Содержание

Шри Ланка. Самостоятельно путешествуем по острову Цейлон. Случайные фото в дороге

Наверняка вы задавались мыслью, как самостоятельно поехать на Шри Ланку. Возможно, вы прочитали много отзывов и отчетов об отдыхе в Шри Ланке, но всё не решаетесь поехать из-за того, что боитесь оказаться в незнакомой обстановке? Это на самом деле не проблема. И, как показала практика нашего самостоятельного путешествия по Шри Ланке, все вопросы решаемы.

Зачем ехать на Шри Ланку самостоятельно?

Скажу немного о преимуществах самостоятельного путешествия по Шри Ланке. Если вы хотите подробно узнать, как сажают и убирают рис. Или как выращивают чай, собирают его, сушат и классифицируют. А может вам больше по душе побродить по изумрудным холмам в одиночестве и насладиться тишиной вкупе с дух захватывающими видами? Тогда вам точно нужно ехать на Шри Ланку самостоятельно. Только в таком формате вы сможете остановиться в любом понравившемся месте и внимательно изучить то, что привлекло ваше внимание. Вас никто не будет подгонять, и вы сами будете хозяином своего времени.

Винтовая лестница на скалу Сигирия

У нас от нашего самостоятельного путешествия по горам Шри Ланки осталось впечатление бесконечной зеленой страны с высоты птичьего полета, немого разбавленное видами красных крыш. И это было не единственное впечатление. На равнине Шри Ланка поразила нас по-новому. Ведь внезапно оказалось, что внизу красок гораздо больше!

Полезно знать:

Лучшие отели 5 звезд с хорошим пляжем – наш обзор резортов Шри-Ланки с высоким рейтингом

Сушка риса после дождя в Шри Ланке, Анурадхапура (фото)

Рис сушат прямо на дороге!

В процессе уборки урожая риса

Новогодние соревнования в Шри Ланке

Новогодняя велогонка

А может, вам интересны дороги Шри Ланки и вы хотите разобраться, какие правила в таком хаотичном движении всё-таки существуют? Вот первое правило: автобус – король дороги. Смотрите на фото, как он несётся, попробуй такой не пропусти!

Автобус – главный на дороге в Шри Ланке

Гора Спящий человек, по дороге из Анурадхапуры в Полоннаруву

Фигура лежачего человека

В ходе нашей самостоятельного путешествия по Шри Ланке мы много внимания уделили красивейшей природе. Вот, например, фото рисовых полей:

Рисовые поля

Местное население Шри Ланки очень добродушно относится к туристам. Улыбаются и машут, как только увидят фотокамеру.

Сельская стирка

Если вы еще не знаете, где спрятаться от жары на Шри Ланке, присмотритесь к местным жителям. В высокогорных районах страны даже днем в жаркий сезон температура редко поднимается выше 25 градусов по Цельсию, а уж ночью нужно спать под теплым одеялом. Но если вы боитесь палящих солнечных лучей, запаситесь большим зонтиком от солнца. А можно искупаться в водопаде!

Фото Шри-Ланки

Общественный транспорт Шри-Ланки. Спрятались от жары, а заодно и от дождя

Частная “маршрутка”

Как ездят местные жители Шри Ланки, мы увидели на прошлой фотографии. А как перевозят военную молодежь? Вы будете удивлены, сколько юношей помещается в небольшой грузовичок!

Военная молодежь Шри Ланки упакована!

Обними меня покрепче

Гора по дороге на Полоннаруву (фото)

Холм среди воды

Юноши на Шри Ланке очень задорны и добродушны, а молодые люди выглядят галантно и представительно. Видимо, до сих пор сказывается колониальное прошлое.

Ребята в скальном храме в Дамбулле

Веселей, ребята! У нас работа спорится!

Транспорт на Цейлоне встречается самый разнообразный. Но самостоятельное вождение на острове Шри Ланка лучше не практиковать, даже если у вас достаточно крепкие нервы. Сеть автобусных маршрутов покрывает весь остров, но садиться в автобус лучше всего загодя до отправления, в самом начале маршрута. Иначе можете провисеть в дверях очень долго.

Деревенская звезда (дорога из Нурэлии в Бадуллу)

Пижонская тачка

Школа в Бадулле, Шри Ланка

Школа

Как выглядит чайный куст, и какие листья ценятся больше всего, вы обязательно узнаете на Цейлоне.

Первый лист в чайном кусте дает самый лучший вкус!

Молодые чайные листья на Шри Ланке

Все железнодорожное хозяйство досталось Шри Ланке в наследство от англичан. С тех пор в нем мало что поменялось. Пути и вагоны – те же, что и при королеве.

Железная дорога у города Элла, Шри Ланка

Иногда идти по железнодорожным путям – это единственный способ пройти пешком из точки А в точку Б

Что еще важно знать о Шри-Ланке?

Чтобы попасть в Шри-Ланку и посмотреть ее достопримечательности, нужно купить билет и прилететь на самолете в международный аэропорт Бандаранайке, расположенный в столице Коломбо. Из Москвы в Коломбо летают прямые рейсы несколько раз в день.

Дешевые авиабилеты в Коломбо

Рекомендуем посмотреть цены на авиабилеты в Коломбо на сайте Aviasales.ru или найти дешевые билеты прямо здесь:

Отели в Коломбо

Найти и забронировать отель в Коломбо по выгодной цене вы можете тут:

Booking. com

Читайте также

8.345185380.3881302

Отзывы туристов об отдыхе на Шри-Ланке — 2022

Мы изучили отзывы туристов об отдыхе на Шри-Ланке. Давайте посмотрим, что думают туристы о погоде, пляжах и ценах на острове. Узнайте все плюсы и минусы отдыха на Шри-Ланке.


Мы прочитали и систематизировали отзывы туристов о Шри-Ланке, чтобы вам перед поездкой не пришлось тратить время на их изучение. Ниже мы представим отзывы о Шри-Ланке: о ее природе, пляжах, ценах и отелях, о погоде на острове и достопримечательностях, а также приведем советы и рекомендации туристов, отдыхавших на Шри-Ланке.

(Фото: carbajo.sergio / flickr.com / Лицензия CC BY-NC-ND 2.0)

Отзывы туристов о Шри-Ланке

Природа

Природа на острове впечатляет: экзотические растения, пальмы с кокосами и бананами, чайные плантации, разгуливающие черепахи, вараны и прочая живность — отзывы туристов о Шри-Ланке и ее природе обычно восторженные. К сожалению, москитов и других летающих и прыгающих насекомых тоже хватает, поэтому желательно запастись репеллентами.

На Шри-Ланке есть отличные места для дайвинга. На острове специально организуют экскурсии по гротам, скалам и пещерам, демонстрируют затонувшие корабли и прочие чудеса подводного мира.

Достопримечательности

На Шри-Ланке множество великолепных достопримечательностей, о посещении которых туристы отзываются крайне хорошо: ботанический сад Канди, питомник слонов Пиннавела, скала Сигирия, храм зуба Будды, храм Алувихара, пещерные храмы Дамбулла, древние города Полоннарува и Анурадхапура, вершина Шри Пада и другие. Все места интересные, уникальные, оставляют неизгладимые впечатления. Единственный минус — высокая стоимость входных билетов и организованных экскурсий для иностранцев.

Отели

Некоторые туристы, решившие поехать на Шри-Ланку самостоятельно, жалуются в своих отзывах на состояние отелей, в которых они останавливались, явно не соответствующее заявленным ценам. Отельная база разная, встречаются гостиницы как высокого уровня, так и не очень. При желании можно найти приличный гестхаус. Такое жилье часто снимают люди, путешествующие по острову и не желающие тратить большие деньги за ночлег. Если же вы хотите разместиться с комфортом, рекомендуем посмотреть подборку лучших отелей Шри-Ланки.

Отели на Шри-Ланке ищите на Румгуру — он найдет лучшие предложения среди множества систем бронирования. Там же можно прочесть отзывы об отелях.

Население

По поводу местного населения мнения туристов разделились: у одних остались хорошие впечатления от общения с ланкийцами, другие возмущаются их жаждой наживы и откровенным желанием заработать на доверчивых туристах. Что касается языка, то в курортных местах население владеет английским языком, проблем с общением не возникает.

(Фото: Garret M. Clarke Photography / flickr.com / Лицензия CC BY-ND 2.0)

Отзывы о пляжах Шри-Ланки

В целом отзывы туристов о пляжах Шри-Ланки положительные, многие из них получили высокую оценку отдыхающих. Естественную красоту трудно испортить, разве что люди сами будут себя вести неадекватно.

Судя по отзывам, на Шри-Ланке в 2022 году лучше отдыхать на пляже в Бентоте. Это место для респектабельных клиентов — красивый и ухоженный берег, идеальная чистота, дорогие отели и хорошая инфраструктура.

Отдых в Бентоте →

Пляж в Хиккадуве больше оценила молодежь и любители дайвинга и серфинга. Здесь отели среднего уровня и недорогие кафе. Еще один подобный пляж, но потише и поскромнее — Аругамбей. Это хорошее место для уединенного отдыха, так как здесь сдаются небольшие бунгало.

Отдых в Хиккадуве →

Пляж Ваддува, согласно по отзывам, прекрасен, если отдыхать в конкретном отеле. Каждый отель следит только за собственным участком пляжа, как таковой единой турзоны нет, поэтому не везде состояние береговой линии идеальное.

Хороших откликов заслужил пляж Тангалла. Люди отмечают, что он малолюдный и спокойный, очень чистый, на побережье есть кафе. Один минус — удаленность от Галле и аэропорта.

Пляж в Унаватуне долгое время считался одним из лучших у туристов, многие любят его за отсутствие волн, особенно отдыхающие с маленькими детьми. Здесь небольшие среднебюджетные отели. Судя по последним комментариями, после реконструкции, предпринятой властями в 2013 году, часть пляжа смыло, а сервис несколько ухудшился, появилось ощущение легкого запустения.

Отдых в Унаватуне →

Горящие туры ищите на Травелате и Level.Travel — они сравнивают предложения множества туроператоров.

(Фото: maurizio.mwg / flickr.com / Лицензия CC BY-NC-ND 2.0)

Шри-Ланка: отзывы о погоде

Когда лучше отдыхать в 2022 году на Шри-Ланке? Судя по отзывам, несмотря на то что на острове есть сезон дождей, туристы отваживаются на поездку в любое время года. Главное, выбрать правильный курорт, поэтому перед поездкой ознакомьтесь с погодой на Шри-Ланке по месяцам (по ссылке — подробнейший обзор погоды и сезонов в разных частях острова).

Декабрь — февраль

Самая лучшая погода на Шри-Ланке, по отзывам туристов, стоит с декабря по февраль. Теплый океан, много солнца, дожди идут крайне редко. Это очень хороший период для экскурсий и пляжных развлечений.

Читайте подробнее о погоде в Шри-Ланке на Новый год (а также о ценах на туры в праздники).

Март и апрель

Стоит солнечная погода, в апреле уже становится по-настоящему жарко. Хорошее время для купания и водных развлечений, считают отдыхающие.

Май — сентябрь

Многие пишут о проливных дождях и периодически проскакивающих солнечных днях. Сезон дождей в разгаре, штормит, иногда ветрено. Погода на Шри-Ланке, по отзывам туристов, в эти месяцы во многом зависит от выбранного курорта.

Октябрь и ноябрь

Погода на Шри-Ланке, по откликам поехавших на остров в октябре и ноябре, переменчива. Туристы отметили небольшие дожди, иногда облачность, советуют воспользоваться дождевиками, которые лучше захватить с собой. В остальное время солнечно, прекрасный пляжный отдых.

(Фото: udithawix / flickr.com / Лицензия CC BY 2.0)

Цены на Шри-Ланке в 2022 году

Далеко не все отзывы об отдыхе на Шри-Ланке радужны — туристы возмущаются слишком высокими, по их мнению, ценами на острове.

Согласно мнению туристов, цены на Шри-Ланке в сфере туризма неоправданно завышены: например, цены на входные билеты при посещении достопримечательностей в среднем колеблются от 25 до 35 долларов на человека. Также очень дорого стоят сувениры.

По отзывам, цены на Шри-Ланке на общественный транспорт (кроме тук-туков) и питание вполне доступные. А вот водители тук-туков норовят заработать на туристах, поэтому желательно стоимость поездки оговаривать заранее.

В то же время на острове можно купить дешевые экзотические фрукты: манго, папайя, ананасы и бананы продаются на любом фруктовом рынке.

Многие туристы сравнивают остров с другим популярным направлением — Таиландом, и их отзывы явно не в пользу Шри-Ланки.

Некоторые считают, что Таиланд значительно гибче в плане развития инфраструктуры, ценовой политики, организации досуга и даже достопримечательностей. Система уличного питания на острове пока оставляет желать лучшего, в глуши от основных туристических маршрутов найти приличное заведение общественного питания уже будет затруднительно. Туристы сетуют на дороговизну, особенно это касается оплаты за жилье и посещения местных достопримечательностей. Если сравнивать с Таиландом, то разница в ценах составляет 1,5-2 раза за аналогичные услуги.

(Фото: hisham_assaad / flickr.com / Лицензия CC BY-NC-ND 2.0)

Отзывы об отдыхе с ребенком на Шри-Ланке

Шри-Ланка не самое лучшее направление для отдыха с детьми. Перелет длительный и утомительный, устают даже взрослые. Купание в океане опасно, в большинстве мест сильная волна. Из спокойных пляжей подходит только Унаватуна и Бентота.

Другая опасность — насекомые и тропические болезни, в уличных кафе часто наблюдается антисанитария, что тоже мало способствует спокойному отдыху. Специального детского меню нет, для маленьких детей лучше везти питание с собой, хотя в продаже есть сок, йогурты и другие молочные продукты.

Узнайте: как съездить с детьми на Шри-Ланку.

Те отдыхающие, что все-таки отважились на отдых с ребенком на Шри-Ланке, отзываются восторженно о питомниках и заповедниках, такое количество экзотических животных можно увидеть разве что в Африке. А вот многочасовые экскурсии и большие переезды по острову лучше отложить до лучших времен — поездки в транспорте будут утомительны для малышей.

Полезные советы туристов

  1. Лучше питание брать в отеле либо питаться в заведениях для местных, так как в туристических кафе намного дороже. Блюда с морепродуктами дороги, а мясо часто невкусное. Все услуги лучше оплачивать сразу, иногда включают в счет комиссии, не оговоренные ранее.
  2. Алкоголь на Шри-Ланке приобрести можно в специальных магазинах. Бывалые туристы рекомендуют закупиться в местном дьюти-фри. В аэропорту Коломбо таких магазинов несколько, цены доступные.
  3. Чай лучше приобретать не в дьюти-фри (там дороже), а в спецмагазинах или на чайных фабриках. Цены на сувениры в туристических местах сильно завышены.
  4. Напряжение в сети на Шри-Ланке 220 вольт, но розетки другие. Переходник нужно взять в отеле или купить.
  5. Каждое полнолуние ланкийцы празднуют Пойя день. На острове не работают магазины и банки, нельзя употреблять алкоголь. Желательно уточнить этот момент перед поездкой, чтобы планировать свои «выходы в свет» и поездки по острову.
  6. Для посещения буддистских храмов обязательно надевать закрытую одежду и снимать обувь.
  7. Репелленты от москитов и прочей живности лучше взять с собой, не всегда получается приобрести их на месте по нормальной цене.

(Фото: iris0327 / flickr.com / Лицензия CC BY-NC-ND 2.0)

Первое фото: FrancescGenove / flickr.com / Лицензия CC BY 2.0.

Новые правила въезда на Шри-Ланку в 2021


ПЦР-тесты:


С 01.03.2022 полностью вакцинированные взрослые туристы и дети старше 12 лет освобождаются от ПЦР- тестирования, которе было ранее предусмотрено за 72 часа до вылета рейса на Шри-Ланку.  


Для невакцинированных туристов требование остается прежним: 


При въезде путешественники должны предоставить отрицательный результат ПЦР-теста на COVID-19, проведенный за 72 часа до вылета (предъявляется перед посадкой на рейс, на английском языке с печатью аккредитованной лаборатории).


Детям до 11.99 лет, въезжающим на остров ПЦР тест за 72 часа до вылета из страны сдавать не требуется. 


Дети от 12 до 18 лет, получившие хотя бы одну дозу вакцины (между датой последней вакцинации и датой вылета в Шри-Ланку должно пройти не менее 14 дней) так же освобождаются от ПЦР-тестирования. 


Так же НЕОБХОДИМО проверять действующие правила авиакомпании, так как требования страны могут отличаться от требования авиаперевозчиков. 


Остальные правила:

  • Туристам разрешено пользоваться инфраструктурой отелей уровня Level-1, соблюдая меры безопасности и социальную дистанцию, а так же пользоваться пляжем на территории отеля.
  • Трансфер может быть организован только принимающей компанией (аккредитованной Министерством Здравоохранения Шри-Ланки).
  • Невакцинированные туристы не могут в течении первых 7 дней контактировать с местными жителями.
  • Невакцинированные туристы могут посещать экскурсионные объекты и достопримечательности из списка, одобренного SLTDA (при наличии отрицательного теста)
  • Необходимо заполнить онлайн-декларацию здоровья Health Declaration Form (заполнить форму, приложить карту вакцинации+ результат ПЦР — теста, проведенного за 72 часа).

Правила въезда на

При въезде на Шри-Ланку

Обновление от 09.03.2022

Для всех туристов перед прилетом в Шри-Ланку необходимо:

  • Иметь действующую туристическую визу. Визу можно оформить самостоятельно, онлайн через сайт www.eta.gov.lk/slvisa/. Примерная стоимость 35 долларов США. Виза выдается сроком на 30 дней.

