Содержание

40 кг в контакте. Скончалась администратор «голодающей» группы «вконтакте»

Рейчел Грем начала публиковать отчет о своем похудении в Instagram в 2015 году. И откровенность, с которой она делится всеми сложностями этой задачи, привлекла к ней много людей.

Взять хотя бы избыток кожи на талии после похудения.

«Люди спрашивают меня: «Как избежать дряблой кожи и растяжек?». Дорогие мои, я не знаю, возможно ли это. Может быть, есть счастливчики, у которых этого не произойдет, особенно если потеря веса была незначительной. У меня все мои складки при мне. И я планирую хирургическую операцию в связи с этим. Никаких иллюзий насчет кремов у меня нет.

Сожалею ли я о похудении? Конечно, нет!!! Я стала здоровее и счастливее.

Я солгала бы, если бы сказала, что мои растяжки и излишки кожи меня не смущают. Еще как смущают. Но я не позволяю себе слишком сильно беспокоиться об этом. Однажды я сделаю операцию, а пока я просто люблю себя в своем новом теле».

Рейчел поясняет, что избытки кожи после похудения это действительно некрасиво — но это та цена, которую она заплатила за ощущение свободы от лишнего веса. И она не собирается делать вид, что складок нет.

«Это просто моя новая реальность на какое-то время».

К счастью, она нашла полное понимание и сочувствие у подписчиков. Ей написали много теплых слов в поддержку.

Секрет ее похудения в том, что никаких секретов нет.

«После многих попыток похудеть быстро, я поняла, что обманываю себя. Не существует волшебных методов, чтобы скинуть 40 кг по щелчку пальцами.
Просто ежедневная рутина: подсчет калорий и физические упражнения. Прежде чем я дошла до этого, я перепробовала массу уловок. Ни одна не работает.

Кстати, хочу предупредить, что снижение веса — это не универсальная таблетка. Нельзя просто так взять и скопировать диету и упражнения другого человека, чтобы похудеть. Не поленитесь найти для себя лично хорошего тренера и диетолога. И работать, работать, работать. Каждый день и очень-очень долго».

«
Я всегда была пухлым ребенком,
отчасти оттого,
что родители потакали всем моим кулинарным желаниям. Плюс генетическая расположенность к лишнему весу. Тогда не было такого понятия как „культура питания“, и мне разрешали есть все и когда угодно. И мне не было до этого дела,
лишь бы мороженое купили. К 13 годам мой вес достиг 70 кг. Тогда и начались жесткие подростковые издевательства и насмешки. Но даже тогда я не думала серьезно о похудении. Если даже и садилась на диету,
то к вечеру уже держала в руках бутерброд с колбасой и маслом.

Первый психологический сдвиг в этом плане случился,
когда я впервые влюбилась. Объект моей любви назвал меня толстухой и,
конечно,
не хотел такую подружку. Именно тогда я впервые решила взяться за себя всерьез. Чего только не перепробовала,
на каких диетах только не сидела,
включая голодовки,
специальные чаи и изнурительные физические тренировки. Но все это привело лишь к испорченному желудку,
жуткой пищевой зависимости,
перееданиям,
низкой самооценке и плохому самочувствию. К тому же случались срывы. Я могла очень хорошо сбросить вес,
но удержать его на одной отметке мне не удавалось,
и лишние кило быстро возвращались. И я постоянно проживала этот замкнутый круг — „потолстела-похудела“. В 17 лет я встретила будущего мужа,
и он полюбил меня такой,
какая есть,
в независимости от того,
какого я веса. В 18 я забеременела,
и после родов мой вес достиг 90 кг.

Увидев себя в зеркало,
я испытала сильнейший психологический шок. В отражении была не я,
а какая-то толстая взрослая неухоженная тетка. И тут я твердо решила стать стройной и красивой — в первую очередь для себя. Но после родов прибавилась ответственность,
мне не хотелось лишать сыночка молока,
к тому же все эти диеты я уже проходила и знала,
что они несут лишь вред.

Популярное

Я решила подойти к этому вопросу с другой стороны,
и постепенно за 5 месяцев родилась моя собственная система,
по которой я похудела на 40 кг! В основе системы — правильное питание. Я исключила жиры и быстрые углеводы из рациона,
добавив больше овощей фруктов,
нежирную рыбу,
оливковое масло,
орехи и каши.

Получилась сбалансированная система. В итоге даже волосы,
кожа,
цвет лица стали лучше. Я поняла,
что похудение — это целая наука. И нельзя похудеть раз и навсегда. Вес сбрасывается постепенно,
а потом нужна постоянная работа над его удержанием. Я питалась тогда куриной грудкой и рыбой на пару. Было сложно,
так как значительные изменения в рационе могли отразиться на качестве грудного молока и вызвать у ребенка аллергию. К тому же мне нельзя было заниматься спортом. Но позже я добавила кардио-тренировки и силовые со своим весом. Я предпочитала групповые занятия,
так как это психологически проще. Постепенно мой рацион разнообразился,
я просто исключила вредные и высококалорийные продукты и заменила их на легкие и полезные,
приготовленные в соответствии с принципами здорового питания. Конечно,
на одной пресной вареной грудке не выживешь,
и я стала экспериментировать.

Сама придумывала рецепты,
также адаптировала обычные на полезные. В итоге рецептов набралось на целую книгу,
штук 300,
и так родилась книга „Ешь и худей с Милой Гриценко“. Ведь главное — чтобы еда была разнообразной и вкусной,
тогда не будет желания сорваться. Сегодня я могу приготовить такой вкусный и полезный десерт,
что вы легко предпочтете его обычному торту.

Конечно,
я слукавлю,
если скажу,
что не было желания сорваться. К тому же меня одолевала послеродовая депрессия. Но отражение в зеркале,
которое менялось изо дня в день,
мотивировало меня больше всего. Я видела четкую цель своего перевоплощения,
как я хочу выглядеть,
и это не давало мне сдаться. Когда я стала весить 49 кг,
глядя на фото до и после,
я была в шоке от того,
какую большую работу я проделала. Сейчас я вешу 47 кг и нахожусь в гармонии с собой и своим телом,
что сделало меня куда более счастливой и жизнерадостной,
так как с моим телом изменилась и вся моя жизнь. Пропали проблемы с выбором одежды,
а главное,
смотря на себя в зеркало,
я радуюсь.

После того как я похудела,
мне начали писать сотни женщин,
просить совета. Я на тот момент вела группы по похудению в соцсетях,
и у меня было огромное количество подписчиков. И я поняла,
что хочу помочь другим. Так,
собственно,
профессия сама нашла меня. Я прошла курсы диетологов,
чтобы повысить уровень своих профессиональных знаний. Стала консультировать людей,
открыла студию похудения в Киеве. Позже ко мне начали обращаться за советом и известные личности,
такие как Андрей Чадов,
актриса сериала „Деффчонки“ — Анастасия Денисова,
Ирина Слуцкая,
Настя Задорожная и многие другие. Многим из них я помогала не худеть,
а правильно сбалансировать свое питание. Сегодня я могу предложить своим подопечным систему питания,
составленную исходя из их образа жизни и графика,
вкусовых предпочтений,
рассказать,
как и когда нужно правильно тренироваться,
а главное — помочь им с мотивацией. Все ведь начинается с головы. Изначально человек сам должен найти свою собственную мотивацию,
а я помогу ее поддерживать.

Я сама называю свою систему не „диета Милы“, а скорее „образ жизни“. Ведь война с лишним весом — не разовая атака,
а бои длиною в жизнь. Поэтому моя диета — это образ,
стиль жизни. Я всегда в своей системе,
я так живу. Пройдя огромный путь к стройности,
я могу сказать,
что главное — приучить себя к новому правильному образу жизни — новым вкусовым предпочтениям,
занятиям спортом,
правильному питанию. Это сложно поначалу,
но когда человек к этому привыкает,
он уже сам не может по‑другому. И по собственному опыту я точно знаю,
как худеть нельзя.

Мотивация,
регулярное правильное и разнообразное питание,
спорт — вот три составляющих для красоты. Моя система проста,
и если кто-то с ней не справляется,
значит,
у него нет должной мотивации. Жесткие и голодные диеты — как бы они ни манили,
не помогут. Питание любого желающего прийти в идеальную форму должно изначально быть комфортным для образа жизни. На кефире ведь не проживешь всю жизнь. Поэтому,
когда мне пишут,
что „Я перепробовала все диеты,
и мне совершенно ничего не помогает,
во всем виновата генетика!“, я не согласна. Во всем виновата не генетика,
а неправильный подход к похудению и лень. Любым самым вредным продуктам можно найти полезную альтернативу».

Дорогие друзья! Наша любимая Любовь Свирина, жена, мама и бабушка, замечательный кулинар и просто веселая женщина, предложила нам пари, от которого мы не смогли отказаться. И вот – Свирина Любовь Сергеевна и сайт 1001eda заключают взаимовыгодную сделку.
Любовь будет худеть на наших глазах на 40 кг!

Согласитесь, нет ничего интереснее, чем шаг за шагом, день за днем, видеть, как женщина становится легче, красивее, счастливее и еще радостнее, чем она есть! А если это происходит еще и нестандартно?! Как вам такое? Вы узнаете, как с танцами, ночной едой и заговоренной водой… терять лишние граммы и даже килограммы!

Следите за нашей авантюрой! Вам понравится!

Итак, наше пари…

Зачем мне нужно пари или как я дошла до жизни такой.


Ну, для начала посмотрите на фото.

Я вешу 122 кг. В том месте, где бывает талия, у меня 129 см.Очень люблю мучное и сладкое. И мне нужен пинок под зад, чтобы вступить на тропу постройнения.
Семь лет назад я добилась почти таких же катастрофических результатов и пошла на программу Лисси Муссы. Я оставила для питания акулам мирового океана 23 килограмма вкусного жира и всяческих токсинов. Почти целую пятилетку я наслаждалась возможностью сгибаться во все стороны, бегать по лестнице на третий этаж и танцевать. И даже жадность не сгубила фраера-меня. Хотя, дала здоровенный толчок в обратную сторону. Дело в том, что мне пришлось полежать в платной клинике в роли ухаживающей за больным. Еда была оплачена. Очень вкусная, кстати. Ну, мы с пациентом еще каждый день лакировали трехразовое питание мороженым. Вес, как ни странно, полз вверх очень медленно. А вот последние два года, когда я осела дома и порвала мениск… Недостаток движения настойчиво дал о себе знать.
. Да будет ТАК!

Как я собираюсь выиграть пари


А Лисси Мусса предупреждала, что возвращение к прежнему образу жизни и питания неизбежно ведет к возвращению прежнего веса. Да, кто такая Лисси Мусса? Психолог, художник и очень веселая женщина. Я пользовалась её книгой «3000 способов не препятствовать стройности или сделаем из тушки фигурку». Эту книгу можно скачать в интернете.
В книге есть психологический тренинг и очистительная программа. Первый – очень веселый, а вторая, не поверите, вкусная. Есть и некоторые трудности. Водный очистительный день, например. Он необязателен, но желателен. Прогулки, опять же. С несложными упражнениями. Ну как так, гулять без цели? Не к подруге, не в магазин, а вот идти себе, руками-ногами махать, да еще стихи сочинять? Или почти месяц пить водичку только по утрам, до завтрака… Да, там еще есть потрясающее йоговское скоростное очищение организма соленой водой. Незабываемые ощущения!
В общем, завтра я приступаю. Пожелайте мне удачи, плиз!

Мать скончавшейся Маргариты Асланян, администратора популярной группы в социальной сети ВКонтакте «40 кг», подтвердила смерть дочери от анорексии.
Напомним, 14 сентября администратор популярной группы в социальной сети ВКонтакте «40 кг», 20-летняя Маргарита Асланян умерла, упав обморок и задохнувшись от того, что язык запал в горло и перекрыл дыхание, сообщается в группе.
В группе «40 кг» состоит свыше 18 тысяч девушек, которые стремятся увидеть цифру 40, встав на весы. Сейчас группа «40 кг» закрыта. Она активно пропагандировала анорексию: «Чтобы ребра выступали везде, где только можно. Если надавить на грудь — то ребра прощупывались так же, как и под ней. Об ребра можно бы стучать сквозь тонкую кожу. А на спине выступили острые бугорки позвоночника. И бедренные кости едва ли не разрывали своей остротой кожу».
«Я считаю, что подобные группы ВКонтакте и других социальных сетях, это, скорее, зло, чем добро. Да, я, 25-летняя девушка, которая хочет похудеть, прочитав советы админов по поводу диет, приму к сведению, и все, так как у меня уже есть мозги. А какие мозги у 16-17-летних девочек??? Основные подписчики у подобных страниц как раз несформировавшиеся подростки. Они обсуждают на страницах таких групп, как «Не жри, Сука», как они вторую неделю сидят на воде, и, о, Боже, поддерживают друг друга в этих начинаниях. За какие-либо здравомыслящие замечания от нехудеющих людей: пожизненный бан. Они — ценители именно анорексичной худобы! Подростки сходят с ума и, простите за цинизм, я еще удивляюсь, что это первый подобный случай…» — сказала корреспонденту Sibnovosti.ru одна худеющая девушка.
Под постом о смерти девушки есть комментарий с рассказом, как она худела. С 66 килограммов Маргарита похудела до 39. Но потом все же образумилась и набрала, оптимизировав свой вес до 49 кило.
Спустя месяц после смерти девушки под новостью о страшной гибели девушки на сайте Sibnovosti.ru женщина, представившаяся матерью умершей Маргариты, оставила комментарий, в котором рассказала о болезни и гибели дочери:
«Здравствуйте! Я мама Маргариты Асланян. Это письмо тем, кто до сих пор состоит в группе «40 кг». Моя дочь умерла от анорексии 14 сентября 2011 года в 8 утра. Если хотя бы до одного человека смогу достучаться, буду очень рада… Мы получили заключение судмедэксперта 18 октября 2011 г. Практически все органы моей дочери в 20-летнем возрасте были в состоянии 70-80-летнего человека, не пострадали только легкие. Нарушения из-за неполноценного питания оказались несовместимы с жизнью. Организм съел себя сам — недостаток необходимых веществ. Дистрофия всех органов, недостаточность, гормональный сбой… Много всего плохого и ужасного…. Обнаружена гематома (язва) в горле от постоянного вызывания рвоты… Как умудрилась она это скрыть от меня? Были у нас разногласия, мягко сказано, по поводу ее питания… Потом чуток все налаживаться стало. В последнее время ела очень хорошо, не уследила я, что все в пустую, в унитаз… Занималась она спортом, бегала, пресс качала…. НО! Спорт полезен, если он в сочетании с нормальным образом жизни, а в том числе и питанием! Худоба, а значит красота- в ее понимании были поставлены Маргошей во главу угла. Девочки! Одумайтесь! Ведь гармония в душе важнее, чем лишний сантиметр на попе, развивайте внутренний мир, общайтесь, радуйтесь жизни, она дана всего лишь раз!
Поддерживая друг друга в голодании – Вы убиваете не только себя! Поберегите своих родителей! Ведь для матери потерять свое дитя, равно смерти. Все, что пишут о смерти Марго – полная чепуха. Умерла дома, рано утром (я услышала стоны из ее комнаты), пыталась ее спасти, делая искусственное дыхание, отец вызвал скорую, потом реанимация приехала, все напрасно… Марго больше нет, это ужасно! Не повторяйте чужих ошибок. Самая Несчастная Мать на Земле», — написала Анна.

Когда рыбы пытаются читать: самые необычные группы «ВКонтакте»

350 миллионов — такое количество пользователей зарегистрировано «ВКонтакте», и 80 миллионов посещают сайт ежедневно. Что привлекает их?

Мы помним времена, когда создавались группы с сумасшедшими названиями: «Группа людей, которые сначала печатают, а потом врубаются, что печатают на английском, и всё набирают заново» или «Клуб любителей хлопать полиэтиленовые пакетики с пупырышками так, чтобы получалось «чик-чик-чик». Все вступали в эти группы-подмечалки и радовались: «О, это про меня!». Времена таких групп прошли, ставшие скучными паблики опустели, и, казалось бы, уже ничем не удивишь активного пользователя соцсетей, но…

На смену пришли группы с другими фишками. Они не имеют отношения к реальной жизни. В них рассказывают о нёлегкой доле камня или одиночестве булки.

Про еду

Самые популярные паблики — про еду. Всевозможные рецепты, блюда для худеющих, блюда для худеющих вегетарианцев и просто красивые фото съестного. Картинки кулинарных шедевров вызывают зверский аппетит.

1.»Еда не еда»

https://vk.com/edaneeda

В группе состоит 165 181 подписчик.В паблике «Еда не еда» выкладывают фото продуктов и блюд и делают к ним подписи, которые придают еде совсем другой смысл. Так рождается интернет-юмор.

«Когда пытаешься сдержать улыбку». 

«Тот самый случай, когда одна из двух подружек опьянела чуточку быстрее другой». 

