иглы. Электростимуляция может облегчить боль.Хотя существует несколько лекарств для облегчения боли в спине, Американский колледж врачей рекомендует начинать с неинвазивной и немедикаментозной терапии. Лекарства могут иметь побочные эффекты или быть опасными при добавлении, особенно прописанные опиоиды. Если хроническая боль не проходит, инъекции в позвоночник могут помочь расслабить мышцы и уменьшить боль. Стероидные инъекции могут лечить боль при воспалении ишиасе, но стероиды не рекомендуются для длительного использования.

Если хроническая сильная боль не поддается неинвазивному лечению, ваш врач может порекомендовать операцию в качестве крайней меры.Операция не всегда бывает успешной и требует длительного периода восстановления. Во время операции врачи могут восстановить или заменить поврежденные межпозвоночные диски, выровнять или срастить позвонки или имплантировать нервные стимуляторы, которые прерывают болевые сигналы с помощью электрической стимуляции. Физиотерапия может помочь процессу восстановления после операции.

Здоровый образ жизни предотвращает боли в пояснице

Выработка привычки заботиться о своем теле может предотвратить боль в пояснице в положении лежа или сидя. Факторы риска развития боли в спине включают генетику, возраст, физическую активность и общее состояние здоровья.

Физическая активность укрепляет мышцы, поддерживающие позвоночник. Если эти мышцы становятся слабыми из-за бездействия, позвоночник не стабилизируется и может вызывать боль. Здоровая диета с большим количеством витамина D и кальция поддерживает здоровье костей, делая позвоночник сильным и здоровым. Упражнения и полноценная диета также помогают поддерживать здоровый вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник, что может вызвать боль и ускорить дегенерацию межпозвонковых дисков. Курение нарушает приток богатой кислородом крови к позвоночнику, что может вызвать повреждение дисков и тканей позвоночника; Таким образом, отказ от курения — отличный способ сохранить здоровый образ жизни и предотвратить боли в спине.Если вы испытываете боль в спине, физиотерапевт может показать вам упражнения, которые помогут стабилизировать позвоночник и предотвратить боль.

Хорошая осанка и правильная поддержка спины также важны для предотвращения болей в спине. Если сутулиться за столом без поддержки спины, это может вызвать боль в спине. Этой боли можно избежать, создав эргономичное рабочее место и часто делая перерывы между сидением, чтобы размяться и прогуляться. Частое поднятие тяжестей, толкание или тяга также может вызвать болезненные травмы позвоночника.Если подъем необходим, используйте правильную форму и не перекручивайте спину во время подъема. Неудобная обувь на каблуке и неудобная обувь также могут вызывать боли в спине. Обувь на каблуке меняет изгибы позвоночника в положении стоя, что приводит к боли. Этого можно избежать, надев поддерживающую обувь на низком каблуке. Если утром после сна у вас болит поясница, возможно, виноват ваш матрас. В то время как изношенный или неподдерживающий матрас допускает чрезмерное искривление позвоночника, жесткий матрас должным образом поддерживает позвоночник, предотвращая боль.

Физиотерапия помогает облегчить и предотвратить боль в спине

Физиотерапия может помочь предотвратить и облегчить боль в спине в положении лежа. Физиотерапевты являются экспертами в области растяжек, упражнений и массажа, необходимых для неинвазивного лечения боли в спине. Физиотерапевт также может помочь вам определить другие области вашей жизни, которые могут способствовать возникновению болей в спине, например, плохая осанка или неэргономичное рабочее место.

FYZICAL предлагает широкий спектр физиотерапевтических услуг квалифицированными поставщиками по всей территории США.S. Чтобы найти ближайший к вам центр FYZICAL терапии и баланса, посетите наш веб-сайт FYZICAL.com. Наши высококвалифицированные терапевты на 100% ориентированы на ваше оптимальное здоровье, поэтому вы можете любить свою жизнь®!