    Или можно получить визу в аэропорту по прилете (стоимость 40 долларов США). Подробнее.

    Виза по прилете доступна для всех стран, кроме: Афганистана, Пакистана, Сирии, Нигерии, Ганы, Камеруна, Республики Кот-д’Ивуар, Мьянмы, Непала, Северной Кореи.

  • С 01.03.2022 всем вакцинированным туристам от 12 лет и старше больше не требуется ПЦР-тест перед посадкой на рейс в Шри-Ланку.
  • ПЦР-тест требуется для невакцинированных гостей от 12 лет и старше за 72 часа до посадки на рейс в Шри-Ланку. Тест должен быть на английском языке, распечатанный. Оригинал теста должен содержать печать, QR или штрих-код.
     

    Все дети младше 12 лет независимо от статуса вакцинации освобождены от сдачи ПЦР-теста до прилета или на острове.

  • Вакцинированным туристам необходимо иметь распечатанный сертификат о вакцинации на английском языке (диджитал форма с госуслуг с QR-кодом принимается).
     

    Шри-Ланка принимает все вакцины, одобренные в стране происхождения (Спутник V, КовиВак, ЭпиВак, однокомпонентный Спутник Лайт, зарубежные вакцины – Pfizer, Moderna).

    В документах должны быть указаны: имя + паспортные данные + название вакцины и даты вакцинации. C момента завершения полной вакцинации должно пройти не менее 14 дней.

  • Заполнить форму декларации о здоровье на каждого взрослого и ребенка (в аэропорту или заранее онлайн) (Health Declaration Form).

    С 01.01.2022 разрешено только онлайн заполнение анкеты. Бумажная форма не принимается.

    Заполнив форму, приложить карту вакцинации + результаты ПЦР-теста проведенного за 72 часа + паспортные данные. До посадки на рейс иметь при себе QR-код на мобильном телефоне или в распечатанном виде.

    Заполнение онлайн декларации на ребенка 0-11.99 лет: в случае, если родителям не удается заполнить онлайн форму декларации на детей данного возраста, они могут распечатать декларацию и заполнить ее от руки (без предоставления ПЦР-теста и сертификата вакцинации на ребенка данного возраста).

    Заполнение онлайн декларации на ребенка 12-17.99 лет: в случае, если родителям не удается заполнить онлайн форму декларации на детей данного возраста, они могут распечатать декларацию и заполнить ее от руки (необходимо приложить печатный результат ПЦР-теста на ребенка).

  • Предварительно забронировать отель уровня Level 1 (нет минимальных дней проживания, могут быть и 5, 7, 10 ночей и т.д.) – для невакцинированных туристов.
  • Отменены ПЦР-тесты на острове для вакцинированных гостей возрастом 18 лет и выше! Вакцинированным гостям более не нужны ПЦР-тесты по прилете и Level 1 проживание. Туристы свободно передвигаются сразу по прилете.
  • Всем туристам понадобится полноценная страховка из страны пребывания, покрывающая в том числе и COVID-19, как для индивидуальных путешественников, так и на всю семью, включая детей.

С 01.01.2022 для всех туристов, прилетающих на остров, требуется обязательное приобретение местной страховки Local Covid Insurance на каждого гостя, включая детей от 0 возраста.

Страховку можно оформить онлайн заранее (до вылета) https://portal.pionline.lk/covidinsurance/ или приобрести по прилете в аэропорту Шри-Ланки, стоимость составит примерно 12 долларов США. Туристы оформляют страховку самостоятельно.

Правила въезда и пребывания для вакцинированных туристов (между получением второй дозы и поездкой должно пройти 14 дней):

  • По прибытии необходимо предъявить сотруднику службы здравоохранения аэропорта оригинал свидетельства о вакцинации на английском языке с QR-кодом (распечатанные копии с госуслуг принимаются). В карте должны быть указаны: паспортные данные гостя+даты проведения вакцинации+название вакцины.
  • Вакцинированным туристам понадобится полноценная страховка из страны пребывания, покрывающая в том числе и COVID-19, как для индивидуальных путешественников, так и на всю семью, включая детей.
  • Отменены ПЦР-тесты на острове для вакцинированных гостей от 18 лет и выше!
  • Вакцинированным гостям более не нужны ПЦР-тесты по прилете и Level 1 проживание. Туристы свободно передвигаются сразу по прилете и могут бронировать отель Level 2.
  • Дети младше 2-х лет освобождены от ПЦР-тестов, однако, если у родителей / опекунов появятся симптомы или результаты тестов ПЦР окажутся положительными, детям необходимо будет пройти ПЦР-тестирование, тест на ребенка будет платным. *
  • Невакцинированные дети, путешествующие с вакцинированными родителями в отель Level 2:

    – Дети 02-11,99 лет – освобождены от ПЦР-тестов, однако, если у родителей / опекунов появятся симптомы или результаты тестов ПЦР окажутся положительными, детям необходимо будет пройти ПЦР-тестирование, тест на ребенка будет платным.*
    – Дети 12-18 лет – проходят ПЦР-тест в день 1 по прилете в специализированном центре Катунаяке, рядом с аэропортом, 40$ на чел., результаты теста в течение 1,5-3 ч. Гостям необходимо будет дождаться результатов тестирования перед отъездом в отель. Компания рекомендует бронировать индивидуальный трансфер в таком случае для гостей заранее. Представитель принимающей компании поможет гостям с прохождением всех формальностей в лаборатории.

  • Проживание в отеле Level 2. Гости свободно перемещаются за территорию отеля и по стране. Любые экскурсии разрешены.

В Шри-Ланке принимаются все вакцины, одобренные в России, и гости считаются полностью вакцинированными, если со дня вакцинации и до прилета в Шри-Ланку прошло 14 дней. Вакцина Sputnik Lite принимается.

Правила въезда и пребывания для невакцинированных туристов или не прошедших полный курс вакцинации:

  • Забронировать отель уровня Level 1 до 8 дней / 7 ночей (карантин сокращен с 14 до 7 ночей).
  • Обязательная страховка COVID-19 стоимостью 12$ с покрытием 50 000$ США в течение 1 месяца (на всех туристов, включая детей младше 2 лет)*.
  • 1-ый ПЦР-тест в день прилета (все тестирования в отеле). Дети до 12 лет освобождены от ПЦР-тестов в 1-ый день, однако, если у родителей / опекунов появятся симптомы или результаты тестов ПЦР окажутся положительными, детям необходимо будет пройти ПЦР-тестирование.* После получения отрицательного результата ПЦР-теста туристы могут свободно пользоваться территорией отеля и пляжем отеля.
  • 2-ой ПЦР-тест (Exit PCR test) проводится на 7 день проживания в отеле Level 1. Тестирование должны пройти все туристы от 12 лет и выше.
  • Получение результатов двух тестов + разрешительного сертификата от туристического бюро Шри-Ланки (выдается отелем) – выход на остров на 8 день.
  • После получения отрицательного результата 1-го теста ПЦР (в день прилета), туристам разрешено посещать одобренные экскурсионные места в рамках программы отдыха «био-пузыря» («bio secure bubble»).

*Стоимость ПЦР-теста 40$ и местной страховки COVID-19 (12$). ПЦР-тест по прибытии и страховка COVID-19 добавляется автоматически при бронировании тура и является обязательной услугой. Второй ПЦР-тест делается туристами на месте в отеле и оплачивается самостоятельно.

Для туристов с историей болезни COVID-19

Могут путешествовать на Шри-Ланку не ранее 28 дней и до 90 дней со дня положительного теста на COVID-19 (NAAT/nucleic acid amplification tests). Обязательно иметь карту болезни на английском языке с указанием имени больного + даты болезни. Таким туристам необходимо получить хотя бы одну дозу Astra Zeneka/Pfiser BioNTech/Moderna/Johnson & Johnson, Sputnik Lite вакцины или другие разовые дозы, рекомендованные для полной вакцинации. В том числе вакцины одобренные в России. Данная вакцинация должна быть проведена после 14 дней со дня положительного теста NAAT* и за 14 дней до прилета на Шри-Ланку. Если вышеуказанное предоставлено, такие туристы и их дети следуют путем для полностью вакцинированных.

Если вышеуказанное условие не выполнено, гостям необходимо пребывать в отеле Level 1 до 8 ночей (применяются условия для невакцинированных).

Туристам, перенесшим болезнь COVID-19 за последние 6 месяцев и получившим однокомпонентную дозу вакцины спустя 14 дней после выздоровления, и их детям в возрасте до 18 лет разрешен въезд с отрицательным ПЦР-тестом, взятым в течение 72 часов до посадки на рейс в Шри-Ланку (или Rapid Antigen Test, проведенный за 48 часов до посадки на рейс в Шри-Ланку).

Туристы, перенесшие болезнь COVID-19 и вакцинированные более чем за 14 дней до прилета в Шри-Ланку, считаются полностью вакцинированными и следуют путем вакцинированных гостей.

Туристы, перенесшие болезнь COVID-19 и вакцинированные менее чем за 14 дней до прилета в Шри-Ланку, считаются не полностью вакцинированными и следуют путем невакцинированных гостей.

Необходимые документы с собой:

  • диагностическая карта о перенесенном заболевании с указанием даты выздоровления;
  • сертификат вакцинации после заболевания;
  • ПЦР-тест за 72 ч. до посадки на рейс (или Rapid Antigen Test за 48 ч. до посадки на рейс).

Важная информация

  • Авиакомпания SriLankan Airlines не требует сдачи анализа EXIT PCR.
  • Если какая-либо авиакомпания или страна вылета потребует проведения теста EXIT PCR, туристы производят тестирование самостоятельно.
  • Туристам нельзя покидать территорию отеля Level 1 без разрешительного документа и проведенных тестов ПЦР.
  • Пользоваться территорией отеля и инфраструктурой отеля можно после получения первого отрицательного результата теста ПЦР, до этого гостей попросят находится в самоизоляции в своем номере.
  • Трансфер из аэропорта может быть организован только отелем или принимающей стороной. Пользоваться самостоятельно общественным транспортом туристам запрещенно в первые 14 дней и далее не рекомендуется.

В случае, если у туристов будет выявлен положительный результат теста на COVID-19:

  • Гостям в первую очередь необходимо связаться со своей страховой и заявить о диагнозе COVID. Сообщить принимающей стороне для оперативной помощи с местными службами. Страховая компания вызовет местных медработников и перевезет гостей в карантинный центр/ отель до тех пор, пока последующие тесты ПЦР не покажут отрицательный результат + заключение врача, разрешающее покинуть клинику от имени Министерства Здравоохранения Шри-Ланки.
  • Возможен карантин в специализированном центре от 7-10 дней.
  • ПЦР-тест перед вылетом можно провести, если требуется авиалиниями или конечной страной пребывания.
  • Если положительный результат только у одного туриста из 2-х и далее, то туристы будут изолированы в разных номерах.
  • Больничные расходы (до 50 000$) покрываются страховкой от COVID-19.

Обратите внимание

Некоторые авиакомпании запрашивают ПЦР-тест на своих обратных рейсах. Туристы могут узнать данную информацию на официальных сайтах авиакомпаний: Qatar Airways, Emirates Airlines, Fly Dubai, Turkish Airlines, Gulf Air, SriLankan Airlines, Aeroflot.

Агенту необходимо заранее информировать туристов о сдаче ПЦР-тестов перед вылетом (требуемые авиалиниями), их можно пройти в отеле проживания, обратившись на ресепшн за 72-48 ч. до вылета.

Стоимость теста 40$ на человека. Результаты в течение 24 ч. Оплата напрямую в отель или медикам в долларах без сдачи.

В случае, если гости забудут и не проведут вовремя ПЦР-тестирование в отеле, есть возможность провести тесты в аэропорту – в таком случае, гостям необходимо будет отправиться в аэропорт на индивидуальном трансфере за 6 часов до вылета. Результаты теста в аэропорту в течение 3 ч.

*Компания не несет ответственность за отказ гостей проведения ПЦР-тестов (требуемые авиалиниями), за изменения правил авиалиний или проведения тестов в последний момент, а также жалобы гостей на долгое время ожидания в аэропорту для того, чтобы провести тест и прочее.

Дополнительная информация:

  • Информация по страховке COVID-19 (смотреть).
  • Разрешенные туристические объекты и достопримечательности (смотреть).

Level 1

Level 2

Описание программы

  • Только для вакцинированных туристов (между получением второй дозы и поездкой должно пройти 14 дней).
  • Проживание в разрешенных отелях из списка Level 2.
  • Актуально для тура «Moscow Colombo level2 (regular direct flight)», «Moscow Colombo level2 (regular)», «Sri lanka (no flight) Level 2», «Moscow Colombo level2 (regular).», «Moscow Colombo level2 (regular direct flight).», «Sri lanka (no flight) Level 2.».
  • Если отель Level 2 выбран после региона Коггала, стоимость трансфера составит 10$ за человека.
  • Проживание в отеле Level 2 (без сдачи ПЦР-теста и проживания в отеле Level 1). Гости свободно перемещаются за территорию отеля и по стране. Любые экскурсии разрешены.

При бронировании заявки необходимо загрузить скан паспортов туристов для оформления визы.

Подробнее по ссылке.

Если вакцинированы, копия сертификата о вакцинации на английском языке.

Как поехать самостоятельно в Шри-Ланку – «TRANCESURFERS» – самостоятельные путешествия и свободная жизнь!

Как поехать самостоятельно в Шри-Ланку и что нужно для этого сделать:

  1. Заполнить анкету на сайте визового центра Шри-Ланки, оплатить визу через интернет или получить ее по прилёту в аэропорту (на $5 дороже)
  2. Купить билет на самолёт в Коломбо, столицу Шри-Ланки.
  3. Собрать вещи, взять заграничный паспорт, распечатки визы и авиабилета и в нужный день приехать на рейс. Не забыть маску и ласты 🙂

Что еще нужно знать, планируя своё самостоятельное путешествие в Шри-Ланку

Туристическая виза для посещения Ланки выдается на срок от одного месяца и в последствии может продлеваться в визовом центре Коломбо.

Основной туристический сезон в Шри-Ланке начинается с ноября-декабря и длится по март-апрель, однако перемещаясь по острову можно «ловить» сезон, когда в других частях на побережье он уже закончился.

В основном по острову хорошо развито автобусное сообщение, частные автобусные маршруты по некоторым направлениям работают круглосуточно. Также, есть сеть железных дорог, соединяющих Коломбо с Канди, первой столицей острова Цейлон, и другими городами на юге и в центре острова.

Чистый океан, замечательные условия для дайвинга и сёрфинга, буйная тропическая растительность и обилие свежих и натуральных фруктов а также умеренно доступные цены на проживание и питание делает этот остров вне конкуренции по соотношению цена-качество.

Все дополнительные вопросы о том, как спланировать самостоятельное путешествие в Шри-Ланку ты можешь задать нам через контактную форму!

Также, тебя могут заинтересовать самостоятельные путешествия в Индию и самостоятельные путешествия в Непал — по этим направлениям мы проводим онлайн-консультации в которых даём информативные ответы на многие вопросы о самостоятельных путешествиях, которые обычно возникают на первых порах.

Знания и информацию, которую ты получишь во время консультации помогут тебе значительно сэкономить в путешествии и чувствовать себя уверенно путешествуя по Шри-Ланке!

Лучшие места для путешествия по Шри-Ланке

Пляжи и древние артефакты, изумрудные чайные плантации, слоны и просто отличное место для отдыха… Шри-Ланка ждёт вас!
Шри-Ланка считается жемчужиной Индийского океана, и на то есть веские причины. Учитывая небольшие размеры страны (Шри-Ланка чуть больше Литвы и меньше Грузии), разнообразие возможностей для отдыха поражает: золотые пляжи, бескрайние чайные плантации, богатейший мир дикой природы и древние храмы. Так называемый «культурный треугольник» сочетает в себе древние столицы и буддийские достопримечательности, укрытые в зарослях тропических лесов, а деловой центр, расположенный на берегу озера — город Канди — привлекает паломников в храм Зуба.
Огромные искусственные озера в течение тысячелетий орошали территорию и продолжают доставлять воду для рисовых полей, а также слонов и других представителей дикой природы. В гористой местности в центре страны выращивают чай, а на южном берегу находится укрепленная крепость Галле, где стены, возведенные португальцами, служили защитой для голландских церквей. В стране прекрасные возможности для занятий эко-туризмом: Шри- Ланка стала одной из первых стран мира, где были созданы национальные парки, и все больше путешественников приезжают на остров, чтобы понаблюдать за китами, увидеть диких слонов, и собственным глазами убедиться в рекордном количестве обитающих здесь леопардов.Мы выбрали самые лучшие города и места для тех, кто хочет отправиться в самостоятельное путешествие на Шри-Ланку и не пропустить самого интересного.