 «Когда в июле вышел ловить языком снежинки».

2. «Толстые собаки и цитаты о любви»

https://vk.com/fatdogclub  

В группе 40 853 подписчика.Сообщества с цитатами о неразделённой любви тоже изжили себя. Типичные высказывания «меня сложно найти, легко потерять и невозможно забыть» на фоне уходящего поезда у кого-то вызывают ностальгию ванильных времен, а у кого-то, простите, скуку. 

В группе «Толстые собаки и цитаты о любви» идею трансформировали. Привычные слащавые фразочки как бы произносят ожиревшие собаки. И это смешно.Выражения морд и позы животных подобраны так, что придают каждому высказыванию больше глубины. – Секрет популярности этих пабликов прост. Сейчас людям не хочется много думать, именно поэтому чем глупее сообщество, тем большей популярностью оно пользуется. Но это не более чем прикол, нет в этом какого-то подтекста. Такие группы — это модно, и быть частью этой группы — значит быть в теме. В детстве были переводные картинки на тело — безобидный способ выделиться. Так же и люди, вступая в такие группы, пытаются выделиться. Сейчас стало мейнстримом лёгкое и несерьёзное отношение к жизни, которое показывает причастность к чему-то незначимому и бесполезному, — рассказал Лайфу психолог Николай Медведев.

3. «Камень в лесу»

https://vk.com/kamen_v_lesu

В группе 66 719 подписчиков.

А это история одного камня, за которой следят более 66 000 подписчиков.В фотоальбомах можно посмотреть один день из жизни камня. Это действительно увлекательная подборка изображений камня с разных ракурсов.Вот уже пять лет в группе ничего особенно не происходит. Лишь ежедневно выкладывается один и тот же пост о камне: «Сегодня ничего не произошло». Чем привлекает этот паблик столь внушительную аудиторию? Остаётся только гадать.

4. «Рыбы пытаются читать»

https://vk.com/fishread

В группе 29 090 подписчиков.Рыба, которая не умеет плавать, не рыба. Рыба, которая не умеет читать, необразованная рыба. В этой группе плавниковые действительно пытаются читать. Но у них это никак не выходит. Поэтому рыбы постоянно жалуются подписчикам. 

Видимо, за стремление к воплощению невозможного рыбы заслужили уважение и любовь пользователей. Кстати, у них можно кое-чему поучиться. Например, создать группу «Люди пытаются молчать».

— Все эти группы замешаны на абсурде. Абсурд вызывает смех. Люди любят смеяться. Смех — это спасение для многих. Это защитный механизм, который не дает нам перегореть. Смех расслабляет нас. Мозг отдыхает благодаря смеху. Так что в каком-то смысле эти группы оказывают на общество положительный терапевтический эффект, — считает петербургский психолог Андрей Ведерин.

5. «Скриншоты зрителей «Кривого зеркала».

https://vk.com/curvedmirror

В группе 37 709 подписчиков. 

Юмористическая передача, которая собирала перед экранами почти всю страну. Шутки актёров театра Евгения Петросяна доводили до слёз. И как в любой юмористической передаче на экране показывали реакцию зрителя в зале. В группе собраны скриншоты зрителей, которые не сдерживают своих эмоций и не стесняются своих улыбок.

В Поддержку Всех Худеющих!!!Хотите Похудеть

В ПОДДЕРЖКУ ВСЕХ ХУДЕЮЩИХ!!!Хотите ПОХУДЕТЬ — Помогите ДРУГОМУ!!!helen marynina
Слова поддержки и не только для худеющих девушек на диете…
МОИ ХОРОШИЕ,чтоб сесть на диету и не промахнуться, нужно просто подойти к ней правильно!Решительно! Хладнокровно). И уверенно. И вперед — размеренным шагом мимо кондитерских!.)У НАС ВСЁ ПОЛУЧИТСЯ!!!ВЫ ЛУЧШИЕ!!!И Я С ВАМИ ЗА КОМПАНИЮ!!!ХУДЕЕМ ВЕСЕЛО!!!

ссылка на это видео youtube.com/watch?v=qEXJ9ct3rr…

ЖЕЛАЮ УДАЧИ!!!
Буду рада вашей поддержке!!!
По поводу посылок пишите сюда: ВКонтакте: vk.com/solnehnaij
Желающие могут поддержать канал материально:
Карта сбербанка 4276 0300 1983 4197
ДОНАТ можно отправить сюда donationalerts.ru/r/helenmaryn…
============================================
WebMoney
WMR R297157060684,
Z348085787477
Большое спасибо за Вашу поддержку)))
============================================

Всем спасибо за просмотры! Не забывайте оставлять комментарии, оценивайте видео и делитесь им с друзьями =) Подписывайтесь на мой Канал youtube.com/user/MegaSolnechna…
Всем Спасибо,Всех Люблю!!!🍒🎌💖👸🍣🍤∧🍒,,,,,,🍒∧♫♦*゚💚

1. Подписывайтесь на канал! — СТАВЬТЕ ЛАЙК и «Подписаться» 👆 ▶️ youtube.com/user/MegaSolnechna…
2. Включайте колокольчик и ВЫ НЕ ПРОПУСТИТЕ НОВЫЕ ВИДЕО

Мой кулинарный канал : Домашняя кухня СССР youtube.com/channel/UCE1HEbz_5…

Канал моей дочери ЧУДО СЕМЕЙКА youtube.com/channel/UC_lvcsL6s…

Вступайте в группы в соц сетях: 👇👇👇
Группа ВКонтакте ▶️vk.com/women__magazine
Группа facebook ▶️ facebook.com/SoobsestvoFo…
3. Добавляйтесь в друзья:
ВКонтакте ▶️ vk.com/solnehnaij
facebook ▶️ facebook.com/helennohka

❗ Друзья, если вам понравился видео-рецепт — вы можете помочь:
👍 Лучшая благодарность – Подписка на канал и группы в соц. сетях, оценка видео, репост и комментарий! Спасибо за все!
С наилучшими пожеланиями, Хелен
Всем Спасибо,Всех Люблю!!!🍒🎌💖🍣🍤∧🍒,,,,,,🍒∧♫♦*゚💚

Зарабатывайте со мной на YouTube: air.io/r/helen

Худеем с удовольствием — Санаторий «Солотча»


Санаторий для похудения есть! Время, проведенное в санатории «Солотча», можно использовать для решения такой важной задачи, как коррекция веса! Не секрет, что избыточный вес — это одна из важнейших проблем современной цивилизации. Избыточное питание и малоподвижный образ жизни приводит к ожирению. Задача коррекции веса становится с каждым днем все более насущной. Учитывая это — мы предлагаем комплексную программу «Худеем с удовольствием», где предложим индивидуальный подход с учетом Вашего состояния здоровья.


Руководитель программы — Врач терапевт: Станская Елена Павловна

Запись по телефону: +8 800 600 42 84, +7 (4912) 57-58-78


Продолжительность:

от 6 дней (с понедельника)


Рекомендуемый эффективный срок лечебного курса составляет 12 дней, минимально возможный — 6 дней.


Показания:

  • Избыточная масса тела
  • Гиподинамия
  • Нарушение углеводного обмена
  • Профилактика и лечение ожирения
  • Профилактическое оздоровительное лечение


Перечень медицинских процедур:

Примерный состав программы из расчета 12 дней пребывания























Назначения


Кол-во процедур на 12 дней


Осмотр врача


                 8


Климатотерапия


                 10


Низкокалорийное питание


                 10


Прием минеральной воды


                 10


Обследования: Общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, общий билирубин(по показаниям), АСТ(по показаниям), АЛТ( по показаниям), общий холестерин( по показаниям),ЭКГ покоя и стресса, гинеколог




                  1


Измерение индекса массы тела


                  2


Комплекс лечебного антицеллюлитного массажа (3 вида)


                  8


ПДМ или Душ Шарко


                  8


Прессотерапия


                  8


ЛФК бодифлекс


                  10


Бассейн + сауна/баня/хаммам


                  10


Солярий


                  4


Маска и массаж лица или карбокситерапия + тейпирование


                  4


Рефлекторный массаж стоп NB E5


                  6


Физиопроцедуры(по показаниям)


                  10


Кислородный коктейль


                  10


Ванна «Шоколадная идиллия»


                  6


ГМОК


                  4


Фитотерапия


                  10


Терренкур


                  12


ВАЖНО! Назначение видов и количества процедур определяется лечащим врачом Санатория, исходя из диагноза, стадии и фазы заболевания, наличия показаний и противопоказаний, сопутствующих заболеваний, совместимости процедур и с учётом Методических указаний Министерства здравоохранения РФ от 22.12.99 г. № 99/227 «Медицинские показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению взрослых и подростков» Прочие процедуры (не включенные в перечень) могут оказываться за дополнительную оплату.


Медикаментозное лечение в стоимость путевки не входит.Согласно приказа №215 МЗ РФ от 14.06.01 г. пациенты должны поступать в санаторий с заполненной санаторно-курортной картой . Все обследования (в т.ч. оформление СКК) по желанию пациента может быть проведено в санатории (за дополнительную оплату).


Возможны противопоказания,требуется консультация специалиста.

Забронировать

Центр коррекции веса в Томске

Правильное пищевое поведение
Сформирует у вас правильное пищевое поведение

Здоровый подход ко множеству факторов, реакций, привычек, установок, состояний, влияющих на то, что, сколько, когда, как и почему вы едите
Речь о множестве факторов, реакций, привычек, установок, состояний, которое влияет на то, что, сколько, когда, как и почему вы едите

Обучение рациональному питанию
Обучит вас рационально питаться

Вместе с нашими специалистами вы создадите себе образ жизни, при котором будете и сами сыты, и тело стройно
На помощь вашему здравому смыслу придут наши психотерапевты. Вместе с ними вы создадите себе такое пищевое поведение, при котором будете и сами сыты, и тело стройно

Разъяснение ваших зависимостей
Разъяснит ваши зависимости

Это ваши скрытые враги, к которым очень тяжело найти правильный подход без квалифицированной помощи
Пищевая зависимость — ваш скрытый враг, который, в общем-то, особенно и не прячется. Однако, без квалифицированной помощи к нему очень тяжело найти правильный подход

Восстановление вашего организма
Восстановит ваш организм

От лишнего жира пострадали ваши сосуды, нервы, кости, суставы, мышцы… Не стоит полагаться на «авось оно как-нибудь само». Нам их придётся приводить в порядок
Под излишним жировым гнётом пострадали ваши внутренние органы, сосуды, нервы, кости, суставы, мышцы. Не стоит целиком полагаться на самовосстановление. Всё это в той или иной степени придётся приводить в порядок

И при всём этом — огромное удовольствие
И при этом — доставит вам удовольствие

Как от процессов, так и от их результатов. «Правильное пищевое поведение» — не означает «лишение праздников»! Вы научитесь употреблять любимые продукты без вреда здоровью и фигуре
Правильное пищевое поведение совсем не означает, что теперь вы будете лишены праздников и прочих приятных излишеств. Вы научитесь употреблять любимые продукты без вреда для здоровья и фигуры

Ана и Мия: как устроена индустрия анорексии в соцсетях | Статьи

По запросу «анорексия» в соцсети «ВКонтакте» можно найти около 700 групп. При этом контент в них похож до степени смешения: картинки и тексты, мотивирующие не есть, описания диет с потреблением до 0 калорий в день, объявления о продаже лекарств, лишающих аппетита. Их можно было бы считать просто группами по интересам, если бы от романтизируемого в них заболевания не умирало до 20% больных.

Богиня Ана

Анорексия — это синдром полной потери аппетита. Появляется он как от приема препаратов, так и при психическом расстройстве. Состояние, когда вес уходит, а есть не хочется — святой Грааль для сотен тысяч девушек, состоящих в группах, посвященных экстремальным способам похудения. У многих из них стоит диагноз «нервная анорексия» — это расстройство, при котором больные, в основном это девушки, испытывают навязчивое желание похудеть и воспринимают как собственное тело, так и тела окружающих искаженно.

В описании тематических групп, как правило, указано, что в них не пропагандируют и не романтизируют психические и пищевые расстройства, никого не призывают худеть и не несут ответственности за действия подписчиков. Правда, грань между публикацией фотографий истощенных девушек для вдохновения, наслаждения и любования «тем, что вы считаете поистине прекрасным», и пропагандой очень зыбкая.

Фото: vk.com/anorexia_aesthetica

Большинство публикаций в этих группах посвящены тому, чтобы «не срываться». То есть не начинать есть после затяжной (или не очень затяжной) диеты. Посты появляются постоянно и довольно сильно отличаются по тональности. От дружеской поддержки:

Автор цитаты

Помни, ты сильная.

Ты можешь стать лучше!

Ты можешь всё.

Не опускай руки, если оступилась сегодня.

Пусть это даст тебе еще больше мотивации и сил.

Совершенствуй себя.

Я знаю, что ты сможешь,

Я знаю, что ты справишься, потому что верю в тебя.

Поверь и ты в себя.

Удачи.

 

Фото: vk.com 

— до оскорблений, унижений, идущих рука об руку с той самой романтизацией пищевых расстройств. В сообществах анорексичек для этого заболевания придумали имя — Ана. Есть еще Мия — булимия (приступы переедания, сопровождающиеся самостоятельно вызываемой тошнотой). И в постах администраторы сообществ обещают подписчицам, что богини Ана и Мия придут за ними и унесут их. Куда унесут, не уточняется.

Автор цитаты

Мы ведь заключили сделку, разве нет? Ты, слабая и безвольная, неспособна справиться без меня с поставленной задачей. И в обмен на желанное тело я буду жестоко избивать и бичевать твое сознание чувством вины, предательства, убожества. Ты ведь обещала мне быть сильной и вытерпеть любые страдания ради меня. Но что я вижу? Ты готова променять меня на кусок паршивой еды! Еды, которая сгниет у тебя в желудке и будет спущена в унитаз, оставив на тебе тонны жира и уродства!

Нет уж, милочка. Сделки со мной не отменяются. Ты станешь хрупкой и тонкой или умрешь. Потому что, если ты предашь меня, я заставлю тебя покончить с собой.

Навеки твоя,

Ана.

Питька

Затяжная, а возможно, и бесконечная диета — норма жизни для активных подписчиц сообществ. Голодание периодически прерываются приступами переедания, когда за короткий срок сброшенный вес возвращается. После этого девушки вновь начинают голодать.

«У меня до сих пор идет замкнутая цепь. Я то худею, то набираю все килограммы обратно. Мое похудение зависит не от меня, моим мозгом управляют пищевые расстройства. Будет анорексия — будут отвесы. Булимия — сомнительное похудение. Переедание — набор веса», — рассказала «Известиям» подписчица многих групп по похудению Аделина.

Фото: vk.com

После набора веса девушки садятся, как правило, на «питьку», или питьевую диету. В самой щадящей форме человек просто отказывается от твердой пищи. Разрешены молочные и кисломолочные продукты, бульоны, соки, минеральная вода, чай, какао и кофе. Но есть и ЖП, или «жесткая питьевая». На ней разрешены только энергетики, кофе и чай. «А есть еще жестче, где, например, в первый день можно выпить только 0,5 минералки», — сказала в разговоре с «Известиями» Ольга, также подписанная на несколько десятков групп, посвященных жестким способам похудения.

В последний раз она продержалась на питьевой диете две недели, после чего у нее случился «срыв». «Но срыв на такой диете — это даже яблоко. Я съела яблоко, и у меня началась булимия (девушка вызвала у себя тошноту. — Ред.). Эту диету используют и нормальные люди, просто кто-то после нее уходит в загоны», — добавила собеседница издания. Загоны — это в том числе булимия, когда после потребления пищи девушки вызывают у себя приступы рвоты. «Я пыталась снова сесть на диету — не ем весь день, потом мама покупает что-то вкусное, и я это ем, и я блюю. Потом уже два пальца перестали помогать. И я где-то вычитала, что, чтобы рвало, нужно пить соленый чай и есть зубную пасту», — добавила Ольга.

 

Фото: vk.com

Фотографии обтянутых кожей ребер и впалых щек с мотивирующими подписями — не единственная помощь, которую оказывают администраторы групп тем, кто хочет удержаться без твердой или вообще еды. Они публикуют и сами производят разнообразный контент.

Например, музыку. Девичий голос на фоне спокойной мелодии начитывает, как мантру: «Ты не голодна, просто привычка… Мама, не надо, вызовешь рвоту… Голову кружит от непривычки. Ты же решила, станешь до лета самой красивой анорексичкой… Вам непонятна анорексия, вам незнакомо чувство свободы». Вариаций много. Также популярны нарезки сцен из фильмов и сериалов с персонажами, страдающими анорексией. Тоже под музыку.