Чтобы узнать больше о том, как центры FYZICAL Therapy & Balance Centre могут помочь вам, загрузите нашу бесплатную электронную книгу.

Почему боль в ноге усиливается в положении лежа

Одна из распространенных жалоб на ишиас — острую, стреляющую боль в нерве в ноге — заключается в том, что боль может усиливаться в некоторых положениях, например, когда вы ложитесь спать, чтобы заснуть.Иногда ишиас может помешать вам заснуть, или он может быть настолько сильным, что вы просыпаетесь посреди ночи с пульсирующей болью.

Видео о причинах и симптомах радикулита

Сохранить

Боль в седалищном нерве возникает, когда основное заболевание вызывает защемление, раздражение или воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника или таза. Смотреть: ишиас, причины и симптомы, видео

Боль в седалищном нерве возникает при защемлении, раздражении или воспалении нервного корешка в нижней части позвоночника или таза.Этот тип боли в ногах может быть вызван множеством состояний, от грыжи межпозвоночного диска до костной шпоры и напряженной грушевидной мышцы. Продолжайте читать ниже, чтобы узнать, как обычно возникает боль в ногах в положении лежа и как найти облегчение.

объявление

Боль в ноге в положении лежа на спине

В положении лежа на спине естественный изгиб нижней части позвоночника внутрь (так называемый поясничный лордоз) более выражен, чем в положении сидя или лежа. Удержание позвоночника в этом положении уменьшает размер проходов (отверстий), через которые нервные корешки выходят из позвоночного столба.Если имеется грыжа межпозвоночного диска или костная шпора, это положение может непосредственно защемить нервный корешок и вызвать боль в ноге (так называемый стеноз поясничного отдела позвоночника).

См. Стеноз поясничного отдела позвоночника

Обычно вы можете облегчить боль при ишиасе, лежа на спине, слегка приподняв ноги. Это положение снимет давление с нижней части позвоночника и откроет нервные проходы.

Смотреть: 3 совета по поводу сна с радикулитом Видео

Например, попробуйте спать с подушкой под коленями.Если у вас есть регулируемый матрас или кресло с откидной спинкой, то сон с поднятыми коленями может уменьшить изгиб позвоночника внутрь и помочь вам хорошо выспаться.

См. Матрасы и положения для сна для каждого диагноза боли в спине

Боль в ноге в положении лежа на боку

Лежание на боку может вызвать или усугубить боль в ногах двумя способами:

• Оказание прямого давления на нервный корешок лежа на ноге, пораженной седалищной болью.
• Лежа, бедра слишком наклонены в одну сторону, что приводит к искривлению позвоночника, защемлению нервных корешков и возникновению боли в ногах.Например, лежа на здоровой ноге, пораженное бедро может изгибаться слишком сильно к потолку, защемляя нервный корешок и вызывая боль в пораженной ноге.

Если вы склонны спать на боку, обычно рекомендуется лечь на здоровую ногу. Однако этот совет работает не для всех, и вы можете обнаружить, что обратное более удобно.

Чтобы избежать боли в ногах во время сна на боку, попробуйте положить подушку между ног и держать бедра на одном уровне с позвоночником, а не изгибаться в стороны.

Часы: насадки для подушек при радикулите Видео

Когда обращаться к врачу при боли в ногах в положении лежа

Если боль в ногах мешает заснуть или постоянно будит вас по ночам, запишитесь на прием к врачу. Помимо ишиаса, другие потенциальные причины боли в ногах в положении лежа включают заболевание периферических артерий (ЗПА) и мышечные судороги. Получение точного диагноза может помочь вам получить правильное лечение и быстрее почувствовать облегчение.

См. Лечение радикулита

Когда вы пойдете к врачу, постарайтесь описать, как вы чувствуете боль в ноге, например, резкую и горячую, тупую и пульсирующую или как будто она стреляет в ногу.Кроме того, сообщите своему врачу, какие позиции облегчают или усиливают вашу боль. Эта информация может помочь вашему врачу более точно определить средства и методы лечения, которые могут уменьшить боль, например эргономичные подушки или подушки.

