Содержание

«Полиметалл» (POLY) — дивиденды компании, график стоимости акций. Прогноз цены «Полиметалл» (POLY) :: РБК Инвестиции

Сравнение компаний

«Полиметалл»

0,03

«Селигдар»

1,46

Распадская

2,42

«Петропавловск»

0,75

Лензолото

2,29

«Полюс»

5,61

АЛРОСА

2,62

Newmont

2,66

«Полиметалл»

0,07

«Селигдар»

2,78

Распадская

11,62

«Петропавловск»

Лензолото

2,27

«Полюс»

8,67

АЛРОСА

6,45

Newmont

49,69

«Полиметалл»

0,02

«Селигдар»

1,2

Распадская

3,03

«Петропавловск»

0,52

Лензолото

0,99

«Полюс»

3,96

АЛРОСА

1,77

Newmont

4,74

«Полиметалл»

0,1

«Селигдар»

3,76

Распадская

3,5

«Петропавловск»

6,33

Лензолото

0,83

«Полюс»

7,54

АЛРОСА

7,16

Newmont

13,19

«Полиметалл»

34,48

«Селигдар»

0,63

Распадская

0,22

«Петропавловск»

-0,07

Лензолото

0,32

«Полюс»

0,74

АЛРОСА

0,37

Newmont

0,05

«Полиметалл»

0,02

«Селигдар»

1,8

Распадская

0,44

«Петропавловск»

1,63

Лензолото

0,02

«Полюс»

0,98

АЛРОСА

0,98

Newmont

1,53

российская проекция. Выбор сделан. Каковы перспективы?» Итоги VI политологических чтений

Поделитесь с друзьями



25 сентября в Президентской академии состоялись VI Субботние политологические чтения «Электоральные процессы в условиях глобальных изменений: российская проекция. Выбор сделан. Каковы перспективы?». Мероприятие было организовано Кафедрой политологии и политического управления факультета «Школа политических исследований» ИОН РАНХиГС совместно с Российской ассоциацией политической науки и Академией политической науки при содействии Фонда Президентских грантов (грант № 21-2-012295).  В качестве информационного партнера выступила редакция научного журнала Ярославского государственного университета имени П.Г.Демидова «Социальные и гуманитарные знания» (ВАК).

В этот раз на всероссийской конференции с докладами выступили более 70 исследователей и экспертов из 15 городов России. Также, участие в конференции приняли специалисты из Болгарии и Киргизии. 

Чтения открыла Тимофеева Л. Н., д.полит.н., профессор кафедры политологии и политического управления, научный руководитель Школы политических исследований ИОН РАНХиГС, вице-президент, председатель Правления РАПН, вице-президент АПН

С приветственным словом к собравшимся обратилась Гаман-Голутвина Оксана Викторовна, д.полит.н., профессор, член-корреспондент РАН, заведующая кафедрой сравнительной политологии МГИМО, член Общественной палаты Российской Федерации, президент Российской ассоциации политической науки.  

Всего на конференции были заслушаны 22 доклада на тему исследований в области партийного строительства и выборов. 

  • «Партийная система России в электоральном цикле 2021 года: конфигурация и линии конкуренции» — Заславский Сергей Евгеньевич д.юрид.н., профессор Департамента политологии Финансового государственного университета при Правительстве Российской Федерации.

  • «Имиджевые стратегии политических партий РФ в ходе думской кампании» — Минченко Евгений Николаевич, Президент коммуникационного холдинга «Минченко консалтинг», преподаватель Кафедры регионального управления и национальной политики МГИМО (МИД), президент РАСО.

  • «Программные цели и ценности политических партий на выборах 2021г.: системный анализ» — Тимошенко Василий Иванович, к.п.н., доцент кафедры политологии и политического управления Школы политических исследований ИОН РАНХиГС

  • «Кризис представительной демократии: проблема легитимации власти» — Шабров Олег Федорович, д.полит.н., профессор кафедры государственного управления Московского государственного университета имени М.В.Ломоносова, президент Академии политической науки, член Правления РАПН (Москва)

  • «Избирательная кампания в США 2020 г. в контексте электоральных процессов Российской Федерации» — Саломатин Алексей Юрьевич, д.юрид.н., д.ист.н., профессор, заведующий кафедрой теории государства и права и политологии Пензенского государственного университета, член-корреспондент Международной академии сравнительного права, руководитель Пензенского регионального отделения РАПН (Пенза)

  • «Институциональные факторы стабильности и дестабилизации современных избирательных систем» — Попова Ольга Валентиновна, д.полит.н.. профессор, заведующая кафедрой политических институтов и прикладных политических исследований Факультета политологии Санкт-Петербургского государственного университета, член Правления РАПН (Санкт-Петербург)

  • «Векторы развития российской партийной системы и электоральных ожиданий граждан» — Бродовская Елена Викторовна, д.полит.н., доцент, профессор Департамента политологии Финансового университета при Правительстве РФ, директор Центра политических исследований (Москва) и Лукушин Владимир Андреевич, лаборант-исследователь Центра политических исследований Финансового университета при Правительстве РФ (Москва)

  • «От выбора без выбора к выборам с выбором и «отрицание отрицания» происходившего» — Мизулин Михаил Юрьевич, к.филос.н., доцент кафедры политологии и политического управления Школы политических исследований ИОН РАНХиГС (Москва) 

  • «Выбор стабильности в ущерб развитию» Римский Владимир Львович, научный сотрудник Фонда ИНДЕМ, член Научного совета РАПН «Процесс бюрократизации политических партий России» — Макаренко Виктор Павлович, доктор политических и философских наук, профессор, главный научный сотрудник Института философии и социально-политических наук Южного федерального университета (Ростов-на-Дону)

  • «Выборы в условиях пандемии: вызовы и возможности» — Коньков Александр Евгеньевич, к.полит.н., доцент кафедры политического анализа Факультета государственного управления Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова (Москва)

  • «Реформа публичного управления в программах политических партий РФ» — Борщевский Георгий Александрович, д.полит.н., профессор государственный советник РФ 3 класса кафедры политологии и политического управления Школы политических исследований ИОН РАНХиГС (Москва) 

  • «Справедливость как элемент политического сознания и мотив электорального поведения россиян» — Гимазова Юлия Владимировна, к.полит.н., доцент, начальник отдела организации защит диссертаций Управления аспирантуры и докторантуры РАНХиГС (Москва)

  • «Малые политические партии России на выборах в Государственную Думу VIII созыва» — Салыков Данияр Нурлабекович, аспирант кафедры политологии и политического управления Школы политических исследований ИОН РАНХиГС (Москва) 

  • «Дискурсивное поле «Партия — электорат»: делиберативные точки взаимодействия и линии разлома в электоральном цикле 2021 года» — Рябченко Наталья Анатольевна, к.п.н., доцент кафедры социальной работы, психологии и педагогики высшего образования Кубанского государственного университета (Краснодар)

  • «Зарубежные PR-технологии в электоральных процессах: опыт для России?» — Родионова Марина Евгеньевна, к.соц.н., доцент Департамента политологии Финансового университета при Правительстве РФ

  • «Освещение результатов социологических опросов в СМИ в ходе электоральной кампании — 2021» — Смагин Евгений Алексеевич, студент бакалавриата факультета журналистики Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова (Москва)

  • «Особенности муниципальных выборов столиц и административных центров субъектов (на примере Твери и Белгорода)» — Козлова Наталия Николаевна, д.полит. н., доцент, заведующая кафедрой политологии Тверского государственного университета, председатель Тверского регионального отделения РАПН, член Правления РАПН (Тверь) и Арутюнов Антон Георгиевич, студент магистратуры кафедры политологии и политического управления Школы политических исследований ИОН РАНХиГС, член Совета по региональному развитию РАПН(Москва)

  • «Выборы муниципальных парламентов в административных центрах и столицах регионов (на примере Ульяновска и Костромы)» — Солнышков Владислав Сергеевич, студент бакалавриата Костромского государственного университета имени Н.А.Некрасова, председатель Молодёжной палаты при Думе города Костромы (Кострома) и Сизов Владислав Олегович, студент магистратуры Ульяновского государственного университета, руководитель Центра политологии Ульяновска (Ульяновск)
  • «Выборы — 2021: социально-политические риски в экспертных оценках» — Сащенко Наталья Петровна, к.психол.н., доцент, ведущий научный сотрудник Центра социальной безопасности и рискологии Института социально-политических исследований ФНИСЦ РАН, Главный ученый секретарь Академии политической науки (Москва).


Следующее заседание VII Субботних политологических чтений состоится в феврале 2022 Темой новых чтений станет: «Что после социализма? 30 лет спустя».

Перспективы энергетического сотрудничества России в новых условиях. Городской завтрак РСМД


16 марта 2022 г. в Библиотеке им. Ф.М. Достоевского состоится городской завтрак РСМД, посвященный актуальной ситуации на энергетическом рынке. Особое внимание в экспертной дискуссии будет уделено российско-китайскому и российско-турецкому энергетическому сотрудничеству. В рамках мероприятия будет представлена рабочая тетрадь РСМД «Россия и Турция: состояние и перспективы энергетического сотрудничества».


Сегодня на фоне геополитической ситуации цены на нефть и газ на мировых рынках начали стремительно расти. Ценовые показатели бьют исторические рекорды. Мировая неопределенность и новые санкции против России усилили энергетический кризис и спровоцировали резкий рост потребительских цен на энергоносители.


Что ждет мировой энергетический рынок? Кто пострадает, а кто выиграет от обострения отношений между Россией и Западом в долгосрочной перспективе? Какой будет стратегия России в новых условиях? Удастся ли другим странам справиться без российского газа и нефти?


Эти и другие вопросы будут обсуждены в рамках городского завтрака «Úrbi et órbi» 16 марта 2022 г. в Библиотеке им. Ф.М. Достоевского.


16 марта 2022 г. в Библиотеке им. Ф.М. Достоевского состоится городской завтрак РСМД, посвященный актуальной ситуации на энергетическом рынке. Особое внимание в экспертной дискуссии будет уделено российско-китайскому и российско-турецкому энергетическому сотрудничеству. В рамках мероприятия будет представлена рабочая тетрадь РСМД «Россия и Турция: состояние и перспективы энергетического сотрудничества».


Сегодня на фоне геополитической ситуации цены на нефть и газ на мировых рынках начали стремительно расти. Ценовые показатели бьют исторические рекорды. Мировая неопределенность и новые санкции против России усилили энергетический кризис и спровоцировали резкий рост потребительских цен на энергоносители.


Что ждет мировой энергетический рынок? Кто пострадает, а кто выиграет от обострения отношений между Россией и Западом в долгосрочной перспективе? Какой будет стратегия России в новых условиях? Удастся ли другим странам справиться без российского газа и нефти?


Эти и другие вопросы будут обсуждены в рамках городского завтрака «Úrbi et órbi» 16 марта 2022 г. в Библиотеке им. Ф.М. Достоевского.


Спикеры:


  • Юрий Боровский, доцент Кафедры международных отношений и внешней политики России МГИМО МИД России, эксперт РСМД;


  • Владимир Лихачев, к.т.н., заместитель директора Центра устойчивого развития ИЭиРИО НИУ ВШЭ, в.н.с. ИНЭИ РАН, эксперт РСМД;


  • Иван Зуенко, к.ист.н., старший научный сотрудник Центра евроазиатских исследований и ИМИ МГИМО МИД России, эксперт РСМД.


Модератором мероприятия выступит программный ассистент РСМД Иван Бочаров.


Начало в 10:30. Требуется регистрация.


Адрес: Чистопрудный бульвар, 23, с.1, Библиотека им. Ф.М. Достоевского.

Видео


ЛУКОЙЛ — Нефтепереработка: способы, процессы, перспективы

История завода

Завод введен в эксплуатацию в 1957 году, в состав ЛУКОЙЛа вошел в 1991 году. В начале 2000-х гг. введены в эксплуатацию станция смешения бензинов и эстакада слива нефти, установки гидроочистки дизельного топлива, стабилизации прямогонных бензинов и газофракционирования предельных углеводородных газов.

В 2004—2010 гг. введена первая очередь установки прокалки кокса, установка изомеризации, построена установка каталитического риформинга. Реконструирован и введен в эксплуатацию вакуумный блок установки АВТ-6. Начато производство дизельного топлива под маркой «ЭКТО».