ПОИСК АВИАБИЛЕТОВ НА ШРИ-ЛАНКУ

9 причин отправиться в самостоятельное путешествие в Шри-Ланку

КУЛЬТУРНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК
На этой территории, являющейся историческим центром Шри-Ланки, расположено не менее четырех памятников, внесенных в список культурного наследия ЮНЕСКО.
КАНДИ
Второй по величине город Шри-Ланки, где расположен священный Храм Зуба.
ЧАЙНАЯ СТРАНА
На холмистых чайных плантациях тамильские женщины в ярких сари выращивают чай.
ЯЛА
В национальном парке водится медведь-губач и крупнейшая в Азии популяция неуловимых леопардов.
УДА-ВАЛАВЕ
В национальном парке путешественникам предоставляется уникальная возможность познакомиться поближе с диким азиатским слоном.
ГАЛЛЕ
Жемчужина колониальной эпохи и один из лучших образцов укрепленного города, построенного европейцами в Южной и Юго-Восточной Азии.
ЗОЛОТЫЕ ПЛЯЖИ
Пляжи в обрамлении из пальм и лазурные воды для незабываемого отдыха
ПУТЕШЕСТВИЕ ПОЕЗДОМ
Комфортный способ полюбоваться шикарными видами чайной страны.
ПЕРАХЕРА
Один из самых ярких праздников на Шри-Ланке, на котором представлены слоны в красочном убранстве и кандийские барабанщики.

Как добраться в Шри-Ланку

Самый популярный и очень удобный способ добраться на Шри-Ланку – самолет. В Коломбо из Москвы летают рейсы авиакомпаний Emirates, Etihad и даже AirBerlin. В зависимости от выбранного рейса, время в пути составит от 11 часов с учетом 1 пересадки, например, в Дубаи или Дохе.

Лучшее время для посещения Шри-Ланки

К счастью для большинства путешественников (и для экономики Шри-Ланки, для которой туризм основная статья доходов) на протяжении всего года в стране нет экстремальных перепадов температур, климат мягкий и средняя температура редко поднимается выше отметки в 35 градусов и понижается ниже 16 по Цельсию (в Центральном нагорье в самое холодное время года).
Идеальным временем для путешествия в Шри-Ланку является период с декабря по март, если собираетесь отдыхать на южном и западном побережье или в горах. В том случае, если собираетесь провести отпуск на восточном побережье, то планировать путешествие лучше всего в период с мая по сентябрь.

Виза в Шри-Ланку

Гражданам России для посещения Шри-Ланки необходима виза. Самый простой способ: получение е-визы на сайте ЕТА.
Обязательным требованием для пересечения границы является наличие загранпаспорта сроком действия не менее 6 месяцев со дня окончания поездки. Также могут потребовать предъявить бронь отелей и авиабилеты в оба конца.
Визу можно также получить по прилету на стойке Visa on arrival. Процесс долгий и муторный. Поэтому гораздо надежнее озаботиться получением визы заранее.

Способы перемещения по Шри-Ланке

Путешествовать по Шри-Ланке можно только наземными видами транспорта. Самые доступные: поезда и автобусы. Конечно, качество перевозок нельзя сравнивать с европейским, но достичь желаемой цели на них все-таки можно.
Еще один вариант – взять автомобиль напрокат и объехать остров самостоятельно.
В городах всегда можно воспользоваться услугами такси, рикши или, если не желаете в первый день прилета разбираться с особенностями общественного транспорта, можно заранее, из России, забронировать услугу трансфера из аэропорта в отель.

Коломбо

В Коломбо начинается и заканчивается маршрут путешествия по Шри-Ланке для любого путешествия, хотя бы потому, что здесь расположен единственный в стране аэропорт. Это небольшая столица, которую большинство гостей острова попросту упускают из виду, сразу отправляясь либо на пляжи, либо вглубь страны. Основными достопримечательностями города являются величественные здания колониальной эпохи, парламент, парки и широкие улицы. Выходящий на Тихий океан Galle Face Green – это удивительное место отдыха, пользующееся огромной популярностью у местных жителей. Район Downtown изобилует магазинами, где продают вещи, изготовленные руками местных мастеров, текстильные изделия и драгоценности; также здесь располагается множество ресторанов, в которых подают блюда как местной, так и интернациональной кухни.

ГДЕ ЖИТЬ. ЛУЧШИЕ ОТЕЛИ КОЛОМБОВыходящий на променад Galle Face Green с видом на Индийский океан отель The Galle Face принимает гостей с 1864 года. В архитектурном плане отель составляют два крыла Classic и Regency, в которых находится 81 номер. Крыло отеля Regency относится к архитектуре XIX столетия; в нем сочетается самое лучшее прошлого и настоящего. Кроме того в этом крыле расположен музей, в котором можно увидеть личный автомобиль принца Филиппа, герцога Эдинбургского, и картинная галерея. Все номера отеля меблированы в колониальном стиле: с прекрасной мебелью из ценных пород дерева, чудесным постельным бельем и просторными ванными комнатами. До конца 2014 года в отеле проходят реставрационные работы, которые в основном затрагивают крыло Classic. При этом крыло отеля Regency открыто для гостей и располагает собственным рестораном, бассейном и spa-салоном.
Более молодой, но не менее прелестный бутик-отель Wallawa расположен в ухоженных садах, всего в 15 минутах езды от международного аэропорта «Бандаранайке». Здание отеля все еще хранит очарование, присущее классическим зданиям на Шри-Ланке. Здесь имеется современный spa-салон, фьюжн-ресторан и уютный бассейн в саду – словом, это замечательное место отдыха, где можно приятно провести первый или последний день пребывания на острове.В окружении роскошного сада укрылось Horathapola Estate – небольшое имение, построенное в 20-х годах XX столетия, сохранившее свое очарование. Бунгало, в котором путешественникам предлагается провести свой отдых, поистине чудесно: огромные окна, антикварная мебель и множество старинных фото. Сады роскошны, а прекрасный бассейн с соленой водой, в окружении огромной кокосовой плантации, выше всяких похвал. Номера отеля просторные, в каждом из них имеется балкон или терраса, где можно пообедать и прекрасно отдохнуть.

Галле

Укрепленная территория южного города Шри-Ланки Галле – это сокровищница колониальной эпохи и памятник, включенный в список Всемирного наследия ЮНЕСКО. Город обязан своим существованием развитию торговли и нескольким сменявшим друг друга поколениям купцов-мореплавателей. За последние 500 лет здесь жили португальцы, голландцы и британцы, и все они оставили заметный след в этой местности. Огромные валы и бастионы окружают старый город-форт, который сам по себе довольно небольшой, его легко можно обойти пешком. Сонные улочки усеяны зданиями колониальной эпохи, среди которых церкви, склады, маяк и бывший дом губернатора. Здесь есть множество ресторанчиков и бутиков, и ежегодно здесь проходит Литературный фестиваль в Галле, на который съезжаются известные авторы со всего континента.

ГДЕ ЖИТЬ. ЛУЧШИЕ ОТЕЛИ ГАЛЛЕВ XVIII веке в стенах Fort Printers располагалась небольшая типография, а в наши дни это небольшой бутик-отель, расположенный в самом сердце форта Галле. В отеле всего пять номеров, обстановка здесь очень уютная. Каждый номер украшают разноцветные текстильные изделия и антикварная мебель. В тенистом дворике гости отеля могут насладиться вкусной едой, а также имеется небольшой бассейн для желающих охладиться после путешествия по форту.
В старейшем отеле Шри-Ланки Amangalla заботливо сохранены многие оригинальные особенности и присущая ему атмосфера колониальной эпохи. Вечерами на террасе пианист играет на рояле. Если нравится более спокойный отдых – идите в библиотеку, где собрана коллекция фото бывших владельцев отеля, который до 2005 года (пока отель не приобрела гостиничная группа of Aman Resorts) назывался New Oriental. Позади отеля, вдали от суеты форта расположен бассейн и сады.

Канди

Второй по величине город Шри-Ланки расположен в центре страны, и добраться сюда из города Коломбо, «Культурного треугольника» и «Чайной страны» довольно легко. Этот чудесный город расположен на берегу озера и наиболее известен благодаря священному «Храму Зуба». В храме хранится реликвия – зуб Будды, а по ночам множество паломников приходит сюда для совершения обряда «пуджи». Также стоит потратить свое время на посещение яркого акробатического представления в местности Кандан, которое предполагает просмотр шумного карнавала с яркими костюмами и масками демонов. Каждое лето, в Кандане проводится один из самых ярких фестивалей на Шри-Ланке, Перахера длиной в десять дней. Этот праздник приурочен к лунному календарю, на нем присутствуют десятки слонов в красочном убранстве, множество танцоров и музыкантов выступает на улицах.

ГДЕ ЖИТЬ. ЛУЧШИЕ ОТЕЛИ КАНДИ 200-летнее бунгало Richmond Kandy House расположенное в сельской местности неподалеку от Канди, с течением времени превратилось в чудесный бутик- отель. В отеле девять номеров, дизайн гостевых комнат каждого из которых индивидуален. В садах в окружении деревьев находится бассейн, так что это – прекрасная возможность альтернативного отдыха для желающих отдохнуть от городской суеты.

Нувара-Элия

Шри-Ланка во многом известна тем, что здесь выращивают чай и повсюду можно встретить чайные плантации. Поскольку чайные плантации расположены высоко в горах, здесь можно прекрасно отдохнуть от палящего зноя. В густых чайных плантациях то тут то там можно увидеть яркие сари женщин, занятых сбором чая; это замечательная возможность ознакомиться с этой местностью во время пешей прогулки. В качестве альтернативы по плантациям «Чайной страны» — Нувары-Элии можно совершить поездку на поезде. Из Канди поезд отбывает рано утром, и медленно идет по холмам. Вагоны довольно комфортные, в них большие окна и хороший обзор, так что можете наслаждаться очаровательными видами проплывающих мимо бесчисленных чайных плантаций.
Но впечатления от визита будут неполными, если не побываете хотя бы на одной из множества чайных фабрик и не остановитесь в каком-либо чудесном домике, принадлежащем хозяину чайной плантации.

ГДЕ ЖИТЬ. ЛУЧШИЕ ОТЕЛИ НУВАРЫ-ЭЛИИJetwing Warwick Gardens – одна из таких фабрик. Изначально это бывший дом чайного плантатора, построенный в 1880-х годах. Несмотря на то, что здание расположено в уединенном уголке, отсюда можно с легкостью добраться до близлежащего высокогорного курорта Нувара Элия и национального парка Хортон Плейнс. В пяти номерах Jetwing Warwick Gardens сохранилось множество оригинальных черт и устройств, включая, например, камины в рабочем состоянии. В небольшом элегантном лодже имеется рояль и канделябры, которыми пользуются во время обедов в общей столовой.

Земля царей

Некогда известный под названием «Земля Царей», «Культурный Треугольник» — это довольно необычный регион, на территории которого располагается не менее четырех памятников, включенных в список всемирного наследия ЮНЕСКО. На территории к северу от города Канди располагаются древние столицы Анурадхапура и Полоннарува, пещерные храмы Дамбулла и могущественная крепость на скале Сигирийя. Для любого гостя страны, интересующегося историей буддизма, неплохо было бы остановиться в каком-либо из этих трех мест, по крайней мере, дня на три, и ознакомиться с местностью. Здесь много хороших отелей, все они располагают бассейнами, где можно насладиться прохладой после дневной экскурсии. На фоне прочих культурных сокровищ страны и диких слонов, во множестве обитающих здесь, эту территорию большинство туристов обычно упускают из виду.

АНУРАДХАПУРА Город Анурадхапура – первая столица буддизма на Шри-Ланке – это не просто древний реликт для туристов; он и по сей день остается священным городом, жизнь которого сосредоточена вокруг священного дерева Бодхи, которое, как считается, выросло из отростка того самого дерева Бодхи, под которым Будда достиг просветления. Одетые в белые одежды пилигримы смешиваются с толпой буддийских монахов в ярких одеяниях, а неугомонные тонкотелые обезьяны играют в руинах. Достопримечательности разбросаны на территории в несколько квадратных километров, на которой попадаются огромные дагобы (буддийские мавзолеи) в форме колокола, в которых хранятся буддийские реликвии.

МИХИНТАЛЕВ расположенном поблизости Михинтале, как считается, зародился буддизм на Шри-Ланке. Это место до сих пор чрезвычайно значимо для буддистов в духовном плане. Большая часть его расположена на вершине горы, так что добраться туда сложно, однако это того стоит.

СИГИРИЙЯОдна из самых известных достопримечательностей Шри-Ланки, известная под названием «Львиная Скала», скала Сигирийя расположена на высоте 200 метров над равниной – идеальное местоположение для крепости. Однако, когда захватчик – царь Касьяпа построил здесь в V веке крепость, он создал не просто крепость, но и прекрасный дворец на вершине горы, с роскошными садами внизу. Если взойти на вершину горы, можно увидеть одну вещь, которую почти не тронули прошедшие столетия: это величественные виды на мили джунглей и лесистые холмы. До настоящего времени сохранились лишь руины дворца, но некоторые черты, например, массивные львиные лапы и фрески с изображением красавец до сих пор позволяют посетителям представить хотя бы часть былой роскоши этих мест.

ПОЛОННАРУВА Вторая по величине буддийская столица после Анурадхапуры, город Полоннарува более доступен для посещений и сохранился лучше своих предшественников. Многочисленные достопримечательности сгруппированы по кластерам, что позволяет гостям города с легкостью представить себе жизнь в древнем городе. Дворцы, царские здания и буддийские гробницы представляют собой шедевры искусства, наиболее известными из которых являются прекрасные изображения лежащего и медитирующего Будды в буддийском храме Гал Вихара Тервада, вырезанные в скале. Детали этих наскальных изображений столь прекрасно сохранились, и сложно поверить, что им около 1000 лет.

ПЕЩЕРНЫЕ ХРАМЫ ДАМБУЛЛА
Для последователей буддизма эти храмы имеют большое значение. Считается, что самые ранние из них возникли в I веке до нашей эры. Каждый из последующих императоров со временем добавлял к ним какой-либо элемент, в результате чего в наши дни возник комплекс из пяти отдельных храмов. В пещерных храмах хранятся многочисленные статуи и изображения Будды, включая классического лежащего Будду в самой большой пещере. Будучи историческим памятником, эти храмы также являются местом посещения для многочисленных паломников. Путешественникам гарантированы незабываемые впечатления, если смешаться с толпой паломников, приносящих символические подношения к статуям Будды, а воздух наполнен ароматами благовоний.

ГДЕ ЖИТЬ. ЛУЧШИЕ ОТЕЛИ ЗЕМЛИ ЦАРЕЙПосещая Сигрийю стоит остановиться в местечке Хабарана, где расположен отель Jetwing Vil Uyana, в котором путешественникам предлагается роскошь и комфорт, и все достопримечательности «культурного треугольника» находятся в пределах досягаемости. Это первый отель на Шри-Ланке, состоящий из 25 домиков на сваях посреди девяти гектар рисовых полей. Главное внимание в Jetwing Vil Uyana уделяют открытым пространствам и природе. Шале, расположенные на территории рисовых полей, подняты на сваях; в них несколько уровней, а в некоторых есть даже небольшие бассейны. Все номера очень комфортабельны, в них есть уютные ванные комнаты, а на балконах можно обедать и загорать. В отеле возникает ощущение, что находишься не на Шри-Ланке, а где-то в Таиланде или на Бали.

Еще один прекрасный отель в Сигирийи — Cinnamon Lodge, расположенный на территории роскошных садов площадью четыре гектара. В лесу и озере неподалеку от отеля обитает множество редких представителей флоры и фауны. 137 номеров Cinnamon Lodge —  двухэтажные шале — построены в традиционном для этих местностей архитектурном стиле – с колоннами и верандами, прохладными терракотовыми полами и глиняными крышами. В отеле множество возможностей для отдыха и развлечений: лодочные прогулки, игра в теннис и бадминтон, наблюдение за птицами, а также концерты живой музыки, которые иногда проходят здесь по вечерам; это хорошее место, откуда можно начать знакомство с «культурным треугольником».

Путешествуя к пещерным храмам Дамбулла, для ночевок лучше всего выбрать большой гостиничный комплекс Amaya Lake у озера Кандалам, в окружении холмов. Путешественникам предлагается 106 отдельных шале, оснащенных кондиционерами, ресторан и бар; также здесь имеется впечатляющих размеров бассейн. В двух аюрведических центрах можно получить разнообразные виды терапии и рекомендации диетологов, чтобы в дальнейшем передать свои пожелания шеф-повару отеля, который предложит вкуснейшие вегетарианские блюда из органических продуктов, приготовленных в соответствии с канонами Аюрведы.