Мнения подписчиц об этом контенте отличаются. От «считаю это полным бредом для смеха» до «несомненно помогают». Причем оба ответа дали девушки, которые в данный момент худеют. Первая с ноября прошлого года («сейчас меня преследуют вечные проблемы с питанием, срывы, резкие ограничения в еде и вечное желание похудеть еще больше»). Вторая «стабильно» худеет месяц, «нестабильно — года полтора». При этом пьет «всякие таблетки помогающие» и ограничивает себя в еде.

Волшебные пилюли

Рекламе рецептурных препаратов, помогающих похудеть, также посвящено немало публикаций в тематических группах. Интернет-продавцы ведут как публичные страницы, так и покупают места под размещение рекламы.

Оставляют рекламу и в комментариях под мотивирующими публикациями в сообществах. Некоторые администраторы ее удаляют, но большинство не трогают.

В приеме препаратов для похудения призналась лишь одна из пяти ответивших на вопросы «Известий» подписчиц. Она пьет «коктейль» — смесь эфедрина, кофеина и аспирина, а также слабительное и мочегонные. Правда, два последние средства считает не такими эффективными, как первое.

Фото: vk.com

Другая собеседница издания рассказала, что у нее от слабительных и мочегонных была «небольшая зависимость какое-то время»: «Сначала я пила их редко и только по необходимости после компульсивных перееданий и срывов. Они выводят всю воду из организма и снимают отеки, благодаря этому ты можешь потерять 1–3 кг через несколько часов их действия, но это просто вода. Через день отекаешь из-за них еще больше, оттого что почки отказываются нормально работать. Пьешь опять, потому что страшно смотреть на себя в зеркало, когда из-за отеков еле видно глаза. Я просто перестала их пить, пришлось подождать недельку и потерпеть все отеки на теле, потом всё само пришло в норму, и отеков из-за них больше не было. Многие люди годами не могут избавиться от этого, доза доходит почти до всей пачки таблеток, но я, к счастью, страдала этим только около месяца».

Эфедрин, который входит в коктейль, любимый многими девушками, мечтающими, чтобы их забрала «богиня Ана», — это сырье для производства наркотиков, хранение, использование и продажа которого в России запрещены. Добывают его из лекарств, которые можно купить в обычной аптеке, в том числе из сиропов от кашля. В сочетании с кофеином воздействие на сердце коктейль оказывает очень серьезное.

Фото: Global Look Press/imagebrocker/Michaela Begsteige

Побочное действие есть и у слабительных и мочегонных. Слабительное приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом. «Помню случай, когда выпила около 30 таблеток мочегонного и ночью чуть не умерла. Мне было настолько плохо, что я вышла из туалета и не дошла до кровати. В итоге уснула на полу. Всё это время меня мучили дикие судороги, боль, я бредила, лежала с температурой. Недавно употребила 47 штук того же мочегонного, но такого сильного эффекта, как в прошлый раз, не было. Было плохо, но терпимо, потому что организм настолько убит и привыкший к таблетками, что ему практически всё равно», — рассказала Аделина.

В свою очередь, мочегонные препараты выводят из организма ионы калия, кальция и магния, которые очень сложно восстановить на диете.

Есть еще прозак. Он занимает первое место по популярности в объявлениях. Это антидепрессант, который побочно лишает аппетита. Правда, у некоторых пациентов он не снижает тревожность и апатию, а наоборот — резко их повышает. Фармацевтическая компания, производившая прозак, долгое время скрывала тот факт, что при тестировании препарата более 2 тыс. человек покончили с собой. До этого мысли о самоубийстве их не беспокоили.

Интернет-поддержка

Группы об Ане и Мии публикуют контент постоянно. И такая информационная подпитка сама по себе поддерживает тех, кто решил отказаться от еды. Поэтому, как говорят девушки, они и подписываются на десятки сходных сообществ. «Я поставила уведомления на новые записи в 40 таких группах. И буквально каждую минуту пять-шесть записей публикуются мотивирующих. Ты читаешь их, и как бы нет ни минуты, в которой ты можешь забыть о том, что ты должен худеть», — рассказала девушка, представившаяся как Тейт.

Фото: vk.com

Фотографии в группах выкладывают и сами подписчицы. Альбомы для этого делятся на «похвалите меня» и «поругайте меня». В зависимости от типа альбома, а не от того, как выглядит фигура девушки на снимке, в комментариях напишут «ты прекрасно выглядишь», «ты умница» или «какая же ты жирная», «ноги толстоваты».

Автор цитаты

Анорексички, которые еще не достигли идеала, носят красную нить на правом запястье, а так называемые про-аны (профессиональные анорексички, достигшие своего идеала) — на левой. Булимички носят синюю или голубую ниточку, орторексики, страдающие навязчивым стремлением к здоровому питанию, — зеленую.

Есть альбомы и для соревнований в похудении. Участницы, которые борются за денежный приз (состоящий из взносов, которые они сами сделали, или по крайней мере части этих взносов), регулярно выкладывают свои фотографии. Среди комментаторов снимков есть те, кто пытается отговорить девушек от экстремального похудения. Например, от веса в 35 кг при росте 164 см. Но авторов окружающие, как правило, просят заниматься своими делами и не мешать другим наслаждаться.

Для тех, кому такой эмоциональной подпитки мало, есть боты. Программы, которые в ответ на запросы вроде «спасти от срыва», «как бороться с целлюлитом» присылают фотографии худых моделей, видео с анорексичками, рецепты диет или что-то типа этого:

Автор цитаты

Если хотите стать анорексичкой, то пейте как можно больше воды. Заполняя желудок жидкостью, вы сможете значительно снизить свой аппетит.

Подержите еду во рту, можете даже хорошо ее пожевать, а потом выплюнуть.

Хорошенько пережевывайте пищу, чтобы потратить больше энергии.

Бесконечная история

О том, что идеальный вес для анорексички в принципе недостижим, говорят все опрошенные «Известиями» девушки. «Сейчас я уже перестала так загоняться, мне нужно только на 8 кг стать меньше, красивее, и я успокоюсь. Хочу, чтобы мне всё нравилось в зеркале», — рассказала в интервью Ольга, которая 15 минутами раньше призналась, что доходила уже до заветной цели в 45 кг, но продолжала худеть, пока не оказалась в психиатрической лечебнице.

«Мои идеалы в плане веса вечно менялись, но вот уже стабильно моей целью является отметка в 35 кг при росте 170. До этого мне хотелось 42, 40, 38 и так далее. Цифры стремительно падают, а мне от этого не легче», — призналась Аделина.

Фото: vk.com

«Начала я худеть с 73 кг при росте 174, похудела до 59. На данный момент я худею–набираю обратно плюс-минус 5 кг. Планирую я худеть до того момента, как понравлюсь себе в зеркале. Возможно, это 55 кг, может, и намного меньше», — сказала девушка, скрывающаяся под псевдонимом Михаил.

«При моем росте 177 мой вес изначально был 59–60, сейчас он 51. Планирую худеть до 43», — отметила Тейт.

Фотограф, колумнист и автор книг о здоровой еде Аля Самохина считает, что постоянно снижается вес-идеал у тех, кто увлекается экстремальным похудением, из-за того, что в процессе меняется представление о себе, о том, как окружающие воспринимают тебя как личность и о внешности в целом. «И уже те ценности, которые были актуальны на момент начала диеты, теряют свое значение. И появляется иллюзия, что в каком бы весе ты ни была, ты все равно не идеальна для самой себя или для окружающих. И цифры на весах воспринимаются не как цифры, а просто они должны быть меньше, меньше и меньше», — сказала Самохина.

По ее словам, к ней обращались за консультациями девушки, страдающие анорексией, но помочь она им не смогла. «Они меня спрашивали по поводу перехода на вегетарианство. У них были какие-то ожидания по поводу этого. Они спрашивали, есть ли какие-то похожие диеты, приближенные к нулю калорий. Какие виды сахарозаменителей можно найти, какие виды муки можно использовать, чтобы не потолстеть. И так далее. Мне кажется, когда они задают вопросы, единственный ответ, который они хотят услышать, — либо «ты можешь есть всё, что угодно, но в очень маленьких количествах», либо «есть такая магическая пилюля, и, если ты ее съешь после того, как скушаешь торт «Наполеон», ничего с тобой не будет». Мне кажется, они ожидают какой-то такой информации», — рассказала «Известиям» Самохина.

Помощь или бизнес

Подавляющее большинство администраторов групп, посвященных экстремальным способам похудения, не ответили на запросы «Известий». Из двух ответивших одна рассказала, что ее группа, существующая уже шесть лет, «была создана для мотивации себя и тех, кто худеет». При этом признала, что «посты в группе бывают разные, некоторые действительно прямо-таки кричат про анорексию». «Но в основном это просто мотивация», — отметила она.

Другая в своей группе с несколькими сотнями подписчиков пытается «отговаривать девочек от такого экстремального похудения, от таблеток и прочей гадости». «Мы им всё объясняем, рассказываем, и многие начинают прислушиваться. Я очень рада, что мы можем кому-то помочь, даже если сами находимся в такой ситуации», — сказала создательница сообщества.

Фото: Global Look Press/imagebrocker/Bernhard Claßen

Ни та, ни другая с администраторами других групп постоянно не контактирует. «Моя группа ни к каким другим никак не относится, но, я думаю, есть и такие случаи в Сети [когда несколько групп, посвященных анорексии, имеют общего куратора]», — сказала одна из собеседниц «Известий».

Предположение, что крайне многочисленные группы об анорексии не имеют деструктивной цели, но могут иметь общего куратора, подтвердил и заместитель председателя экспертного совета по проведению государственной религиоведческой экспертизы при Министерстве юстиции РФ Александр Дворкин. Он считает, что это бизнес по нелегальной продаже лекарств, распространяемых только по рецепту или по продвижению программ похудения. «Я полагаю, что это чей-то коммерческий проект по распространению препаратов, занятий, тренингов по похудению. Не исключено, что разные психи там раскручивают тему анорексии, но даже среди тех девиц, которые там публикуют свои фотографии, анорексичек одна-две. Остальные просто тощие девицы», — сказал Дворкин.

Худоба = любовь

В подавляющем большинстве рассказов бывших или нынешних анорексичек есть упоминание о травмирующем опыте. «Было мне 13. Повстречалась я с мальчиком две недели. Он меня бросил, ушел по-английски, я так переживала. У меня была депрессия, я стала копаться в себе, что во мне не так. Потом решила, что я жирная. И я стала ходить в KFC есть, меня даже кассиры стали узнавать, плакала и наказывала себя. Очень многие девочки, которые худеют таким образом, поступают так же. Они наказывают себя за еду, им плохо, у них депрессия.

Фото: vk.com

— Парень, с которым я встречалась перед 10-м классом при расставании раз 60 сказал мне, что я жирная и тупая. А с сентября я начала общаться с девочкой, которая за лето очень круто похудела. Я стала ее спрашивать, она сказала, что вот есть питьевая диета, просто пей. Потом стала рассказывать про выходы, калории и порекомендовала мне какую-то группу, — рассказала «Известиям» Ольга.

История эта более чем типичная. Если не бывший, то родитель, братья или сестры, учительница, одноклассники — кто-то говорит девушке, что она толстая.

Имеют эти вроде бы невинные подколы и оскорбления крайне серьезные последствия. 10–15% людей, страдающих анорексией, неизлечимы. Периодические отлеживания в больницах, где их кормят через трубку, никакого эффекта на их дальнейшую жизнь не оказывают. Побывавшие в больницах девушки признаются, что они просто обманывают врачей, чтобы выйти.

Фото: vk.com

По словам психологов, больше других подвержены этому заболеванию те, кто в детстве не чувствует поддержки родителей. Есть, например, истории про матерей, которые хвастаются дочкам, что могут надеть платье, которое тем мало. Про отцов, которые посмеиваются над растущим размером одежды дочек. С 13 до 18 лет подобные комментарии воспринимаются буквально. Значение их, подпитываемое потоком контента в интернете, гипертрофируется.

Навязчивый мотив постов из тематических групп — «Ты толстая, поэтому тебя никто не любит». И, вероятно, не стоит сводить всю проблему к этому, но, возможно, родителям, читающим разные гиды о том, как распознать анорексию у ребенка, стоит обращать внимание не только на мешковатую одежду темных тонов и нежелание ужинать за общим столом, но и на настроение за этим столом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Elena Ostrovskaya, Санкт-Петербург, Россия, ВКонтакте, 35 лет, id176623

Все о вкусной и здоровой пище.Едим и худеем
Едим и худеем…..Эта страница о том как вкусно есть и худеть…..

Худеем Правильно

Худеем жирные уебища!
худеем.худеем.худеем.

Худеем,девочки

Хватит жрать — давай худеть!
Страничка для людей,которым надоело жрать все подряд , смотреть на себя обнаженным в зеркало и расстраиваться 🙂
Здесь Вы найдете самые эффективные диеты и упражнения ! ! ! 🙂 Подписывайтесь рады Всем ! 🙂
——————————————————-
Теги :БАД Великий пост Воскресение Христово День Валентина День влюбленных Дом-2 Елена Малышева Зодиак Масленица Новый год ОРВИ ОРЗ Пасха Рождество абрикос авитаминоз авокадо айран алкоголь аллергия аминокислоты ананас андрология анорексия антиоксиданты апельсин аппетит артос артрит атеросклероз афродизиак банан баранина бедра белки беременность бесплодие бессонница биоритмы блины бобы бодибилдинг бодрость болезнь болезнь Альцгеймера боль борщ брокколи брусника брюква булимия варенье варикоз вегетарианство вес вино витамин D витамины вишня внешность вода возраст волосы вред вторые блюда выпечка газированный напиток гастрит генетика гепатит гинекология гипертония гипотония глазурь гликемический индекс говядина головная боль голод

Худеем вместе!
Здесь вы можете найти информацию о разных диетах, правильном питании, тренировках и многое другое!

Я усовершенствую себя. Худею. (Just do it).
НАШ ДЕВИЗ :
Если ты слабый, иди на тренировку и становись сильным.

TAGS:
#sport #thin #healthy #зож #похудение #спорт

Кунг-фу арбитраж | Бесплатный трафик

Похудеть?- легко!) 40кг
вся ваша злоба от недоёба…©
Такими должны быть заповеди современного человека: «Не заеби. Не мешай. Не пизди. Не навязывайся. Не верь. Не выёбывайся. Не обляпайся».®

ღ Дневник вечно худеющей ღ
Всем привет, Красавицы!) Вот и я начала свой путь к идеалу)! Обещаю теплую и уютную атмосферу, и конечно же отличную мотивацию. Помогу и дам советы, опыт по снижению веса у меня уже есть. Работаем под хэштегом #хочукрасивоетело

Институт Худеющих Девиц
Сообщество худеющих девиц!
Давай к нам!

Худеем вместе!!40кг
Вкратце о сюжете: Как сделать так, чтобы любовь приносила максимальное наслаждение?
69 сексуальных удовольствий которые нужно попробовать в жизни!

[В]Эксперименте: Худейте с нами…..
Программа АНТИЖЫР!

Худею к лету
Худеем к лету

Марафон Стройности. Дыхательная гимнастика.
БОДИФЛЕКС
Милые женщины !!!! Если Вы хотите иметь стройную фигуру и отличное здоровье, то вы оказались в нужном месте и в нужное время!
БОДИФЛЕКС — это дыхательные методики совмещенные с простыми физическими упражнениями.
Показания к занятиям:
астма, сахарный диабет, женские заболевания, бесплодие, гормональный сбой, заболевания щитовидной железы, ПМС, депресcии, хроническая усталость, высокое или низкое артериальное давление.
Противопоказания:
язва желудка, пупочная грыжа, камни в желчных протоках, почках.
Молодые мамы! похудеть и подтянуть фигуру после рождения малыша это тоже легко. Приходите и убедитесь в этом сами!
БОДИФЛЕКС показан также и для будущих мам и для малыша, который растет в животике и с каждым днем ему нужно больше кислорода для роста и развития!
тел.89654777159 Татьяна

Скоро лето/пора худеть!
Дорогие девочки,скоро лето!Пора привести фигуру в порядок!
Запомните что не красивых и толстых не бывает-есть ленивые!

*Худеем вместе*

ЗОЖ | Энерджи Диет | Energy Diet |Худеем вместе
Почему многие люди всю жизнь остаются стройными и подтянутыми, не придерживаясь строгих диет? Эксперты из Корнельского университета убедились — дело в качественных продуктах. В эксперименте приняли участие более 200 человек.

Первая группа не стремилась жестко подсчитывать калории, но питалась только качественными продуктами в малом количестве. Не особо думала о еде и прислушивалась к внутреннему голосу. И при этом участники оставались в форме.

Вторая группа постоянно сидела на диете, часто думала о еде, жестко контролировала рацион. И тоже худо-бедно держала вес — ценой немыслимых усилий.

Еще у добровольцев из первой группы не возникало чувства вины в связи с перееданием, как у участников второй группы.

Мы это к тому, что с #energydiet не надо заморачиваться, невозможно переесть и это реально качество.
Всем красоты и хорошего настроения!