В 2010—2014 гг. выполнена модернизация гидроочистки дизельного топлива, введены в эксплуатацию блок концентрирования водорода, установка замедленного коксования, установка гидроочистки дизельного топлива, вторая нитка установки прокаливания кокса.

В 2015 году введена в эксплуатацию установка первичной переработки нефти ЭЛОУ-АВТ-1, позволяющая повысить эффективность переработки и увеличить мощность по переработке нефти до 15,7 млн т/год.

В 2016 году состоялся ввод в эксплуатацию комплекса глубокой переработки вакуумного газойля. Мощность крупнейшего в России Комплекса глубокой переработки вакуумного газойля составляет 3,5 млн т/год. Он был построен в рекордно короткие сроки — за 3 года. В состав комплекса также вошли установки по производству водорода и серы, объекты заводского хозяйства.

В 2017 году успешно выведена на проектный режим установка гидрокрекинга, построенная в 2016 году. Это позволило существенно улучшить корзину нефтепродуктов завода за счет замещения вакуумного газойля продукцией с высокой добавленной стоимостью, в первую очередь дизельным топливом класса Евро-5.

В 2019 году на Волгоградском НПЗ начался выпуск низкосернистого судового топлива (мазута), соответствующего правилам международной конвенции МАРПОЛ.

В 2020 году завершилось строительство установок деасфальтизации и фракционирования остатка гидрокрекинга. Объекты вошли в состав комплекса производства высокоиндексных масел.

Перспективы энергетического сотрудничества России в новых условиях обсудили на городском завтраке РСМД


16 марта в Библиотеке им. Ф.М. Достоевского состоялся первый городской завтрак РСМД в 2022 году. Спикеры обсудили перспективы энергетического сотрудничества в условиях актуальной ситуации на рынке. Особое внимание в экспертной дискуссии было уделено взаимоотношениям России с Турцией и Китаем. В рамках мероприятия была представлена рабочая тетрадь РСМД «Россия и Турция: состояние и перспективы энергетического сотрудничества».


На сегодняшний день невозможно обойтись без углеродного топлива, основным экспортером которого в мировом масштабе является Россия. Например, доля России в китайском нефтяном импорте составляет 15%, а в турецком — более 21%. За 2021 г. Россия экспортировала 374 млн тонн нефти, заработав на этом 180 млрд долл. На данный момент 68% российских поставок нефти находятся под вопросом, а цена на продукт существенно выросла. Иными словами, даже если Россия потеряет некоторые рынки сбыта, она может остаться «в плюсе». Россия найдет пути по поддержанию своих рынков или найдет способы компенсации потерь, вызванных новыми западными санкциями.


16 марта в Библиотеке им. Ф.М. Достоевского состоялся первый городской завтрак РСМД в 2022 году. Спикеры обсудили перспективы энергетического сотрудничества в условиях актуальной ситуации на рынке. Особое внимание в экспертной дискуссии было уделено взаимоотношениям России с Турцией и Китаем. В рамках мероприятия была представлена рабочая тетрадь РСМД «Россия и Турция: состояние и перспективы энергетического сотрудничества».


На сегодняшний день невозможно обойтись без углеродного топлива, основным экспортером которого в мировом масштабе является Россия. Например, доля России в китайском нефтяном импорте составляет 15%, а в турецком — более 21%. За 2021 г. Россия экспортировала 374 млн тонн нефти, заработав на этом 180 млрд долл. На данный момент 68% российских поставок нефти находятся под вопросом, а цена на продукт существенно выросла. Иными словами, даже если Россия потеряет некоторые рынки сбыта, она может остаться «в плюсе». Россия найдет пути по поддержанию своих рынков или найдет способы компенсации потерь, вызванных новыми западными санкциями.


Вопрос зеленого перехода стал ведущим энергетическим трендом с 2021 г. Как общемировая, так и российская энергетика стали перестраиваться на «рельсы» зеленой экономики. Россия имеет мощную базу гидроэнергетики и атомной энергетики, что делает ее важным игроком в вопросе озеленения энергетики. Турция также успешно развивает гидроэнергетику и такие возобновляемые источники энергии (ВИЭ), как солнечная энергия и ветряная. Турция может стать пусть и своенравным, но надежным партнером России в области зеленой энергетики.


Энергетика Китая развивается как области ВИЭ, так и по топливным направлениям. Китай является ведущим производителем оборудования для солнечных электростанций, а также активно развивает ветряную энергетику. Строительство ГЭС в стране затруднено ввиду высокой плотности населения и отсутствия возможности строительства водохранилищ — это вызывает определенные проблемы при «зеленом» переходе. Место России на китайском рынке углеводородов огромно, что делает Китай зависимым от российских энергоресурсов.


Спикеры:


  • Юрий Боровский, доцент Кафедры международных отношений и внешней политики России МГИМО МИД России, эксперт РСМД;


  • Владимир Лихачев, к.т.н., заместитель директора Центра устойчивого развития ИЭиРИО НИУ ВШЭ, в.н.с. ИНЭИ РАН, эксперт РСМД;


  • Иван Зуенко, к.ист.н., старший научный сотрудник Центра евроазиатских исследований и ИМИ МГИМО МИД России, эксперт РСМД.

Видео


Тенденции и перспективы

0


Премия имени Людвига Мис ван дер Роэ, которая проводится под патронажем структур ЕС, в этом сезоне оценивает объекты, построенные за последние 2,5 года на территории Евросоюза и еще ряда стран (в списке есть Армения, Грузия, Украина, Косово и другие страны – их участие отдельно прописано в правилах).

Всего на премию экспертами было номинировано 532 проекта. В шорт-листе – 40 построек, демонстрирующих тенденции и перспективы развития европейской архитектуры. Лидерами по количеству сооружений, вошедших в короткий список, стали Австрия, Франция и Испания. Немного отстают Бельгия, Германия и Великобритания (три британских проекта все же попали в короткий список, несмотря на то, что страна уже вышла из ЕС).

Что касается функционального назначения построек, в этот раз больше всего проектов коллективного жилья – их в шорт-листе сразу девять. Члены жюри объясняют это влиянием пандемии – сегодня люди по-новому осознают значимость близкого окружения, и возможность живого общения и взаимодействия особенно ценится. Также в коротком списке восемь учреждений культуры.

Среди громких проектов, претендующих на награду, – реконструкция Новой национальной галереи в Берлине по проекту David Chipperfield Architects, корпус Town House Кингстонского университета в Лондоне по проекту Grafton Architects, ревитализация набережной в Праге (архитектор – Петр Янда).

Пятерку финалистов объявят 16 февраля, а победителя планируется назвать в середине апреля. Ниже – перечисленные и еще несколько достойных внимания проектов, а все сооружения короткого списка можно посмотреть здесь.

Новая Национальная галерея в Берлине – реконструкция

Проект David Chipperfield Architects. Фотография © Simon Menges

Корпус Town House Кингстонского университета в Лондоне

Проект Grafton Architects. Фотография © Ed Reeve

Реконструкция набережных Рашиновой и Горейши в Праге

Архитекторы Petr Janda / brainwork. Фотография © BoysPlayNice

Спортивный центр Туро де ла Пейра в Барселоне

Arquitectura Anna Noguera; J2J architects. Фотография © Enric Duch

Hill House Box – защитный павильон для Хилл-хауса Чарльза Макинтоша

Проект Carmody Groarke. Фотография ©Johan Dehlin

Обновлённая школа Энрико Ферми в Турине

Проект BDR bureau. Фотография © Simone Bossi

La Borda – кооперативное жилье в Барселоне

Проект Lacol. Фотография © Institut Municipal de l′Habitatge i Rehabilitació de Barcelona

Dexamenes Seaside Hotel в Куруте, Греция

Проект K-Studio. Фотография © Claus Brechenmacher & Reiner Baumann

Обновление и расширение Олимпийского стадиона в Хельсинки

Проект K2S Architects Ltd; Arkkitehdit NRT. Фотография © Tuomas Uusheimo

Вертикальная городская ферма в Роменвиле, Франция

Проект ilimelgo;
Secousses Architectes. Фотография © Sandrine Marc

Современное состояние проблемы аллотрансплантации клеток Лангерганса (достижения и перспективы)

Сахарный диабет 1-го типа (СД1) — хроническое заболевание, поражающее генетически предрасположенных лиц, у которых инсулинсекретирующие β-клетки островков Лангерганса (ОЛ) поджелудочной железы (ПЖ) избирательно и необратимо разрушены в результате аутоиммунной атаки организма [1—4]. По данным Международной федерации диабета, в мире СД1 страдают более 36 млн человек, в США — 1,4 млн человек [5, 6]. В динамике 2013—2016 гг. сохраняется рост распространенности СД. В РФ по состоянию на 31.12.16 распространенность СД1 составила 164,19 случая на 100 тыс. населения, или 6% общего числа больных (255 тыс. из 4348 млн) [7]. Хотя внедрение инсулинотерапии привело к значительному увеличению продолжительности жизни пациентов с СД1, такие хронические осложнения, как потеря зрения и почечная недостаточность, продолжают снижать качество жизни больных и ежегодно требуют многомиллиардных расходов в системе здравоохранения [8, 9].

Поддержание уровня глюкозы крови в пределах определенных показателей считается наиболее эффективным подходом для предупреждения манифестации и замедления прогрессирования хронических осложнений СД1 [10]. В настоящее время эта задача может решаться усиленной терапией с многократными инъекциями инсулина, требующего точного мониторинга уровня глюкозы крови [11]. При этом по своей эффективности подкожное введение инсулина никогда не сможет приблизиться к его волнообразной секреции нормально функционирующими β-клетками и редко обеспечивает нормальные уровни глюкозы крови без риска возникновения эпизодов выраженной гипогликемии [12]. Кроме того, интенсивная инсулинотерапия подходит только для определенной группы пациентов [13].

Пересадка ПЖ является альтернативным методом лечения, которое может предотвратить развитие осложнений СД без увеличения риска возникновения эпизодов гипогликемии [14]. Трансплантация П.Ж. началась в 70-х гг. и быстро была внедрена в клиническую практику. За последние 40 лет методика постоянно совершенствовалась, приводя к благополучным исходам [15]. Показатель снижения зависимости от инсулина при одномоментной трансплантации почки и ПЖ увеличился с 77% в период с 1987 по 1993 г. до 91,3% за 2010—2014 гг. [16].

Хотя эта методика обеспечивает более высокий показатель снижения зависимости от инсулина, она тем не менее имеет более осложненное течение послеоперационного периода и требует более жесткого режима иммуносупрессивной терапии (ИСТ) [17]. Кроме того, при отторжении трансплантата ПЖ требуется незамедлительное удаление пересаженной ткани, что приводит к моментальной и полной потере функции трансплантата. К сожалению, данная операция, обычно выполняемая одномоментно с пересадкой почки, сопровождается высокой частотой как осложнений, так и летальности [18]. Несмотря на значительное улучшение качества жизни больных, пересадка ПЖ, как правило, показана только узкому кругу пациентов [19].

В связи с этим трансплантация ОЛ представляет альтернативное решение проблемы, нормализуя метаболизм глюкозы без риска выраженной гипогликемии и устраняя потенциально опасные для жизни осложнения после пересадки ПЖ единым органом [20]. Возможно, оценка результатов двух данных операций по показателю снижения зависимости от инсулина является слишком ограниченной, поскольку у каждой есть много особенностей. Безусловно, для обогащения доказательной базы необходимы проспективные рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие оба метода [21].

Краткая история и основные этапы развития трансплантации островков Лангерганса

Первыми инсулинотерапию применили F. Banting и C. Best [22] в 1922 г. и коренным образом изменили лечение пациентов с С.Д. Методика продлила жизнь миллионам больным. Однако инсулинотерапия лечит, но не вылечивает пациентов. К сожалению, она не предотвращает развитие вторичных осложнений, связанных с длительным течением заболевания. Потребность в более стойкой ремиссии вдохновляла исследователей на поиски других вариантов.