Лучшие пляжи Шри-Ланки

Шри-Ланка издавна и не без оснований считается одной из лучших стран для пляжного отдыха. Добраться до золотых пляжей острова довольно просто, а условия проживания здесь разнообразны – от небольших бунгало до шикарных пятизвездочных отелей. Легче всего попасть на пляжи южного и западного побережий; они подойдут для отдыха во время культурного турне по острову, например, отличное сочетание пляжи и посещение колониального города Галле. Пляжи Шри-Ланки – чудесное место для отдыха, будь то в начале или в конце путешествия по стране; можно и вовсе провести весь свой отпуск на побережье, выбирать вам.
Что касается пляжей в Тринкомали на восточном побережье, то из-за гражданской войны доступ в этот регион долгое время был попросту невозможен. Развитие туризма в этом регионе Шри-Ланки началось лишь в 2010 году, когда города и пляжи на восточном побережье Шри-Ланки были наконец-то открыты для безопасного посещения путешественниками. Тринкомали является одним из главных культурных центров тамильской общины; здесь расположен древний храм Конесварам, построенный на скале, откуда открывается захватывающий вид на гавань. Туризм в этой части Шри-Ланки еще только зарождается, но главный аргумент, выбрать именно восточное побережье для отдыха на Шри-Ланке в том, что лучшие пляжи острова находятся именно там, да и отличная погода вам обеспечена, в то время, когда южные пляжи Шри-Ланки находятся под влиянием юго-западных муссонов.
ГДЕ ЖИТЬ. ЛУЧШИЕ ПЛЯЖНЫЕ ОТЕЛИ ШРИ-ЛАНКИЕсли решите провести свой отдых на южном побережье, то выбирайте расположенный неподалеку от Галле, отель Jetwing Lighthouse, построенный одним из талантливых и влиятельных архитекторов Цейлона — Джеффри Бава. Отель находится на вершине горы откуда открываются прекрасные виды на Индийский океан, а зеленые террасы ведут вниз к песчаному пляжу. 63 спальных номера весьма комфортны и просторны, во всех номерах имеются балконы с видом на океан, и можно не покидая своего уютного пристанища весь день напролет слушать плеск волн, разбивающихся о берег. В дополнительный комплекс услуг отеля входит возможность обеда на выбор, два больших бассейна с солнечными палубами, фитнес-центр и spa-салон, где гостям предлагаются различные виды отдыха и лечения.
В пляжной зоне, к северу от Галле, расположен очаровательный бутик-отель Aditya, получивший название в честь бога солнца. Это чудесное место, где можно расслабиться и насладиться роскошным отдыхом. А благодаря тому, что в отеле всего 12 номеров, уединение и покой здесь гарантировано. Интерьер отеля выполнен в азиатском стиле, и каждый номер претендует на индивидуальность. Отдыхая в этом отеле можно весь день провести у бассейна или на пляже или немного развлечься с пользой. Например, присоединиться к шеф-повару отеля и узнать секреты местной кухни, либо попросить персонал отеля устроить для вас экскурсию к черепахам.
Южнее Галле расположена небольшая рыбацкая деревушка Велигама, в которой в 2008 году открылся пляжный курорт Weligama Bay Resort. Номерной фонд курорта состоит из люксов и стандартных номеров в основном здании, бунгало в уютном саду; еще ближе к пляжу и бассейну располагаются шесть вилл. В отеле создана весьма уютная атмосфера для шикарного отдыха по доступным ценам. Это место идеально для тех, кому хотелось бы ненадолго расслабиться на пляже. Кроме того, поблизости от отеля расположено одно из лучших мест в стране, где можно увидеть китов.

В 50 километрах от Велигамы находится самая южная точка Шри-Ланки — Тангалле со своего рода «иконой» — образцом современного роскошного отдыха — пляжным курортом Amanwella. Как утверждают владельцы отеля, только здесь путешественникам гарантирован уникальный опыт пляжного отдыха, который невозможно испытать на каком бы то ни было другом курорте. И это правда чистой воды: прекрасный сервис, идеальный дизайн, лишь дополняющий красоту природы и не оттягивающий все внимание на себя, чистый пляж в форме серпа, протянувшийся на несколько сотен метров в обе стороны от отеля, огромный пейзажный бассейн и просторная терраса, откуда можно наблюдать потрясающие закаты.
Если же интересует пляжный отдых в Тринкомали, то в 2010 году в этом регионе был открыт бутик-отель Chaaya Blu. Хотите примерить на себя образ современного Робинзона Крузо, бронируйте номер в отеле Jungle Beach Resort. А путешествуя большой компанией в Тринкомали самое лучшее место для вольготной жизни — коттедж Ceylon Fourwinds.

ВСЕ ОТЕЛИ ШРИ-ЛАНКИ: СРАВНЕНИЕ ЦЕН НА РАЗНЫХ САЙТАХ — ЭКОНОМИЯ ДО 50%

АЛЬТЕРНАТИВА ШРИ-ЛАНКЕ

 Совет:   Иногда покупка пакетного тура оказывается выгоднее самостоятельного бронирования. Чтобы узнать, есть ли горящие предложения на нужные вам даты, достаточно просто оставить заявку на
Топ Турагент. Это ни к чему не обязывает, вам пришлют ответы разные турагенты и вы получите объективную картину по ценам. Также в Топ Турагент имеет смысл обращаться тем, у кого нет времени на организацию своего путешествия.

Общие сведения о стране: Шри-Ланка

Шри-Ланка

Официальное название — Демократическая Социалистическая Республика Шри-Ланка.́

Остров Шри-Ланка — это золотистые песочные пляжи, кокосовые пальмы, искрящийся под ярким солнцем океан, небольшие, но уютные курортные городки, приветливое местное население. Когда-то давно англичане назвали этот маленький островок Цейлоном, ставший известным во всем мире своим прекрасным и вкусным чаем. Розовые фламинго, восьмиметровые крокодилы, пестрые попугаи и белые аисты — животный мир острова очень богат. В многочисленных национальных парках можно вблизи увидеть и сфотографировать диких животных. В целом, отдых тут можно назвать максимально спокойным и близким к природе.

Климат

На острове преобладают субэкваториальный и экваториальный муссонный климат. Среднегодовая температура около +29-31 С. Температура морской воды круглый год выше +25 С.

Влажность воздуха высокая и практически постоянно держится выше 75%. Осадков выпадает от 1 000 (северные и восточные области) до 5 000 (юго-западное побережье) мм в год. Сезон дождей, в основном, приходится на период с мая по сентябрь и с октября по апрель. Наиболее благоприятное время для посещения страны — с середины ноября по конец апреля. На восточный берег можно ехать с апреля по сентябрь.

Географическое расположение

Социалистическая Демократическая Республика Шри-Ланка — независимое государство в Южной Азии, более известное как Цейлон. Остров расположен в Индийском океане, в 800 км. к северу от экватора. Общая площадь — 65610 кв.км, протяженность с севера на юг 445 км, а с запада на восток 225 км. Основная часть острова занята равниной, высота которой редко превышает 100 м. над уровнем океана. В центре Шри-Ланки расположен Центральный горный массив. Средняя высота гор колеблется от 1000 до 2000 м. над уровнем океана, но некоторые вершины поднимаются гораздо выше. Столица: Шри Джаеварденепура (Sri Jayewardenepura).

Коммерческая столица — Коломбо.

Разница во времени

Время опережает московское на 1,5 часа.

Язык

Государственный язык — сингальский. В деловых кругах также принят английский. Практически все население говорит на английском.

Валюта

Ланкийская рупия

Как добраться и когда лучше ехать

С достаточно удобной стыковкой осуществляют рейсы авиакомпании Emirates (через Дубай), Etihad Airways (через Абу-Даби). Общее время в пути составит 14 часов.

Виза

Граждане России и стран СНГ могут въезжать на территорию страны на срок до 30 дней с получением визы по прилету при соблюдении следующих условий:

— Цель визита – туризм

— Наличие обратного авиабилета

— Достаточное количество денежных средств на период предполагаемого нахождения на территории Шри Ланки

— Ваучер на проживание в отеле

— Заграничный паспорт, действующий более 6 месяцев с предполагаемой даты окончания поездки.

При необходимости, полученная виза может быть продлена на срок до 2 (двух) месяцев сверх уже полученных 30 дней Департаментом Иммиграции и Эмиграции. Положительное решение о продлении визы может быть принято только при наличии обоснованных причин.

Транспорт

В Коломбо и пригородах есть такси со счетчиками, которые можно вызвать по телефону. Посадка в них и первый километр стоит 28-30 LKR, каждый следующий километр — 24-26 LKR. «Народное такси» на Шри-Ланке, трехколесный мотороллер с кабиной под названием «тук-тук» — доступная альтернатива обычному такси (цена проезда составит 15-20 LKR за км). За 500 LKR можно кататься по городу полдня.

Брать автомобиль напрокат на Шри-Ланке не рекомендуется — здесь непривычное для нас левостороннее движение, а водители и пешеходы, кажется, соревнуются друг с другом по количеству нарушений ПДД. Однако, если арендовать автомобиль все же хочется, то сделать это можно в Коломбо. Для этого потребуется паспорт, международные водительские права, кредитнаю карта. Допустимый возраст от 21 года.

Праздники

На Шри-Ланке пятидневная рабочая неделя. Кроме субботы и воскресенья выходными днями являются дни полнолуния — Poya Day, предназначенные для медитаций. Дни большинства религиозных праздников ежегодно определяются по лунному календарю.

ЯНВАРЬ

Таи Понгал (Thai Pongal) — тамильский праздник посвященный богу солнца.

Полнолуние Дуруту (Duruthu Perahera) — посвящен первому посещению Шри-Ланки Буддой. В храме Шри Раджа Маха Вихарая в Келании проходит праздничное шествие по улицам города со слонами — перахера. В шествии так же участвуют танцоры, музыканты, факельщики. С 1979 года в Коломбо проходит двухдневная перахера при храме Гангарама Вихара. Процессия начинается с вынесения ларца с реликвиями, закрепленном на спине большого слона в красивом убранстве. За слоном следует праздничное шествие знаменосцев, несущих государственный флаг и древние флаги провинций, кандийские танцоры. Действие продолжается появлением статуй Будды и его учеников Сарипутты и Могаллана, за которыми следуют

28 статуй Будды. Завершают процессию танцоры, музыканты, глотатели огня.

ФЕВРАЛЬ

День Независимости (National Day) — отмечается 4 февраля. Государственный праздник в честь получения в 1948 году независимости от британского правления. Празднования проходят на площади Независимости в Коломбо и перед новым зданием Парламента в Джаяварденапуре, административной столицы страны.

Ид-Ул-Аллха (мусульманский праздник хадж) — чествование мусульман, совершивших паломничество в Мекку.

Полнолуние Навам (Navam Perahera) — празднование важных событий из истории буддизма. Проходит в течении двух вечеров на берегу озера Бейра в Коломбо. Танцы, звуки барабанов и флейт, разукрашенные слоны создают незабываемую атмосферу.

МАРТ

Маха Шиваратри (Maha Sivarathri) — тамильский праздник, один из самых важных для индусских шиваитов. Отмечается союз бога Шивы с Парвати.

АПРЕЛЬ

Сингальский и Тамильский Новый Год (New Year`s Eve) — отмечается 14 апреля. Новый год не является религиозным праздником и отмечается жителями острова по разному. Время завершения старого года и начало нового вычисляется астрологами. Любая трудовая деятельность и прием пищи прекращается. С наступлением нового года в назначенный час на кухне разводится огонь и готовится традиционное ланкийское блюдо — кирибат (рис на кокосовом молоке) и карри. Люди одевают новую одежду и обмениваются подарками.

Пасха (Easter) — христианский праздник.

МАЙ

Полнолуние Весак (Vesak) и День после Полнолуния — один из самых важных праздников для буддистов — день рождения, прозрения и смерти Будды (считается, что все эти три события произошли в один и тот же день календаря, но в разное время). Самые красивые праздники происходят в Коломбо. Большие пандалы (бумажные фонари на бамбуковой основе) развешаны по улицам города. Все буддийские дома украшены светильниками. Около домов и на территории храмов раставлены лампадки с кокосовым маслом. На улицах разыграваются сцены из многочисленных жизней Будды. Еще одно примечательное явление — дансела. Вдоль дорог выставляются небольшие навесы со столами и стульями, а местные жители угощают всех прохожих разными угощениями.

День Республики (Republik Day) — празднуется 22 мая, начиная с 1972 года.

ИЮНЬ

Полнолуние Посон (Poson Poya) — второй по значимости буддийский праздник, отмечающий приход буддизма на Шри-Ланку. Главные церемонии проходят в Михинтале и Анурадхапуре. Тысячи верующих поднимаются по ступенькам на вершину горы Михинтале, где правящий в то время король Деванампиятисса встретил арахата Махинду.

ИЮЛЬ — АВГУСТ

Полнолуние Эсала Перахера (Esala Perahera) — буддийский фестиваль в Канди в честь первой проповеди Будды. Этот праздник проходит примерно в течении двух недель, по ночам. Из храма Далада Малигава выносят единственную материально сохранившуюся частичку — священный зуб Будды, который уже несколько веков хранится в этом храме. Ланкийцы очень гордятся этой реликвией, мало кому выпадет честь ее увидеть, из наших соотечественников его видела только Валентина Терешкова. Во время фестиваля — из ночи в ночь — продвигаются в сторону реки Махавели тысячи паломников, танцоры, музыканты, факельщики, знаменосцы, жители города, а так же слоны, украшенные попонами и фонариками. Каждый турист может принять участие в этом ярком, красочном потоке, чтобы ощутить праздник и прикоснуться к вечности.

АВГУСТ

Полнолуние Никини (Nikini) — празднуется первый сбор буддийского духовенства через три месяца после смерти Будды.

СЕНТЯБРЬ

Полнолуние Бинара — посещение Буддой небес, где он читал проповедь для своей матери и богов, а так же день основания Ордена Монахинь.

ОКТЯБРЬ

Полнолуние Вап — празднование окончания проповеди, которую Будда читал своей матери на небесах.

Дипавали (Deepavali) — индуистский «праздник света»: празднование победы добра над злом в честь воссоединения бога Рамы с супругой Лакшми. Для бизнесменов этот праздник означает начало нового финансового года.

НОЯБРЬ

Полнолуние Ил — празднуется день, когда Будда разослал своих учеников распространять буддизм в Азии.

Ид-Ул-Фитр (Рамазан) — окончание дневного поста у мусульман.

ДЕКАБРЬ

Полнолуние Ундувап (Unduvap Poya) — чествование прибытия из Индии на Шри-Ланку саженца дерева Бо, под которым Будда прозрел. Празднования проходят в Анурадхапуре.

Рождество (Christmas Day) — отмечается 25 декабря.

Половое воспитание и самоотравление в Шри-Ланке: исследовательский анализ | BMC Public Health

В этом исследовательском анализе мы обнаружили, что участники, которые сообщили, что не получали половое воспитание, чаще подвергались самоотравлению, чем те, кто получал половое воспитание, с почти удвоением риска. Мы также обнаружили убедительные доказательства того, что те, кто получил половое воспитание, но не считал его полезным, чаще отравлялись, чем те, кто считал его полезным. Мы не нашли статистических доказательств того, что качество полового воспитания, измеренное здесь, было связано с риском самоотравления.

В отличие от предыдущих качественных исследований, в которых подчеркивалась связь между социальными нормами сексуальности и суицидальным поведением как проблемой преимущественно молодых женщин [12,13,14], мы не нашли статистических доказательств различия между полами. Это может быть связано с тем, что вопросы полового воспитания, заданные в интервью, были неприемлемы с культурной точки зрения, поскольку от женщин не ожидается, что они будут знать о сексе до замужества [17]. Кроме того, гендерные культурные нормы, предписывающие женщинам быть скромными и не обсуждать сексуальные вопросы, могли повлиять на ответы женщин на вопросы [13, 14, 22, 49].Возможно, что женщины-участницы реже, чем мужчины, обсуждали половое воспитание или открыто критиковали какое-либо половое воспитание, которое они получали с исследователями.

Возможные механизмы и последствия

В соответствии с определением КСО, данным ВОЗ, роль полового воспитания заключается не только в предотвращении нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем, но и в том, чтобы вооружить молодых людей более широкими знаниями о репродуктивном здоровье и вопросах взаимоотношений [31] . CSE может предоставить платформу для более открытого и раннего обсуждения отношений и прав, включая насилие в семье.Имеются убедительные доказательства того, что школьные программы полового просвещения могут улучшить знания, изменить отношение и снизить количество случаев домашнего насилия и насилия со стороны интимного партнера [29]. Механизмы того, как это работает, включают предоставление навыков управления конфликтами, изменение гендерных норм и сосредоточение внимания на социальной справедливости [29]. Воздействие домашнего насилия было определено как фактор риска суицидального поведения в различных контекстах [50, 51, 52], включая Шри-Ланку [12, 45, 53]. Вероятная гипотеза состоит в том, что предотвращение домашнего насилия может быть одним из промежуточных путей между половым воспитанием и сокращением преднамеренного самоотравления в Шри-Ланке.Другой потенциальный опосредующий путь — предотвращение сексуального насилия в детстве [29, 54, 55]. Мы исследовали, есть ли какие-либо доказательства того, что домашнее насилие или сексуальное насилие в детстве были опосредующими факторами в нашей выборке, представив распределение этих переменных как по самоотравлением, так и по получению полового воспитания (дополнительная таблица 6). При грубом наблюдении за этими распределениями не было никаких указаний на то, что это потенциальные посредники. Однако это, вероятно, было связано с методологическими проблемами, поскольку исследование не было предназначено для изучения этого вопроса и поэтому не должно интерпретироваться как отсутствие связи (см. дополнительную информацию в сносках к дополнительной таблице 6).

Преподавание биологических аспектов полового созревания также может быть облегчено с помощью CSE. В некоторых общинах Шри-Ланки половое созревание является табуированной темой, которая, как и секс, не обсуждается открыто дома. Половое созревание рассматривается как время, когда у молодых людей, особенно девочек, ожидается развитие чувства стыда, застенчивости, уважения и уступчивости по отношению к своим родителям [19]. В результате молодые люди считают, что они не могут спрашивать родителей о том, что происходит с их телом, а родители считают, что, как и в случае полового воспитания, их дети должны узнавать об этом из других источников, таких как школа [19].Исследование, проведенное Фондом народонаселения ООН, показало, что 66% девочек не знали о менструации до первых месячных, а 75% считали, что менструальная кровь загрязнена [54]. Тем не менее, половое созревание также представляет собой время празднования; такие ритуалы, как «вечеринки для больших девочек» (организуемые, когда у девочек наступает менархе), в той или иной форме распространены повсеместно в большинстве этнических и культурных групп [18, 19]. Возможно, это несоответствие объясняет, почему проблемы, связанные с половым созреванием, были определены как источник психологического стресса среди молодых людей в Шри-Ланке [56].