См. Типы боли в седалищном нерве

Подробнее:

Что такое синдром грушевидной мышцы?

Видео о лечении радикулита

Симптомы сердечной недостаточности | Michigan Medicine

Обзор темы

Если у вас сердечная недостаточность, симптомы начинают проявляться, когда ваше сердце не может перекачивать достаточно крови к остальному телу.

Одышка

Хотя одышка является наиболее частым симптомом сердечной недостаточности, бывает трудно или невозможно отличить ее от одышки, вызванной другими проблемами со здоровьем, такими как эмфизема или тяжелая анемия. Ваш врач может помочь вам определить, почему у вас возникла одышка.

Люди с сердечной недостаточностью испытывают одышку по-разному. Вам может показаться, что:

• Вы не можете отдышаться.
• Вы чувствуете стеснение в груди.
• Вы чувствуете усталость при ходьбе.
• При ходьбе нужно много останавливаться.
• Становится хуже, когда вы лежите, и может разбудить вас по ночам.

Одышка от напряжения или упражнений. Если у вас не очень сильная одышка, вы можете заметить ее только при физических нагрузках, а иногда и только при более интенсивных нагрузках. Медицинский термин для этого симптома — одышка (скажите «DISP-nee-uh»).

Когда сердечная недостаточность развивается постепенно, у вас также может постепенно развиваться одышка, из-за чего ее трудно заметить. Но у людей с более тяжелой сердечной недостаточностью может возникнуть одышка при минимальных усилиях.

Одышка в положении лежа. Люди с более тяжелой сердечной недостаточностью могут испытывать одышку, когда они лежат. Медицинский термин для этого симптома — ортопноэ (скажем, «или-THAWP-nee-uh»). Выраженность этого симптома обычно зависит от того, насколько ровно вы лежите — чем более лестно вы лжете, тем сильнее вы чувствуете одышку.

Чтобы оценить тяжесть этого симптома, врачи часто спрашивают людей, на скольких подушках им нужно лечь, чтобы избежать ощущения одышки в постели. Например, ортопноэ «трех подушек» хуже, чем ортопноэ «двух подушек», потому что вы меньше переносите лежачее положение.

Причина, по которой у вас может быть ортопноэ, заключается в том, что когда вы лежите ровно, кровь, которая обычно скапливается в венах ваших ног, снова попадает в кровоток. Если у вас сердечная недостаточность, ваше сердце может не справиться с увеличением количества крови, возвращающейся к сердцу, поэтому жидкость накапливается в легких и вызывает одышку.

Одышка во сне. Некоторые люди с сердечной недостаточностью просыпаются посреди ночи от сильной одышки. Медицинский термин для этого симптома — пароксизмальная ночная одышка (ПНД). Это может происходить при пробуждении от кашля и / или хрипов, учащенного сердцебиения и ощущения удушья.

Как правило, люди, страдающие ПНД, не ощущают повышенной одышки, когда впервые ложатся. Но после нескольких часов лежания они просыпаются от одышки, которая часто возникает внезапно.Людям, страдающим ПНД, часто приходится сидеть на краю кровати, и они могут почувствовать потребность открыть окно, чтобы получить больше воздуха. Одышка обычно проходит через несколько минут после сидения.

Сильная усталость (утомляемость)

Вам может казаться, что:

• У вас меньше энергии и вы чувствуете себя более уставшим, чем обычно.
• Вы не можете тренироваться так, как раньше.

У вас также может быть низкая физическая нагрузка.Это сложнее описать. Это симптом, который люди с сердечной недостаточностью часто даже не замечают, потому что они постепенно снижают уровень своих физических нагрузок.