Это не проста группа только о продукте,а также для успеха!!!

Призываю вместе худеть!

Приглашаю вместе зарабатывать!

Ищу целеустремленных людей в команду, каждому гарантировано бизнес сопровождение и обучение, при ответственном отношении к делу вы выйдете на 100 000 руб в месяц уже через полгода!

Товарищи по команде и социальное влияние влияют на результаты снижения веса в командных соревнованиях по снижению веса

Аннотация

Командные Интернет-интервенции становятся все популярнее как способ содействия снижению веса среди большого числа людей. Учитывая, что социальные сети влияют на изменение поведения в отношении здоровья, в этом исследовании изучалось влияние товарищей по команде и социальное влияние на индивидуальную потерю веса во время командных соревнований по снижению веса. Shape Up Rhode Island 2009 — это 12-недельная онлайн-программа, открытая для взрослых жителей Род-Айленда.Участники объединились в одну команду и соревновались с другими командами по снижению веса и / или физической активности. Лица OW / OB (N = 3330; 76% женщин; возраст = 46,1 ± 10,8; ИМТ = 31,2 ± 5,3 кг / м 2 ), представляющие 987 команд, завершили программу снижения веса. Многоуровневое моделирование использовалось для изучения того, сгруппировалась ли потеря веса среди товарищей по команде, и был ли процент товарищей по команде в подразделении по снижению веса и сообщенное влияние товарищей по команде на потерю веса были связаны с индивидуальными результатами по весу. Завершители OW / OB сообщили о проигрыше 4.2 ± 3,4% от исходной массы тела. Потеря веса среди товарищей по команде была аналогичной (ICC = 0,10, p <0,001). Более того, наличие большего процента товарищей по команде в подразделении по снижению веса и сообщений о более высоком социальном влиянии на потерю веса были связаны с большей процентной потерей веса (p’s≤,002). Точно так же достижение клинически значимой (5%) потери веса имело тенденцию к кластеризации внутри команд (ICC = 0,09; p <0,001), и наличие большего количества товарищей по команде в подразделении по снижению веса и более высокое социальное влияние для снижения веса были связаны с большей вероятностью достижения потеря веса 5% (OR = 1.06; OR = 1,20 соответственно). Эти результаты предполагают, что товарищи по команде влияют на результаты похудания во время командного вмешательства. Использование и максимальное увеличение влияния товарищей по команде для похудания может улучшить потерю веса в крупномасштабных командных программах по снижению веса.

Ключевые слова: потеря веса, социальная сеть, социальное влияние

Ожирение — серьезная проблема общественного здравоохранения. Чтобы способствовать снижению веса рентабельным способом, в масштабе штата наблюдается всплеск командных кампаний по снижению веса.Эти программы обычно длятся от 3 до 4 месяцев, реализуются через Интернет, таким образом, охватывая тысячи людей, и сосредоточены на поощрении товарищей по команде работать вместе и соревноваться с другими командами по снижению веса [1].

Потеря веса, связанная с этими программами низкой интенсивности, невелика, и было показано, что индивидуальные особенности влияют на результаты похудания. Wing (2009) сообщил о кампании 2007 года Shape Up Rhode Island (SURI) и обнаружил потерю веса на 3,2 кг за 16-недельную программу и сообщил, что более высокий индекс массы тела (ИМТ) и мужской пол были связаны с большей потерей веса [ 1].Учитывая их способность охватить большое количество людей, малоинтенсивные командные инициативы по снижению веса в масштабе штата могут оказать значительное влияние на общественное здоровье. Однако для улучшения результатов в этих программах необходимы дополнительные исследования для выявления факторов, связанных с потерей веса в этих командных кампаниях.

Результаты исследования социальных сетей и социального влияния показывают, что членство в команде и ее характеристики могут иметь сильное влияние на результаты снижения веса в рамках командных вмешательств.Кристакис и Фаулер (2007) [2] обнаружили, что ожирение группируется в социальных сетях и что вероятность ожирения у человека увеличивается на 57%, если его друг страдает ожирением. Было также показано, что социальные связи влияют на намерение похудеть и поведение, связанное с контролем веса, включая здоровое питание и физическую активность [3–5]. Более того, в программе SURI 2007 года мы показали, что изменения в физической активности среди товарищей по команде были одинаковыми и что характеристики команды были связаны с результатами физической активности [6].Несмотря на эти результаты, никто не исследовал, влияют ли товарищи по команде на потерю веса друг друга во время командных соревнований по снижению веса.

Целью настоящего исследования было определить, учитывают ли командные факторы индивидуальные результаты снижения веса в кампании по снижению веса SURI 2009 года. Сначала мы попытались определить, повторяет ли потеря веса в кампании 2009 года результаты кампании Wing 2007 года. Затем мы исследовали, были ли потери веса одинаковыми среди людей с избыточным весом или ожирением (OW / OB) в одной команде и были ли характеристики команды и социальное влияние связаны с индивидуальными результатами по снижению веса.

Методы и процедуры

Участники

Все взрослые, которые либо жили, либо работали в Род-Айленде, имели право участвовать в кампании 2009 года по программе Shape Up Rhode Island (SURI). 1 Набор участников проводился с использованием заработанных средств массовой информации, почтового маркетинга и распространения материалов программы среди работодателей. Свыше 12 000 участников были зачислены в команды от 5 до 11 человек и решили соревноваться в любом из следующих направлений: потеря веса, минуты активности и / или шаги шагомера.Все участники в каждом подразделении получили одинаковые компоненты вмешательства, независимо от исходного ИМТ или уровня активности. В общей сложности 6972 человека вошли в подразделение по снижению веса кампании и предоставили данные о своем росте и исходном весе. Из них 5045 человек имели избыточный вес или страдали ожирением (OW / OB; ИМТ ≥25). Большинство этих людей участвовали во всех трех разделах (например, потеря веса, минуты активности и шаги шагомера; N = 4251). Эти участники представляли в общей сложности 1064 команды.

Порядок проведения SURI 2009

SURI 2009 было 12-недельным командным соревнованием. Команды формировались из самостоятельно выбранных капитанов, которые набирали членов команды, отслеживали прогресс своей команды и мотивировали свои команды, отправляя сообщения ободрения. Капитаны команд не получали формального обучения или стимулов для работы в качестве капитанов команд.

Программа SURI 2009 года включала множество компонентов, согласующихся с теорией социального обучения Бандуры (1977) [8], включая самоконтроль, обратную связь и социальную поддержку.В начале SURI всем участникам был предоставлен журнал для записи информации об их весе и физической активности; Книга самоконтроля позволила участникам отслеживать их прогресс в достижении поставленных целей по весу и активности. Участники имели доступ к онлайн-системе отслеживания на протяжении всего 12-недельного соревнования, которое состояло из 6 раундов, каждый из которых длился 2 недели. В конце каждого раунда (каждые 2 недели) участники вводили информацию о своем весе и активности на веб-сайте и получали графики обратной связи, отражающие их результаты по отношению к их личным целям и их товарищам по команде.Кроме того, было разослано электронное письмо с подтверждением командного положения. Более того, чтобы мотивировать индивидуальное участие, люди, которые вводили все данные в онлайн-систему, имели право на 4 случайных розыгрыша призов в конце каждого раунда; призы включали абонемент в тренажерный зал, персональные тренировки, билеты на горнолыжный подъемник и абонементы на занятия йогой. Победители были объявлены всем участникам SURI. SURI также призвал команды поддерживать друг друга в достижении их целей в отношении веса, делясь информацией о похудании и совместно тренируясь.Кроме того, были предоставлены различные мотивационные и образовательные мероприятия. В частности, средства массовой информации и информационные бюллетени использовались для поощрения участия. Было проведено стартовое мероприятие; Это мероприятие посетило около 500 участников. В течение 12 недель при поддержке различных общественных организаций было проведено более 720 бесплатных оздоровительных мероприятий, в том числе уроки кулинарии, занятия по баскетболу, зумба, пилатес и йога, семинары по питанию и мероприятия по снижению стресса; в среднем каждый из этих занятий посещали 7 человек, а некоторые посещали более одного мероприятия.Наконец, была проведена церемония закрытия, чтобы отметить команды-победители из каждого дивизиона и наградить победителей сертификатом в рамке и небольшим подарочным сертификатом в местный спортзал; это мероприятие посетило около 100 человек.

Меры

Демография

При регистрации в SURI участники предоставили основную демографическую информацию (пол, возраст, этническая принадлежность и раса).

Anthropometrics

Вес и рост сообщались самостоятельно при регистрации, а вес сообщался в конце каждого раунда 12-недельного соревнования (т.е. каждые 2 недели). Несмотря на то, что существуют ограничения в отношении веса, сообщаемого самими пациентами, потеря веса часто используется в крупномасштабных мероприятиях на базе Интернета [9].

Переменные команды

Были изучены следующие характеристики команды: размер команды (количество участников в команде), процент товарищей по команде в подразделении по снижению веса, процент мужчин, возрастной диапазон команды (возраст самого старшего члена минус возраст самого молодого), и базовый диапазон ИМТ команды (самый высокий ИМТ члена команды минус самый низкий ИМТ члена команды). 2 В конце кампании SURI участники сообщили о социальном влиянии на потерю веса («Насколько сильно ваши товарищи по команде повлияли на вашу потерю веса?»; Варианты ответов варьировались от 0 «совсем нет» до 4 «очень сильно» ).

Статистический анализ

В ходе анализа изучалось влияние SURI 2009 на процентную потерю веса у участников OW / OB, а также влияние товарищей по команде и характеристик команды на процентное снижение веса. Анализ планируемого лечения для процентной потери веса был рассчитан с использованием последнего перенесенного наблюдения (ввод последнего зарегистрированного веса как веса 6 раунда).Полный анализ проводился среди тех, кто завершил 10 из 12 недель соревнований (т.е. завершил> 80% вмешательства). Различия в завершении по демографическим характеристикам изучались с помощью t-критерия или критерия χ 2 для непрерывных или категориальных переменных, соответственно. Групповые различия в процентной потере веса анализировали с использованием дисперсионного анализа. Анализ на индивидуальном уровне проводился с использованием Статистического пакета для социальных наук, версия 14.0.

Влияние характеристик команды и команды на процентную потерю веса участников было исследовано с использованием иерархического линейного моделирования (HLM) [10].Учитывая наш интерес к тому, как социальное влияние (измеренное в 5-м раунде / 10-я неделя) повлияло на индивидуальную потерю веса, и тот факт, что мы хотели исключить любые факторы истощения как мешающие факторы, командные анализы проводились только у завершивших OW / OB. Безусловная модель HLM использовалась для проверки кластеризации потери веса внутри команд с использованием компонентов дисперсии между и внутри группы (ICC = U 0 / U 0 + R). Переменные были сосредоточены на большом среднем значении. Индивидуальная потеря веса в процентах была зависимой переменной.Чтобы изучить командные эффекты помимо индивидуальных, характеристики участников (например, пол, этническая принадлежность, статус капитана команды) были включены в Уровень-1. На уровне 2 люди были вложены в команду, чтобы изучить влияние потери веса товарищей по команде и характеристик команды (например, размера команды) на индивидуальную потерю веса.

Результаты

Характеристики выборки

Избыточный вес и ожирение (OW / OB; N = 5,045) участниками отдела похудания Shape Up Rhode Island (SURI) были преимущественно белые женщины, средний возраст 45 лет.1 ± 11,1 года. Шестьдесят шесть процентов участников (N = 3330) завершили соревнование. По сравнению с не завершившими обучение, завершившие были старше, имели меньший вес и с большей вероятностью не были латиноамериканцами. Видеть .

Таблица 1

Базовые характеристики участников OW / OB в подразделении по снижению веса кампании «Shape Up Rhode Island 2009».

01

8314

.5)

9094

Всего
(n = 5,045)
Комплектующие для завершающей обработки
(n = 3,330)
Комплексы, не являющиеся комплектующими,
(n = 1,715)
Комплектующие для комплектующих
vs.
Незавершенные

χ 2 или значение t p-значение
Мужской, n (%) 1,155 ( 22,9) 786 (23,6) 369 (21,5) 2,8 0,09
Возраст, лет, M ± SD 45,1 ± 11,1 46,1 ± 10,8 43,112 ± 11,4 <0.001
Масса, кг, M ± SD 87,5 ± 17,8 86,9 ± 17,4 88,6 ± 18,6 3,2 0,001
ИМТ, кг / м 2 , M ± SD 31,4 ± 5,4 31,2 ± 5,3 31,8 ± 5,7 3,6 0,001
Этническая принадлежность, n (%) 25,8 Латиноамериканец 4335 (85.9) 2,905 (87,2) 1430 (83,4)
Латиноамериканцы / латиноамериканцы 163 (3,2) 78 (2,3) 85 (5,0) 8 Отказался от ответа 547 (10,8)
Раса, n (%) 1,8 0,18 9011 2,805 (84,2) 1409 (82,2)
Небелое 281 (5,6) 176 (5,3) 105 (6,1) Отказался отвечать 550 (10,9)

Изменение веса

Индивидуальные эффекты

Процентное снижение веса для всей когорты в среднем составило 3,4 ± 3,2%, или −3.0 ± 3,1 кг. Среди компаньонов потери веса в среднем составили 4,2 ± 3,4% от их исходной массы тела (-3,7 ± 3,3 кг). Интересно, что 33,6% (N = 1120) завершивших обследование сообщили о клинически значимой потере веса ≥5%, при этом 6,1% (N = 202) сообщили о потере веса на 10%.

Самой сильной индивидуальной характеристикой, связанной с потерей веса, был исходный ИМТ с большей потерей веса в процентах у людей с ожирением по сравнению с людьми с избыточным весом (3,7 ± 3,4% против 3,1 ± 3,0%; p <0,001). Потеря веса также была значительно больше у капитанов команд (3.7 ± 3,6% против 3,4 ± 3,2%; р = 0,02). Другие характеристики участников (например, пол, этническая принадлежность, раса) не были связаны с результатами по весу. Кроме того, не было значительной разницы в потере веса у тех, кто записался в 1 подразделение (потеря веса), 2 подразделения (потеря веса плюс шаги или минуты активности) или все 3 подразделения (потеря веса, шаги и минуты активности) (стр. = 0,13). Результаты были схожими в полных анализах за одним исключением: у представителей этнических меньшинств вероятность завершения была ниже, но у тех, у кого это получилось, процент потери веса был значительно выше, чем у неэтнических меньшинств (5.1 ± 4,5% против 4,2 ± 3,4%; р = 0,019).

Командные характеристики, связанные с потерей веса

OW / OB участников, прошедших дивизион похудания SURI, представляли 987 команд. Команды участников OW / OB, в которые входили участники, соревнующиеся как в весовых категориях, так и в категориях физической активности, состояли из 9,0 ± 2,1 человек. В среднем 75 ± 22% товарищей по команде участников также были в группе похудания. Команды имели большой возрастной диапазон (28,8 ± 9,8 года) и небольшой процент мужчин (19.0 ± 21,0%). Средний диапазон ИМТ внутри команд составлял 12,9 ± 7,0 единиц, а средняя оценка влияния команды составляла 1,9 ± 1,1 (из 4 возможных). 3

Анализ HLM показал значительный командный эффект на процентную потерю веса (p <0,001; ICC = 0,10, что указывает на средний эффект [11]). Эти результаты предполагают, что на потерю веса человека повлияла потеря веса членов его / ее команды. Более того, нахождение в команде с большим процентом товарищей по команде в подразделении по снижению веса и сообщение о большем социальном влиянии потери веса были связаны с большей потерей веса в процентах для отдельного участника (p <0.002). Демографические характеристики команды (то есть половой состав и возрастной диапазон) не были связаны с потерей веса в процентах (p = 0,46, p = 0,44, соответственно). Видеть .

Таблица 2

Влияние характеристик команды и ее характеристик на процентную потерю веса в кампании «Shape Up Rhode Island 2009».

Υ SE Значение p
Размер команды 0,04 0,04 0.35
9000 9% товарищей по команде в дивизионе WL
a
0,05 0,02 0,002
% мужской
a
0,02 0,02 0,46
Возрастной диапазон
a
0,03 0,04 0,44
Базовый диапазон ИМТ команды 0,02 0,01 0,08
Социальное влияние
б
0.36 0,07 <0,001

Чтобы проиллюстрировать эти результаты, приведены два примера с использованием уравнений HLM и связанных коэффициентов для двух значимых командных эффектов: процент товарищей по команде в подразделении по снижению веса и социальное влияние на потерю веса . Первый пример иллюстрирует «оптимальную» командную среду или командную среду, связанную с наибольшей потерей веса в процентах для участника. В этой команде участники обладают высокими уровнями положительных командных качеств, определяемых как 1 стандартное отклонение выше среднего значения значимых командных переменных (т.е., высокий процент товарищей по команде в подразделении по снижению веса (97%) и высокий уровень социального влияния (т.е. 3,0 из 4)). В «оптимальной» команде средний участник SURI, завершивший кампанию (пол = женщина, возраст = 46,1, белый, не капитан), потеряет 5,0% веса. Однако, если того же участника поместить в команду с «плохой» командной средой (на 1 стандартное отклонение ниже среднего по всем групповым переменным), она потеряет только 3,8% веса.