В 1967 г. Р. Lacy и М. Kostianovsky [23] сообщили о том, что можно получать жизнеспособные клетки островков ПЖ у крыс-доноров. Их эксперименты доказали, что введение ОЛ через воротную вену крысам-реципиентам с СД помогает достигнуть стабильной нормогликемии. Опыт лег в основу создания методики выделения ОЛ и определения органа для трансплантации. Последующие достижения в области ферментативного расщепления и очищения ткани ПЖ повысили частоту успешных заборов ОЛ у человека [24]. Внутрипротоковое введение коллагеназы стало эффективным способом получения островков у крупных животных и человека. Первая клиническая пересадка островковых клеток была выполнена в Университете Миннесоты, США [25]. В России аллотрансплантация культур клеток ОЛ впервые была проведена в 1979 г. в Научно-исследовательском институте трансплантологии и искусственных органов (НИИТиИО). В качестве источника получения ОЛ была выбрана ПЖ 16—22-недельных плодов человека [26].

Из-за трудностей получения достаточного количества человеческих клеток ОЛ первые пересадки редко были успешными. Так продолжалось до тех пор, пока С. Ricordi [27] не представил новый метод выделения клеток ОЛ у человека. Этот способ позволил исследователям получать на системной основе большое количество очищенных и жизнеспособных островков для пересадки. Попытки пересадить клетки ОЛ больным, страдающим СД, заканчивались неудачей, за исключением случаев, описанных в начале 90-х гг. в Питсбурге, США. Это была первая успешная серия аллотрансплантаций. Она подтвердила концепцию; во всем мире только 8% из всех страдающих СД реципиентов смогли обходиться без введения экзогенного инсулина [28].

Пересадка клеток ОЛ может быть выполнена сама по себе или после пересадки почки [29, 30]. Основными показаниями к изолированной трансплантации клеток ОЛ является СД1, осложненный нечувствительностью к развитию гипогликемии, тяжелыми гипогликемическими приступами и/или гликемической лабильностью, несмотря на попытки купирования путем интенсивной терапии инсулином при соответствующем мониторинге [31]. У детей важно избегать рисков ИСТ и учитывать критерии продолжительности СД1 более 5 лет и возраст старше 18 лет [32].

Однако если есть угроза для жизни пациента или возможно необратимое повреждение головного мозга из-за тяжелых неконтролируемых гипогликемических приступов, которые невозможно предотвратить иными методами, рассматривают расширение показаний к трансплантации [33]. Пересадку клеток ОЛ не следует выполнять пациентам с резистентностью к инсулину или требующим очень высоких доз инсулина и особенно больным с индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м2 и/или массой тела более 90 кг, и/или с ежедневным введением инсулина в дозе, превышающей 1 ЕД/кг [34].

Критерии отбора для пересадки клеток ОЛ после пересадки почки являются более мягкими, чем для изолированной трансплантации клеток ОЛ, поскольку в первом случае больные уже получают постоянную ИСТ после трансплантации почки [35]. Однако прежде чем отбирать больных, следует оценить функцию пересаженной почки [36]. Больные не должны быть носителями полиомавирусов (BKV), это исключит дополнительные риски, поскольку в результате ИСТ с угнетением Т-лимфоцитов возрастает риск развития ассоциированной с BK-вирусом нефропатии. Этот вирус является оппортунистической инфекцией, которая обостряется в условиях ИСТ, вызывает ВК-вирусную нефропатию и отторжение пересаженной почки [37].

Важно иметь отрицательную перекрестную пробу на гистосовместимость для долгосрочной функции пересаженных клеток ОЛ [38]. Риск общей сенсибилизации по главному комплексу гистосовместимости существует после проведенных гемотрансфузий или ранее выполненной трансплантации почки [39, 40].

Получение клеток островков Лангерганса и трансплантация

Для успешного получения клеток ОЛ и долгосрочного функционирования трансплантата важно подобрать подходящего донора [41]. В идеале он должен подходить для пересадки как ПЖ, так и ее клеток [33]. Однако в отличие от пересадки органа, когда большой риск осложнений связан с высокими показателями ИМТ донора, при клеточной трансплантации люди с высоким ИМТ могут быть донорами [42]. Более того, более высокий ИМТ коррелирует с успешным забором клеток ОЛ при условии возраста донора от 20 до 50 лет и нормальных уровней глюкозы крови на момент выделения клеточной культуры. Получение клеток от доноров моложе 50 лет с ИМТ>27 кг/м2 фактически возможно и является ключевым фактором для достижения хорошего результата [43]. При рассмотрении доноров с ИМТ>30 кг/м2 лица с уровнем гликированного гемоглобина (HbA) более 6,5% не должны быть отобраны по причинам риска скрытого СД2 и связанных с ним недиагностированных нарушений секреции инсулина [44].

Восстановление ПЖ при трансплантации клеток ОЛ аналогично таковому при пересадке органа [45]. Однако при выделении трансплантата не требуется сохранять кровеносные сосуды, поскольку хирургические реконструкции не будут нужны. Для того чтобы получить функционально полноценные и в достаточном количестве донорские островки, манипуляции с ПЖ должны проводиться максимально бережно и внимательно, чтобы не повредить капсулу, минимизировать время процедуры и максимизировать оксигенированный кровоток в ПЖ перед пережатием аорты [46]. После пережатия аорты и забора остальных органов для трансплантации ПЖ должна быть удалена единым блоком с участком двенадцатиперстной кишки, прилежащим к ее головке, и помещена в тройной пакет с охлажденным раствором консерванта («University of Wisconsin» или альтернативный раствор) при температуре 4 °C для транспортировки в стерильных условиях в лабораторию, где получают клетки ОЛ [47, 48].

Поскольку ПЖ очень чувствительна к травматизации и неспецифической активации эндогенных протеолитических ферментов, лучше выделять ее в первую очередь, до забора остальных органов брюшной полости, чтобы минимизировать время ишемии и возможное повреждение ткани. Полный цикл получения и очистки клеток ОЛ представляет собой 4—6 ч многоступенчатого извлечения сотен тысяч клеточных кластеров, составляющих лишь 1—2% общей массы ткани органа. Воздействие протеолитическими ферментами в сочетании с мягким механическим сепарированием, очисткой и помещением в культуру входят в установленную процедуру подготовки клеток ОЛ к трансплантации в виде гранул размером менее 5 см3 для внутрипортального введения [49].

Процесс выделения клеток ОЛ претерпел изменения в течение последних сорока лет. Однако автоматизированная методика Ricordi [50] остается ключевой технологией, принятой во многих странах мира. Ее основные этапы включают обработку ПЖ в замкнутом контуре при помощи ферментативного процесса, следующего за внутрипротоковым введением ферментов (коллагеназы I и II типов), и механического разобщения с очисткой центрифугированием [51, 52].

Стандартизованные инструкции и сводный протокол серийного производства детально описывают каждый этап процедуры: от выбора донора, получения и очистки клеточной культуры до предтрансплантационного культивирования in vitro, контроля качества и критериев выпуска готового продукта для трансплантации (определение идентичности, жизнеспособности, силы действия и стерильности готового продукта клеток ОЛ). Все эти показатели подлежат регистрации. В настоящее время наиболее эффективные клинические лаборатории по получению клеток могут подготовить более 50% обработанных органов для последующей трансплантации, а максимальная эффективность составляет 89,5%. Для удовлетворительного метаболического эффекта после пересадки минимально рекомендуемое число β-клеток должно превысить 5000. Однако при получении культуры от единственного донора инсулиннезависимость при введении в систему воротной вены достигается при наличии более 7000 IEQ/кг (единиц эквивалента ОЛ на 1 кг массы тела).

После получения клеток ОЛ их помещают в питательную среду и инкубируют в течение 24—72 ч, чтобы провести необходимый контроль качества, а также начать ИСТ пациенту перед трансплантацией. Данный порядок зависит от конкретного медицинского учреждения, в некоторых центрах трансплантации пересадку предпочитают проводить немедленно. Ряд исследователей [53] полагают, что период культивирования приводит к лучшей очистке препарата, количество отмерших или вошедших в апоптоз клеток становится минимальным. Кроме того, побочные продукты и цитокины могут запускать и увеличивать воспаление после трансплантации [54, 55].

Подготовленную клеточную массу помещают в среду для пересадки и переносят в стерильную систему для инфузии с гепарином из расчета 70 ЕД/кг массы тела реципиента. Инфузия раствора производится под действием силы тяжести или при помощи введения в чрескожно установленный катетер в систему портальной вены. Создается доступ к воротной вене под УЗ- и рентгеноконтролем, что делает пересадку клеток ОЛ одной из самых безопасных трансплантологических процедур [56]. В опытных руках риск кровотечения практически исключен, несмотря на антикоагулянтную терапию гепарином, нацеленную на предотвращение тромбоза воротной вены. После инфузии катетер из печени удаляют и применяют местные гемостатические средства (DSTAT или Avitene), чтобы исключить кровотечение [57]. Применение данных паст на область минимум до 4 см значительно снижает риск кровотечения после внутрипортального введения ОЛ в сочетании с гепарином. После процедуры системную терапию гепарином продолжают из расчета 3 ЕД/кг/ч до тех пор, пока активированное частичное тромбопластиновое время не составит 60—80 с. Как правило, введение гепарина продолжают в течение 48 ч с целью снизить активацию немедленного выброса провоспалительных цитокинов: гепарином (эноксапарин 30 мг подкожно 2 раза в сутки, в течение 7 сут) и далее переходят на пероральный прием аспирина 81 мг в течение 14 сут.

Уровень HbA1c и функцию печени после трансплантации пристально контролируют. В дальнейшем состояние воротной вены необходимо оценивать УЗ-методом таким образом, как это принято в конкретной клинике. Обычно УЗИ делают на следующий день после трансплантации и далее на 3-и и 5-е сутки в динамике. При невозможности чрескожного доступа делают мини-лапаротомный доступ для внутривенного введения клеток после зондирования ветвей воротной вены (сальниковой или брыжеечной вен).

Несмотря на то что эксперты по клинической трансплантации клеток ОЛ считают воротную вену лучшим или наиболее подходящим местом введения трансплантата, в перитрансплантатном периоде происходит значительная ранняя потеря жизнеспособных клеток из-за низкого парциального давления кислорода, выброса медиаторов воспаления и провоспалительных цитокинов [58]. При существующем уровне развития клинической трансплантации клеток ОЛ необязательно печень может считаться лучшим местом для их пересадки [59]. Во-первых, орган недоступен для безопасной биопсии пересаженной ткани и ее удаление невозможно [60]. Во-вторых, в печени нет оптимальных условий для приживления трансплантата из-за высокого уровня медиаторов воспаления в системе портальной циркуляции и эффекта немедленного выброса провоспалительных цитокинов [61].

Однако пока альтернативное и превосходящее по своим характеристикам печень место введения для трансплантации клеток ОЛ не найдено. Исход пересадки главным образом зависит от количества жизнеспособных и функциональных клеток, поэтому исследователи сосредоточены на поиске дополнительных органов, которые могут быть пригодны для трансплантации. Помимо воротной вены, клетки экспериментально пересаживали под капсулу почки, в селезенку, ПЖ, брюшину, сальник, кишечную стенку, яички, тимус, костный мозг, переднюю камеру глаза и межмышечные пространства [62—65]. Несмотря на определенные успехи подобных исследований, пересадка в систему воротной вены является клинически оправданной. В связи с тем, что успех трансплантации клеток ОЛ в основном зависит от количества жизнеспособных и функциональных клеток, которые сохраняются в перитрансплантатном периоде, исследователи работают над поиском альтернативных локализаций, подходящих для пересадки. Клетки, пересаженные в сальник, дали начало хорошо васкуляризированным инсулинпродуцирующим островкам. По сравнению с воротной веной островки, пересаженные в сальник, показали более отсроченное приживление трансплантата, достигая в конечном счете аналогичных уровней продукции C-пептида. Не так давно с успехом был выполнен малоинвазивный лапароскопический доступ введения клеток ОЛ в сальниковую сумку с иммобилизацией коагулированной сывороткой у одного пациента. Группа исследователей использовали участок костного мозга для трансплантации [66]. Внешнее, окисгенирующее устройство для инфузии также показало многообещающий результат у единственного пациента, и сейчас апробируется имплантируемый под кожу вариант приспособления [67]. Привлекательной также считается межмышечная локализация из-за легкого доступа и хорошо оксигенированной окружающей среды. При пересадке эндоскопическим способом у свиней использовали подслизистый слой стенки желудка, сейчас методика проходит клинические испытания в группе UCSF [68]. Подслизистый слой кишечной стенки привлекателен из-за простого доступа и наличия желаемого сброса в портальный кровоток, однако в этом случае отсутствует достаточное количество места для размещения клеток при пересадках у людей [69]. Упомянутые предварительные результаты альтернативных локализаций вдохновляют, однако необходимы масштабные клинические исследования для подтверждения безопасности и эффективности.