Например, они могут перестать подниматься по лестнице или могут поехать в магазин вместо того, чтобы идти пешком. Некоторые люди сначала отрицают, что испытывали этот симптом. Только после того, как врачи спросят их об изменениях в их деятельности, они осознают, что избегают физических нагрузок. Это снижение вашей способности к физическим нагрузкам — это то, что врачи называют низкой способностью к физической нагрузке.

Отек лодыжек или стоп

У людей с сердечной недостаточностью часто возникают отеки в области лодыжек или ступней. Вы можете заметить, что:

• Становится хуже в конце дня или после долгого простоя.
• Больно.
• Давление оставляет отпечаток на коже.
• Обувь больше не подходит.

Степень отека зависит от того, насколько хорошо ваше тело компенсирует сердечную недостаточность и сколько натрия и воды удерживает ваше тело.В некоторых случаях опухоль бывает легкой и беспокоящей, а в других случаях она может быть серьезной и болезненной, если кожа становится натянутой и чувствительной.

Медицинский термин для обозначения этой опухоли ног — отек педали — «педаль» относится к ступням, а «отек» относится к скоплению лишней жидкости. Сердечная недостаточность часто вызывает то, что врачи называют «точечным отеком», то есть при надавливании на опухшую кожу остается вмятина. Врачи часто проверяют наличие отека, прижимая большой палец к коже и проверяя, оставляет ли он отпечаток.Вы можете убедиться в этом сами, если снимете обувь и носки и обнаружите, что носки оставили отпечаток на коже ваших лодыжек и ступней.

Вы можете заметить более сильную опухоль, если съели слишком много соли, из-за которой в организме задерживается жидкость. Чтобы снять отек, приподнимите ноги или наденьте поддерживающие чулки.

Внезапное увеличение веса

Увеличение веса может быть первым заметным признаком того, что у вас развилась сердечная недостаточность или что сердечная недостаточность ухудшается.У людей с сердечной недостаточностью набранный вес сильно различается и отражает количество натрия и воды, удерживаемых организмом.

Внезапное увеличение веса может означать, что в вашем теле накапливается лишняя жидкость из-за ухудшения сердечной недостаточности. Это симптом внезапной сердечной недостаточности.

Ваш врач, вероятно, попросит вас взвешиваться каждый день. Знайте, когда обращаться к врачу, если вы внезапно набираете вес.

Ваш врач, вероятно, будет работать с вами, чтобы управлять изменениями веса, вызванными задержкой жидкости.Например, если вы прибавили в весе на 2 фунта (0,91 кг), ваш врач может порекомендовать вам в этот день дополнительное мочегонное средство.

Боль в пояснице в положении лежа: причины и лечение

Боль в пояснице в положении лежа может быть вызвана множеством причин. Также называемая ночной или ночной болью в спине, некоторые из наиболее распространенных причин включают травмы, такие как растяжение, и такие состояния, как артрит или ишиас. Боль может варьироваться от легкой до изнурительной и часто описывается как тупая, острая или пульсирующая.

Боль в пояснице (или поясничной области) в положении лежа может затруднить хороший ночной сон и может повлиять на то, как вы двигаете поясничными мышцами, связками и позвонками во время повседневных движений и активности.

Tetra Images / Brand X Pictures / Getty Images

Возможные причины

Боль в спине в ночное время не всегда является признаком серьезного состояния здоровья, особенно если она случается эпизодически или на короткий период времени.Но когда ночные боли в спине часты и беспокоят, возможно, пришло время проверить ее.

Некоторые из наиболее распространенных причин боли в спине в положении лежа включают:

• Растяжение или растяжение : Наиболее частой причиной боли в пояснице является растяжение поясничного отдела и растяжение связок, когда мышцы или связки растягиваются слишком далеко.
• Анкилозирующий спондилит (AS) : Эта редкая форма артрита, характеризующаяся хроническим воспалением спины и шеи, имеет тенденцию улучшаться при физических нагрузках и ухудшаться ночью.
• Остеоартрит позвоночника : Боль от износа в суставах позвоночника может усиливаться ночью из-за бездействия.
• Ишиас : Позвонки в нижней части спины могут еще больше раздражать седалищный нерв в определенных положениях сна, что приводит к иррадиирующей боли в нижней части тела.
• Опухоль позвоночника : Боль, вызванная опухолью или разрастанием позвоночника, хотя и бывает редко, может усиливаться в положении лежа из-за прямого давления на эту область.