Мы также исследовали влияние командных характеристик на вероятность достижения клинически значимой (5%) потери веса.В соответствии с результатами переменной непрерывной потери веса, достижение 5% -ной потери веса имело тенденцию к «кластеризации» внутри команд (ICC = 0,09; p <0,001). Мы также обнаружили значительные эффекты для переменных команды; наличие большего процента товарищей по команде в подразделении по снижению веса и сообщение о большем социальном влиянии на потерю веса были связаны с большей вероятностью достижения потери веса на 5% (OR = 1,06, p = 0,02; OR = 1,20, p <0,001, соответственно), при этом социальное влияние оказывает наибольшее влияние; увеличение социального влияния на одну единицу увеличивало шанс достижения клинически значимой потери веса на 20%.Видеть .

Таблица 3

Командные переменные, связанные с потерей 5% веса у OW / OB в кампании 2009 года «Shape Up Rhode Island».

Υ SE Коэффициент шансов CI p-value
Размер команды 0,02 0,03 1,02 0,03 1,02
% товарищей по команде в дивизионе WL 0.03 0,01 1,06 1,02, 1,16 0,016
% мужской 0,01 0,01 1,11 0,66, 1,86 21 0,69 0,69 0,69
a
0,00 0,03 1,00 0,99, 1,01 0,98
Базовый диапазон ИМТ команды 0,00 0,01 1.00 0,99, 1,02 0,58
Социальное влияние
b
0,18 0,04 1,20 1,10, 1,30 <0,001

Обсуждение

Кампания Shape Up Rhode Island 2009 (SURI) привела к потере всего 3,0 кг. участники с избыточным весом / ожирением. Более того, 33% завершивших обучение достигли клинически значимой потери веса, превышающей или равной 5% от их первоначальной массы тела.Эти результаты по снижению веса согласуются с выводами Wing по кампании SURI 2007 года [1]. Основная цель этого исследования заключалась в том, чтобы определить, влияют ли товарищи по команде и характеристики команды на изменение веса. Интересно, что наши результаты показывают, что социальные связи (то есть товарищи по команде) и сетевые характеристики (то есть характеристики команды) повлияли на изменение индивидуального веса во время кампании SURI 2009 года.

Кристакис и его коллеги показали, что положительное поведение в отношении здоровья (т. Е., отказ от курения, воздержание от алкоголя) распространяется через социальные сети [12]. Что касается похудания, Лихи обнаружил, что наличие большего числа социальных контактов, пытающихся похудеть, связано с более сильными намерениями похудеть, и что изменения в физической активности аналогичны между товарищами по команде в кампании по физической активности, основанной на команде [3, 6]. Результаты настоящего исследования согласуются с этими результатами; Потеря веса имела тенденцию «группироваться» внутри команд, предполагая, что товарищи по команде влияли на результаты веса друг друга.Более того, изменение на 1 единицу социального влияния товарищей по команде для снижения веса увеличило шансы достижения клинически значимой потери веса на 20%. Этот эффект был сильнее, чем любая другая характеристика команды, включая процент товарищей по команде в дивизионе похудания. Взятые вместе, результаты настоящего исследования показывают, что потеря веса может распространяться через социальные связи и что характеристики социальных сетей могут влиять на показатели веса у людей с избыточным весом и ожирением.

Конкретные факторы социального влияния в этом исследовании не оценивались.Однако предыдущие исследования показывают, что социальные нормы (общие представления о том, что является социально приемлемым) и социальное моделирование (имитация поведения) влияют на здоровое питание, физическую активность и намерения похудеть [3, 13–17]. Более того, недавнее исследование показало, что наличие большего количества социальных контактов, пытающихся похудеть, связано с более сильным намерением похудеть у лиц с открытым / родным телом и что социальные нормы для контроля веса (т. Е. Воспринимаемая социальная приемлемость потери веса в кругу общения) полностью опосредованы. этот эффект [3].Таким образом, в будущих исследованиях следует подробно изучить, могут ли социальные нормы контроля веса и социальное моделирование здорового питания и физической активности объяснить влияние социального влияния товарищей по команде на индивидуальные результаты снижения веса в командных кампаниях.

Быть в команде с большим количеством товарищей по команде в подразделении по снижению веса также было связано с большей процентной потерей веса. Этот вывод согласуется с исследованиями в области промышленной / организационной психологии; среди рабочих групп аналогичные общие групповые цели связаны с более высокой производительностью, чем индивидуальные цели [18].Таким образом, чтобы максимизировать социальное влияние и социальную поддержку в командных программах здравоохранения, будущие командные вмешательства должны предусматривать требование к участникам формировать команды на основе аналогичных целей в отношении здоровья (например, потеря веса) и устанавливать конкретные цели для всей команды (например, 5%). потеря веса). Более того, результаты теории малых групп, организационных исследований и поведенческой потери веса [18–21] показывают, что повышение сплоченности команды и предложение стимулов, зависящих от работы команды, могут увеличить социальную поддержку и социальное влияние для похудания, тем самым улучшая результаты потери веса в команде. -программы.

В то время как переменные команды, связанные с весом (процент товарищей по команде в подразделении по снижению веса, социальное влияние товарищей по команде на потерю веса), были связаны с индивидуальными результатами похудания, демографические характеристики команды, такие как половой состав и возрастной диапазон, не были. Эти результаты согласуются с более ранними выводами, показывающими, что личные атрибуты (например, пол, возраст) меньше связаны с работой команды, чем атрибуты, связанные с задачей (например, схожие цели, социальное влияние на потерю веса и т. Д.) [6, 22]. В будущих исследованиях следует продолжить изучение влияния командных переменных, связанных с задачами, включая вышеупомянутые переменные социального влияния и командные цели, на результаты снижения веса в командных кампаниях.

Помимо характеристик команды, индивидуальные характеристики были связаны с результатами по весу. У людей с ожирением процент потери веса выше, чем у людей с избыточным весом, что является обычным обнаружением при проведении мероприятий по снижению веса [23]. Кроме того, капитаны команд потеряли больше веса, чем члены команд, возможно, из-за их повышенной мотивации и участия в кампании.Принимая во внимание этот вывод, в будущих кампаниях можно рассмотреть вопрос о том, чтобы члены команды разделяли руководящую роль; такой подход может повысить общую вовлеченность в кампанию и подотчетность, тем самым улучшив общие результаты по снижению веса. Интересно, что мы обнаружили, что, хотя латиноамериканцы / латиноамериканцы с меньшей вероятностью завершили экзамен, те, кто действительно похудел, значительно больше, чем не латиноамериканцы. Программа с низкой интенсивностью, позволяющая участникам заниматься в свободное время, может быть привлекательной для этнических меньшинств, тем самым улучшая приверженность и весовые результаты.Кроме того, командный элемент кампании SURI мог обеспечить социальную поддержку со стороны друзей, семьи и коллег, что обычно не нацелено и явно не культивируется в стандартных программах похудания.

Потеря веса на 3 кг, достигнутая в SURI 2009, меньше, чем потери веса, достигнутые в кампаниях, опубликованных в 1980-х [24, 25]; более ранние, более мелкие кампании включали еженедельные объективные взвешивания, которые могли повысить подотчетность участников, тем самым давая лучшие результаты по весу.Тем не менее, SURI 2009 действительно привел к снижению веса, превосходящему более поздние крупномасштабные программы по снижению веса на уровне сообщества [например, 9, 26], даже те, которые включают более интенсивные компоненты вмешательства (например, индивидуальные занятия с личными тренерами и диетологами) [9 , 26, 27]. Взятые вместе, хотя потери веса, достигнутые в SURI, являются скромными, SURI 2009 смог охватить более 5000 людей с избыточным весом или ожирением, вызвал клинически значимые потери веса у значительной подвыборки участников с минимальным вмешательством и оказался более эффективным, чем другие. недавние масштабные программы похудания.

Данные по рентабельности и масштабируемости также предполагают, что SURI может иметь большое влияние на общественное здоровье. Хотя у нас нет достаточной информации для проведения формального анализа экономической эффективности, расходы SURI 2009 и потери веса, достигнутые в этой кампании (3 кг), показывают, что стоимость каждого потерянного фунта составила приблизительно 12,60 долларов США. Если бы мы использовали выводы этого документа и оптимизировали командную среду в будущей кампании, мы могли бы увеличить потерю веса с 3 кг до 5 кг и тем самым снизить стоимость потерянного фунта до 7 долларов.55. Некоммерческая программа Shape Up Rhode Island расширила охват с момента ее создания в 2005 году; количество участников увеличилось с примерно 1700 в первые годы до более 12000 участников в SURI 2009. Более того, успех SURI породил родственную компанию ShapeUp, Inc., чью командную онлайн-платформу медицинского вмешательства использовали почти 1 миллион участников. от сотен крупных компаний в 93 странах мира. Таким образом, модель SURI является эффективной и хорошо масштабируемой, что может оказать большое влияние на здоровье населения.Таким образом, важно изучить способы дальнейшего увеличения потери веса в этой программе. К настоящему времени мы показали, что добавление программы по снижению веса на основе Интернета положительно влияет на результаты похудания SURI [28]. Данные этого исследования показывают, что нацеливание на командную среду и использование социального влияния для контроля веса может быть еще одним подходом, который улучшает результаты похудания.

Это исследование имеет некоторые ограничения. В соответствии с предыдущими крупномасштабными кампаниями в общинах [26, 27, 29], в выборке преобладали женщины и белые.В будущих программах может быть рассмотрен вопрос об увеличении набора мужчин и представителей меньшинств за счет использования рекламы, специально ориентированной на эти подгруппы. Истощение было проблемой. Шестьдесят шесть процентов участников с избыточным весом или ожирением завершили не менее 80% программы SURI 2009 года. Лица с ожирением, представители этнических меньшинств и молодые участники с меньшей вероятностью завершили экзамен. Людям с более высоким ИМТ может потребоваться более интенсивное лечение и поддержка, чем то, что предлагается в малоинтенсивной программе на уровне сообщества. Более того, представители этнических меньшинств и более молодые участники могут извлечь выгоду из компонентов, направленных на сокращение оттока, таких как инструменты решения проблем для управления конкурирующими требованиями (например,g., семейные обязанности и обязанности по работе / учебе). Хотя удержание было неоптимальным, оно было немного лучше, чем другие недавние крупномасштабные мероприятия на рабочем месте на уровне сообществ, при этом показатели удержания в аналогичных программах составляли от 47% до 59% [26, 27, 29]. Еще одним ограничением было использование данных о весе, предоставленных самими пациентами. Однако в предыдущих исследованиях, в которых сравнивали объективную потерю веса и потерю веса, о которой сообщали сами пациенты, в условиях сообщества, различия были небольшими и / или несущественными [1, 25]. В то время как участникам нужна была возможность взаимодействовать со своими товарищами по команде, социальное влияние товарищей по команде на потерю веса измерялось только в конце программы; в будущих исследованиях можно будет рассмотреть возможность многократной оценки влияния товарища по команде на протяжении всего вмешательства.

Сильные стороны этого исследования включают большой размер выборки и тот факт, что это единственное исследование, в котором изучалось влияние товарищей по команде и характеристик команды на изменение веса отдельных лиц во время крупной командной кампании по снижению веса. Эти результаты предполагают, что потеря веса может группироваться в социальных сетях и что факторы социального влияния могут составлять кластеризацию. Дальнейшие исследования необходимы для дальнейшего изучения социальных контактов и факторов социального влияния (например, социальных норм, социального моделирования), которые, как было показано, влияют на поведение в отношении здоровья в рамках групповых вмешательств в области общественного здравоохранения.Выявление и использование факторов социального влияния может улучшить результаты похудания в этих крупномасштабных кампаниях по снижению веса на уровне сообществ.

Товарищи по команде и социальное влияние влияют на результаты снижения веса в командных соревнованиях по снижению веса

Аннотация

Командные Интернет-интервенции становятся все популярнее как способ содействия снижению веса среди большого числа людей. Учитывая, что социальные сети влияют на изменение поведения в отношении здоровья, в этом исследовании изучалось влияние товарищей по команде и социальное влияние на индивидуальную потерю веса во время командных соревнований по снижению веса.Shape Up Rhode Island 2009 — это 12-недельная онлайн-программа, открытая для взрослых жителей Род-Айленда. Участники объединились в одну команду и соревновались с другими командами по снижению веса и / или физической активности. Лица OW / OB (N = 3330; 76% женщин; возраст = 46,1 ± 10,8; ИМТ = 31,2 ± 5,3 кг / м 2 ), представляющие 987 команд, завершили программу снижения веса. Многоуровневое моделирование использовалось для изучения того, сгруппировалась ли потеря веса среди товарищей по команде, и был ли процент товарищей по команде в подразделении по снижению веса и сообщенное влияние товарищей по команде на потерю веса были связаны с индивидуальными результатами по весу.Завершившие OW / OB потеряли 4,2 ± 3,4% от исходной массы тела. Потеря веса среди товарищей по команде была аналогичной (ICC = 0,10, p <0,001). Более того, наличие большего процента товарищей по команде в подразделении по снижению веса и сообщений о более высоком социальном влиянии на потерю веса были связаны с большей процентной потерей веса (p’s≤,002). Точно так же достижение клинически значимой (5%) потери веса имело тенденцию к кластеризации внутри команд (ICC = 0,09; p <0,001), и наличие большего количества товарищей по команде в подразделении по снижению веса и более высокое социальное влияние для снижения веса были связаны с большей вероятностью достижения потеря веса 5% (OR = 1.06; OR = 1,20 соответственно). Эти результаты предполагают, что товарищи по команде влияют на результаты похудания во время командного вмешательства. Использование и максимальное увеличение влияния товарищей по команде для похудания может улучшить потерю веса в крупномасштабных командных программах по снижению веса.

Ключевые слова: потеря веса, социальная сеть, социальное влияние

Ожирение — серьезная проблема общественного здравоохранения. Чтобы способствовать снижению веса рентабельным способом, в масштабе штата наблюдается всплеск командных кампаний по снижению веса.Эти программы обычно длятся от 3 до 4 месяцев, реализуются через Интернет, таким образом, охватывая тысячи людей, и сосредоточены на поощрении товарищей по команде работать вместе и соревноваться с другими командами по снижению веса [1].

Потеря веса, связанная с этими программами низкой интенсивности, невелика, и было показано, что индивидуальные особенности влияют на результаты похудания. Wing (2009) сообщил о кампании 2007 года Shape Up Rhode Island (SURI) и обнаружил потерю веса на 3,2 кг за 16-недельную программу и сообщил, что более высокий индекс массы тела (ИМТ) и мужской пол были связаны с большей потерей веса [ 1].Учитывая их способность охватить большое количество людей, малоинтенсивные командные инициативы по снижению веса в масштабе штата могут оказать значительное влияние на общественное здоровье. Однако для улучшения результатов в этих программах необходимы дополнительные исследования для выявления факторов, связанных с потерей веса в этих командных кампаниях.

Результаты исследования социальных сетей и социального влияния показывают, что членство в команде и ее характеристики могут иметь сильное влияние на результаты снижения веса в рамках командных вмешательств.Кристакис и Фаулер (2007) [2] обнаружили, что ожирение группируется в социальных сетях и что вероятность ожирения у человека увеличивается на 57%, если его друг страдает ожирением. Было также показано, что социальные связи влияют на намерение похудеть и поведение, связанное с контролем веса, включая здоровое питание и физическую активность [3–5]. Более того, в программе SURI 2007 года мы показали, что изменения в физической активности среди товарищей по команде были одинаковыми и что характеристики команды были связаны с результатами физической активности [6].Несмотря на эти результаты, никто не исследовал, влияют ли товарищи по команде на потерю веса друг друга во время командных соревнований по снижению веса.

Целью настоящего исследования было определить, учитывают ли командные факторы индивидуальные результаты снижения веса в кампании по снижению веса SURI 2009 года. Сначала мы попытались определить, повторяет ли потеря веса в кампании 2009 года результаты кампании Wing 2007 года. Затем мы исследовали, были ли потери веса одинаковыми среди людей с избыточным весом или ожирением (OW / OB) в одной команде и были ли характеристики команды и социальное влияние связаны с индивидуальными результатами по снижению веса.