Иммунная терапия при трансплантации клеток островков Лангерганса

ИСТ при трансплантации клеток ОЛ сложна. Как и любая пересадка органа, ИСТ, по современным протоколам, предотвращает отторжение пересаженной ткани у реципиента, но при этом имеет токсичные побочные эффекты со стороны других органов и увеличивает риск инфекций и злокачественных новообразований [70]. Согласно Эдмонтонскому протоколу, индукция с применением даклизумаба, моноклональных антител к ИЛ-2 позволяет установить менее диабетогенный режим лечения без применения кортикостероидов и с комбинацией сиролимуса с низкими дозами такролимуса в качестве иммуносупрессивной поддержки [71, 72].

Даклизумаб хорошо переносится больными и дает минимальные побочные эффекты, но не является сильнодействующим препаратом. Применение тимоглобулина с первичным угнетением Т-лимфоцитов оказывает выраженный положительный эффект в отношении долгосрочной инсулиннезависимости без учета выбора иммуносупрессивной поддержки [73]. Хорошие результаты с супрессией Т-лимфоцитов алемтузумабом (антитела к CD-52) были получены в группе реципиентов по показателям силы действия, переносимости, стойкости эффекта и затратам. Сообщалось о том, что пациенты хорошо переносят алемтузумаб в комбинации с индукцией этанерцептом. Получены намного более высокие пятилетние показатели инсулиннезависимости после трансплантации клеток ОЛ по сравнению с терапией большими дозами сиролимуса, такролимуса и моноклональными антителами к ИЛ-2, примененными в первых группах больных, пролеченных по Эдмонтонскому протоколу [31]. Влияние алемтузумаба на подавление иммунной системы у реципиентов после пересадки клеток ОЛ должны определить дальнейшие исследования у больных с впервые выявленным СД1. В настоящее время группа исследователей из Университета Миннесоты проверяют действие ортоклона ОКТ-3, гуманизированных антиcd3-специфичных антител в качестве агента индукции с поддержкой сиролимусом и такролимусом. Терапия антиcd3-антителами угнетает эффекторные Т-лимфоциты и переключает иммунный ответ на T-хелперы 2-го типа. Применение антиcd3-антител, как сообщается, индуцирует толерантность при неаутоиммунных моделях аллотрансплантации, а также замедляет прогрессирование недавно выявленного СД у людей.

Поддержка иммуносупрессии после трансплантации остается проблемой при пересадке клеток О.Л. Ингибитор кальциневрина — ИКН (циклоспорин или такролимус), используемый в качестве одного из препаратов для подавления иммунного ответа, является высокоэффективным ингибитором отторжения и рецидива аутоиммунного процесса [74]. Однако препарат нарушает функцию почек, приводит к головной боли и является токсичным в отношении β-клеток. Сиролимус работает через блокировку ответа T- и B-лимфоцитов на выброс цитокинов, которые участвуют в стимулировании, активации и экспансии T- и В-лимфоцитов.

До применения у людей обоснованность использования сиролимуса в качестве эффективного иммуносупрессивного препарата была подтверждена в экспериментах на собаках и в дальнейшем на свиньях. Сиролимус был ключевым препаратом первоначального Эдмонтонского протокола и исследований консорциума CIT. Ряд клиник получили многообещающие результаты по переносимости побочных эффектов в протоколах с mTOR-ингибиторами. Очевидно, что режим иммуносупрессии без применения такого ИКН, как такролимус, может обеспечивать иммунопротективный эффект с меньшими отрицательными воздействиями, что было бы высокоэффективно при заместительной терапии клетками ОЛ.

Известно, что неспецифическая воспалительная реакция возникает в перитрансплантатном периоде на микроуровне в среде пересаженной ткани ОЛ, что приводит к ранней потере трансплантата и снижает его функцию. Пересаженные клетки ОЛ вскоре после процедуры оказываются в портальных венулах в «ловушке» и подвергаются иммунной атаке. Противовоспалительное блокирование выброса ФНО-α этанерцептом в комбинации с антагонистом рецептора ИЛ-1, таким как анакинра, для приживления островков, по данным ряда клинических испытаний, дает вероятный благоприятный эффект.

Упомянутые современные противовоспалительные препараты, которые могут эффективно ингибировать неспецифическое воспаление сразу после пересадки, должны стать предметом дальнейших исследований, чтобы улучшить результаты трансплантации клеток ОЛ.

Блокада иммунорегуляторных путей, индукция Treg, таргетирование дендритных клеток и противовоспалительные препараты могут стать потенциальными вариантами обеспечения иммуносупрессии. За этими направлениями стоит совершенствование подавления иммунного ответа при аллогенной трансплантации клеток ОЛ в перспективе.

Достижение продолжающейся толерантности реципиента по отношению к аллотрансплантату ОЛ остается самой важной задачей, стоящей перед исследователями, которые рассчитывают найти способ полностью отказаться от необходимости угнетения иммунитета реципиента. Инкапсуляция клеток — один из новых методов блокирования иммунной системы и спасения пересаженной ткани от разрушения путем создания мембраны вокруг ОЛ [75].

Мембрана, окружающая ОЛ, содержит поры достаточно большого размера, чтобы пропускать питательные вещества и инсулин для обмена между хозяином и пересаженной тканью, но при этом не пропускает клетки иммунной системы и защищает ОЛ от их воздействия [76]. Подобные устройства прошли клинические испытания 1-й и 2-й фазы. Однако при существующих методах поддержания жизнеспособности и функции ОЛ, последние все же повреждаются и не устраняют у пациентов нечувствительность к развитию гипогликемии, тяжелые гипогликемические приступы или зависимость от инсулина.

Осложнения трансплантации островков Лангерганса

Риск летальности после трансплантации клеток ОЛ является чрезвычайно низким. Задокументированный показатель летальности объединенного реестра по трансплантации островковых клеток (CITR) составляет 2,9%. Большинство случаев связано с длительно существующими осложнениями СД1 со стороны внутренних органов, и только в 3 из 25 смертельных случаев была подтверждена связь с пересадкой или вмешательством по поводу отторжения [77].

Использование стандартного УЗ-контроля и чрескожного чреспеченочного доступа к воротной вене обеспечивает данному методу низкий трансплантационный риск. Тем не менее возможны осложнения, тромбоз воротной вены и кровотечение — главные осложнения после внутрипеченочной трансплантации клеток ОЛ [78]. Их частота может быть снижена при соблюдении протоколов терапии антикоагулянтами и местном применении пасты, облитерирующей раневой канал от катетера.

Временный дискомфорт и боль разной степени интенсивности в месте постановки катетера могут наблюдаться у 50% пациентов, но при этом купируются в течение 24—48 ч при помощи традиционных анальгетиков. Возможно также в 50% случаев увеличение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), который возвращается к норме в течение 30 сут без целенаправленного лечения [79].

Сообщалось о бактериальной контаминации очищенной подготовленной для трансплантации клеточной массы, а также о непреднамеренном введении контаминированного трансплантата, однако клинически доказанных системных событий не наблюдалось. Если О.Л. были получены от нескольких доноров, возможна сенсибилизация реципиента по главному комплексу гистосовместимости. Данные риски минимизируются при отказе от нескольких доноров и проведении терапии по супрессии индукции Т-лимфоцитов. Хроническая иммуносупрессия может приводить к злокачественным новообразованиям. У 17 (2%) из 874 пациентов отмечено возникновение поддающегося лечению рака кожи.

Результаты трансплантации клеток островков Лангерганса

Методика клинической трансплантации ОЛ постоянно совершенствовалась в течение последних 30 лет, явные достижения отмечены в области их получения и клинических исходов с восстановлением секреции инсулина и купированием гликемической нестабильности у больных СД1 [80]. В 2000 г. Эдмонтонская группа сообщила о серии из 7 последовательно отобранных пациентов, достигших инсулиннезависимости после трансплантации ОЛ от множественных доноров и получавших сиролимус без использования стероидов [72]. Это стало главной вехой в клинической аллотрансплантации ОЛ. В отличие от предыдущих выборок в качестве реципиентов были отобраны пациенты без уремии, с лабильным СД, каждому из которых вводили минимум 10 000 IEQ/кг. К маю 2003 г. в Альбертском университете Эдмонтона была выполнена 51 аллогенная пересадка О.Л. Совокупная выживаемость составила 100%. Инсулиннезависимость через 1 и 3 года после трансплантации составила 79 и 50% соответственно. У 88% пациентов отмечено функционирование пересаженной ткани спустя 3 года после трансплантации. При сравнении результатов пересадки ОЛ и ПЖ целиком выявлено, что уровень HbA1c оставался в нормальном диапазоне у большинства пациентов в течение последующих 3 лет.

В 2006 г. A. Shapiro и соавт. [81] представили результаты мультицентрового проспективного исследования, проведенного совместно с национальными институтами здоровья (National Institutes of Health) и сетью исследовательских центров по изучению иммунологической переносимости (Immune Tolerance Network) в 6 клиниках Северной Америки и 3 клиниках Европы, по изучению выполнимости Эдмонтонского протокола. Одной из задач явилось создание центров передового опыта для будущих исследований иммунологической переносимости.

Протокол стандартизовал отбор образцов ПЖ, процесс получения клеток ОЛ, критерии готового продукта, отбор реципиентов и их ведение после трансплантации. Всего было выполнено 77 пересадок ОЛ 36 пациентам в 9 клиниках. Основной конечной точки — инсулиннезависимости достигли 44% пациентов: HbA1c менее 6,5%, уровень глюкозы после вечернего приема пищи до 140 мг/дл более 3 раз в неделю, 2-часовой уровень глюкозы после приема пищи до 180 мг/дл более 4 раз в неделю. Через 2 года после пересадки 76% пациентов стали инсулинозависимыми. C-пептид был обнаружен у 70%, все больные с остаточной функцией ОЛ были избавлены от тяжелой гипогликемии и гипергликемии.

Исследователи отмечали, что наличие предшествующего опыта в каждом случае значительно влияло на достижение основной конечной точки, а регионализация центров по пересадке потенциально может снизить затраты и улучшить результаты.

Исследование продемонстрировало, что трансплантация ОЛ, выполненная по Эдмонтонскому протоколу, может восстановить долгосрочную эндогенную секрецию инсулина и гликемическую устойчивость. Несмотря на то что инсулиннезависимость не была достигнута, постоянная функция островков избавила реципиентов от тяжелой гипогликемии и улучшила показатели HbA1c. А. Gangemi и соавт. [82] сообщили, что в дополнение к Эдмонтонскому протоколу сочетанная терапия этанерцептом и эксенатидом улучшает функцию трансплантата и облегчает достижение инсулиннезависимости при введении меньшего количества островков.

Впоследствии Эдмонтонская группа сообщила о долгосрочном исследовании эффективности и безопасности трансплантации островков у 7 пациентов с СД1 в США. У данных больных подтверждена постоянная функция ОЛ, что зарегистрировано в многоцентровом международном Эдмонтонском протоколе [83]. Пациенты наблюдались в течение 12 лет с последовательным тестированием на продленное функционирование аллотрансплантата, оцениваемое по уровню C-пептида. Все 7 человек продемонстрировали продленную функцию ОЛ в течение более 10 лет от момента первичной трансплантации. У всех больных выявлено прогрессивное снижение соотношения C-пептид/глюкоза. Ни у кого из них не отмечено тяжелой гипогликемии, оппортунистической инфекции или лимфомы.

Таким образом, несмотря на низкую продолжительность инсулиннезависимости, доказано, что Эдмонтонский протокол является безопасным в долгосрочном периоде наблюдения. В настоящее время методика показана прежде всего пациентам с угрожающими жизни состояниями в анамнезе — тяжелой гипогликемией и нечувствительностью к развитию гипогликемии. Для них трансплантация клеток ОЛ была бы крайне эффективной в ближайшем и отдаленном периодах. Согласно последней презентации CITR, выполнено 1055 аллогенных трансплантаций в 50 центрах трансплантации в Северной Америке, Европе, Австралии и Южной Корее (IPITA, IXA, Совместная конференция CTS в Мельбурне, 2015) [80].