Другие причины боли в пояснице в положении лежа включают такие состояния, как стеноз позвоночного столба, сужение позвоночного столба.

Ночная боль в спине также может быть симптомом камней в почках, эндометриоза, некоторых видов рака, беременности и других форм артрита. Имейте в виду, что ночная боль в спине редко бывает вызвана опухолью, инфекцией или АС.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Ночная боль в спине, которая пробуждает вас от сна или мешает заснуть, является признаком того, что пришло время обсудить проблему с вашим лечащим врачом.Наряду с болью в пояснице вы также можете испытывать скованность мышц и ограниченный диапазон движений, особенно если причиной является растяжение или растяжение.

Также полезно знать, как обычно классифицируют боль:

• Острая боль — это кратковременная боль, длящаяся несколько дней или несколько недель. Обычно это связано с травмой или конкретным событием.
• Хроническая боль — это длительная боль, длящаяся несколько месяцев и более. Во многих случаях это происходит не из-за травмы.

Хотя ситуация и болевой порог у каждого человека будут разными, есть несколько общих рекомендаций, которые помогут вам решить, когда ваша ночная боль в пояснице заслуживает обращения к врачу.

Как можно скорее обратитесь к своему врачу, если ваша боль:

• Началось с конкретной травмы
• Продолжается или ухудшается в течение более чем нескольких дней
• Чувствует себя тяжелым или иррадирует на другие части тела, например на ноги
• Сопровождается признаками инфекции, такими как покраснение, тепло, отек или жар
• Сопровождается слабостью, онемением или покалыванием в нижней части тела

Проконсультироваться с вашим лечащим врачом или другим медицинским работником первой линии — хорошее начало.При необходимости они смогут пролечить или направить вас к другому специалисту.

Например, если ваш лечащий врач подозревает, что ваша боль в спине ночью может быть связана с воспалительным заболеванием, вас могут направить к ревматологу (который специализируется на артрите и заболеваниях, затрагивающих кости, мышцы и суставы) для дальнейшего обследования.

Рассмотрите возможность немедленного обращения за медицинской помощью, если у вас в анамнезе есть рак, необъяснимая потеря веса или внезапные проблемы с мочевым пузырем, а также боли в пояснице в положении лежа.

Диагностика

Чтобы понять причину вашей ночной боли в спине, ваш лечащий врач начнет с медицинского осмотра и изучения вашей истории болезни, чтобы выявить или исключить какие-либо серьезные заболевания.

Ваш лечащий врач спросит об особенностях вашего дискомфорта и попросит вас описать вашу боль. Вы должны быть готовы подробно рассказать о том, когда возникла боль, от чего она усилилась или уменьшилась, ее качества и интенсивности, а также о том, заметили ли вы какие-либо дополнительные симптомы, такие как онемение или покалывание.

Помимо основного обследования, есть несколько других тестов, которые ваш лечащий врач может назначить, чтобы помочь с диагнозом, в том числе:

• Неврологические тесты или скрининг движений позволяют измерить силу мышц, чтобы определить, связана ли боль с позвоночником или нервом.
• Визуализирующие тесты , такие как МРТ или компьютерная томография, могут помочь исключить конкретные причины боли, такие как рак, инфекция или перелом.
• Лабораторные тесты , такие как общий анализ крови, могут быть полезны, если у вас есть возможная инфекция или необъяснимая потеря веса, которая может указывать на рак или воспалительный артрит, такой как AS.