Методы и процедуры

Участники

Все взрослые, которые либо жили, либо работали в Род-Айленде, имели право участвовать в кампании 2009 года по программе Shape Up Rhode Island (SURI). 1 Набор участников проводился с использованием заработанных средств массовой информации, почтового маркетинга и распространения материалов программы среди работодателей. Свыше 12 000 участников были зачислены в команды от 5 до 11 человек и решили соревноваться в любом из следующих направлений: потеря веса, минуты активности и / или шаги шагомера.Все участники в каждом подразделении получили одинаковые компоненты вмешательства, независимо от исходного ИМТ или уровня активности. В общей сложности 6972 человека вошли в подразделение по снижению веса кампании и предоставили данные о своем росте и исходном весе. Из них 5045 человек имели избыточный вес или страдали ожирением (OW / OB; ИМТ ≥25). Большинство этих людей участвовали во всех трех разделах (например, потеря веса, минуты активности и шаги шагомера; N = 4251). Эти участники представляли в общей сложности 1064 команды.

Порядок проведения SURI 2009

SURI 2009 было 12-недельным командным соревнованием. Команды формировались из самостоятельно выбранных капитанов, которые набирали членов команды, отслеживали прогресс своей команды и мотивировали свои команды, отправляя сообщения ободрения. Капитаны команд не получали формального обучения или стимулов для работы в качестве капитанов команд.

Программа SURI 2009 года включала множество компонентов, согласующихся с теорией социального обучения Бандуры (1977) [8], включая самоконтроль, обратную связь и социальную поддержку.В начале SURI всем участникам был предоставлен журнал для записи информации об их весе и физической активности; Книга самоконтроля позволила участникам отслеживать их прогресс в достижении поставленных целей по весу и активности. Участники имели доступ к онлайн-системе отслеживания на протяжении всего 12-недельного соревнования, которое состояло из 6 раундов, каждый из которых длился 2 недели. В конце каждого раунда (каждые 2 недели) участники вводили информацию о своем весе и активности на веб-сайте и получали графики обратной связи, отражающие их результаты по отношению к их личным целям и их товарищам по команде.Кроме того, было разослано электронное письмо с подтверждением командного положения. Более того, чтобы мотивировать индивидуальное участие, люди, которые вводили все данные в онлайн-систему, имели право на 4 случайных розыгрыша призов в конце каждого раунда; призы включали абонемент в тренажерный зал, персональные тренировки, билеты на горнолыжный подъемник и абонементы на занятия йогой. Победители были объявлены всем участникам SURI. SURI также призвал команды поддерживать друг друга в достижении их целей в отношении веса, делясь информацией о похудании и совместно тренируясь.Кроме того, были предоставлены различные мотивационные и образовательные мероприятия. В частности, средства массовой информации и информационные бюллетени использовались для поощрения участия. Было проведено стартовое мероприятие; Это мероприятие посетило около 500 участников. В течение 12 недель при поддержке различных общественных организаций было проведено более 720 бесплатных оздоровительных мероприятий, в том числе уроки кулинарии, занятия по баскетболу, зумба, пилатес и йога, семинары по питанию и мероприятия по снижению стресса; в среднем каждый из этих занятий посещали 7 человек, а некоторые посещали более одного мероприятия.Наконец, была проведена церемония закрытия, чтобы отметить команды-победители из каждого дивизиона и наградить победителей сертификатом в рамке и небольшим подарочным сертификатом в местный спортзал; это мероприятие посетило около 100 человек.

Меры

Демография

При регистрации в SURI участники предоставили основную демографическую информацию (пол, возраст, этническая принадлежность и раса).

Anthropometrics

Вес и рост сообщались самостоятельно при регистрации, а вес сообщался в конце каждого раунда 12-недельного соревнования (т.е. каждые 2 недели). Несмотря на то, что существуют ограничения в отношении веса, сообщаемого самими пациентами, потеря веса часто используется в крупномасштабных мероприятиях на базе Интернета [9].

Переменные команды

Были изучены следующие характеристики команды: размер команды (количество участников в команде), процент товарищей по команде в подразделении по снижению веса, процент мужчин, возрастной диапазон команды (возраст самого старшего члена минус возраст самого молодого), и базовый диапазон ИМТ команды (самый высокий ИМТ члена команды минус самый низкий ИМТ члена команды). 2 В конце кампании SURI участники сообщили о социальном влиянии на потерю веса («Насколько сильно ваши товарищи по команде повлияли на вашу потерю веса?»; Варианты ответов варьировались от 0 «совсем нет» до 4 «очень сильно» ).

Статистический анализ

В ходе анализа изучалось влияние SURI 2009 на процентную потерю веса у участников OW / OB, а также влияние товарищей по команде и характеристик команды на процентное снижение веса. Анализ планируемого лечения для процентной потери веса был рассчитан с использованием последнего перенесенного наблюдения (ввод последнего зарегистрированного веса как веса 6 раунда).Полный анализ проводился среди тех, кто завершил 10 из 12 недель соревнований (т.е. завершил> 80% вмешательства). Различия в завершении по демографическим характеристикам изучались с помощью t-критерия или критерия χ 2 для непрерывных или категориальных переменных, соответственно. Групповые различия в процентной потере веса анализировали с использованием дисперсионного анализа. Анализ на индивидуальном уровне проводился с использованием Статистического пакета для социальных наук, версия 14.0.

Влияние характеристик команды и команды на процентную потерю веса участников было исследовано с использованием иерархического линейного моделирования (HLM) [10].Учитывая наш интерес к тому, как социальное влияние (измеренное в 5-м раунде / 10-я неделя) повлияло на индивидуальную потерю веса, и тот факт, что мы хотели исключить любые факторы истощения как мешающие факторы, командные анализы проводились только у завершивших OW / OB. Безусловная модель HLM использовалась для проверки кластеризации потери веса внутри команд с использованием компонентов дисперсии между и внутри группы (ICC = U 0 / U 0 + R). Переменные были сосредоточены на большом среднем значении. Индивидуальная потеря веса в процентах была зависимой переменной.Чтобы изучить командные эффекты помимо индивидуальных, характеристики участников (например, пол, этническая принадлежность, статус капитана команды) были включены в Уровень-1. На уровне 2 люди были вложены в команду, чтобы изучить влияние потери веса товарищей по команде и характеристик команды (например, размера команды) на индивидуальную потерю веса.

Результаты

Характеристики выборки

Избыточный вес и ожирение (OW / OB; N = 5,045) участниками отдела похудания Shape Up Rhode Island (SURI) были преимущественно белые женщины, средний возраст 45 лет.1 ± 11,1 года. Шестьдесят шесть процентов участников (N = 3330) завершили соревнование. По сравнению с не завершившими обучение, завершившие были старше, имели меньший вес и с большей вероятностью не были латиноамериканцами. Видеть .

Таблица 1

Базовые характеристики участников OW / OB в подразделении по снижению веса кампании «Shape Up Rhode Island 2009».

01

8314

.5)

9094

Всего
(n = 5,045)
Комплектующие для завершающей обработки
(n = 3,330)
Комплексы, не являющиеся комплектующими,
(n = 1,715)
Комплектующие для комплектующих
vs.
Незавершенные

χ 2 или значение t p-значение
Мужской, n (%) 1,155 ( 22,9) 786 (23,6) 369 (21,5) 2,8 0,09
Возраст, лет, M ± SD 45,1 ± 11,1 46,1 ± 10,8 43,112 ± 11,4 <0.001
Масса, кг, M ± SD 87,5 ± 17,8 86,9 ± 17,4 88,6 ± 18,6 3,2 0,001
ИМТ, кг / м 2 , M ± SD 31,4 ± 5,4 31,2 ± 5,3 31,8 ± 5,7 3,6 0,001
Этническая принадлежность, n (%) 25,8 Латиноамериканец 4335 (85.9) 2,905 (87,2) 1430 (83,4)
Латиноамериканцы / латиноамериканцы 163 (3,2) 78 (2,3) 85 (5,0) 8 Отказался от ответа 547 (10,8)
Раса, n (%) 1,8 0,18 9011 2,805 (84,2) 1409 (82,2)
Небелое 281 (5,6) 176 (5,3) 105 (6,1) Отказался отвечать 550 (10,9)

Изменение веса

Индивидуальные эффекты

Процентное снижение веса для всей когорты в среднем составило 3,4 ± 3,2%, или −3.0 ± 3,1 кг. Среди компаньонов потери веса в среднем составили 4,2 ± 3,4% от их исходной массы тела (-3,7 ± 3,3 кг). Интересно, что 33,6% (N = 1120) завершивших обследование сообщили о клинически значимой потере веса ≥5%, при этом 6,1% (N = 202) сообщили о потере веса на 10%.

Самой сильной индивидуальной характеристикой, связанной с потерей веса, был исходный ИМТ с большей потерей веса в процентах у людей с ожирением по сравнению с людьми с избыточным весом (3,7 ± 3,4% против 3,1 ± 3,0%; p <0,001). Потеря веса также была значительно больше у капитанов команд (3.7 ± 3,6% против 3,4 ± 3,2%; р = 0,02). Другие характеристики участников (например, пол, этническая принадлежность, раса) не были связаны с результатами по весу. Кроме того, не было значительной разницы в потере веса у тех, кто записался в 1 подразделение (потеря веса), 2 подразделения (потеря веса плюс шаги или минуты активности) или все 3 подразделения (потеря веса, шаги и минуты активности) (стр. = 0,13). Результаты были схожими в полных анализах за одним исключением: у представителей этнических меньшинств вероятность завершения была ниже, но у тех, у кого это получилось, процент потери веса был значительно выше, чем у неэтнических меньшинств (5.1 ± 4,5% против 4,2 ± 3,4%; р = 0,019).

Командные характеристики, связанные с потерей веса

OW / OB участников, прошедших дивизион похудания SURI, представляли 987 команд. Команды участников OW / OB, в которые входили участники, соревнующиеся как в весовых категориях, так и в категориях физической активности, состояли из 9,0 ± 2,1 человек. В среднем 75 ± 22% товарищей по команде участников также были в группе похудания. Команды имели большой возрастной диапазон (28,8 ± 9,8 года) и небольшой процент мужчин (19.0 ± 21,0%). Средний диапазон ИМТ внутри команд составлял 12,9 ± 7,0 единиц, а средняя оценка влияния команды составляла 1,9 ± 1,1 (из 4 возможных). 3

Анализ HLM показал значительный командный эффект на процентную потерю веса (p <0,001; ICC = 0,10, что указывает на средний эффект [11]). Эти результаты предполагают, что на потерю веса человека повлияла потеря веса членов его / ее команды. Более того, нахождение в команде с большим процентом товарищей по команде в подразделении по снижению веса и сообщение о большем социальном влиянии потери веса были связаны с большей потерей веса в процентах для отдельного участника (p <0.002). Демографические характеристики команды (то есть половой состав и возрастной диапазон) не были связаны с потерей веса в процентах (p = 0,46, p = 0,44, соответственно). Видеть .

Таблица 2

Влияние характеристик команды и ее характеристик на процентную потерю веса в кампании «Shape Up Rhode Island 2009».

Υ SE Значение p
Размер команды 0,04 0,04 0.35
9000 9% товарищей по команде в дивизионе WL
a
0,05 0,02 0,002
% мужской
a
0,02 0,02 0,46
Возрастной диапазон
a
0,03 0,04 0,44
Базовый диапазон ИМТ команды 0,02 0,01 0,08
Социальное влияние
б
0.36 0,07 <0,001

Чтобы проиллюстрировать эти результаты, приведены два примера с использованием уравнений HLM и связанных коэффициентов для двух значимых командных эффектов: процент товарищей по команде в подразделении по снижению веса и социальное влияние на потерю веса . Первый пример иллюстрирует «оптимальную» командную среду или командную среду, связанную с наибольшей потерей веса в процентах для участника. В этой команде участники обладают высокими уровнями положительных командных качеств, определяемых как 1 стандартное отклонение выше среднего значения значимых командных переменных (т.е., высокий процент товарищей по команде в подразделении по снижению веса (97%) и высокий уровень социального влияния (т.е. 3,0 из 4)). В «оптимальной» команде средний участник SURI, завершивший кампанию (пол = женщина, возраст = 46,1, белый, не капитан), потеряет 5,0% веса. Однако, если того же участника поместить в команду с «плохой» командной средой (на 1 стандартное отклонение ниже среднего по всем групповым переменным), она потеряет только 3,8% веса.

Мы также исследовали влияние командных характеристик на вероятность достижения клинически значимой (5%) потери веса.В соответствии с результатами переменной непрерывной потери веса, достижение 5% -ной потери веса имело тенденцию к «кластеризации» внутри команд (ICC = 0,09; p <0,001). Мы также обнаружили значительные эффекты для переменных команды; наличие большего процента товарищей по команде в подразделении по снижению веса и сообщение о большем социальном влиянии на потерю веса были связаны с большей вероятностью достижения потери веса на 5% (OR = 1,06, p = 0,02; OR = 1,20, p <0,001, соответственно), при этом социальное влияние оказывает наибольшее влияние; увеличение социального влияния на одну единицу увеличивало шанс достижения клинически значимой потери веса на 20%.Видеть .

Таблица 3

Командные переменные, связанные с потерей 5% веса у OW / OB в кампании 2009 года «Shape Up Rhode Island».

Υ SE Коэффициент шансов CI p-value
Размер команды 0,02 0,03 1,02 0,03 1,02
% товарищей по команде в дивизионе WL 0.03 0,01 1,06 1,02, 1,16 0,016
% мужской 0,01 0,01 1,11 0,66, 1,86 21 0,69 0,69 0,69
a
0,00 0,03 1,00 0,99, 1,01 0,98
Базовый диапазон ИМТ команды 0,00 0,01 1.00 0,99, 1,02 0,58
Социальное влияние
b
0,18 0,04 1,20 1,10, 1,30 <0,001

Обсуждение

Кампания Shape Up Rhode Island 2009 (SURI) привела к потере всего 3,0 кг. участники с избыточным весом / ожирением. Более того, 33% завершивших обучение достигли клинически значимой потери веса, превышающей или равной 5% от их первоначальной массы тела.Эти результаты по снижению веса согласуются с выводами Wing по кампании SURI 2007 года [1]. Основная цель этого исследования заключалась в том, чтобы определить, влияют ли товарищи по команде и характеристики команды на изменение веса. Интересно, что наши результаты показывают, что социальные связи (то есть товарищи по команде) и сетевые характеристики (то есть характеристики команды) повлияли на изменение индивидуального веса во время кампании SURI 2009 года.

Кристакис и его коллеги показали, что положительное поведение в отношении здоровья (т. Е., отказ от курения, воздержание от алкоголя) распространяется через социальные сети [12]. Что касается похудания, Лихи обнаружил, что наличие большего числа социальных контактов, пытающихся похудеть, связано с более сильными намерениями похудеть, и что изменения в физической активности аналогичны между товарищами по команде в кампании по физической активности, основанной на команде [3, 6]. Результаты настоящего исследования согласуются с этими результатами; Потеря веса имела тенденцию «группироваться» внутри команд, предполагая, что товарищи по команде влияли на результаты веса друг друга.Более того, изменение на 1 единицу социального влияния товарищей по команде для снижения веса увеличило шансы достижения клинически значимой потери веса на 20%. Этот эффект был сильнее, чем любая другая характеристика команды, включая процент товарищей по команде в дивизионе похудания. Взятые вместе, результаты настоящего исследования показывают, что потеря веса может распространяться через социальные связи и что характеристики социальных сетей могут влиять на показатели веса у людей с избыточным весом и ожирением.

Конкретные факторы социального влияния в этом исследовании не оценивались.Однако предыдущие исследования показывают, что социальные нормы (общие представления о том, что является социально приемлемым) и социальное моделирование (имитация поведения) влияют на здоровое питание, физическую активность и намерения похудеть [3, 13–17]. Более того, недавнее исследование показало, что наличие большего количества социальных контактов, пытающихся похудеть, связано с более сильным намерением похудеть у лиц с открытым / родным телом и что социальные нормы для контроля веса (т. Е. Воспринимаемая социальная приемлемость потери веса в кругу общения) полностью опосредованы. этот эффект [3].Таким образом, в будущих исследованиях следует подробно изучить, могут ли социальные нормы контроля веса и социальное моделирование здорового питания и физической активности объяснить влияние социального влияния товарищей по команде на индивидуальные результаты снижения веса в командных кампаниях.

Быть в команде с большим количеством товарищей по команде в подразделении по снижению веса также было связано с большей процентной потерей веса. Этот вывод согласуется с исследованиями в области промышленной / организационной психологии; среди рабочих групп аналогичные общие групповые цели связаны с более высокой производительностью, чем индивидуальные цели [18].Таким образом, чтобы максимизировать социальное влияние и социальную поддержку в командных программах здравоохранения, будущие командные вмешательства должны предусматривать требование к участникам формировать команды на основе аналогичных целей в отношении здоровья (например, потеря веса) и устанавливать конкретные цели для всей команды (например, 5%). потеря веса). Более того, результаты теории малых групп, организационных исследований и поведенческой потери веса [18–21] показывают, что повышение сплоченности команды и предложение стимулов, зависящих от работы команды, могут увеличить социальную поддержку и социальное влияние для похудания, тем самым улучшая результаты потери веса в команде. -программы.