Репродуктивные последствия, такие как большое количество детей, неправильный интервал между родами, незапланированная беременность и аборты, также могут быть механизмами, посредством которых отсутствие эффективного полового воспитания способствует членовредительству. В нашем исследовании не собирались данные об этих факторах, кроме количества детей, которые, по-видимому, не играли роли в объяснении связи между половым воспитанием и самоотравлением в нашей выборке (дополнительная таблица 6). Опять же, это, вероятно, связано с методологическими проблемами, а не с доказательствами отсутствия связи.

Наконец, в качестве вмешательства общественного здравоохранения, которое может быть широко распространено, КСО может помочь сформировать и изменить гендерные нормы в отношении сексуального поведения с течением времени. Существует множество примеров из разных ситуаций, демонстрирующих, как гендерные нормы влияют на здоровье [57]. Например, в Замбии несоответствие между отношением женщин к добрачному сексу и женским сексуальным поведением сильно коррелирует с распространенностью ВИЧ [57]. В некоторых сообществах Шри-Ланки, если девушку видят «с» мальчиком на публике, даже если не в романтическом смысле, считается, что она навлекла позор на себя и, соответственно, на свою семью [14, 21].В этом смысле к «суицидоподобному акту» приводят не сами отношения, а реакция родителей на обнаружение незаконных отношений, связанный с этим стыд за нее и ее семью, страх перед последствиями и фактическими последствиями. , что приводит к самоотравлению. Более 90% участников нашей выборки сообщили, что их родители не понимали их беспокойства, когда они были детьми (табл. 1), что свидетельствует о значительной степени межпоколенческого диссонанса. Имеются данные из США о том, что обучение взаимоотношениям в школе может привести не только к улучшению отношений при свиданиях, но и к улучшению отношений между родителями и подростками [58].Однако это может быть непереводимо в контекст Шри-Ланки. Подходящей областью будущих исследований было бы изучение того, что школы могут сделать, чтобы вооружить шри-ланкийских подростков устойчивостью к гендерным культурным нормам и семейным ожиданиям, связанным с сексом и отношениями, и можно ли включить это в учебную программу CSE.

В литературе по социальным наукам представлены две основные точки зрения на то, как можно добиться изменений в социальных нормах; изменение отношения людей или изменение норм, встроенных в институты, что в конечном итоге требует смены властных структур [59].Возможные механизмы, описанные выше, в основном согласуются с предположением о том, что изменение индивидуальных установок в отношении сексуального поведения приведет к уменьшению самоотравления. Однако недавняя негативная реакция на предложение ввести учебник по половому воспитанию в Шри-Ланке [37] продемонстрировала, что изменения в отношении необходимы на институциональном уровне. Те, кто занимается образовательной политикой, должны быть заинтересованы в том, чтобы уделять приоритетное внимание предоставлению высококачественного, соответствующего возрасту полового воспитания в школах, и иметь необходимые для этого навыки.

Половое воспитание теоретически легко модифицировать на уровне населения. Для того чтобы половое воспитание стало объектом вмешательства, важно, чтобы в него были вовлечены такие заинтересованные стороны, как учителя и родители. Две трети как больных, так и контрольной группы в нашей выборке согласились с тем, что их учителя интересовались ими и их жизнью, а не только школьными занятиями (Таблица 1), что предполагает определенную степень пастырского участия и ощущение того, что учителя заинтересованы в благополучии учащихся. Тем не менее, существует несколько барьеров для внедрения полового воспитания в школах, таких как предполагаемые способности персонала, неопределенность в отношении ролей, опасения поощрения преждевременного сексуального поведения, угрозы со стороны родителей, а также застенчивость и беспокойство учителей по поводу разговоров с детьми на темы, связанные с сексом [35]. , 36, 54].Чтобы внедрить CSE и добиться широкого охвата, учителя должны чувствовать себя вправе обсуждать секс со своими учениками. Это может произойти только при адекватной подготовке учителей и наставничестве, поддержанных административными и политическими изменениями и, что особенно важно, при поддержке студентов и сообщества. НПО, которые уже имеют опыт проведения КСО с использованием методов участия и имеют легкодоступные образовательные материалы, могут иметь хорошие возможности для поддержки подготовки учителей [60].

Учитывая многофакторный характер членовредительства, мы предлагаем применять результаты этого исследовательского анализа не на индивидуальном, а на популяционном уровне.Одна из объяснительных моделей состоит в том, что момент, когда половое воспитание проводится в школах, является подходящим моментом для вмешательства в жизнь молодых людей, предоставления им знаний, которые, в свою очередь, расширяют их возможности, что приводит к изменению социальных установок и поведение. Этот тип изменений, несомненно, требует времени. Будущие исследования, проводимые в течение длительного периода времени, необходимы, чтобы выяснить, верна ли эта теория.

Сильные стороны и ограничения

Насколько нам известно, это первое количественное исследование связи между половым воспитанием и самоотравлением в Шри-Ланке.Это важно в свете данных, свидетельствующих о том, что психические заболевания менее распространены среди тех, кто причиняет себе вред, в СНСУД по сравнению с СВД, что позволяет предположить, что другие факторы риска, вероятно, играют более значительную роль [8,9,10, 61]. . Полученные данные дополняют поле с точки зрения понимания траектории членовредительства на протяжении всей жизни в Шри-Ланке и обеспечивают важную отправную точку для будущих исследований, посвященных углубленному изучению этой области. У переменных было несколько отсутствующих точек данных, и проведение анализа со всеми участниками (независимо от отсутствующих данных) не изменило общую интерпретацию результатов.

Результаты этого исследования следует интерпретировать в свете его ограничений. Во-первых, вопросы полового воспитания не были утверждены, поэтому неясно, точно ли они отражают концепции получения, качества и полезности полового воспитания в данном контексте. В вопросах не указывалось, где и когда было получено половое воспитание, или какие темы участники считали половым воспитанием (например, базовые анатомические знания или гораздо более широкий круг тем, таких как те, которые продвигает ВОЗ [31]).Участники могли не знать, что представляет собой качественное или полезное половое воспитание, если им не с чем было сравнивать свой опыт, и они могли быть незнакомы с концепцией оценки учебных занятий. Кроме того, вопросы потенциально не были культурно чувствительными или приемлемыми. Были также потенциальные процедурные вопросы. Исследовательская группа, проводившая интервью, сообщила, что участники не решались отвечать на эти вопросы, и исследователям часто приходилось повторять их несколько раз.Гендерное сопоставление сборщиков данных с респондентами, возможно, улучшило раскрытие информации, однако мы не думаем, что это имело бы существенное значение, поскольку все сборщики данных были женщинами, мужчинам в этом контексте обычно легче говорить о сексе, чем женщинам, и наша стратифицированная анализ показал, что раскрытие информации среди мужчин не было проблемой, причем у мужчин наблюдались более высокие размеры эффекта. Исследователи также подняли вопрос о размещении вопросов о половом воспитании в интервью, поскольку они появились относительно рано во время встречи, до того, как установилось хорошее взаимопонимание.Все эти факторы предполагают, что наши результаты, вероятно, недооценивают истинную долю населения, которое не получило или получило некачественное/бесполезное половое воспитание. Другое ограничение заключается в том, что не собирались данные о потенциально важных опосредующих факторах, таких как число беременностей, выкидышей, мертворождений и абортов. Наконец, в Шри-Ланке существуют значительные региональные различия как в уровне самоубийств [62], так и в показателях репродуктивного здоровья [63], поэтому эти результаты нельзя обобщать на национальном уровне.

Проспективное исследование повторения членовредительства после преднамеренного самоотравления в сельской местности Шри-Ланки

Аннотация

Введение

Повторение преднамеренного членовредительства является важным предиктором последующего самоубийства. Показатели второгодничества в азиатских странах, по-видимому, значительно ниже, чем в западных странах с высоким уровнем дохода. Методологические различия в исследованиях и влияние доступа к средствам членовредительства со сравнительно более высокой летальностью были предложены в качестве причин этих зарегистрированных различий.Это проспективное исследование определяет показатели и демографические модели преднамеренного самоотравление (DSP), самоубийств и повторяющихся преднамеренных членовредительства, приводящих к несмертельным и смертельным исходам в сельских районах Шри-Ланки.

Методы

Были собраны данные о госпитализации DSP во всех больницах (n = 46) и случаях самоубийств, зарегистрированных во всех отделениях милиции (n = 28) в сельской местности за 2011, 2012 и 2013 годы. Демографические данные когорты пациентов, госпитализированных во все больницах в 2011 г. из-за преднамеренного самоотравление (N = 4022), были проверены на связь с картами пациентов и отчетами полиции за последующие два года с высокой чувствительностью с использованием компьютерной программы.Затем было выполнено высокоспецифичное ручное сопоставление всех проверенных ссылок для выявления повторения в течение 2 лет после первоначального представления. Повторение в течение жизни оценивали в случайно выбранной подгруппе пациентов с DSP (n = 433).

Результаты

За период исследования было зарегистрировано 15 639 госпитализаций DSP в возрасте старше 9 лет и 1078 самоубийств. Заболеваемость преднамеренными самоотравлением и суицидом среди населения в районе исследования в 2012 г. составила 248,3/100 000 и 20,7/100 000 соответственно.Частота повторения через четыре недели, один год и два года составила 1,9% (95% ДИ 1,5–2,3%), 5,7% (95% ДИ 5,0–6,4) и 7,9% (95% ДИ 7,1–8,8) соответственно. Медиана интервала между двумя попытками составила 92 (МКР 10–238) и 191 (МКР 29–419,5) дня для групп повторения в течение одного и двух лет. Большинство больных использовали один и тот же яд при повторной попытке. Возраст и продолжительность пребывания в стационаре лиц с повторяющимися событиями существенно не отличались от тех, у кого не было повторных событий. Уровень самоубийств через два года после DSP был равен нулю.7% (95% ДИ 0,4–0,9%). Сообщенный анамнез преднамеренных попыток причинения себе вреда в течение всей жизни составил 9,5% (95% ДИ 6,7–12,2%).

Выводы

Сравнительно низкий уровень повторения в сельских районах Шри-Ланки не объяснялся более высоким уровнем самоубийств, доступом к более смертоносным средствам или различиями в методологии исследования.

Образец цитирования: Pushpakumara PHGJ, Thennakoon SUB, Rajapakse TN, Abeysinghe R, Dawson AH (2019) Проспективное исследование повторения членовредительства после преднамеренного самоотравления в сельской местности Шри-Ланки.ПЛОС ОДИН 14(2):
e0199486.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0199486

Редактор: Винченцо Де Лука, Университет Торонто, КАНАДА

Получено: 1 июня 2018 г.; Принято: 26 января 2019 г .; Опубликовано: 12 февраля 2019 г.

Авторское право: © 2019 Pushpakumara et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные были загружены в Harvard Dataverse по адресу https://doi.org/10.7910/DVN/4ZSNXW.

Финансирование: Исследование было поддержано двумя грантами Австралийского национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям: NHMRC 630650 и NHMRC Fellowship 1059542 (https://www.nhmrc.gov.au/). Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Умышленное членовредительство (DSH) является серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодная смертность от самоубийств во всем мире увеличится до 1,53 миллиона и к 2020 году составит 2,4% от общего бремени болезней. [1]

Недавний метаанализ показал, что каждый 25-й пациент, поступивший в больницу по поводу членовредительства, умрет в результате самоубийства в ближайшие 5 лет. [2] Понимание факторов, влияющих на скорость и характер повторения членовредительства, может помочь в разработке стратегий профилактики и оптимизации последующего наблюдения после эпизода членовредительства.Географические различия были отмечены в 1-летней частоте повторения без летального исхода. [2] Европейские исследования оценивают 1-годичную несмертельную частоту повторения в 17,1% (95% ДИ 15,9–18,4), тогда как в Азии она ниже (10,0%, 95% ДИ 7,3–13,6). [2] Возможные предполагаемые причины более низких показателей, зарегистрированных в азиатских исследованиях, включают методологическую слабость (например, менее надежные данные о результатах), более высокую смертность от самоотравление и более длительную продолжительность пребывания в больнице. [2] Было высказано предположение, что выявление причин таких различий может дать представление об оптимальной конфигурации медицинских услуг.[2]

Проглатывание яда или прием передозировки наркотиков с суицидальными намерениями составляет более 80% преднамеренного членовредительства в Шри-Ланке. [3] Это проспективное исследование определяет частоту повторных членовредительства через четыре недели, один год и два года наблюдения, которые приводят к несмертельным или смертельным исходам, и оценивает частоту повторения преднамеренного самоотравления в течение жизни. в сельской местности Шри-Ланки.

Методы

Учебная обстановка и дизайн

Это исследование было проведено в преимущественно сельском сельскохозяйственном районе Курунегала (КД) в Шри-Ланке.Население района составляет 1,6 млн человек. [4] Все население имеет бесплатный доступ к 46 государственным больницам, включая 45 районных больниц и 1 клиническую больницу третичного уровня (Учебная больница Курунегала/THK). [5] Обо всех суицидах в больницах и внебольничных условиях по любой причине сообщается в районные отделы милиции (n = 28).

В рамках рандомизированного контрольного исследования использования руководства по лечению отравлений (Регистр клинических испытаний Шри-Ланки №SLCTR/2010/008). Также были собраны данные обо всех самоубийствах, о которых было сообщено в районные отделения милиции. Случайно выбранная подгруппа пациентов и их наблюдателей были опрошены, чтобы определить частоту повторения в течение жизни, о которой они сообщали сами.

Набор предполагаемой когорты для повторного обследования

В рамках исследования были собраны идентификационные, демографические и клинические данные всех госпитализаций DSP. В THK все пациенты были включены в когорту на момент поступления врачами, нанятыми на полную ставку ассистентами по клиническим исследованиям.Пациентов осматривали по крайней мере ежедневно до выписки или смерти. В других 45 районных больницах данные были извлечены из медицинских карт пациентов аспирантами-исследователями и введены в исследовательскую базу данных вместе со сканированной копией медицинской карты о поступлении пациента. Больницы посещали каждые 2–4 недели в зависимости от размера больницы. Как правило, все соответствующие записи о госпитализации оставлялись в каждой больнице, чтобы облегчить выявление случаев, но в каждой больнице регистрационные журналы также проверялись, чтобы убедиться, что все соответствующие медицинские записи были идентифицированы.Все недостающие записи были извлечены и внесены в базу данных.

Подробная информация обо всех самоубийствах, о которых сообщалось в полицейские участки в течение периода исследования, была собрана путем ежемесячного посещения всех 28 полицейских участков в округе. Данные были извлечены из регистров самоубийств в каждом полицейском участке аспирантами-исследователями.

В рамках когорты индексом госпитализации пациентов была их первая госпитализация в любую исследуемую больницу с 1 января 2011 г. по 31 декабря 2011 г.После поступления в индекс база данных исследования была проверена на предмет повторных обращений в больницы или полицейские участки в течение двух лет. Поскольку в провинциальной системе здравоохранения нет уникального номера медицинской карты пациента, идентификация переводов между больницами и повторных обращений требовала привязки индивидуальной идентификации. После установления связи пациенты были деидентифицированы и им был присвоен уникальный номер исследования (рис. 1).

Рис. 1. Набор и последующее наблюдение за предполагаемой повторной когортой.

Поступления DSP, зарегистрированные во всех больницах в KD, и сообщения о самоубийствах, зарегистрированные в полицейских участках, были собраны за период с 2011 по 2013 год. Были собраны данные о частоте и демографических характеристиках DSP и самоубийств. Данные о когорте пациентов с DSP, поступивших в 2011 г. (n = 4022), были сопоставлены с последующими записями о обращениях в 2012 и 2013 гг. с использованием программного обеспечения с высокой чувствительностью для выявления повторных обращений. Ручное подтверждение было сделано для подтверждения повторяющихся событий с более высокой степенью специфичности.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0199486.g001

В исходной привязке использовалась фамилия, как минимум еще одно имя, пол и возраст в качестве обязательных полей и адрес проживания в качестве необязательного поля для подтверждения совпадения. . Пятиэтапный метод, который был адаптирован из англо-сингальской системы транслитерации [6] и процесса сопоставления имен на сингальском языке [7], использовался при скрининге для создания возможных комбинаций написания фамилии, других имен и деревни/адреса.Он состоял из транслитерации с английского языка на сингальский, декомпозиции сингальских слов, односимвольных и многосимвольных замен, генерации возможных орфографических комбинаций сингальских слов путем объединения замененных символов и транслитерации на английский язык. Записи были связаны с использованием полуавтоматического пошагового процесса сопоставления и фильтрации данных. Алгоритм высокой чувствительности был использован для создания списка потенциально связанных записей из базы данных исследования, и затем каждая из этих потенциальных ссылок была проверена вручную для окончательного подтверждения связи.

Набор когорты для обследования на всю жизнь напомнил о предыдущих членовредительствах

Данные о предыдущих самоповреждениях в течение жизни были получены в случайно выбранной когорте пациентов, поступивших в THK после DSP. Пациенты были выбраны случайным образом с помощью компьютерной программы из блоков из 7 последовательно госпитализированных добровольных пациентов с DSP в течение последовательных восемнадцати месяцев с 1 по июля 2011 г. и далее. Непосредственно перед выпиской эти пациенты были приглашены для участия в структурированном интервью, проведенном обученными научными сотрудниками с дипломами медицинских специалистов.Пациентов спрашивали о предыдущих эпизодах членовредительства любым методом. Информация, полученная из интервью, была проверена через близкого родственника или кого-то, кто хорошо знал пациента.