Среди упомянутых случаев изолированная пересадка клеток ОЛ (ITA) была самой частой процедурой (n=858), за которой следовали трансплантация клеток ОЛ после пересадки почки (IAK) и одномоментная пересадка ОЛ и почки (SIK) (n=197). Данные CITR выявили факторы, влияющие на успешный исход и достижение инсулиннезависимости при возрасте реципиента старше 35 лет, введении в общей сложности более 0,5 млн ед. эквивалента ОЛ (IEQ), индексе стимуляции глюкозы более 1,5, индукционной терапии с ингибированием T-клеток и ФНО-α, поддержке ИКН и mTOR. Сочетание данных факторов привело к стабильной инсулиннезависимости через 5 лет у 60% из 60 пациентов. Возраст реципиента, IEQ и поддержка ИКН также были предикторами хороших уровней C-пептида (≥0,3 нг/мл; n=308) и HbA1c (<6,5% или снижение на 2% и более; n=530). Возраст и IEQ определяли отсутствие приступов тяжелой гипогликемии (менее 90% пациентов в течение 5 лет). Еще одним показателем совершенствования методики стало значительное снижение числа неблагоприятных событий за последние 5 лет у 80% пациентов.

Позднее были представлены результаты клинических испытаний 3-й фазы многоцентрового несравнительного исследования [77]. Работа проводилась в 8 клиниках Северной Америки. Зарегистрированы 48 взрослых с СД1, продолжающимся более 5 лет, с отсутствием C-пептида после стимуляции, с зарегистрированными внезапными приступами гипогликемии и тяжелыми гипогликемическими приступами, несмотря на тщательный контроль. Каждый получал иммуносупрессивную терапию и прошел одну или несколько пересадок, выполненных при соблюдении принципов надлежащей практики и методов контроля. Основная конечная точка была успешно достигнута у 87,5% пациентов через 1 год и у 71% пациентов через 2 года.

Средний уровень HbA1c составил 5,6% (38 ммоль/моль) через 1 и 2 года. Чувствительность к развитию гипогликемии была восстановлена с выраженной положительной динамикой по шкалам Clarke и HYPO (p<0,0001). Летальных исходов или случаев инвалидизации в исследовании не зафиксировано. У 5 (10,4%) участников возникло кровотечение, потребовавшее гемотрансфузии (соответствует 5 из 75 процедур), и в 2 (4,1%) случаях возникли инфекции, ассоциированные с иммуносупрессией. Показатель клубочковой фильтрации выраженно снижался на фоне угнетения иммунной системы, продукция донор-специфических антител отмечена у 2 пациентов.

В ходе данного исследования сделан вывод о том, что пересадка донорских ОЛ обеспечивает контроль над гликемией, восстановление чувствительности к ее развитию и защищает пациентов от тяжелых гипогликемических приступов. Зарегистрированные события, связанные с безопасностью, относились к технике манипуляции и ИСТ, что включало кровотечение и снижение функции почек.

Следовательно, трансплантацию клеток ОЛ следует рассматривать для тех пациентов с СД1 и нечувствительностью к развитию гипогликемии, у которых менее агрессивное проводимое лечение остается неэффективным в части предотвращения тяжелых приступов гипогликемии.

Таким образом, результаты последних исследований подтверждают важность трансплантации клеток ОЛ с целью предотвращения тяжелых приступов гипогликемии и нечувствительности к развитию гипогликемии, а также для стабильного контроля гликемии у большинства пациентов с СД1 без учета зависимости от инсулина. Вероятно, дальнейшее совершенствование методик получения и пересадки клеток ОЛ приведет к более благоприятным исходам заболевания. Накопленный опыт трансплантации клеток ОЛ является хорошей основой для клинических поисков альтернативных источников трансплантации β-клеток.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

*e-mail: [email protected]

Исследовательские перспективы CRM Барселона | Книга серии дом

Об этой серии книг

С 1984 года Centre de Recerca Mamàtica (CRM) организует научные мероприятия, такие как конференции или семинары, которые охватывают широкий спектр передовых тем в области математики и представляют выдающиеся новые результаты. Осенью 2012 года CRM решил опубликовать расширенные тезисы конференций, основанные на научных мероприятиях, проводимых в центре.Целью этой инициативы является быстрое информирование о новых достижениях, содействие быстрому обновлению современного состояния дел и повышение научной пользы встреч CRM. Расширенные тезисы публикуются в подсерии Research Perspectives CRM Barcelona в рамках серии Trends in Mathematics. Тома подсерии будут включать в себя сборник пересмотренных письменных версий сообщений, сгруппированных по событиям.

Авторы, участвующие в этой расширенной серии рефератов, могут свободно использовать свои собственные материалы, как и в этих публикациях, для других целей (например, в исправленном и дополненном документе) без предварительного согласия издателя, при условии, что он не идентичен по форме и содержанию оригинальной публикации. и при условии, что первоисточник надлежащим образом указан.

Часть этой серии

Тенденции в математике

Электронный ISSN
2509-7415

Распечатать ISSN
2509-7407

Названия книг этой серии

  1. Расширенные тезисы ГЕОМВАП 2019

    Геометрия, топология, алгебра и приложения; Женщины в геометрии и топологии

    Редакторы:
    • Мария Альберих-Карраминана
    • Гиллем Бланко
    • Иммакулада Гальвес Каррильо
    • Марина Гарроте-Лопес
  2. Расширенные тезисы, осень 2019 г.

    Пространства аналитических функций: аппроксимация, интерполяция, дискретизация

    Редакторы:
    • Евгений Абакумов
    • Антон Баранов
    • Александр Боричев
    • Константин Федоровский
  3. Расширенные тезисы, весна 2019 г.

    Успехи антропологической теории дидактики

    Редакторы:
    • Берта Баркеро
    • Игнаси Флоренса
    • Педро Николас
    • Ноэми Руис-Мунсон
  4. Расширенные тезисы EuroComb 2021

    Европейская конференция по комбинаторике, теории графов и приложениям

    Редакторы:
    • Ярослав Нешетржил
    • Гиллем Перарнау
    • Хуанхо Руэ
    • Ориол Серра
  5. Расширенные тезисы Весна 2018

    Сингулярно возмущенные системы, многомасштабные явления и гистерезис: теория и приложения

    Редакторы:
    • Андрей Коробейников
    • Магдалена Кауберг
    • Томас Ласаро
    • Хосеп Сарданьес

Развитие культуры с феминистской точки зрения | Информация Барселона

Целями этой правительственной меры, которую должен реализовать Барселонский институт культуры (ICUB), являются:

  • Учет государственной политики, разработанной Институтом культуры, а также всех проектов и органов, в которых он участвует.
  • Гарантировать сбалансированное присутствие мужчин и женщин на руководящих должностях.
  • Дальнейший анализ культурной реальности с применением гендерной перспективы.
  • Движение к гендерному паритету в культурных программах.
  • Избегайте андроцентричных сексистских стереотипов в программах и общении.
  • Поощряйте размышления о том, как применять феминистскую точку зрения в культурной политике и действиях в городе.
  • Применяйте интерсекциональную перспективу, чтобы учесть другие области неравенства, такие как класс, происхождение, раса, сексуальная ориентация, гендерная идентичность и инвалидность.

Заметные действия для достижения этих целей будут включать:

  • Создание протокола против домогательств по признаку сексуальной ориентации, гендерной идентичности и гендерного самовыражения в культурной деятельности.
  • Продвижение гендерной перспективы в субсидиях.
  • Продвижение нового исследования гендерной проблематики в муниципальных культурных программах.
  • Исследование системы скидок на культурные мероприятия с гендерной точки зрения.
  • Примирительные услуги на муниципальных объектах.
  • Учет гендерной проблематики при проектировании и реконструкции объектов культуры.
  • Государственные закупки с гендерной точки зрения.

Отправной точкой для меры является муниципальная и автономная региональная нормативно-правовая база в сфере гендера, анализ различных исследований по гендерной проблематике в сфере культуры и установление целей для достижения, а также инструментов и действий, необходимых для этого. При бюджете в 190 000 евро на начальное действие у этой меры также будет календарь для отслеживания ее хода.

 

Шикарный книжный магазин Llibreria Finestres в Барселоне: культурное предприятие

Новый высококлассный барселонский магазин Llibreria Finestres, открытый в апреле, представляет собой книжный магазин, по словам его сотрудников, «на человеческом уровне».

В барселонском Llibreria Finestres. Изображение: Llibreria Finestres

Оливия Снайе | @OliviaSnaije

«Работаем спокойно»

Когда вы заходите в Llibreria Finestres, новейший независимый книжный магазин Барселоны, трудно поверить, что это всего лишь независимый книжный магазин.

Расположенный на элегантной улице в районе Эшампле, шикарный, просторный магазин с большим выбором книг на разных языках. В отеле есть элегантное полуоткрытое кафе и бар. А в штате не менее 16 человек девять опытных книготорговцев.

Понятно, что это не просто книжный магазин. Это хорошо отлаженное культурное предприятие с очень глубокими карманами.

Finestres — название означает окон на каталонском языке — был создан Сержи Феррер-Салат, главой семейной фармацевтической компании Ferrer.

Сержи Феррер-Салат

Феррер-Салат также является филантропом, и он задумал Finestres как «проект по трем направлениям», — говорит Мирейя Валенсия, один из управляющих книготорговцев магазина. Валенсия проработал 11 лет в одной из крупнейших сетей книжных магазинов Барселоны La Central, основным акционером которой является итальянская Gruppo Feltrinelli.

В дополнение к книжному магазину Finestres проводит программу ежедневных литературных мероприятий. Он также присуждает три литературные премии: одну за книгу, написанную на каталонском языке, одну за произведение на испанском языке и одну за комикс на каталонском языке.Кроме того, Finestres предоставляет писателям два ежегодных гранта по 25 000 евро каждый (28 247 долларов США).

Третья часть проекта — последнее предприятие компании Editorial Finestres, издательство, занимающееся выпуском комиксов на каталонском языке.

Мирейя Валенсия

«Так много внимания уделяется деталям, в том числе на человеческом уровне», — говорит Валенсия, покупатель Llibreria Finestres. В настоящее время в магазине 40 000 наименований, но их количество будет увеличиваться, говорит она.

«Библиоразнообразие важно, как и книги из разных издательств, — говорит она, — как на национальном, так и на международном уровне.Тот факт, что мы, книготорговцы, можем заказывать книги, которые нам интересны, имеет большое значение.

«Книжный магазин красивый и гостеприимный, но самое главное — это рекомендации и книги. Я могу заказать небольшой сборник стихов из США и продать его по доступной цене.

«Наш бюджет направлен на то, чтобы иметь возможность продавать книги по разумной цене и работать спокойно — без необходимости выполнять конкретный план продаж. В этом ценность Finestres».

«Дело не в том, чтобы быть снобом»

В барселонском Llibreria Finestres.Изображение: Llibreria Finestres

Интересной особенностью магазина является то, что книги на языках, отличных от испанского и каталонского, перемешаны в разделах как документальной, так и художественной литературы. Это имеет смысл в таком космополитическом городе, как Барселона. В Finestres также есть специальные разделы художественной литературы на английском, французском, итальянском, немецком, португальском, баскском и галисийском языках.

Ада Бругера

Книготорговец Ада Бругера, которая тоже приехала из La Central, занимается отделом художественной литературы в Finestres, а также работает в отделе поэзии и детском отделе.Она говорит, что больше всего продается английская и американская литература — как в переводе, так и в оригинале на английском языке, — и французская литература тоже хорошо продается.

«Мы хотим, чтобы пришли все, кто любит читать», — говорит она. «Наша литература не очень коммерческая, она не о снобизме. Там так много продукции, что длится всего месяц. Нам нужны любознательные клиенты, которые хотят сесть с 10 книгами и проверить их, включая названия из списка бэклистов».

Международные писатели принимают участие в мероприятиях Finestres и часто появляются в коротких видеороликах, в которых они рассказывают о трех своих любимых книгах.Авторы, которые недавно появлялись в магазине, включают Колума Макканна, Фернанду Мельчор и Антонио Скурати.

«Пространство, которое хочет быть максимально инклюзивным»

Директор Llibreria Finestres Ауреа Хуан Перелло. Изображение: Publishing Perspectives, Оливия Снайе

Ауреа Хуан Перелло — директор Finestres, управляющий им вместе с Валенсией, литературным скаутом Камилой Энрих и писателями Мариной Эспаса и Кико Амат.