В то время как переменные команды, связанные с весом (процент товарищей по команде в подразделении по снижению веса, социальное влияние товарищей по команде на потерю веса), были связаны с индивидуальными результатами похудания, демографические характеристики команды, такие как половой состав и возрастной диапазон, не были. Эти результаты согласуются с более ранними выводами, показывающими, что личные атрибуты (например, пол, возраст) меньше связаны с работой команды, чем атрибуты, связанные с задачей (например, схожие цели, социальное влияние на потерю веса и т. Д.) [6, 22]. В будущих исследованиях следует продолжить изучение влияния командных переменных, связанных с задачами, включая вышеупомянутые переменные социального влияния и командные цели, на результаты снижения веса в командных кампаниях.

Помимо характеристик команды, индивидуальные характеристики были связаны с результатами по весу. У людей с ожирением процент потери веса выше, чем у людей с избыточным весом, что является обычным обнаружением при проведении мероприятий по снижению веса [23]. Кроме того, капитаны команд потеряли больше веса, чем члены команд, возможно, из-за их повышенной мотивации и участия в кампании.Принимая во внимание этот вывод, в будущих кампаниях можно рассмотреть вопрос о том, чтобы члены команды разделяли руководящую роль; такой подход может повысить общую вовлеченность в кампанию и подотчетность, тем самым улучшив общие результаты по снижению веса. Интересно, что мы обнаружили, что, хотя латиноамериканцы / латиноамериканцы с меньшей вероятностью завершили экзамен, те, кто действительно похудел, значительно больше, чем не латиноамериканцы. Программа с низкой интенсивностью, позволяющая участникам заниматься в свободное время, может быть привлекательной для этнических меньшинств, тем самым улучшая приверженность и весовые результаты.Кроме того, командный элемент кампании SURI мог обеспечить социальную поддержку со стороны друзей, семьи и коллег, что обычно не нацелено и явно не культивируется в стандартных программах похудания.

Потеря веса на 3 кг, достигнутая в SURI 2009, меньше, чем потери веса, достигнутые в кампаниях, опубликованных в 1980-х [24, 25]; более ранние, более мелкие кампании включали еженедельные объективные взвешивания, которые могли повысить подотчетность участников, тем самым давая лучшие результаты по весу.Тем не менее, SURI 2009 действительно привел к снижению веса, превосходящему более поздние крупномасштабные программы по снижению веса на уровне сообщества [например, 9, 26], даже те, которые включают более интенсивные компоненты вмешательства (например, индивидуальные занятия с личными тренерами и диетологами) [9 , 26, 27]. Взятые вместе, хотя потери веса, достигнутые в SURI, являются скромными, SURI 2009 смог охватить более 5000 людей с избыточным весом или ожирением, вызвал клинически значимые потери веса у значительной подвыборки участников с минимальным вмешательством и оказался более эффективным, чем другие. недавние масштабные программы похудания.

Данные по рентабельности и масштабируемости также предполагают, что SURI может иметь большое влияние на общественное здоровье. Хотя у нас нет достаточной информации для проведения формального анализа экономической эффективности, расходы SURI 2009 и потери веса, достигнутые в этой кампании (3 кг), показывают, что стоимость каждого потерянного фунта составила приблизительно 12,60 долларов США. Если бы мы использовали выводы этого документа и оптимизировали командную среду в будущей кампании, мы могли бы увеличить потерю веса с 3 кг до 5 кг и тем самым снизить стоимость потерянного фунта до 7 долларов.55. Некоммерческая программа Shape Up Rhode Island расширила охват с момента ее создания в 2005 году; количество участников увеличилось с примерно 1700 в первые годы до более 12000 участников в SURI 2009. Более того, успех SURI породил родственную компанию ShapeUp, Inc., чью командную онлайн-платформу медицинского вмешательства использовали почти 1 миллион участников. от сотен крупных компаний в 93 странах мира. Таким образом, модель SURI является эффективной и хорошо масштабируемой, что может оказать большое влияние на здоровье населения.Таким образом, важно изучить способы дальнейшего увеличения потери веса в этой программе. К настоящему времени мы показали, что добавление программы по снижению веса на основе Интернета положительно влияет на результаты похудания SURI [28]. Данные этого исследования показывают, что нацеливание на командную среду и использование социального влияния для контроля веса может быть еще одним подходом, который улучшает результаты похудания.

Это исследование имеет некоторые ограничения. В соответствии с предыдущими крупномасштабными кампаниями в общинах [26, 27, 29], в выборке преобладали женщины и белые.В будущих программах может быть рассмотрен вопрос об увеличении набора мужчин и представителей меньшинств за счет использования рекламы, специально ориентированной на эти подгруппы. Истощение было проблемой. Шестьдесят шесть процентов участников с избыточным весом или ожирением завершили не менее 80% программы SURI 2009 года. Лица с ожирением, представители этнических меньшинств и молодые участники с меньшей вероятностью завершили экзамен. Людям с более высоким ИМТ может потребоваться более интенсивное лечение и поддержка, чем то, что предлагается в малоинтенсивной программе на уровне сообщества. Более того, представители этнических меньшинств и более молодые участники могут извлечь выгоду из компонентов, направленных на сокращение оттока, таких как инструменты решения проблем для управления конкурирующими требованиями (например,g., семейные обязанности и обязанности по работе / учебе). Хотя удержание было неоптимальным, оно было немного лучше, чем другие недавние крупномасштабные мероприятия на рабочем месте на уровне сообществ, при этом показатели удержания в аналогичных программах составляли от 47% до 59% [26, 27, 29]. Еще одним ограничением было использование данных о весе, предоставленных самими пациентами. Однако в предыдущих исследованиях, в которых сравнивали объективную потерю веса и потерю веса, о которой сообщали сами пациенты, в условиях сообщества, различия были небольшими и / или несущественными [1, 25]. В то время как участникам нужна была возможность взаимодействовать со своими товарищами по команде, социальное влияние товарищей по команде на потерю веса измерялось только в конце программы; в будущих исследованиях можно будет рассмотреть возможность многократной оценки влияния товарища по команде на протяжении всего вмешательства.

Сильные стороны этого исследования включают большой размер выборки и тот факт, что это единственное исследование, в котором изучалось влияние товарищей по команде и характеристик команды на изменение веса отдельных лиц во время крупной командной кампании по снижению веса. Эти результаты предполагают, что потеря веса может группироваться в социальных сетях и что факторы социального влияния могут составлять кластеризацию. Дальнейшие исследования необходимы для дальнейшего изучения социальных контактов и факторов социального влияния (например, социальных норм, социального моделирования), которые, как было показано, влияют на поведение в отношении здоровья в рамках групповых вмешательств в области общественного здравоохранения.Выявление и использование факторов социального влияния может улучшить результаты похудания в этих крупномасштабных кампаниях по снижению веса на уровне сообществ.

Товарищи по команде и социальное влияние влияют на результаты снижения веса в командных соревнованиях по снижению веса

Аннотация

Командные Интернет-интервенции становятся все популярнее как способ содействия снижению веса среди большого числа людей. Учитывая, что социальные сети влияют на изменение поведения в отношении здоровья, в этом исследовании изучалось влияние товарищей по команде и социальное влияние на индивидуальную потерю веса во время командных соревнований по снижению веса.Shape Up Rhode Island 2009 — это 12-недельная онлайн-программа, открытая для взрослых жителей Род-Айленда. Участники объединились в одну команду и соревновались с другими командами по снижению веса и / или физической активности. Лица OW / OB (N = 3330; 76% женщин; возраст = 46,1 ± 10,8; ИМТ = 31,2 ± 5,3 кг / м 2 ), представляющие 987 команд, завершили программу снижения веса. Многоуровневое моделирование использовалось для изучения того, сгруппировалась ли потеря веса среди товарищей по команде, и был ли процент товарищей по команде в подразделении по снижению веса и сообщенное влияние товарищей по команде на потерю веса были связаны с индивидуальными результатами по весу.Завершившие OW / OB потеряли 4,2 ± 3,4% от исходной массы тела. Потеря веса среди товарищей по команде была аналогичной (ICC = 0,10, p <0,001). Более того, наличие большего процента товарищей по команде в подразделении по снижению веса и сообщений о более высоком социальном влиянии на потерю веса были связаны с большей процентной потерей веса (p’s≤,002). Точно так же достижение клинически значимой (5%) потери веса имело тенденцию к кластеризации внутри команд (ICC = 0,09; p <0,001), и наличие большего количества товарищей по команде в подразделении по снижению веса и более высокое социальное влияние для снижения веса были связаны с большей вероятностью достижения потеря веса 5% (OR = 1.06; OR = 1,20 соответственно). Эти результаты предполагают, что товарищи по команде влияют на результаты похудания во время командного вмешательства. Использование и максимальное увеличение влияния товарищей по команде для похудания может улучшить потерю веса в крупномасштабных командных программах по снижению веса.

Ключевые слова: потеря веса, социальная сеть, социальное влияние

Ожирение — серьезная проблема общественного здравоохранения. Чтобы способствовать снижению веса рентабельным способом, в масштабе штата наблюдается всплеск командных кампаний по снижению веса.Эти программы обычно длятся от 3 до 4 месяцев, реализуются через Интернет, таким образом, охватывая тысячи людей, и сосредоточены на поощрении товарищей по команде работать вместе и соревноваться с другими командами по снижению веса [1].

Потеря веса, связанная с этими программами низкой интенсивности, невелика, и было показано, что индивидуальные особенности влияют на результаты похудания. Wing (2009) сообщил о кампании 2007 года Shape Up Rhode Island (SURI) и обнаружил потерю веса на 3,2 кг за 16-недельную программу и сообщил, что более высокий индекс массы тела (ИМТ) и мужской пол были связаны с большей потерей веса [ 1].Учитывая их способность охватить большое количество людей, малоинтенсивные командные инициативы по снижению веса в масштабе штата могут оказать значительное влияние на общественное здоровье. Однако для улучшения результатов в этих программах необходимы дополнительные исследования для выявления факторов, связанных с потерей веса в этих командных кампаниях.

Результаты исследования социальных сетей и социального влияния показывают, что членство в команде и ее характеристики могут иметь сильное влияние на результаты снижения веса в рамках командных вмешательств.Кристакис и Фаулер (2007) [2] обнаружили, что ожирение группируется в социальных сетях и что вероятность ожирения у человека увеличивается на 57%, если его друг страдает ожирением. Было также показано, что социальные связи влияют на намерение похудеть и поведение, связанное с контролем веса, включая здоровое питание и физическую активность [3–5]. Более того, в программе SURI 2007 года мы показали, что изменения в физической активности среди товарищей по команде были одинаковыми и что характеристики команды были связаны с результатами физической активности [6].Несмотря на эти результаты, никто не исследовал, влияют ли товарищи по команде на потерю веса друг друга во время командных соревнований по снижению веса.

Целью настоящего исследования было определить, учитывают ли командные факторы индивидуальные результаты снижения веса в кампании по снижению веса SURI 2009 года. Сначала мы попытались определить, повторяет ли потеря веса в кампании 2009 года результаты кампании Wing 2007 года. Затем мы исследовали, были ли потери веса одинаковыми среди людей с избыточным весом или ожирением (OW / OB) в одной команде и были ли характеристики команды и социальное влияние связаны с индивидуальными результатами по снижению веса.

Методы и процедуры

Участники

Все взрослые, которые либо жили, либо работали в Род-Айленде, имели право участвовать в кампании 2009 года по программе Shape Up Rhode Island (SURI). 1 Набор участников проводился с использованием заработанных средств массовой информации, почтового маркетинга и распространения материалов программы среди работодателей. Свыше 12 000 участников были зачислены в команды от 5 до 11 человек и решили соревноваться в любом из следующих направлений: потеря веса, минуты активности и / или шаги шагомера.Все участники в каждом подразделении получили одинаковые компоненты вмешательства, независимо от исходного ИМТ или уровня активности. В общей сложности 6972 человека вошли в подразделение по снижению веса кампании и предоставили данные о своем росте и исходном весе. Из них 5045 человек имели избыточный вес или страдали ожирением (OW / OB; ИМТ ≥25). Большинство этих людей участвовали во всех трех разделах (например, потеря веса, минуты активности и шаги шагомера; N = 4251). Эти участники представляли в общей сложности 1064 команды.

Порядок проведения SURI 2009

SURI 2009 было 12-недельным командным соревнованием. Команды формировались из самостоятельно выбранных капитанов, которые набирали членов команды, отслеживали прогресс своей команды и мотивировали свои команды, отправляя сообщения ободрения. Капитаны команд не получали формального обучения или стимулов для работы в качестве капитанов команд.

Программа SURI 2009 года включала множество компонентов, согласующихся с теорией социального обучения Бандуры (1977) [8], включая самоконтроль, обратную связь и социальную поддержку.В начале SURI всем участникам был предоставлен журнал для записи информации об их весе и физической активности; Книга самоконтроля позволила участникам отслеживать их прогресс в достижении поставленных целей по весу и активности. Участники имели доступ к онлайн-системе отслеживания на протяжении всего 12-недельного соревнования, которое состояло из 6 раундов, каждый из которых длился 2 недели. В конце каждого раунда (каждые 2 недели) участники вводили информацию о своем весе и активности на веб-сайте и получали графики обратной связи, отражающие их результаты по отношению к их личным целям и их товарищам по команде.Кроме того, было разослано электронное письмо с подтверждением командного положения. Более того, чтобы мотивировать индивидуальное участие, люди, которые вводили все данные в онлайн-систему, имели право на 4 случайных розыгрыша призов в конце каждого раунда; призы включали абонемент в тренажерный зал, персональные тренировки, билеты на горнолыжный подъемник и абонементы на занятия йогой. Победители были объявлены всем участникам SURI. SURI также призвал команды поддерживать друг друга в достижении их целей в отношении веса, делясь информацией о похудании и совместно тренируясь.Кроме того, были предоставлены различные мотивационные и образовательные мероприятия. В частности, средства массовой информации и информационные бюллетени использовались для поощрения участия. Было проведено стартовое мероприятие; Это мероприятие посетило около 500 участников. В течение 12 недель при поддержке различных общественных организаций было проведено более 720 бесплатных оздоровительных мероприятий, в том числе уроки кулинарии, занятия по баскетболу, зумба, пилатес и йога, семинары по питанию и мероприятия по снижению стресса; в среднем каждый из этих занятий посещали 7 человек, а некоторые посещали более одного мероприятия.Наконец, была проведена церемония закрытия, чтобы отметить команды-победители из каждого дивизиона и наградить победителей сертификатом в рамке и небольшим подарочным сертификатом в местный спортзал; это мероприятие посетило около 100 человек.

Меры

Демография

При регистрации в SURI участники предоставили основную демографическую информацию (пол, возраст, этническая принадлежность и раса).

Anthropometrics

Вес и рост сообщались самостоятельно при регистрации, а вес сообщался в конце каждого раунда 12-недельного соревнования (т.е. каждые 2 недели). Несмотря на то, что существуют ограничения в отношении веса, сообщаемого самими пациентами, потеря веса часто используется в крупномасштабных мероприятиях на базе Интернета [9].

Переменные команды

Были изучены следующие характеристики команды: размер команды (количество участников в команде), процент товарищей по команде в подразделении по снижению веса, процент мужчин, возрастной диапазон команды (возраст самого старшего члена минус возраст самого молодого), и базовый диапазон ИМТ команды (самый высокий ИМТ члена команды минус самый низкий ИМТ члена команды). 2 В конце кампании SURI участники сообщили о социальном влиянии на потерю веса («Насколько сильно ваши товарищи по команде повлияли на вашу потерю веса?»; Варианты ответов варьировались от 0 «совсем нет» до 4 «очень сильно» ).

Статистический анализ

В ходе анализа изучалось влияние SURI 2009 на процентную потерю веса у участников OW / OB, а также влияние товарищей по команде и характеристик команды на процентное снижение веса. Анализ планируемого лечения для процентной потери веса был рассчитан с использованием последнего перенесенного наблюдения (ввод последнего зарегистрированного веса как веса 6 раунда).Полный анализ проводился среди тех, кто завершил 10 из 12 недель соревнований (т.е. завершил> 80% вмешательства). Различия в завершении по демографическим характеристикам изучались с помощью t-критерия или критерия χ 2 для непрерывных или категориальных переменных, соответственно. Групповые различия в процентной потере веса анализировали с использованием дисперсионного анализа. Анализ на индивидуальном уровне проводился с использованием Статистического пакета для социальных наук, версия 14.0.