Анализ данных

Данные были введены в базу данных Microsoft Access и проанализированы с помощью IBM SPSS Statistics для Windows, версия 23.0. Медианы, квартили и проценты с доверительным интервалом на уровне значимости 95% были рассчитаны для описания переменных. Отношения шансов и доверительный интервал на уровне значимости 95% были рассчитаны для категорийных данных.Одновыборочный биномиальный критерий применялся для изучения распределения одной дихотомической переменной. U-критерий Манна-Уитни использовался для сравнения различий между двумя независимыми группами, когда зависимая переменная была либо порядковой, либо непрерывной и не имела нормального распределения. Для сравнения выборки с эталонным распределением вероятностей применялся одновыборочный критерий Колмогорова-Смирнова. Принятие уровня значимости составило 0,05.

Заявление об этике

Получено одобрение Комитета по этике Медицинского факультета Университета Перадения на «Кластерное РКИ образовательных вмешательств по лечению пациентов с острым отравлением в сельских азиатских больницах».Этическое одобрение сбора дополнительных данных было получено от комитета по обзору этики человека факультета медицины и смежных наук Университета Раджарата, Шри-Ланка. Это включало разрешение на первоначальную привязку записей с использованием личных идентификационных данных, а также разрешение на получение информации от третьей стороны. Исследование проводилось при поддержке провинциального департамента здравоохранения и питания Северо-Западной провинции и Департамента полиции Шри-Ланки.

Результаты

Проспективное когортное исследование

Всего за 3 года в больницах и полицейских участках было собрано 15 639 случаев госпитализации DSP в возрасте старше 9 лет и 1 078 записей о самоубийствах соответственно. После исключения межбольничных переводов, чтобы избежать двойного учета, было зарегистрировано 11 125 уникальных событий DSP. THK получила 53,3% (n = 5 928) всех случаев DSP в округе либо в результате прямого поступления, либо после передачи. Заболеваемость ДСП и соотношение мужчин и женщин за 2012 г. рассчитаны по данным переписи населения 2012 г. (табл. 1).В когорте чаще всего потреблялись три токсина: агрохимикаты (35,5% 95% ДИ 34,7–36,2), лекарства (32,9% 95% ДИ 32,1–33,6) и семена олеандра (15,2% 95% ДИ 14,6–15,7). .

Группа последующего наблюдения состояла из 4022 (50,8% мужчин и 49,2% женщин) уникальных пациентов, у которых в 2011 г. развилась ДСП, средний возраст которых составил 23 года. В общей сложности 77 человек (n = 44, 57% были мужчины) имели повторный акт членовредительства в течение первых четырех недель после проиндексированного события. Общая частота повторений составила: 1.9% (95% ДИ 1,5–2,3%) через четыре недели, 5,7% (95% ДИ 5,0–6,4) через 1 год и 7,9% (95% ДИ 7,1–8,8) через 2 года (таблица 2). Из пациентов, повторивших ДШП: у 290 (91,2%) была только одна повторная попытка, у 24 (7,5%) — две, у 3 (0,9%) — три и у одного (0,3%) — четыре за этот период.

Повторяющиеся события были более распространены среди мужчин (p = 0,03: одновыборочный биномиальный тест), с отношением шансов для повторяющихся попыток 1,3 (95% ДИ 1–1,6). Средний возраст мужчин, которые повторили членовредительство в течение двухлетнего периода наблюдения, составил 28 лет (межквартильный интервал 20–40 лет), а женщин — 19 лет (межквартильный интервал 16–25 лет).Показатели повторения были самыми высокими в возрастной группе 15–19 лет для обоих полов. (Таблица 2, рис. 2 и 3). В группе повторения самки были моложе самцов (p < 0,0001 U-критерий Манна-Уитни). Не было существенной разницы в среднем возрасте неповторяющихся (23 года, IQR 18–33 года) и повторяющихся (22 года, IQR 18–35 лет, p = 0,60 U-критерий Манна-Уитни).

Рис. 2. Частота повторения среди мужчин по возрастным группам через четыре недели, один год и два года.

Частота повторения, 4 недели: количество мужчин в определенной возрастной группе с повторяющимися событиями в течение 4 недель после проиндексированного события/пациенты-мужчины с DSP в определенной возрастной группе когорты 2011 года.Один год: количество мужчин в определенной возрастной группе с повторяющимися событиями в течение года после проиндексированного события/пациенты-мужчины с DSP в определенной возрастной группе когорты 2011 года. Двухлетний: количество мужчин в определенной возрастной группе с повторяющимися событиями в течение двух лет после проиндексированного события/пациенты-мужчины с DSP в определенной возрастной группе когорты 2011 года.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0199486.g002

Рис. 3. Частота повторения среди женщин по возрастным группам в четыре недели, один год и два года.

Частота повторения, 4 недели: количество женщин в определенной возрастной группе с повторяющимися событиями в течение 4 недель после проиндексированного события/женщины-пациенты DSP в определенной возрастной группе когорты 2011 г., один год: количество женщин в определенном возрасте группа с повторяющимися событиями в течение года после проиндексированного события/пациенты с ДСП женского пола в определенной возрастной группе когорты 2011 г. Двухлетняя: количество женщин в определенной возрастной группе с повторяющимися событиями в течение двух лет после проиндексированного события/пациенты с ДСП женского пола в конкретной возрастной группе когорты 2011 года.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0199486.g003

Средние интервалы между двумя последовательными событиями составили 246,8 дней (SD 223,4) среди мужчин и 238,5 дней (SD 207,0) среди женщин, и эта разница не была достоверно, р = 0,7. Интервалы между индексным событием и первым повторяющимся событием не имели нормального распределения, p < 0,0001 (одновыборочный критерий Колмогорова-Смирнова). Самый высокий риск повторения наблюдался в начальный недельный период, когда произошло 17% (n = 54) повторных попыток (рис. 4).9,1% (n = 29) предприняли повторную попытку на следующий день после проиндексированного события. Среднее время повторения в течение 1 года и 2 лет составляло 92 (МКР 10–238) и 191 (МКР 29–419,5) дня соответственно.

Рис. 4. Кумулятивная вероятность первого повторяющегося события DSP в течение первых двух лет среди мужчин и женщин.

Процент повторяющихся событий, происходящих каждую неделю после события индекса.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0199486.g004

Использование агрохимикатов и олеандра в повторяющихся мероприятиях было выше, чем их использование в проиндексированной когорте.Первое повторное самоповреждение привело к летальному исходу у 28 (8,8%) человек, все из которых были мужчинами. Исход в отношении всех вторых, третьих или четвертых повторных случаев членовредительства был несмертельным. Двухлетняя частота самоубийств после DSP составила 0,7% (95% ДИ 0,4–0,9%). Средний возраст тех, у кого были фатальные повторные события, составил 49,7 года (SD 15,3), и эта группа была значительно старше, чем у тех, у кого не было летального исхода, p<0,0001. Почти 40% фатальных двухлетних повторяющихся событий произошли в течение первой недели, а 50% - в течение первых 3 недель после индексированного события.Повторные случаи со смертельным исходом чаще всего происходили из-за отравления (24/28) (таблица 3), но был один смертельный исход из-за повешения, а 3 случая не были классифицированы.

Медиана пребывания в стационаре пациентов с DSP составляла два дня для всех типов ядов, и не было существенной разницы между пациентами с повторным и неповторным лечением (таблица 4).

В районе с 2011 по 2013 г. зарегистрировано 1078 самоубийств всеми методами (табл. 5). Частота самоубийств при БК составила 20,7/100 000 (95% ДИ от 18,5 до 22,9), а соотношение мужчин и женщин составило 4.4 (табл. 6). На отравления приходилось 646 случаев самоубийств, а в группе отравлений только 31,2% мужских и 33,3% женских смертей произошли в больницах.

Повторное исследование в течение всей жизни

Пожизненная частота предыдущих DSH была изучена в 433 (мужчины 47% и женщины 53%) случайным образом выбранных случаев. Сорок один (9,5%) имел в анамнезе попытки DSH на протяжении всей жизни; 20 (48,8%) мужчин и 21 (51,2%) женщин. Средний возраст пациентов, предпринявших предыдущие попытки, составил 26,9 года (SD 13.1, 95% ДИ 22,8–31,1). Среди тех, кто делал предыдущие попытки, большинство предприняли только одну предыдущую попытку (32, 78%), остальные предприняли две предыдущие попытки (8, 19,5%), а у одного пациента было четыре предыдущих попытки.

Обсуждение

Результаты настоящего исследования показывают, что частота повторения повторных воспоминаний за всю жизнь, о которой сообщают сами, и на основе записей за два года составляет менее 10%. Частота повторения в течение жизни выше по сравнению с частотой повторения в течение одного или двух лет, потому что повторяющиеся попытки могут происходить в любой момент жизни.[8–10] Другая возможная причина этого заключается в том, что частота повторения на протяжении всей жизни была основана на выборке пациентов, направленных в больницу, что могло привести к систематической ошибке, связанной с направлением пациентов с более высокими намерениями, в то время как другие показатели были рассчитаны для всего KD, включая пациентов. направление в первичные сельские больницы многих из тех, кто не был переведен в специализированные больницы.

Почти все предыдущие исследования, проведенные в Шри-Ланке, были основаны на самооценке, частоте повторения в течение всей жизни.Хотя метод в этом исследовании отличается, частота повторения KD в течение жизни, о которой сообщают сами люди, близка к значению, указанному в социально-экономически сходных сельскохозяйственных районах, опубликованному в предыдущем исследовании, 8,7% в Северо-Центральной провинции (NCP). [11] и 7% в Центральной и Северо-Западной провинциях. [8,12] Два исследования психологической аутопсии, проведенные в NCP [13] и Ратнапуре [14], показали более высокое значение продолжительности жизни, 26%. Исследование, основанное на телефонных интервью, проведенное в клинической больнице Перадения, Шри-Ланка, показало, что частота повторения в течение одного года составляет 2.7%. [15] Контекстуальные и методологические различия частично объясняют эти различия в показателях.

Большинство повторных попыток было у мужчин, что согласуется с предыдущим исследованием в другом районе. [11] Тем не менее, согласно европейскому исследованию, не было существенной разницы между полами. [16] В нашем исследовании все случаи смерти от повторного самоповреждения были зарегистрированы среди мужчин. Систематический обзор повторения показал, что не существует определяющих характеристик индексного эпизода членовредительства, которые являются сильными предикторами повторения, по сравнению с факторами пациента, такими как давняя психосоциальная уязвимость, которые являются более важными.[17]

В нашем исследовании риск повторения был выше в начальный постсобытийный период. Среднее время до повторения в течение 1 года и 2 лет составляло около трех и шести месяцев соответственно, что сопоставимо со средним временем в 105 дней в тайваньском исследовании повторения в течение 1 года. [18] Риск повторения является самым высоким в первые 3-6 месяцев после суицидальной попытки, но остается существенно повышенным по сравнению с общей популяцией в течение как минимум 2 лет. [8–10]

Недавний мета-анализ показал, что расчетный годовой показатель несмертельного повторного членовредительства значительно ниже в азиатских странах по сравнению с западными странами: 10% против 16.3% [2]. Западные страны сообщают о более высоких показателях повторения, несмотря на более развитые медицинские, психологические и социальные службы, чем в большинстве азиатских стран. Возможно, это связано с лучшим выявлением случаев, полученным за счет использования более качественных медицинских карт. Однако с помощью надежной методологии результаты нашего исследования подтверждают более низкие показатели повторения в Азии со значительной точностью. Частота повторения, приводящая к смерти, в нашем исследовании сравнима с таковой на Западе.

Факторы риска суицидального поведения влияют на риск повторения, и эти факторы могут различаться у азиатов [19].Более низкие частоты повторения были зарегистрированы среди незападных иммигрантов в исследовании, проведенном в семи европейских странах [20]. Это говорит о том, что культурные факторы могут иметь важное влияние на повторение. Потенциальные факторы, требующие дальнейшего изучения, могут включать в себя более сильные расширенные семейные структуры, которые могут предложить большую поддержку, и более сильные социальные структуры в небольших сообществах. Такая поддержка может быть особенно важна в областях, подобных области нашего исследования, где не хватает услуг по работе с населением и служб охраны психического здоровья.Это отсутствие услуг может способствовать более активному взаимодействию семьи с пациентом, по крайней мере, в течение короткого периода времени и, таким образом, может предотвратить будущие события. [21,22] Постоянная поддержка расширенной семьи также может быть фактором, который помогает поддерживать частоту повторения в течение жизни на более низком уровне, и это было описано как мощный психотерапевтический фактор в индийском контексте. [23,24]

Исследование культуры, пола и суицидального поведения в Шри-Ланке показало, что людям, которые пытались покончить жизнь самоубийством, необходима как поддержка, ориентированная на эмоции, так и поддержка, ориентированная на проблемы, с большим акцентом на поддержку, ориентированную на эмоции, для женщин.[25] Непрерывная поддержка семьи в подростковом возрасте и после вступления в брак через расширенную семью является неотъемлемой частью культуры Шри-Ланки. Большинство школьников воспринимают свою семью как родную и близкую (60%) и считают семью убежищем (52%) для решения проблемы. [26] В Шри-Ланке люди уделяют больше внимания потребностям семьи, чем собственным потребностям. Это может обеспечить эмоциональную теплоту и связи между членами семьи. Социальная поддержка является хорошо известным защитным фактором суицидального поведения и может способствовать наблюдаемому более низкому уровню повторения.[27–29]

Стационарное пребывание после периода попыток DSH может повлиять на сокращение повторяющихся попыток. В этом исследовании медиана пребывания в стационаре, составляющая 2 дня, больше, чем однодневное пребывание в западных странах. [2,30,31] В Англии половина пациентов с членовредительством, поступивших в отделение неотложной помощи, были выписаны без госпитализации. [32] Напротив, выписка в тот же день была ограничена 3% и 4% в THK и периферийных больницах. Кратковременное пребывание в больнице может позволить пациенту вернуться в ту среду, которая способствовала суицидальному поведению.Это и другие исследования показали, что начальный период после попытки сопряжен с самым высоким риском повторения. [33] Более продолжительное пребывание в больнице может способствовать снижению частоты повторных обращений, обеспечивая более безопасную среду в этот период высокого риска, позволяя пациенту и его семье успокоиться и составить план действий после выписки. [11]

Предлагаемое объяснение наблюдаемой более низкой частоты повторения заключалось в более высокой летальности первого эпизода. [11] Это объяснение основано на предположении, что люди, подверженные риску повторения, будут иметь высокие суицидальные намерения и будут выбирать методы с более высокой потенциальной летальностью.Однако в Шри-Ланке членовредительство часто носит импульсивный характер, и проглатываемый яд выбирается на основе доступности, при этом мало что известно о потенциальной летальности. [34] Кроме того, с течением времени произошло значительное снижение показателей летальности, в то время как частота повторных случаев оставалась низкой. [35] Анализ наихудшего случая состоит в том, чтобы предположить, что все 221 самоубийство в результате отравления, о которых было сообщено в полицейские участки в 2011 году, также были связаны с повторной попыткой в ​​​​течение года после индексного события. Этот наихудший сценарий приведет к 448 повторным случаям в течение года с годовой частотой повторения 11.1% (95% ДИ: 10,2% -12,1%), значение все еще намного ниже, чем годовая частота повторения в Европе.

Заболеваемость DSP среди населения, зарегистрированная в нашем районе исследования, значительно ниже, чем наблюдаемая Knipe et. др. [35] Это различие, скорее всего, связано с двойным подсчетом DSP из-за высокой частоты межбольничных переводов [36], что искусственно завышает заболеваемость. При включении переводов и двойном подсчете частота DSP возрастает до 347,4/100 000 (95% ДИ 338,3–356.4) в КД. В отличие от частоты суицидов, частота ДСП была несколько выше среди мужчин по сравнению с женщинами, а соотношение мужчин и женщин составляло 1,1:1, что прямо противоположно соотношению полов населения района. [37] Этот вывод совместим с предыдущими выводами, согласно которым в шестнадцати из семнадцати исследований сообщалось о более высоком соотношении мужчин и женщин для DSH. [38] Картина, наблюдаемая для стандартизированных по возрасту инцидентов DSP, отличается от модели суицида. Одна треть DSP приходится на возрастную группу 15–24 лет, и более половины из них приходится на возраст менее 34 лет.Это соответствует национальной модели Шри-Ланки [39], а также модели в регионе Юго-Восточной Азии. [40,41]

Частота суицидов при БК оставалась стабильной в течение последнего десятилетия; в 2012 г. он составлял 20,7/100 000, а среднее значение за период 2001–2006 гг. – 21,3/100 000 [39, 42], при наличии тенденции к росту ДСП. [35] Это наблюдение можно объяснить тремя основными механизмами; (1) продолжение сокращения, наблюдаемого с 1996 г., с мерами, принятыми в 1990-х гг., такими как ограничение импорта и продажи пестицидов класса I по токсичности ВОЗ и декриминализация самоубийств, (2) улучшение медицинского лечения самоотравлением, и, (3) переход от смертоносных пестицидов к менее смертоносным лекарствам.[35,43] Соотношение числа самоубийств среди мужчин и женщин аналогично Европе и странам американского субконтинента, а не странам Азии. [40] Стандартизированная по возрасту картина частоты самоубийств аналогична национальной [39] и международной статистике. [44–48] Отравление агрохимикатами по-прежнему является основным средством самоубийства в сельскохозяйственных сельских районах Шри-Ланки, в отличие от самоубийства через повешение, которое в целом является более распространенным методом, согласно данным на национальном уровне. [39] Кроме того, более трех четвертей людей, принимавших агрохимикаты во время повторяющегося события со смертельным исходом, использовали тот же метод во время индексного события.Тем не менее, исследователи должны быть осторожны в интерпретации данных о самоубийствах в больницах, поскольку более двух третей самоубийств из-за отравления не сообщаются в больницы.