«Открытие такого красивого пространства вызвало массу положительной энергии.” Ауреа Хуан Перелло, Llibreria Finestres

Помимо работы продавцом книг, Перелло работал в издательских компаниях, прежде чем присоединиться к команде Ferrer-Salat в 2019 году для работы над концепцией Finestres.

Когда магазин открылся в апреле 2021 года — за неделю до знаменитого каталонского фестиваля Dia de Sant Jordi, посвященного книгам, — «это был прекрасный момент, — говорит Перелло. «Мы вышли из такого трудного времени. Всем было немного грустно. Сам факт открытия такого красивого пространства вызвал массу положительной энергии.

Но это амбициозный проект, говорит она, и самой большой проблемой было заставить людей понять, чего они хотят достичь с помощью Finestres.

«Когда люди входят в дверь, мы хотим многое объяснить и передать», — говорит она. «Мы внимательны к нашим клиентам, и мы также хотим, чтобы они чувствовали себя спокойно. Они могут сидеть на диванах и просто смотреть книги».

Роскошный вид книжного магазина может создать впечатление, что он «далеко от публики», Перелло.говорит. «Но это пространство, которое хочет быть максимально инклюзивным».

На вопрос, не играет ли Finestres роль, которую в некоторых европейских странах можно было бы отнести к общественному культурному центру, Перельо признал, что да. Но это показывает, говорит она, «как частные предприятия могут помочь гражданскому обществу».

На данный момент сотрудники готовятся к открытию Finestres 2, который будет их книжным магазином по искусству прямо через дорогу, с работами по истории искусства, музыке, архитектуре, танцам, дизайну и, конечно же, комиксам.Открытие намечено на март.

За пределами Llibreria Finestres в Барселоне. Изображение: Publishing Perspectives, Оливия Снайе


Подробнее о международных книжных магазинах от Publishing Perspectives здесь, о книжной торговле здесь и об испанском рынке здесь.

Больше от нас о пандемии коронавируса COVID-19 и ее влиянии на международное книгоиздание здесь.

Об авторе
Оливия Снайе

Оливия Снайе — парижский журналист и редактор, пишет о переводах, литературе, графических романах, Ближнем Востоке и мультикультурализме.Она является автором трех книг и сотрудничала с газетами и журналами, включая The Guardian, The Global Post и The New York Times.

Барселона — Искусство и культура | IES Abroad

В преддверии весны 2022 года некоторые аспекты пандемии, вероятно, будут затронуты нами, и это нормально! Детали программы, возможно, придется изменить по мере изменения условий, но на протяжении всего этого опыта наше стремление поступать правильно для вас будет указывать путь. Хотя это может отличаться от других условий обучения за границей, это не значит, что весна 2022 года не будет самым невероятным семестром в вашей жизни!

Мы прилагаем все усилия, чтобы вы были в безопасности и здоровы, чтобы вы могли сосредоточиться на том, зачем вы приехали — жить, учиться и развлекаться за границей.Ниже приводится краткое изложение основных изменений программы в этом семестре, которое может обновляться по мере появления более подробной информации. Вы можете узнать больше о наших мерах для всех программ на нашей странице «Здоровье и безопасность», посвященной весне 2022 года.

Академические и партнерские университеты

Знайте, что этой весной вы будете учиться у лучших из лучших — от курсов, проводимых преподавателями IES Abroad мирового класса в нашем Центре, до курсов, преподаваемых в наших местных университетах-партнерах (UAB, UB, UPF, URL и UVic). .

Курсы IES за границей, доступные весной 2022 г.:

  • AE/HS250 История и наследие Средиземноморья
  • AH/AT324 Модернизм в архитектуре и дизайне в сравнительной перспективе
  • AH/CU331 Воображение средневековой культуры: коммуникативная сила средневековых образов
  • AH/HS251 Барселона: космополитичный город
  • AH/IB369 Управление культурным наследием (онлайн)
  • AH/RL350 Пиренейский полуостров: культуры и религии через искусство
  • Международные мероприятия AH/US230 в Барселоне: художественная перспектива
  • AH/US330 Архитектура и ландшафт в Барселоне
  • AH/US360 Город как место для жизни: опыт Барселоны
  • Ah323A Великие художники Каталонии 20-го века: Пикассо, Дали и Миро (доступен онлайн-вариант)
  • AN/CU338 Барселона: кулинарный город (доступен онлайн-вариант)
  • AN/HP345 Изучение каталонской культуры
  • AN/PS340 Личность и идентичность в постмодернистском мире
  • AN/SO320A Спорт и общество в Испании (доступен онлайн-вариант)
  • AN/SO360 Бандитизм и мафия в Средиземноморье
  • AN336 Женщины и культура в Испании и Средиземноморье
  • AR225 Искусство и дизайн
  • CM/IC329 Язык, культура и общение: латиноамериканские культуры и их общества
  • CM/LT353 Storytelling (доступна онлайн-опция)
  • CM/PG316 Фотожурналистика
  • CM/PO323 Кампания в Европе: от пропаганды к политическому маркетингу
  • CM/PO335 СМИ и политика в Европе
  • CM/WS380 Четвертая волна феминизма
  • CM327 Язык, культура и общение: взгляд на испанский язык (доступен онлайн-вариант)
  • CR/LW363 Преступность, беспорядки, охрана правопорядка и правосудие: взгляды Испании и Европы
  • CT101 Каталонский язык для начинающих
  • CU/FS321 Фильм и город
  • CU/IB348 Бизнес и стратегии в области культурного наследия
  • CU/PS326 Диалоги о разнице
  • CU351A Еда как выражение культуры
  • CU351B Еда как выражение культуры
  • EC/IB441 Экономическое развитие Испании и ЕС
  • EC/PO210 Введение в Европейский Союз
  • EC/SO340 Глобализованная экономика и миграция
  • EC341 Экономические последствия членства Испании в ЕС
  • EC342 Европейская региональная экономика
  • ED/IN395 Семинар-стажировка: образование
  • ES/GE311 Средиземноморская среда
  • ES/GE320 Средиземноморская океанография
  • ES/GT339 Климатический кризис: глобальные перспективы, средиземноморские прецеденты
  • ES/GT361 Наука и общество: европейский взгляд
  • ES/SO352 Устойчивое развитие: вызовы и ответы
  • FI/IB355 Международный финансовый менеджмент (онлайн)
  • FS/HP340A Современная испанская пленка
  • FS/HP340B Современная испанская пленка
  • HS/IR317 Американский век: политика США в Западной Европе
  • HS/PO/SO331 Понимание современной Испании: политика, общество, история
  • HS/SO333 Дискриминация и преследование в Испании и на Западе
  • HS215 История Европы: строительство современной Европы
  • HS332 Война и диктатура в Испании
  • IB/IR393 Лидерство в разных культурах: принципы и практика
  • IB320 Стратегическое управление
  • IB325 Управление маркетингом
  • IB334 Спортивный бизнес в Европе
  • IB343 Деловая этика в межкультурной среде
  • IB350 Международный маркетинг: европейский подход
  • IB360 Предпринимательство: европейская перспектива
  • IC/PS260 Межкультурная психология (доступна онлайн-версия)
  • IN/SO395 Семинар-стажировка: Социальные действия
  • Семинар-стажировка IN395A
  • Семинар-стажировка IN395B
  • IR/PO359 Европа в кризисе
  • IR337 Арабский мир и Запад
  • LT252 Письмо о путешествиях в Испании/Европе: между собой и другими
  • LT375 Барселона и латиноамериканский литературный бум
  • MG/PS322 Организационное поведение: психологические подходы в европейской перспективе
  • MG345 Трансграничное управление
  • MS201 Музыка Испании: разнообразие, функциональность и создание культурной идентичности
  • MS215 Введение в музыку: учимся слушать
  • PG328 Понимание фотографии: декодирование неподвижного изображения (онлайн)
  • PO325 Политика в Испании
  • PO475 Демократия в Западной Европе
  • PS343 Психология здоровья и благополучия (онлайн)
  • PS350 Человеческое развитие в социально-культурном контексте Испании
  • PS410 Культурные перспективы в психологии
  • RL/SO330 Церковь и государство в Испании с 1492 г. по настоящее время
  • SP101 Испанский язык в контексте: новичок за границей I
  • SP102 Испанский язык в контексте: новичок за границей II
  • SP102i Испанский язык в контексте: Интенсивный курс для новичков за границей II
  • SP201 Испанский язык в контексте: новичок за границей III
  • SP301 Испанский язык в контексте: развивающаяся независимость за рубежом I
  • SP301i Испанский язык в контексте: развивающийся независимый язык за рубежом I Интенсивный курс
  • SP302 Испанский язык в контексте: новые независимые зарубежья II
  • SP323 Деловой испанский: новые независимые за рубежом
  • SP324 Деловой испанский: независимый за рубежом
  • SP325 Испанский язык для глобального здравоохранения: независимый за рубежом
  • SP342 Грамматика испанского языка через композицию: Independent Abroad
  • SP347 Разговор на испанском языке: появление независимых за рубежом
  • SP351 Испанский язык в контексте: независимое зарубежье I
  • SP351i Испанский язык в контексте: независимый за границей I Интенсивный курс
  • SP410 Испанский для традиционных носителей: начинающие компетентные за границей
  • SP444 Мастерская творческого письма: рассказы на испанском языке

Протоколы охраны труда и техники безопасности

Начиная с этой весны, IES Abroad будет требовать, чтобы студенты, участвующие в наших программах обучения за рубежом и программах стажировки за границей, были полностью вакцинированы против COVID-19 до начала их программы.Подробнее читайте в нашей Политике в отношении вакцин.

Мы заботимся о том, чтобы ваше обучение было безопасным, чтобы вы могли сосредоточиться на изучаемой теме. IES Abroad принимает упреждающие меры, основанные на местных правилах охраны здоровья и безопасности вашего учебного заведения за границей. По мере появления дополнительной информации о Барселоне мы будем публиковать обновления здесь и в вашем путеводителе перед отъездом, к которому вы получите доступ после подачи заявки. А пока ознакомьтесь с мерами безопасности, которые мы предприняли для учащихся этой осенью, некоторые из которых могут коснуться и вашего опыта.

  • ограничение количества учащихся в классах
  • настройка планировки помещения и выбор помещения
  • и поощрение использования студентами и преподавателями средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Во многих странах требуется подтверждение вакцинации для доступа в общественные и частные места, такие как рестораны, библиотеки, музеи, фестивали, спортивные мероприятия и другие закрытые помещения или места скопления людей. В некоторых случаях учащиеся должны будут получить «Зеленый пропуск» или другой медицинский пропуск в качестве официального подтверждения вакцинации, которое требуется при въезде во многие места.Мы предоставим дополнительную информацию о въезде в страну пребывания и требованиях к зеленому пропуску до вашего отъезда в рамках информации перед отъездом и виртуальных ознакомительных занятий.

Мы знаем, что шаг в неизвестность является частью вашего опыта обучения за границей, но знайте, что вы никогда не одиноки, и мы всегда прикроем вашу поддержку.

Корпус

Вы остановитесь в чистой, удобной квартире*, общежитии* или в семье, где мы предприняли максимальные меры безопасности, в том числе при необходимости предоставили одноместные комнаты.Узнайте больше об общей жилищной политике на весну 2022 года.

*За дополнительную плату. См. вкладку «Стоимость» для получения дополнительной информации.

Экскурсии

Так много опыта обучения за границей происходит за пределами классной комнаты. Наши экскурсии и экскурсии, связанные с курсом, помогут вам изучить все тонкости вашего города и региона, добавив реальный контекст к тому, о чем вы читали в учебниках в течение многих лет. Возможные поездки включают в себя:

  • Таррагона
  • Фигерас — Музей Дали
  • Бесалу
  • Монтсеррат
  • Дельта-дель-Эбро

Стажировки с частичной занятостью

Наши необязательные стажировки с частичной занятостью всегда были разработаны, чтобы дать вам представление о том, каково это на самом деле работать в Барселоне.Весной 2022 года, когда вы живете и учитесь на месте, стажировки могут быть полностью онлайн, гибридными виртуальными и личными или полностью личными. Это зависит от множества факторов, в том числе от протоколов конкретной страны и работодателя. Эта неопределенность — это то, с чем приходилось сталкиваться каждому сотруднику во всем мире после COVID-19, и все это дополняет реальный жизненный опыт, который вы получите, работая за границей! Однако одно можно сказать наверняка — зачисление на стажировку этой весной поможет вам получить профессиональное преимущество.