Лечение

Лечение боли в пояснице в ночное время может варьироваться в зависимости от точного диагноза. В целом, для наиболее распространенных состояний медицинские работники обычно рекомендуют средства для облегчения дискомфорта перед сном, такие как:

• Применение тепла или льда
• Принятие безрецептурного обезболивающего
• Легкая растяжка или легкие (не энергичные) упражнения
• Физическая терапия для укрепления основных групп мышц, поддерживающих нижнюю часть спины
• Спинальные инъекции, такие как кортикостероиды или эпидуральная анестезия

Поскольку боль в пояснице возникает ночью, ваш лечащий врач также, вероятно, порекомендует подходы для улучшения условий сна, включая положение для сна, подушки и матрас.

Дополнительные домашние средства также могут быть включены в ваш план лечения.

Это включает:

Если боль сильная и не может быть купирована неинвазивными методами, возможно, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию для лечения определенных состояний, таких как остеохондроз, радикулит, остеоартрит позвоночника и иногда анкилозирующий спондилит.

Если у вас диагностировали рак, опухоль позвоночника или другое серьезное заболевание, ваш лечащий врач обсудит варианты лечения, которые могут включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или другое немедленное вмешательство.

Копинг

Хотя не все состояния, вызывающие ночные боли в пояснице, можно предотвратить, есть несколько стратегий, которые вы можете реализовать, чтобы сохранить здоровье и безболезненность спины.

Многие специалисты предлагают следующее, чтобы предотвратить прогрессирование боли:

• Поддерживайте здоровый вес.
• Практикуйте хорошую осанку.
• Избегайте движений или подъема тяжестей, которые могут растянуть спину.
• Избегайте курения. Некоторые исследования показывают, что это может увеличить риск хронической боли в спине.
• По возможности используйте эргономичные стулья (мебель, конструкция которой сводит к минимуму физический дискомфорт) дома и на работе.
• Меняйте положение сидя и делайте частые перерывы, чтобы гулять или растягиваться в течение дня.
• Носите удобную поддерживающую обувь на низком каблуке.

Имейте в виду, что есть также некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность возникновения боли в пояснице. К ним относятся избыточный вес тела, малоподвижный образ жизни, поднятие тяжелых предметов и повторяющиеся изгибы или скручивания поясницы.

Получение качественного сна

Ночные боли в пояснице могут затруднить качественный сон, что является важной частью выздоровления при многих состояниях. Чтобы улучшить сон во время ночных болей в пояснице, специалисты рекомендуют следующие советы:

• Найдите положение для сна, которое поддерживает ваше конкретное состояние спины.
• Выберите матрас, который будет держать ваш позвоночник ровным.
• Используйте подушку-опору, чтобы поддерживать определенные части тела, уменьшая давление и нагрузку на поясницу.

Слово от Verywell

Боль в пояснице в положении лежа может быть особенно неприятной даже после постановки диагноза. Когда боль мешает вам выспаться, в котором нуждается ваше тело для восстановления, это открывает дверь для других проблем со здоровьем, связанных с плохим сном.

Любая боль в пояснице, которая возникает только тогда, когда вы лежите или регулярно будите вас посреди ночи, должна быть как можно скорее осмотрена врачом, чтобы вы могли вернуться к спокойному сну, которого заслуживает ваше тело.

Часто задаваемые вопросы

• Какие условия включают боль в пояснице, которая распространяется вниз по ноге?

  Ишиас — это нервная боль, которая часто распространяется от спины через бедро и вниз по ноге. Этот тип боли обычно обостряется и проходит самостоятельно в течение шести недель примерно у 80% людей.

• Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в спине?

  Существуют различные формы дополнительной терапии, которую вы можете проводить дома для облегчения боли в спине, включая такие упражнения, как йога или тай-чи, программы снижения стресса, массаж и гидротерапия.Вы также можете рассмотреть возможность посещения мануального терапевта для дополнительного облегчения,

  .

.