Несмотря на то, что имеется значительное количество доступной литературы, объясняющей факторы риска, ответственные за более высокие показатели DSH в Шри-Ланке, специфические культуральные защитные факторы, которые приводят к более низким показателям повторения, плохо изучены. Эти защитные факторы должны быть дополнительно изучены, чтобы объяснить более низкую частоту повторения.Эти защитные факторы могут стать основой для многообещающих профилактических стратегий DSH. Кроме того, меры, направленные только на предотвращение повторения, могут не оказать существенного влияния на предотвращение суицидального поведения при более низкой частоте повторения.

Ограничения

Сбор данных проводился только в государственных больницах. Менее тяжелые случаи, и те, кто мог обратиться в частный сектор или в амбулаторные службы, могли быть пропущены; однако предыдущие опросы показали, что госпитализация в связи с самоотравлением в сельские частные больницы Шри-Ланки крайне редка.

При расчете количества повторных обращений за один и два года на основе записей учитывались только госпитализации DSP для событий без летального исхода; без учета других методов DSH, возможно, повлияло на более низкие показатели. Было высказано предположение, что люди, которые пытаются нанести себе вред, более склонны к повторяющимся попыткам по сравнению с теми, кто пытается отравить себя. [49] Однако этот эффект может быть незначительным, поскольку более 80% DSH в Шри-Ланке связаны с отравлением и передозировкой лекарств [12], и учитывались все летальные исходы.

В провинциальной или национальной системе здравоохранения Шри-Ланки нет уникальных идентификаторов пациентов. Источником информации для сведений о пациенте в пункте регистрации пациента является опекун и/или пациент, и проверка или перекрестная проверка не проводятся. Из-за связанной с этим стигмы пациенты могут предоставлять неполную информацию, чтобы скрыть свою личность. Следовательно, достоверность и надежность идентификационных данных в медицинских картах может быть ограничена. Это могло повлиять на надежность процесса сопоставления повторений.

Выводы

Частота повторения DSH в Шри-Ланке очень низкая по сравнению с западными странами и другими странами региона. Поэтому меры, направленные только на предотвращение повторения, могут не оказать существенного влияния на предотвращение суицидального поведения. Специфичные для культуры защитные факторы, которые приводят к более низкой частоте повторения, должны быть дополнительно изучены, и они могут послужить основой для многообещающих профилактических стратегий DSH.

Каталожные номера

  1. 1.Bertolote JM, Fleischmann A (2009)Глобальный взгляд на масштабы смертности от самоубийств. В: Вассерман Д., Вассерман С., редакторы. Оксфордский учебник суицидологии и предотвращения самоубийств: глобальная перспектива. иллюстрированное издание: Oxford University Press. стр. 91–98.
  2. 2.
    Кэрролл Р., Меткалф С., Ганнелл Д. (2014) Больница, представляющая членовредительство и риск фатального и несмертельного повторения: систематический обзор и метаанализ. ПЛОС ОДИН 9: e89944. пмид:24587141
  3. 3.Ханвелла Р., Сенанаяке С.М., де Сильва В.А. (2012)Географические различия в госпитализации в связи с отравлением в Шри-Ланке: анализ временных рядов. Цейлонский медицинский журнал 57.
  4. 4.
    Департамент переписи и статистики Шри-Ланки (2015 г.) Статистический справочник: округ Курунегала — население по возрастным группам и полу в округе — 2014 г. (таблица: 2.8). Коломбо, Шри-Ланка.
  5. 5.
    Департамент переписи и статистики Шри-Ланки (2015 г.) Статистический справочник: округ Курунегала — информация о государственных больницах по уровням округов — 2014 г. (таблица: 8.1). Коломбо, Шри-Ланка: Департамент переписи и статистики Шри-Ланки.
  6. 6.
    Хеттиге Б., Карунананда А.С. Система транслитерации для машинного перевода с английского на сингальский; 2008 г. 8–11 августа 2007 г .; Университет Перадения, Шри-Ланка.
  7. 7.
    Фернандо С.К., Диас Г. Неточное соответствие имён собственных на сингальском языке; 2007 г. 8–10 декабря 2008 г .; Индийский технологический институт, Харагпур, Индия.
  8. 8.
    Бридж Дж.А., Гольдштейн Т.Р., Брент Д.А. (2006)Подростковый суицид и суицидальное поведение.Журнал детской психологии и психиатрии 47: 372–394. пмид:16492264
  9. 9.
    Goldston DB, Daniel SS, Reboussin DM, Reboussin BA, Frazier PH, et al. (1999) Суицидальные попытки среди ранее госпитализированных подростков: проспективное натуралистическое исследование риска в течение первых 5 лет после выписки. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 38: 660–671. пмид:10361783
  10. 10.
    Левинсон П.М., Роде П., Сили Дж. Р. (1996)Суицидальные мысли и попытки подростков: распространенность, факторы риска и клинические последствия.Клиническая психология Наука и практика 3.
  11. 11.
    Мохамед Ф., Перера А., Виджаявира К., Куларатне К., Джаяманн С. и др. (2011) Распространенность предыдущего самоповреждения среди пациентов с самоотравлением в Шри-Ланке. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 46: 517–520. пмид:20372876
  12. 12.
    де Сильва Х.Дж., Кастуриараччи Н., Сеневиратне С.Л., Сенаратне Д.К., Молагода А. и соавт. (2000) Самоубийство в Шри-Ланке: повод для размышления. Цейлонский медицинский журнал 45: 17–24. пмид:11006615
  13. 13.Абеясингхе Р., Ганнелл Д. (2008) Психологическая аутопсия самоубийств в трех сельских и полусельских районах Шри-Ланки. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 43: 280–285. пмид:18253684
  14. 14.
    Самаравира С., Суматипала А., Сирибаддана С., Шивайоган С., Бхугра Д. (2008) Завершенное самоубийство среди сингалов в Шри-Ланке: психологическое вскрытие. Самоубийство и опасное для жизни поведение 38: 221–228.
  15. 15.
    Раджапаксе Т.Н., Гриффитс К.М., Коттон С., Кристенсен Х. (2016)Частота повторения после несмертельного самоотравления в Шри-Ланке: проспективное годичное исследование.Цейлонский медицинский журнал: 154–158. пмид:28076943
  16. 16.
    Нордентофт М., Браннер Дж. (2008)Гендерные различия в суицидальных намерениях и выборе метода среди лиц, пытающихся покончить с собой. Кризис: Журнал кризисного вмешательства и предотвращения самоубийств 29: 209–212.
  17. 17.
    Ларкин С., Блази З.Д., Аренсман Э. (2014) Факторы риска повторения членовредительства: систематический обзор проспективных больничных исследований. ПЛОС ОДИН 9: e84282. пмид:24465400
  18. 18.
    Kwok CL, Yip PSF, Gunnell D, Kuo CJ, Chen YY (2014) Повторение членовредительства без летального исхода в городе Тайбэй, Тайвань: когортное исследование.Британский журнал психиатрии [Epub перед печатью].
  19. 19.
    Chen YY, Chien-Chang Wu K, Yousuf S, Yip PSF (2012) Самоубийство в Азии: возможности и проблемы. Эпидемиологические обзоры 34: 129–144. пмид:22158651
  20. 20.
    Lipsicas CB, Mäkinen IH, Wasserman D, Apter A, Kerkhof A, et al. (2014) Повторение попытки самоубийства среди иммигрантов в Европе. Канадский журнал психиатрии Revue Canadienne de Psychiatrie 59: 539–547. пмид:25565687
  21. 21.Франик Т., Додиг Г., Кардум Г., Марсинко Д., Уджевид А. и др. (2011) Ранний подростковый возраст и суицидальные мысли в Хорватии: социально-демографические, поведенческие и психометрические корреляции. Кризис: Журнал кризисного вмешательства и предотвращения самоубийств 32: 334–345.
  22. 22.
    Ли А.Ю., Придмор С. (2014)Суицид и гендерное соотношение в Тасмании (Австралия) с использованием инструмента «Оперативные трудности самоубийства» и негативный опыт. Австралазийская психиатрия 22: 140–143. пмид:24715308
  23. 23.Sethi B (1989) Семья как мощная терапевтическая сила. Индийский журнал психиатрии 31: 22–30. пмид:21927355
  24. 24.
    Чадда Р.К., Деб К.С. (2013) Индийские семейные системы, коллективистское общество и психотерапия. Индийский журнал психиатрии 55: S299–309. пмид:23858272
  25. 25.
    Маречек Дж. (1998) Культура, пол и суицидальное поведение в Шри-Ланке. Самоубийство и опасное для жизни поведение 28: 69–81. пмид:9560168
  26. 26.
    Thalagala N, Rajapakse L, Yakandawala H (2004) Национальное исследование возникающих проблем среди подростков в Шри-Ланке.Коломбо, Шри-Ланка: ЮНИСЕФ Шри-Ланка. 1–304 стр.
  27. 27.
    Клейман Э.М., Лю Р.Т. (2013) Социальная поддержка как защитный фактор при суициде: результаты двух репрезентативных выборок на национальном уровне. Журнал аффективных расстройств 150: 540–545. пмид:23466401
  28. 28.
    Клейман Э.М., Рискинд Дж.Х., Шефер К.Е. (2014)Социальная поддержка и положительные события как факторы устойчивости к самоубийству: исследование синергетических буферных эффектов. Архивы исследований самоубийств [Epub перед печатью].
  29. 29.
    Шедиви Н.З., Подлогар Т., Керр Д.К., Де Лео Д. (2017) Социальная поддержка сообщества как фактор защиты от самоубийств: гендерное экологическое исследование 75 регионов 23 европейских стран. Здоровье и место 48: 40–46.
  30. 30.
    Картер Г.Л., Уайт И.М., Болл К., Картер Н.Т., Доусон А.Х. и другие. (1999)Повторение преднамеренного самоотравления среди австралийского населения, проходящего лечение в больнице. Медицинский журнал Австралии 170: 307–311. пмид:10327971
  31. 31.Ганнелл Д.Дж., Брукс Дж., Питерс Т.Дж. (1996)Эпидемиология и характер обращения в больницы после парасуицидов на юго-западе Англии. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения 50: 24–29. пмид:8762349
  32. 32.
    Ганнелл Д., Бенневит О., Питерс Т.Дж., Хаус А., Хоутон К. (2005) Эпидемиология и лечение членовредительства среди взрослых в Англии. Журнал общественного здравоохранения (Оксфорд, Англия) 27: 67–73.
  33. 33.
    Гилбоди С., Хаус А., Оуэнс Д. (1997) Раннее повторение умышленного причинения себе вреда.Журнал Королевского колледжа врачей Лондона 31: 171–172. пмид:9131517
  34. 34.
    Эддлстон М., Карунаратне А., Виракун М., Кумарасингх С., Раджапакше М. и др. (2006) Выбор яда для преднамеренного самоотравления в сельской местности Шри-Ланки. Клиническая токсикология (Филадельфия, Пенсильвания) 44: 283–286.
  35. 35.
    Knipe DW, Metcalfe C, Fernando R, Pearson M, Konradsen F, et al. (2014) Самоубийства в Шри-Ланке, 1975–2012 гг.: возраст, период и когортный анализ данных полиции и больниц.BMC Public Health 14: 839. pmid:25118074
  36. 36.
    Сенаратна Л., Бакли Н., Джаяманна С., Келли П., Дибли М. и др. (2012) Срок действия больниц направления для токсико-надзора острого отравления в Шри-Ланке. Bull World Health Organ 90: 436–443A. пмид:226
  37. 37.
    Департамент переписи и статистики Шри-Ланки (2013 г.) Глава 2: Информация о жилье для населения в статистическом справочнике округа Курунегала. Коломбо: Департамент переписи и статистики Шри-Ланки.
  38. 38.
    Раджапаксе Т., Гриффитс К.М., Кристенсен Х. (2013) Характеристики несмертельного самоотравление в Шри-Ланке: систематический обзор. BMC Public Health 13: 133.
  39. 39.
    Полиция Шри-Ланки (2018 г.) Полиция Шри-Ланки: тенденции преступности (с 2005 по 2017 год). Коломбо: Отдел информационных технологий, полиция Шри-Ланки.
  40. 40.
    Варник П. (2012) Самоубийство в мире. Int J Environ Res Public Health 9: 760–771. пмид:226

  41. 41.
    Хан М.М. (2002) Самоубийство на Индийском субконтиненте.Кризис: Журнал кризисного вмешательства и предотвращения самоубийств 23: 104–107.
  42. 42.
    Департамент генерального регистратора Шри-Ланки (2010 г.) Бюллетень статистики естественного движения населения. Коломбо: Главное регистрационное управление, Министерство государственного управления и внутренних дел, Шри-Ланка. 4 р.
  43. 43.
    де Сильва В.А., Сенанаяке С.М., Диас П., Ханвелла Р. (2012) От пестицидов до лекарственных препаратов: анализ временных рядов методов членовредительства в Шри-Ланке. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 90: 40–46.пмид:22271963
  44. 44.
    Виджаякумар Л. (2008) Самоубийство в Азии: причины и предотвращение. Гонконг, Китай: Издательство Гонконгского университета.
  45. 45.
    Хоутон К., Ван Херинген К. (2009) Самоубийство. Ланцет 373: 1372–1381. пмид:19376453
  46. 46.
    Де Лео Д., Падоани В., Скокко П., Ли Д., Билле-Брахе У. и др. (2001) Попытка и завершение самоубийства у пожилых людей: результаты Многоцентрового исследования суицидального поведения ЕВРО/ВОЗ. Международный журнал гериатрической психиатрии 16: 300–310.пмид:11288165
  47. 47.
    Домбровски А.Ю., Санто К., Дуберштейн П., Коннер К.Р., Хоук П.Р. и соавт. (2008) Половые различия коррелятов смертности от попытки самоубийства в пожилом возрасте. Американский журнал гериатрической психиатрии 16: 905–913. пмид:18978251
  48. 48.
    Вассерман Д., Ченг К., Цзян Г-Х (2005) Глобальный уровень самоубийств среди молодежи в возрасте 15–19 лет. Мировая психиатрия 4: 114–120. пмид:16633527
  49. 49.
    Лилли Р., Оуэнс Д., Хоррокс Дж., Хаус А., Ноубл Р. и др.(2008) Больничная помощь и повторение после членовредительства: многоцентровое сравнение самоотравление и членовредительство. Британский журнал психиатрии 192: 440–445. пмид: 18515895

COVID-19 в Шри-Ланке — Высокий уровень COVID-19 — Уровень 3: Высокий уровень COVID-19 — Уведомления о состоянии здоровья при поездках | Здоровье путешественников

Уровень 3: Высокий уровень COVID-19 в Шри-Ланке

Ключевая информация для путешественников в Шри-Ланку

  • Перед поездкой в ​​Шри-Ланку убедитесь, что вы привиты и ввели последние прививки от COVID-19.
  • Если вы не в курсе вакцин против COVID-19, избегайте поездок в Шри-Ланку.
  • Даже если вы ввели все необходимые прививки от COVID-19, вы все равно можете подвергаться риску заражения и распространения COVID-19.
  • Любой человек в возрасте 2 лет и старше должен надлежащим образом носить подходящую маску в закрытых общественных местах.
  • Соблюдайте все требования и рекомендации в Шри-Ланке.

ВСЕ ПУТЕШЕСТВЕННИКИ

Перед отъездом из США

Обязательно планируйте заранее:

  • Соблюдайте все требования авиакомпаний, а также любые требования в пункте назначения, включая ношение масок, подтверждение вакцинации, тестирование или карантин.
  • Требования для путешественников в других странах могут отличаться от требований США. Если вы не будете следовать требованиям пункта назначения, вам может быть отказано во въезде и вам будет необходимо вернуться в Соединенные Штаты.

Тестирование

   РЕКОМЕНДУЕТСЯ

  • Если вы не привиты и не получили последние прививки от COVID-19, сделайте тест на вирус как можно ближе к моменту отъезда (не более чем за 3 дня)  до  поездки.

НЕ путешествуйте, если…

  • Вы больны, даже если вы вылечились от COVID-19 в течение последних 90 дней или получили последние прививки от COVID-19.
  • Ваш тест на COVID-19 дал положительный результат.
    • Не путешествуйте до тех пор, пока не пройдет полных 10 дней после появления симптомов или даты положительного теста, если у вас не было симптомов.
  • Вы ожидаете результатов теста на COVID-19.
  • У вас был тесный контакт с человеком с COVID-19, и вам рекомендуется  поместить на карантин.
    • Не путешествуйте в течение полных 5 дней после вашего последнего тесного контакта с человеком с COVID-19.Лучше всего воздержаться от поездок в течение полных 10 дней после последнего воздействия.
    • Если вы должны путешествовать в течение 6-10 дней после последнего контакта с больным:
      • Пройдите тест не позднее, чем через 5 дней после последнего близкого контакта. Перед поездкой убедитесь, что результат теста отрицательный и у вас нет симптомов. Если вы не пройдете тестирование, воздержитесь от поездок в течение полных 10 дней после вашего последнего тесного контакта с человеком, зараженным COVID-19.
      • Надлежащим образом носите подходящую маску, когда вы находитесь рядом с другими людьми на протяжении всего путешествия в дни с 6 по 10.Если вы не можете носить маску, вам не следует путешествовать в дни с 6 по 10.
  • Если ваш тест окажется положительным, пока вы находитесь в пункте назначения, вам нужно будет изолироваться и отложить свое возвращение до тех пор, пока вы не сможете безопасно выйти из изоляции. Вашим попутчикам может потребоваться карантин.