Наш Центр

Наш центр в Барселоне – это место, где вы можете пройти занятия, получить услуги для студентов и получить информацию. Служа своим кампусом за пределами кампуса, вы можете чувствовать себя в безопасности, посещая занятия или регистрируясь у сотрудника IES Abroad, потому что, как минимум, центры IES Abroad будут подвергаться ежедневной уборке и дезинфекции профессиональными службами уборки.

Стоимость

Детали стоимости на весну 2022 можно найти на вкладке «Стоимость». Не забудьте щелкнуть связанную сумму, чтобы просмотреть подробный PDF-файл с разбивкой затрат.Рассмотрим эти цены в качестве отправной точки. Мы рекомендуем вам связаться с вашим офисом по обучению за границей, чтобы определить фактическую стоимость для вас с учетом финансовой помощи, стипендий, политики вашей домашней школы и других соображений.

Идите вперед и начните… с политикой возврата средств, которая имеет вашу спину

Как некоммерческая организация, ориентированная на миссию, мы руководствуемся двумя приоритетами в ходе весны 2022 года: оставить дверь открытой для вашей возможности учиться за границей и стремиться обеспечить вашу безопасность и здоровье.Итак, каков наш совет? Дайте себе шанс пережить невероятное приключение — даже если оно немного отличается от запланированного! — и знайте, что мы рядом с вами, когда раскрываются подробности.

Барселона — Гуманитарные науки и бизнес | IES Abroad

В преддверии весны 2022 года некоторые аспекты пандемии, вероятно, будут затронуты нами, и это нормально! Детали программы, возможно, придется изменить по мере изменения условий, но на протяжении всего этого опыта наше стремление поступать правильно для вас будет указывать путь.Хотя это может отличаться от других условий обучения за границей, это не значит, что весна 2022 года не будет самым невероятным семестром в вашей жизни!

Мы прилагаем все усилия, чтобы вы были в безопасности и здоровы, чтобы вы могли сосредоточиться на том, зачем вы приехали — жить, учиться и развлекаться за границей. Ниже приводится краткое изложение основных изменений программы в этом семестре, которое может обновляться по мере появления более подробной информации. Вы можете узнать больше о наших мерах для всех программ на нашей странице «Здоровье и безопасность», посвященной весне 2022 года.

Академические и партнерские университеты

Знайте, что этой весной вы будете учиться у лучших из лучших — от курсов, проводимых преподавателями IES Abroad мирового класса в нашем Центре, до курсов, преподаваемых в наших местных университетах-партнерах (UAB, UB, UPF, URL и UVic). .

Курсы IES за границей, доступные весной 2022 г.:

  • AE/HS250 История и наследие Средиземноморья
  • AH/AT324 Модернизм в архитектуре и дизайне в сравнительной перспективе
  • AH/CU331 Воображение средневековой культуры: коммуникативная сила средневековых образов
  • AH/HS251 Барселона: космополитичный город
  • AH/IB369 Управление культурным наследием (онлайн)
  • AH/RL350 Пиренейский полуостров: культуры и религии через искусство
  • Международные мероприятия AH/US230 в Барселоне: художественная перспектива
  • AH/US330 Архитектура и ландшафт в Барселоне
  • AH/US360 Город как место для жизни: опыт Барселоны
  • Ah323A Великие художники Каталонии 20-го века: Пикассо, Дали и Миро (доступен онлайн-вариант)
  • AN/CU338 Барселона: кулинарный город (доступен онлайн-вариант)
  • AN/HP345 Изучение каталонской культуры
  • AN/PS340 Личность и идентичность в постмодернистском мире
  • AN/SO320A Спорт и общество в Испании (доступен онлайн-вариант)
  • AN/SO360 Бандитизм и мафия в Средиземноморье
  • AN336 Женщины и культура в Испании и Средиземноморье
  • AR225 Искусство и дизайн
  • CM/IC329 Язык, культура и общение: латиноамериканские культуры и их общества
  • CM/LT353 Storytelling (доступна онлайн-опция)
  • CM/PG316 Фотожурналистика
  • CM/PO323 Кампания в Европе: от пропаганды к политическому маркетингу
  • CM/PO335 СМИ и политика в Европе
  • CM/WS380 Четвертая волна феминизма
  • CM327 Язык, культура и общение: взгляд на испанский язык (доступен онлайн-вариант)
  • CR/LW363 Преступность, беспорядки, охрана правопорядка и правосудие: взгляды Испании и Европы
  • CT101 Каталонский язык для начинающих
  • CU/FS321 Фильм и город
  • CU/IB348 Бизнес и стратегии в области культурного наследия
  • CU/PS326 Диалоги о разнице
  • CU351A Еда как выражение культуры
  • CU351B Еда как выражение культуры
  • EC/IB441 Экономическое развитие Испании и ЕС
  • EC/PO210 Введение в Европейский Союз
  • EC/SO340 Глобализованная экономика и миграция
  • EC341 Экономические последствия членства Испании в ЕС
  • EC342 Европейская региональная экономика
  • ED/IN395 Семинар-стажировка: образование
  • ES/GE311 Средиземноморская среда
  • ES/GE320 Средиземноморская океанография
  • ES/GT339 Климатический кризис: глобальные перспективы, средиземноморские прецеденты
  • ES/GT361 Наука и общество: европейский взгляд
  • ES/SO352 Устойчивое развитие: вызовы и ответы
  • FI/IB355 Международный финансовый менеджмент (онлайн)
  • FS/HP340A Современная испанская пленка
  • FS/HP340B Современная испанская пленка
  • HS/IR317 Американский век: политика США в Западной Европе
  • HS/PO/SO331 Понимание современной Испании: политика, общество, история
  • HS/SO333 Дискриминация и преследование в Испании и на Западе
  • HS215 История Европы: строительство современной Европы
  • HS332 Война и диктатура в Испании
  • IB/IR393 Лидерство в разных культурах: принципы и практика
  • IB320 Стратегическое управление
  • IB325 Управление маркетингом
  • IB334 Спортивный бизнес в Европе
  • IB343 Деловая этика в межкультурной среде
  • IB350 Международный маркетинг: европейский подход
  • IB360 Предпринимательство: европейская перспектива
  • IC/PS260 Межкультурная психология (доступна онлайн-версия)
  • IN/SO395 Семинар-стажировка: Социальные действия
  • Семинар-стажировка IN395A
  • Семинар-стажировка IN395B
  • IR/PO359 Европа в кризисе
  • IR337 Арабский мир и Запад
  • LT252 Письмо о путешествиях в Испании/Европе: между собой и другими
  • LT375 Барселона и латиноамериканский литературный бум
  • MG/PS322 Организационное поведение: психологические подходы в европейской перспективе
  • MG345 Трансграничное управление
  • MS201 Музыка Испании: разнообразие, функциональность и создание культурной идентичности
  • MS215 Введение в музыку: учимся слушать
  • PG328 Понимание фотографии: декодирование неподвижного изображения (онлайн)
  • PO325 Политика в Испании
  • PO475 Демократия в Западной Европе
  • PS343 Психология здоровья и благополучия (онлайн)
  • PS350 Человеческое развитие в социально-культурном контексте Испании
  • PS410 Культурные перспективы в психологии
  • RL/SO330 Церковь и государство в Испании с 1492 г. по настоящее время
  • SP101 Испанский язык в контексте: новичок за границей I
  • SP102 Испанский язык в контексте: новичок за границей II
  • SP102i Испанский язык в контексте: Интенсивный курс для новичков за границей II
  • SP201 Испанский язык в контексте: новичок за границей III
  • SP301 Испанский язык в контексте: развивающаяся независимость за рубежом I
  • SP301i Испанский язык в контексте: развивающийся независимый язык за рубежом I Интенсивный курс
  • SP302 Испанский язык в контексте: новые независимые зарубежья II
  • SP323 Деловой испанский: новые независимые за рубежом
  • SP324 Деловой испанский: независимый за рубежом
  • SP325 Испанский язык для глобального здравоохранения: независимый за рубежом
  • SP342 Грамматика испанского языка через композицию: Independent Abroad
  • SP347 Разговор на испанском языке: появление независимых за рубежом
  • SP351 Испанский язык в контексте: независимое зарубежье I
  • SP351i Испанский язык в контексте: независимый за границей I Интенсивный курс
  • SP410 Испанский для традиционных носителей: начинающие компетентные за границей
  • SP444 Мастерская творческого письма: рассказы на испанском языке

Протоколы охраны труда и техники безопасности

Начиная с этой весны, IES Abroad будет требовать, чтобы студенты, участвующие в наших программах обучения за рубежом и программах стажировки за границей, были полностью вакцинированы против COVID-19 до начала их программы.Подробнее читайте в нашей Политике в отношении вакцин.

Мы заботимся о том, чтобы ваше обучение было безопасным, чтобы вы могли сосредоточиться на изучаемой теме. IES Abroad принимает упреждающие меры, основанные на местных правилах охраны здоровья и безопасности вашего учебного заведения за границей. По мере появления дополнительной информации о Барселоне мы будем публиковать обновления здесь и в вашем путеводителе перед отъездом, к которому вы получите доступ после подачи заявки. А пока ознакомьтесь с мерами безопасности, которые мы предприняли для учащихся этой осенью, некоторые из которых могут коснуться и вашего опыта.

  • ограничение количества учащихся в классах
  • настройка планировки помещения и выбор помещения
  • и поощрение использования студентами и преподавателями средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Во многих странах требуется подтверждение вакцинации для доступа в общественные и частные места, такие как рестораны, библиотеки, музеи, фестивали, спортивные мероприятия и другие закрытые помещения или места скопления людей. В некоторых случаях учащиеся должны будут получить «Зеленый пропуск» или другой медицинский пропуск в качестве официального подтверждения вакцинации, которое требуется при въезде во многие места.Мы предоставим дополнительную информацию о въезде в страну пребывания и требованиях к зеленому пропуску до вашего отъезда в рамках информации перед отъездом и виртуальных ознакомительных занятий.

Мы знаем, что шаг в неизвестность является частью вашего опыта обучения за границей, но знайте, что вы никогда не одиноки, и мы всегда прикроем вашу поддержку.

Корпус

Вы будете проживать в чистых, комфортабельных апартаментах*, общежитии* или в семье, где мы предприняли максимальные меры безопасности, включая при необходимости одноместные комнаты.Узнайте больше об общей жилищной политике на весну 2022 года.

*За дополнительную плату. См. вкладку «Стоимость» для получения дополнительной информации.

Экскурсии

Так много опыта обучения за границей происходит за пределами классной комнаты. Наши экскурсии и экскурсии, связанные с курсом, помогут вам изучить все тонкости вашего города и региона, добавив реальный контекст к тому, о чем вы читали в учебниках в течение многих лет. Возможные поездки включают в себя:

  • Таррагона
  • Фигерас — Музей Дали
  • Бесалу
  • Монтсеррат
  • Дельта-дель-Эбро

Стажировки с частичной занятостью

Наши необязательные стажировки с частичной занятостью всегда были разработаны, чтобы дать вам представление о том, каково это на самом деле работать в Барселоне.Весной 2022 года, когда вы живете и учитесь на месте, стажировки могут быть полностью онлайн, гибридными виртуальными и личными или полностью личными. Это зависит от множества факторов, в том числе от протоколов конкретной страны и работодателя. Эта неопределенность — это то, с чем приходилось сталкиваться каждому сотруднику во всем мире после COVID-19, и все это дополняет реальный жизненный опыт, который вы получите, работая за границей! Однако одно можно сказать наверняка — зачисление на стажировку этой весной поможет вам получить профессиональное преимущество.

Наш Центр

Наш центр в Барселоне – это место, где вы можете пройти занятия, получить услуги для студентов и получить информацию. Служа своим кампусом за пределами кампуса, вы можете чувствовать себя в безопасности, посещая занятия или регистрируясь у сотрудника IES Abroad, потому что, как минимум, центры IES Abroad будут подвергаться ежедневной уборке и дезинфекции профессиональными службами уборки.

Стоимость

Детали стоимости на весну 2022 можно найти на вкладке «Стоимость». Не забудьте щелкнуть связанную сумму, чтобы просмотреть подробный PDF-файл с разбивкой затрат.Рассмотрим эти цены в качестве отправной точки. Мы рекомендуем вам связаться с вашим офисом по обучению за границей, чтобы определить фактическую стоимость для вас с учетом финансовой помощи, стипендий, политики вашей домашней школы и других соображений.

Идите вперед и начните… с политикой возврата средств, которая имеет вашу спину

Как некоммерческая организация, ориентированная на миссию, мы руководствуемся двумя приоритетами в ходе весны 2022 года: оставить дверь открытой для вашей возможности учиться за границей и стремиться обеспечить вашу безопасность и здоровье.Итак, каков наш совет? Дайте себе шанс пережить невероятное приключение — даже если оно немного отличается от запланированного! — и знайте, что мы рядом с вами, когда раскрываются подробности.

Диалогическая перспектива – Издательство Барселоны

Описание

Уже несколько лет в области музыкальной терапии ведутся дебаты по вопросу о терапии, сосредоточенной на музыке. Эта книга относится к этой дискуссии и представляет собой вклад. Выдвигается тезис о том, что диалогическая перспектива может служить основой для такой терапии.Или, скорее, для музыки как терапии, что является термином, который используется здесь. Кто-то может захотеть заявить, что такой вещи, как терапия музыкой, не существует, что единственная настоящая терапия — это некий уже установленный способ терапии, в котором музыка играет второстепенную роль, музыка в терапии. В этой книге делается попытка показать иную картину, включающую также возможность музыки как терапии, то есть терапии, основанной на качествах самой среды. Особенно широко обсуждается вопрос о том, необходима ли вербальная обработка для реальной терапии.В этой книге представлены и обсуждаются некоторые важные вопросы, связанные с этим, и развивается теория, раскрывающая возможности эмпирической, трансформирующей музыкальной терапии, в которую не обязательно включены вербальная обработка, стиль лечения разговором. Модели, связанные с практиками и проиллюстрированные на примерах из практики, в основном импровизационные, но нарисованная перспектива в некоторой степени применяется и к другим модальностям, таким как практики, ориентированные на сообщество, и рецептивная музыкальная терапия, основанная на слушании.2006 г., Мягкая обложка, 344 страницы.

 

 


 

5 Этическая основа
ТЕОРИЯ ЗАПОМНИВАНИЯ
Забвение для прямой связи

ССЫЛКИ

ИНДЕКС АВТОРОВ

СТОЛЫ

ЦИФРЫ

СОДЕРЖАНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ
БЛАГОДАРНОСТИ
1. РАМА И ИЗОБРАЖЕНИЕ

ТЕРМИН МУЗЫКАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Музыкально-центрированная терапия
Анализ и синтез
Музыкальные проблемы
НЕОБХОДИМОСТЬ В ВЕРБАЛЬНОЙ ОБРАБОТКЕ
Вопрос о необходимости вербализации
Психодинамически информированная музыкальная терапия
Последние аналитические разработки как музыка
Новое музыковедение
Музыка для здоровья
Значение слов и музыки
Клинические и основанные на музыке теории
Музыкальная терапия сообщества
РАЗЛИЧИЯ ПРЕДПОЛОЖЕНИЙ
Общая теория
Признание и принятие различий
Местное и импортированное мышление

9 Музыкально-центрированное Инсайт и трансформационная терапия
Музыка как терапия
Философия, теория и практика
Гуманистическая основа
Диалогическая перспектива

 
2.Диалог
Происхождение и история концепции
Две исторические фазы
Главные принципы
Три сферы
Второй по сравнению с третьего лица
Вторые против третьего лица
Немедление
Присутствие
Наличие
В целом участвует
Encounter
Взаимодействие
Ответственность
Актуальность и задержка

Теология и философия
Проблема интерсубъективности
Применение к психотерапии
О психоанализе Фрейда
Дебаты с Юнгом
Темы постмодерна
КРИТИКА
Объяснение и понимание
Конструктивная роль этого
СПОСОБ ВЗГЛЯДА 908

 
3.МУЗЫКАЛЬНАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТРИАДА
ВСТРЕЧА С МУЗЫКОЙ
Отношение к ней и разговоры о ней
Творческая встреча
Работа, на которую действует, и человек
Художественные и музыковедческие объективации
МУЗЫКАЛЬНОЕ ПРОИЗВЕДЕНИЕ
Другие онтологии музыки
Музыка, встроенная в культуру
Музыка, Терапевт и клиент
МУЗЫКА КАК СРЕДСТВО
Логика средств и цели
Игра на фортепиано для какой-либо другой цели
Контрпример
Отношение к людям как к вещам
Гуманистическая критика материализации
Музыка как физический объект
МУЗЫКОТЕРАПЕВТСКИЙ ТРЕУГОЛЬНИК
Наглядный пример: Аннабель
Музыка как медиум
Медиум для терапии
Поля межличностных и музыкальных отношений
РАЗЛИЧНЫЕ СФЕРЫ ОТНОШЕНИЙ
 
4.Реляционные знающие 103
Раннее взаимодействие Аналогия
Врожденная у вас
повлиять на выпуску и соединение
Динамическая форма
Разговор и слышал
Изменение процессов в терапии
Неявное реляционное значение
Момент встречи
Три этапа перехода
Проблемы переноса минимизировали
что происходит
Психодинамический и гуманистический интердиалог
ПРИМЕНЕНИЕ К ПРИМЕРАМ ИЗ ЛИТЕРАТУРЫ
Пример Дэвида
Пример Мэтью
Изменение отношений
ПРИМЕР ИЗ МОЕЙ СОБСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ: ЛИЗА Музыка
 
5.ОТНОШЕНИЕ К МУЗЫКЕ
УЗНАНИЕ
Знакомство с музыкой
Изменение отношения к музыке
ИЗМЕНЕНИЕ В Ощущении себя
Пиковый опыт
Интеграция опыта
Постепенные изменения
Музыкальный перенос
СВЯЗЬ МЕЖЛИЧНОСТНОГО И МУЗЫКАЛЬНОГО 8 90 Communitas
Две пересекающиеся линии
ЗАМЕНА СЛОВ МУЗЫКОЙ
Динамическая и эстетическая форма
Три взаимосвязанные стороны, пересекающие две сферы
Встреча с музыкой и посредством музыки
Музыка и слова
 
6.РОЛИ МУЗЫКИ, СПОСОБЫ РАЗГОВОРА
СРАВНЕНИЕ МОДЕЛЕЙ ИДЕАЛЬНО-ТИПИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ
Творческая музыкальная терапия
Аналитическая музыкальная терапия
Референциальная импровизация
Активный подход
Функция против общего изменения
Разрешение конфликта
Сопротивление и участие
Музыкальное развитие5 Музыка
Музыкальное развитие5
Музыка как мир
Музыкальное поле отношений
ПРОЕКЦИЯ И ВЫРАЖЕНИЕ
Символическая проекция
Эстетическое выражение
За пределами индивидуальности
Герменевтика подозрений
Пример Пристли
Чтение клиента через динамическую форму Интеграция взглядов
Переключение между одним и другим
Разные роли, разные игры
Различия внутри каждой модели Тоже
СПОСОБЫ РАЗГОВОРА
Запутанный вопрос
Вера в то, что говорят
 
7.СФОРМИРОВАННЫЙ ОБРАЗ МУЗЫКИ

ВЗГЛЯД БУБЕРА НА ИСКУССТВО

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МУЗЫКИ

ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ОРИЕНТАЦИЯ

МУЗЫКА КАК ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

ЗА ЭСТЕТИКОЙ

 

 
8.

8. Изложение обоснования
философской антропологии
Возвращение к немедленному воздействию
Обращение к другим
Емкость, чтобы связать
Терапевты Ответственность
Артистическое и терапевтическое воображение
Уверенность
Терапевтическое преследование
Работа и игра
Игра
Нет фиксированной корреспонденции
Выражение простыми средствами
Вовлечение всего человека
Общий момент
Постепенное развитие и внезапные изменения
Краткое изложение терапевтического процесса
Пример Оле
Две стороны работы и игры
УЛУЧШЕНИЕ РЕСУРСОВ
Нет Конкретная группа клиентов
Ремонт и регенерация
МУЗЫКАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ЛИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Что и как
Дух и благодать
Способ игры
Понятие духа
 
9.Последствия для практики
Ориентированный на ресурсный подход
Различные дороги, разные направления
Выходные ограничения
Различные институциональные настройки
Различные институциональные настройки
Диагностика и оценка
Вмешательство в зависимости от целевой практики
МИСТ-сопоставление как клиническое вмешательство
Терапевтическая техника
Идиомы в терапии
Связь музыки с клиентом
Разговорный принцип
Образ в подобии
Эстетические свойства
Музыкальное значение
Что-то само по себе относящееся к
ВЫРАЖИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Пример ближневосточного масштаба
Сила отклика
ПОТЕНЦИАЛЫ МОМЕНТ
Путь
АСПЕКТ КУЛЬТУРЫ
Музыка и идентичность
 
10.СООБЩЕСТВЕННО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ
РАСШИРЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
Коммунальный диалог
ПОДХОД, ОСНОВАННЫЙ НА РЕЗУЛЬТАТАХ
Проблема конфиденциальности
Стать известным
Аудитория как дополнительное действующее лицо
Терапевтические возможности социального измерения
Кейс FSONING 90 A2OC Джози
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КОНТРАКТ
 
11. РЕЦЕПТИВНЫЙ РЕЖИМ
ПУТЕШЕСТВЕННИК, ПУТЕВОДИТЕЛЬ, МУЗЫКА И ИЗОБРАЖЕНИЯ
Два подхода
Перенос на музыку
СВЯЗАННЫЕ НАПРЯМУЮ С МУЗЫКОЙ
Использование классической музыки
Умение слушать
ПРОЦЕСС И МУЗЫКА 908
Посещение путешественника
Обмен опытом
ПРИМЕР ИЗ МОЕГО СОБСТВЕННОГО СЕАНСА
Музыка на передний план
Результат
ВАРИАНТ, ОТКРЫТЫЙ ДЛЯ
Зондирование или позволение быть
ОБРАЩЕНИЕ ОПЫТА чем Музыка в BMGIM
Весь музыкальный опыт также восприимчив
 
12.ЗАПОМНЕНИЕ И ЗАБЫВАНИЕ
ТЕОРИЯ МУЗЫКИ КАК МУЗЫКА В ТЕРАПИИ
Проблема вербализации
Эстетика музыки для музыкальной терапии
Терапевтические отношения
Общая теория музыки как терапии
ОСНОВА ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАЗВИТИЯ
Исследования и рефлексивность

 

 

 

 

Психосоциальные последствия джентрификации для пожилых людей в Барселоне с точки зрения тяжелой утраты

https://doi.org/10.1016/j.emospa.2022.100880Получить права и контент

Highlights

Процессы джентрификации в крупных городах влияют на здоровье пожилых людей.

Неперемещенные пожилые люди страдают от негативных последствий джентрификации.

Изменения в окружении и потеря социальной поддержки являются основными элементами.

Потери неперемещенных пожилых людей могут принимать форму тяжелой утраты.

Городская политика необходима с точки зрения общественного здравоохранения.

Abstract

В этом исследовании изучается влияние процессов джентрификации на неперемещенных пожилых людей. С этой целью мы провели качественное исследование, используя кросс-секционный феноменологический дизайн. С помощью 29 полуструктурированных интервью мы проанализировали рассказы пожилых людей об изменениях, произошедших в районе Барселонета города Барселоны, Испания, за последние десятилетия.Мы интерпретировали результаты с точки зрения горя, используя в качестве эталона модель двойного процесса преодоления утраты. Опрошенные сообщили, что испытывают потери, связанные с коммерческой тканью, общественными местами, восприятием безопасности и семейной или соседской тканью. Эти потери порождают негативные последствия для здоровья, а также ослабляют источники социальной поддержки, которые когда-то могли защищать от их последствий. Большинство собранных рассказов включают наблюдения, подобные тем, которые происходят в процессах тяжелой утраты, сосредоточенных на потере.Результаты предоставляют дополнительные аргументы в пользу необходимости разработки городской политики с точки зрения здоровья населения и предлагают профессиональные действия, направленные на предотвращение рисков для здоровья и социальной сплоченности, вызванных процессами джентрификации.

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

География

Пожилые люди

Сообщество Здоровье

GREV

Убыток

Убытка

Breavement

Объединение

Рекомендуемые статьи Статьи (0)

Посмотреть полный текст

© 2022 Elsevier Ltd.