Если у вас был тесный контакт с человеком с COVID-19, но вам НЕ рекомендуется карантин…

  • Пройдите тестирование не позднее чем через 5 дней после последнего близкого контакта. Перед поездкой убедитесь, что результат теста отрицательный и у вас нет симптомов.
    • Если у вас был подтвержден COVID-19 в течение последних 90 дней, вам НЕ нужно проходить тестирование, но вы все равно должны следовать всем остальным рекомендациям (в том числе, если у вас появятся симптомы COVID-19).
  • Если вы путешествуете в течение 10 дней после последнего контакта с вирусом, носите правильно подходящую маску в присутствии других людей на протяжении всего путешествия в течение 10 дней.Если вы не можете носить маску, вам не следует путешествовать в течение 10 дней.

Во время путешествия

Защитите себя и других

   РЕКОМЕНДУЕТСЯ

  • Следуйте всем рекомендациям и требованиям в пункте назначения.
  • Любой человек в возрасте 2 лет и старше должен надлежащим образом носить подходящую маску в закрытых общественных местах.
  • В районах с большим числом случаев заболевания COVID-19 рассмотрите возможность надлежащего ношения подходящей маски в людных местах на открытом воздухе и при тесном контакте с другими людьми, которые не вакцинированы и не получили последние прививки от COVID-19.
  • Часто мойте руки водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.

Перед поездкой в ​​США

Тестирование — ВСЕ Путешественники

   ТРЕБУЕТСЯ

Перед посадкой на рейс в США вам необходимо предъявить следующее:

  • Отрицательный результат теста на COVID-19, взятый не более чем за 1 день до поездки.

Детям до 2 лет тест не требуется. Существует также вариант для людей, которые задокументировали выздоровление от COVID-19 за последние 90 дней. Подробнее об этих требованиях.

Контактная информация

   ТРЕБУЕТСЯ

Все авиапассажиры, направляющиеся в Соединенные Штаты, также должны предоставить контактную информацию авиакомпаниям перед посадкой на рейс в Соединенные Штаты.Это укрепит уже существующий процесс поездок, чтобы быстро выявлять и связываться с людьми в США, которые могли подвергнуться воздействию инфекционного заболевания, такого как COVID-19. Доступ к контактной информации путешественников позволит федеральным, государственным и местным департаментам и агентствам здравоохранения США обмениваться соответствующей информацией о здоровье и общественном здравоохранении, необходимой для обеспечения безопасности населения.

После прибытия в США

Вы могли заразиться COVID-19 во время своих путешествий, независимо от того, путешествовали ли вы по воздуху, по суше или по морю.Вы можете чувствовать себя хорошо и не иметь никаких симптомов, но вы все равно можете заразиться и передать вирус другим. По этой причине CDC рекомендует следующее:

Если вы НЕ привиты и не используете свои вакцины против COVID-19

   РЕКОМЕНДУЕТСЯ

В дополнение к рекомендациям выше

  • Оставайтесь дома и изолируйте себя на полные 5 дней после путешествия.
  • Следуйте приведенным ниже дополнительным рекомендациям для ВСЕХ путешественников.

Все путешественники

   РЕКОМЕНДУЕТСЯ

Если вы недавно выздоровели от COVID-19

Если вы выздоровели от подтвержденной инфекции COVID-19 в течение последних 90 дней (независимо от статуса вакцинации), вам НЕ нужно проходить тест через 3–5 дней после поездки.Вам также не нужно самоизолироваться после путешествия. Если у вас появились симптомы COVID-19 после путешествия, изолируйтесь и проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций по тестированию.

Дополнительная информация

 

Детские невзгоды и преднамеренное самоотравление в Шри-Ланке: протокол исследования случай-контроль в больнице

Основное воздействие

Основное воздействие, представляющее интерес в этом исследовании, — CA. Данные о ХА будут собираться с использованием Международного вопросника ВОЗ о неблагоприятных детских переживаниях, адаптированного к культурным условиям инструмента скрининга ХА.23 Анкета предназначена для лиц старше 18 лет. Вопросы касаются семейной дисфункции; физическое, сексуальное и эмоциональное насилие и пренебрежение со стороны родителей или опекунов; насилие со стороны сверстников; а также наблюдение насилия в обществе и подверженность коллективному насилию. Анкета на английском языке была переведена, повторно переведена и предварительно опробована на двух местных языках.

В дополнение к вопросам, включенным в анкету ВОЗ, участникам будут заданы предварительно протестированные вопросы об их опыте отсутствия родителей (матери/отца) в связи с временной зарубежной миграцией в течение первых 18 лет жизни.

Вмешивающиеся факторы и другие факторы исследования

Демографические данные будут собираться с использованием предварительно протестированного вопросника. Будут собираться данные о возрасте, поле, этнической принадлежности, религии, семейном положении, районе проживания, составе домохозяйства и родительском статусе (т.е. наличие и количество детей и возраст самого младшего ребенка). Статус занятости также будет установлен, и описание занятий участников будет определено на основе следующих категорий: «простая профессия», «вооруженные силы», «ремесленник или работник смежных профессий», «квалифицированный сельскохозяйственный рабочий», «рабочий сферы услуг». , «техник», «владелец малого бизнеса», «владелец крупного бизнеса», «профессионал» и «менеджер / законодатель / администрация».

Для социально-экономического положения будут собираться данные об индивидуальном уровне образования, образовании родителей и владении автотранспортными средствами (косвенный показатель социально-экономического положения домохозяйства). Что касается индивидуального и родительского образования, участникам будет предложено выбрать самый высокий законченный уровень образования из следующих категорий: «не школьное образование», «оконченное между 1–5 классами», «оконченное между 6–10 классами», «сдал обычный». уровень», «прошел продвинутый уровень» и «получил университетскую/аспирантскую квалификацию».В отношении владения моторизованным транспортным средством участников спросят, владеют ли они мотоциклом, трехколесным транспортным средством, автомобилем/фургоном, трактором и/или автобусом.

Информация о типе яда, проглоченного во время текущего эпизода членовредительства, будет собираться на основе следующих категорий: «передозировка лекарств», «проглатывание пестицидов», «растительный яд», «продукты на основе нефти», «крысиный яд». ‘, ‘другая бытовая химия’ или ‘прочее’. По возможности участников попросят указать название проглоченного яда.Суицидальное намерение и летальность попытки не будут оцениваться из-за ограничений по длине анкеты.

Данные о поведении членовредительства в прошлом будут собираться посредством самоотчета. Участников спросят, наносили ли они когда-либо ранее себе вред. Это будет зарегистрировано независимо от того, привел ли эпизод к госпитализации. Участников также спросят, знают ли они о близком друге или члене семьи, который причинил себе вред или покончил жизнь самоубийством в течение последнего года.Также будут собираться сведения о прошлой психической заболеваемости (т. е. диагностированном психическом расстройстве) и о том, испытывает ли участник существующие сопутствующие заболевания, такие как хронические заболевания и физические недостатки.

Также будут собираться данные о текущей психической заболеваемости. Участникам будет предложено заполнить анкету о состоянии здоровья пациента, состоящую из 9 пунктов (PHQ-9). PHQ-9 представляет собой краткий одностраничный опросник для самостоятельного заполнения, одобренный на международном уровне для оценки тяжести депрессии.PHQ-9 был переведен и утвержден для использования сингалоязычным населением Шри-Ланки.24 Переведенный вопросник ранее использовался в Национальном обследовании психического здоровья Шри-Ланки как для сингальского, так и для тамильского населения.25

Информация о расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, будет собираться на основе Теста для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), который был разработан ВОЗ, а также утвержден для местного населения26 и ранее применялся в Шри-Ланке.Тест AUDIT включает вопросы, касающиеся частоты и количества употребления алкоголя, а также влияния потребления алкоголя на поведение.

Участников также спросят, узнали ли они о правах на сексуальное и репродуктивное здоровье в школе и была ли полученная информация полезной. Кроме того, данные о текущей подверженности домашнему насилию будут собираться с использованием переведенной, обратно переведенной и экспериментальной версии анкеты из четырех вопросов «Унижение, страх, изнасилование, удар» (HARK).27 Четыре коротких вопроса призваны охватить различные компоненты домашнего насилия, связанные с эмоциональным насилием, психологическим насилием, сексуальным насилием и физическим насилием.

Наконец, участникам также будут заданы вопросы, касающиеся их социального капитала, в том числе их сетей эмоциональной поддержки и чувства принадлежности. Вопросы, использованные в этом опросе, — это вопросы, которые использовались в рамках крупного опроса сообщества по социальному капиталу в Северо-Центральной провинции Шри-Ланки.28 Вопросы предназначены для определения того, получают ли участники в настоящее время эмоциональную поддержку на уровне домохозяйства и сообщества и чувствуют ли они чувство принадлежности. Также будет собираться информация о прошлом социальном капитале на основе чувства принадлежности к школе и взаимодействия со сверстниками и учителями.29 30

Снижение риска самоубийств в Шри-Ланке | Исследования

В Шри-Ланке больше людей переживает самоубийство, чем когда-либо прежде, но число людей, пытающихся совершить самоубийство, не уменьшается.

Вызов

Почти 40% самоубийств происходят в странах Юго-Восточной Азии с низким и средним уровнем дохода, хотя в этих странах проживает всего 26% населения мира. Несмотря на снижение смертности за счет запрета некоторых токсичных химических веществ, часто используемых при самоотравлении, Шри-Ланка по-прежнему имеет высокий уровень членовредительства, причем в наибольшей степени страдают молодые, экономически активные взрослые. Мы хотим понять, почему некоторые люди чаще пытаются покончить с собой, чем другие, и помочь изменить это.

Чем мы занимаемся

Я исследовал этот вопрос в течение многих лет — в рамках моей докторской диссертации в Бристольском университете я помогал собирать и анализировать информацию из опроса 54 000 домохозяйств Шри-Ланки. Моя работа совместно с Университетом Перадении выявила связь между семейным окружением и риском членовредительства.

Например, домохозяйство с низким доходом, в котором женщина работает за границей, по-видимому, подвержено большему риску проявления суицидального поведения, хотя, вероятно, повышенный риск связан с такими факторами, как злоупотребление алкоголем, которые уже существовали до какой-либо миграции.

Мы собрали много ценных данных, и теперь наша цель — опубликовать эти результаты на местном уровне, чтобы их можно было использовать для руководства местными действиями и выработкой политики.

Как это помогает

Одним из ключевых примеров является то, что из-за увеличения числа выживших после самоубийства, нуждающихся в уходе, перегруженные службы здравоохранения в Шри-Ланке испытывают еще большую нагрузку. Наши выводы могут стать важным ресурсом для понимания того, как уменьшить это бремя.

Наше исследование не принимает решений и не предлагает, что должно произойти дальше.Вот почему нам нужно сотрудничать с другими группами. Общаясь с неправительственными организациями, правительствами, местными жителями и средствами массовой информации, мы надеемся, что наши результаты помогут нужным людям реально повлиять на причины и последствия членовредительства и самоубийств в Шри-Ланке.

«В поисках этического «я» в осажденном контексте: мусульмане среднего класса в современной Шри-Ланке», Фатима Фарзана Ханиффа

Abstract
Мусульмане в Шри-Ланке являются меньшинством в стране, которая институционализировала верховенство большинства в рамках своего постколониального проекта строительства национального государства.Хотя само сообщество большинства неоднородно — существует много различных социальных и политических ориентаций сингальцев — они в целом согласны с тем, что меньшинства должны знать свое социальное и политическое место. В данной диссертации исследуется реакция мусульманского среднего класса на их социальную и политическую маргинализацию в современной Шри-Ланке.

В литературе о мусульманской политике в Шри-Ланке мусульмане представляются как «хорошее меньшинство», умеющее приспосабливаться к обстоятельствам и использовать господствующую систему в своих интересах.В этой диссертации утверждается, что такой анализ усиливает маргинализацию мусульман, и вместо этого утверждается, что борьба на политической арене заставила многих мусульман отказаться от любого серьезного участия в избирательной политике страны. В нем утверждается, что успех движения благочестия в Шри-Ланке на всех классовых уровнях проистекает из осознания мусульманами того, что они социально и политически маргинальны в делах страны. В нем утверждается, что благочестивое мусульманское «я», которое лишь минимально озабочено своими связями с государством Шри-Ланки, является результатом поиска этического «я» в осажденном контексте.Таким образом, эта диссертация покажет, что местное движение формирует движения мусульманского благочестия во всем мире и существенным образом формирует их содержание.

В этой диссертации также постулируется более ранняя форма этического «я», которая пыталась по-иному обратиться к мусульманской маргинальности, полностью участвуя в современности, с которой все средние классы Шри-Ланки участвовали сразу после колониальной эпохи. Эта самость в настоящее время чувствует угрозу со стороны движения благочестия и пытается предложить альтернативную религиозность для мусульман, которая меньше зависит от утверждения различий в напряженном плюралистическом обществе, таком как общество Шри-Ланки.В этой диссертации исследуется то, как мусульмане из среднего класса боролись с этими двумя разными способами быть хорошим мусульманином, будучи частью одного и того же сообщества взаимодействия.

Премьер-министр Шри-Ланки Махинда Раджапакса встретился с Ван И

9 января 2022 года по местному времени премьер-министр Шри-Ланки Махинда Раджапакса встретился с членом Государственного совета и министром иностранных дел Ван И в Коломбо.

Махинда еще раз поздравил со 100-летием образования Коммунистической партии Китая (КПК).Он сказал, что Шри-Ланку и Китай связывают давние дружеские отношения. В этом году исполняется 65 лет со дня установления дипломатических отношений между двумя странами и 70 лет со дня подписания Пакта о каучуке и рисе, имеющего большое значение для развития двусторонних отношений. Китай — большой друг Шри-Ланки. Шри-Ланка придает большое значение развитию прочных отношений с Китаем. Шри-Ланка ценит то, что Китай никогда не вмешивается в ее внутренние дела, и благодарит Китай за его долгосрочную и огромную поддержку экономического и социального развития страны.Китай всегда протягивает руку помощи, когда Шри-Ланке срочно нужна помощь, чтобы помочь ей преодолеть трудности и продолжать двигаться вперед. Шри-Ланка благодарит Китай за предложение большого количества вакцин против COVID-19 и противопандемических материалов. Он надеется на углубление двусторонних отношений с Китаем, укрепление практического сотрудничества и совместное решение проблем.

Ван И первым передал приветствия китайских лидеров Махинде. Он сказал, что вы старый друг китайского народа.Вы совершили шесть визитов в Китай, будучи президентом Шри-Ланки, и возглавили членов кабинета министров молиться за китайский народ после вспышки пандемии. Мы дорожим этой особой дружбой, и эта история войдет в историю китайско-шриланкийских отношений. В прошлом году Центральный банк Шри-Ланки выпустил памятные монеты в ознаменование 100-летия КПК, а 12 ее политических партий провели праздничную конференцию. Это в полной мере отражает высокий уровень политического доверия между двумя странами и тот факт, что дружеские отношения между Китаем и Шри-Ланкой во всех аспектах стали консенсусом правящих и оппозиционных партий Шри-Ланки.

Ван И сказал, что этот год знаменует собой важный исторический переход в отношениях между Китаем и Шри-Ланкой. Две страны подписали Пакт о каучуке и рисе на основе равноправных переговоров 70 лет назад. Он возобновил обмены между двумя странами, которые только что обрели национальную независимость и освобождение, продемонстрировал наш национальный дух в борьбе против гегемонии и силовой политики, сломал изоляцию холодной войны, навязанную Западом на основе идеологии, и создал дух независимости. уверенность в себе, единство и взаимная поддержка, воплощенные в Пакте каучука и риса.Дружественные отношения между Китаем и Шри-Ланкой приносят пользу развитию обеих стран и служат коренным интересам двух народов. Он не нацелен на какую-либо третью сторону и не должен подвергаться вмешательству со стороны какой-либо третьей стороны. Всестороннее сотрудничество и стратегическое взаимное доверие между двумя странами придали позитивную энергию региональному миру и стабильности.

Ван И сказал, что китайско-шриланкийские отношения сейчас находятся на новой отправной точке и открывают новые возможности для развития.Китай готов работать со Шри-Ланкой, чтобы извлечь мудрость из наших предыдущих обменов, набраться сил благодаря духу Пакта о каучуке и рисе, продвигать дух единства и сотрудничества и полностью расширять взаимовыгодное сотрудничество для продвижения нашего стратегического сотрудничества. партнерство искренней взаимопомощи и многолетней дружбы на новый уровень. Китай готов обеспечить успех празднования 65-летия установления дипломатических отношений между Китаем и Шри-Ланкой и 70-летия Пакта о каучуке и рисе вместе со Шри-Ланкой, а также способствовать обмену между центральными и местными органами власти между двумя странами и общение в мозговом центре, молодежи, СМИ, туризме, религии и других областях, чтобы углубить нашу дружбу.

Ван И сказал, что Китай всегда считает Шри-Ланку приоритетом в международном сотрудничестве в области вакцин и будет продолжать оказывать Шри-Ланке полную поддержку в соответствии с ее потребностями, чтобы помочь ей добиться скорейшей победы над COVID-19.