Влияние характеристик команды и команды на процентную потерю веса участников было исследовано с использованием иерархического линейного моделирования (HLM) [10].Учитывая наш интерес к тому, как социальное влияние (измеренное в 5-м раунде / 10-я неделя) повлияло на индивидуальную потерю веса, и тот факт, что мы хотели исключить любые факторы истощения как мешающие факторы, командные анализы проводились только у завершивших OW / OB. Безусловная модель HLM использовалась для проверки кластеризации потери веса внутри команд с использованием компонентов дисперсии между и внутри группы (ICC = U 0 / U 0 + R). Переменные были сосредоточены на большом среднем значении. Индивидуальная потеря веса в процентах была зависимой переменной.Чтобы изучить командные эффекты помимо индивидуальных, характеристики участников (например, пол, этническая принадлежность, статус капитана команды) были включены в Уровень-1. На уровне 2 люди были вложены в команду, чтобы изучить влияние потери веса товарищей по команде и характеристик команды (например, размера команды) на индивидуальную потерю веса.

Результаты

Характеристики выборки

Избыточный вес и ожирение (OW / OB; N = 5,045) участниками отдела похудания Shape Up Rhode Island (SURI) были преимущественно белые женщины, средний возраст 45 лет.1 ± 11,1 года. Шестьдесят шесть процентов участников (N = 3330) завершили соревнование. По сравнению с не завершившими обучение, завершившие были старше, имели меньший вес и с большей вероятностью не были латиноамериканцами. Видеть .

Таблица 1

Базовые характеристики участников OW / OB в подразделении по снижению веса кампании «Shape Up Rhode Island 2009».

01

8314

.5)

9094

Всего
(n = 5,045)
Комплектующие для завершающей обработки
(n = 3,330)
Комплексы, не являющиеся комплектующими,
(n = 1,715)
Комплектующие для комплектующих
vs.
Незавершенные

χ 2 или значение t p-значение
Мужской, n (%) 1,155 ( 22,9) 786 (23,6) 369 (21,5) 2,8 0,09
Возраст, лет, M ± SD 45,1 ± 11,1 46,1 ± 10,8 43,112 ± 11,4 <0.001
Масса, кг, M ± SD 87,5 ± 17,8 86,9 ± 17,4 88,6 ± 18,6 3,2 0,001
ИМТ, кг / м 2 , M ± SD 31,4 ± 5,4 31,2 ± 5,3 31,8 ± 5,7 3,6 0,001
Этническая принадлежность, n (%) 25,8 Латиноамериканец 4335 (85.9) 2,905 (87,2) 1430 (83,4)
Латиноамериканцы / латиноамериканцы 163 (3,2) 78 (2,3) 85 (5,0) 8 Отказался от ответа 547 (10,8)
Раса, n (%) 1,8 0,18 9011 2,805 (84,2) 1409 (82,2)
Небелое 281 (5,6) 176 (5,3) 105 (6,1) Отказался отвечать 550 (10,9)

Изменение веса

Индивидуальные эффекты

Процентное снижение веса для всей когорты в среднем составило 3,4 ± 3,2%, или −3.0 ± 3,1 кг. Среди компаньонов потери веса в среднем составили 4,2 ± 3,4% от их исходной массы тела (-3,7 ± 3,3 кг). Интересно, что 33,6% (N = 1120) завершивших обследование сообщили о клинически значимой потере веса ≥5%, при этом 6,1% (N = 202) сообщили о потере веса на 10%.

Самой сильной индивидуальной характеристикой, связанной с потерей веса, был исходный ИМТ с большей потерей веса в процентах у людей с ожирением по сравнению с людьми с избыточным весом (3,7 ± 3,4% против 3,1 ± 3,0%; p <0,001). Потеря веса также была значительно больше у капитанов команд (3.7 ± 3,6% против 3,4 ± 3,2%; р = 0,02). Другие характеристики участников (например, пол, этническая принадлежность, раса) не были связаны с результатами по весу. Кроме того, не было значительной разницы в потере веса у тех, кто записался в 1 подразделение (потеря веса), 2 подразделения (потеря веса плюс шаги или минуты активности) или все 3 подразделения (потеря веса, шаги и минуты активности) (стр. = 0,13). Результаты были схожими в полных анализах за одним исключением: у представителей этнических меньшинств вероятность завершения была ниже, но у тех, у кого это получилось, процент потери веса был значительно выше, чем у неэтнических меньшинств (5.1 ± 4,5% против 4,2 ± 3,4%; р = 0,019).

Командные характеристики, связанные с потерей веса

OW / OB участников, прошедших дивизион похудания SURI, представляли 987 команд. Команды участников OW / OB, в которые входили участники, соревнующиеся как в весовых категориях, так и в категориях физической активности, состояли из 9,0 ± 2,1 человек. В среднем 75 ± 22% товарищей по команде участников также были в группе похудания. Команды имели большой возрастной диапазон (28,8 ± 9,8 года) и небольшой процент мужчин (19.0 ± 21,0%). Средний диапазон ИМТ внутри команд составлял 12,9 ± 7,0 единиц, а средняя оценка влияния команды составляла 1,9 ± 1,1 (из 4 возможных). 3

Анализ HLM показал значительный командный эффект на процентную потерю веса (p <0,001; ICC = 0,10, что указывает на средний эффект [11]). Эти результаты предполагают, что на потерю веса человека повлияла потеря веса членов его / ее команды. Более того, нахождение в команде с большим процентом товарищей по команде в подразделении по снижению веса и сообщение о большем социальном влиянии потери веса были связаны с большей потерей веса в процентах для отдельного участника (p <0.002). Демографические характеристики команды (то есть половой состав и возрастной диапазон) не были связаны с потерей веса в процентах (p = 0,46, p = 0,44, соответственно). Видеть .

Таблица 2

Влияние характеристик команды и ее характеристик на процентную потерю веса в кампании «Shape Up Rhode Island 2009».

Υ SE Значение p
Размер команды 0,04 0,04 0.35
9000 9% товарищей по команде в дивизионе WL
a
0,05 0,02 0,002
% мужской
a
0,02 0,02 0,46
Возрастной диапазон
a
0,03 0,04 0,44
Базовый диапазон ИМТ команды 0,02 0,01 0,08
Социальное влияние
б
0.36 0,07 <0,001

Чтобы проиллюстрировать эти результаты, приведены два примера с использованием уравнений HLM и связанных коэффициентов для двух значимых командных эффектов: процент товарищей по команде в подразделении по снижению веса и социальное влияние на потерю веса . Первый пример иллюстрирует «оптимальную» командную среду или командную среду, связанную с наибольшей потерей веса в процентах для участника. В этой команде участники обладают высокими уровнями положительных командных качеств, определяемых как 1 стандартное отклонение выше среднего значения значимых командных переменных (т.е., высокий процент товарищей по команде в подразделении по снижению веса (97%) и высокий уровень социального влияния (т.е. 3,0 из 4)). В «оптимальной» команде средний участник SURI, завершивший кампанию (пол = женщина, возраст = 46,1, белый, не капитан), потеряет 5,0% веса. Однако, если того же участника поместить в команду с «плохой» командной средой (на 1 стандартное отклонение ниже среднего по всем групповым переменным), она потеряет только 3,8% веса.

Мы также исследовали влияние командных характеристик на вероятность достижения клинически значимой (5%) потери веса.В соответствии с результатами переменной непрерывной потери веса, достижение 5% -ной потери веса имело тенденцию к «кластеризации» внутри команд (ICC = 0,09; p <0,001). Мы также обнаружили значительные эффекты для переменных команды; наличие большего процента товарищей по команде в подразделении по снижению веса и сообщение о большем социальном влиянии на потерю веса были связаны с большей вероятностью достижения потери веса на 5% (OR = 1,06, p = 0,02; OR = 1,20, p <0,001, соответственно), при этом социальное влияние оказывает наибольшее влияние; увеличение социального влияния на одну единицу увеличивало шанс достижения клинически значимой потери веса на 20%.Видеть .

Таблица 3

Командные переменные, связанные с потерей 5% веса у OW / OB в кампании 2009 года «Shape Up Rhode Island».

Υ SE Коэффициент шансов CI p-value
Размер команды 0,02 0,03 1,02 0,03 1,02
% товарищей по команде в дивизионе WL 0.03 0,01 1,06 1,02, 1,16 0,016
% мужской 0,01 0,01 1,11 0,66, 1,86 21 0,69 0,69 0,69
a
0,00 0,03 1,00 0,99, 1,01 0,98
Базовый диапазон ИМТ команды 0,00 0,01 1.00 0,99, 1,02 0,58
Социальное влияние
b
0,18 0,04 1,20 1,10, 1,30 <0,001

Обсуждение

Кампания Shape Up Rhode Island 2009 (SURI) привела к потере всего 3,0 кг. участники с избыточным весом / ожирением. Более того, 33% завершивших обучение достигли клинически значимой потери веса, превышающей или равной 5% от их первоначальной массы тела.Эти результаты по снижению веса согласуются с выводами Wing по кампании SURI 2007 года [1]. Основная цель этого исследования заключалась в том, чтобы определить, влияют ли товарищи по команде и характеристики команды на изменение веса. Интересно, что наши результаты показывают, что социальные связи (то есть товарищи по команде) и сетевые характеристики (то есть характеристики команды) повлияли на изменение индивидуального веса во время кампании SURI 2009 года.

Кристакис и его коллеги показали, что положительное поведение в отношении здоровья (т. Е., отказ от курения, воздержание от алкоголя) распространяется через социальные сети [12]. Что касается похудания, Лихи обнаружил, что наличие большего числа социальных контактов, пытающихся похудеть, связано с более сильными намерениями похудеть, и что изменения в физической активности аналогичны между товарищами по команде в кампании по физической активности, основанной на команде [3, 6]. Результаты настоящего исследования согласуются с этими результатами; Потеря веса имела тенденцию «группироваться» внутри команд, предполагая, что товарищи по команде влияли на результаты веса друг друга.Более того, изменение на 1 единицу социального влияния товарищей по команде для снижения веса увеличило шансы достижения клинически значимой потери веса на 20%. Этот эффект был сильнее, чем любая другая характеристика команды, включая процент товарищей по команде в дивизионе похудания. Взятые вместе, результаты настоящего исследования показывают, что потеря веса может распространяться через социальные связи и что характеристики социальных сетей могут влиять на показатели веса у людей с избыточным весом и ожирением.

Конкретные факторы социального влияния в этом исследовании не оценивались.Однако предыдущие исследования показывают, что социальные нормы (общие представления о том, что является социально приемлемым) и социальное моделирование (имитация поведения) влияют на здоровое питание, физическую активность и намерения похудеть [3, 13–17]. Более того, недавнее исследование показало, что наличие большего количества социальных контактов, пытающихся похудеть, связано с более сильным намерением похудеть у лиц с открытым / родным телом и что социальные нормы для контроля веса (т. Е. Воспринимаемая социальная приемлемость потери веса в кругу общения) полностью опосредованы. этот эффект [3].Таким образом, в будущих исследованиях следует подробно изучить, могут ли социальные нормы контроля веса и социальное моделирование здорового питания и физической активности объяснить влияние социального влияния товарищей по команде на индивидуальные результаты снижения веса в командных кампаниях.

Быть в команде с большим количеством товарищей по команде в подразделении по снижению веса также было связано с большей процентной потерей веса. Этот вывод согласуется с исследованиями в области промышленной / организационной психологии; среди рабочих групп аналогичные общие групповые цели связаны с более высокой производительностью, чем индивидуальные цели [18].Таким образом, чтобы максимизировать социальное влияние и социальную поддержку в командных программах здравоохранения, будущие командные вмешательства должны предусматривать требование к участникам формировать команды на основе аналогичных целей в отношении здоровья (например, потеря веса) и устанавливать конкретные цели для всей команды (например, 5%). потеря веса). Более того, результаты теории малых групп, организационных исследований и поведенческой потери веса [18–21] показывают, что повышение сплоченности команды и предложение стимулов, зависящих от работы команды, могут увеличить социальную поддержку и социальное влияние для похудания, тем самым улучшая результаты потери веса в команде. -программы.

В то время как переменные команды, связанные с весом (процент товарищей по команде в подразделении по снижению веса, социальное влияние товарищей по команде на потерю веса), были связаны с индивидуальными результатами похудания, демографические характеристики команды, такие как половой состав и возрастной диапазон, не были. Эти результаты согласуются с более ранними выводами, показывающими, что личные атрибуты (например, пол, возраст) меньше связаны с работой команды, чем атрибуты, связанные с задачей (например, схожие цели, социальное влияние на потерю веса и т. Д.) [6, 22]. В будущих исследованиях следует продолжить изучение влияния командных переменных, связанных с задачами, включая вышеупомянутые переменные социального влияния и командные цели, на результаты снижения веса в командных кампаниях.

Помимо характеристик команды, индивидуальные характеристики были связаны с результатами по весу. У людей с ожирением процент потери веса выше, чем у людей с избыточным весом, что является обычным обнаружением при проведении мероприятий по снижению веса [23]. Кроме того, капитаны команд потеряли больше веса, чем члены команд, возможно, из-за их повышенной мотивации и участия в кампании.Принимая во внимание этот вывод, в будущих кампаниях можно рассмотреть вопрос о том, чтобы члены команды разделяли руководящую роль; такой подход может повысить общую вовлеченность в кампанию и подотчетность, тем самым улучшив общие результаты по снижению веса. Интересно, что мы обнаружили, что, хотя латиноамериканцы / латиноамериканцы с меньшей вероятностью завершили экзамен, те, кто действительно похудел, значительно больше, чем не латиноамериканцы. Программа с низкой интенсивностью, позволяющая участникам заниматься в свободное время, может быть привлекательной для этнических меньшинств, тем самым улучшая приверженность и весовые результаты.Кроме того, командный элемент кампании SURI мог обеспечить социальную поддержку со стороны друзей, семьи и коллег, что обычно не нацелено и явно не культивируется в стандартных программах похудания.

Потеря веса на 3 кг, достигнутая в SURI 2009, меньше, чем потери веса, достигнутые в кампаниях, опубликованных в 1980-х [24, 25]; более ранние, более мелкие кампании включали еженедельные объективные взвешивания, которые могли повысить подотчетность участников, тем самым давая лучшие результаты по весу.Тем не менее, SURI 2009 действительно привел к снижению веса, превосходящему более поздние крупномасштабные программы по снижению веса на уровне сообщества [например, 9, 26], даже те, которые включают более интенсивные компоненты вмешательства (например, индивидуальные занятия с личными тренерами и диетологами) [9 , 26, 27]. Взятые вместе, хотя потери веса, достигнутые в SURI, являются скромными, SURI 2009 смог охватить более 5000 людей с избыточным весом или ожирением, вызвал клинически значимые потери веса у значительной подвыборки участников с минимальным вмешательством и оказался более эффективным, чем другие. недавние масштабные программы похудания.

Данные по рентабельности и масштабируемости также предполагают, что SURI может иметь большое влияние на общественное здоровье. Хотя у нас нет достаточной информации для проведения формального анализа экономической эффективности, расходы SURI 2009 и потери веса, достигнутые в этой кампании (3 кг), показывают, что стоимость каждого потерянного фунта составила приблизительно 12,60 долларов США. Если бы мы использовали выводы этого документа и оптимизировали командную среду в будущей кампании, мы могли бы увеличить потерю веса с 3 кг до 5 кг и тем самым снизить стоимость потерянного фунта до 7 долларов.55. Некоммерческая программа Shape Up Rhode Island расширила охват с момента ее создания в 2005 году; количество участников увеличилось с примерно 1700 в первые годы до более 12000 участников в SURI 2009. Более того, успех SURI породил родственную компанию ShapeUp, Inc., чью командную онлайн-платформу медицинского вмешательства использовали почти 1 миллион участников. от сотен крупных компаний в 93 странах мира. Таким образом, модель SURI является эффективной и хорошо масштабируемой, что может оказать большое влияние на здоровье населения.Таким образом, важно изучить способы дальнейшего увеличения потери веса в этой программе. К настоящему времени мы показали, что добавление программы по снижению веса на основе Интернета положительно влияет на результаты похудания SURI [28]. Данные этого исследования показывают, что нацеливание на командную среду и использование социального влияния для контроля веса может быть еще одним подходом, который улучшает результаты похудания.

Это исследование имеет некоторые ограничения. В соответствии с предыдущими крупномасштабными кампаниями в общинах [26, 27, 29], в выборке преобладали женщины и белые.В будущих программах может быть рассмотрен вопрос об увеличении набора мужчин и представителей меньшинств за счет использования рекламы, специально ориентированной на эти подгруппы. Истощение было проблемой. Шестьдесят шесть процентов участников с избыточным весом или ожирением завершили не менее 80% программы SURI 2009 года. Лица с ожирением, представители этнических меньшинств и молодые участники с меньшей вероятностью завершили экзамен. Людям с более высоким ИМТ может потребоваться более интенсивное лечение и поддержка, чем то, что предлагается в малоинтенсивной программе на уровне сообщества. Более того, представители этнических меньшинств и более молодые участники могут извлечь выгоду из компонентов, направленных на сокращение оттока, таких как инструменты решения проблем для управления конкурирующими требованиями (например,g., семейные обязанности и обязанности по работе / учебе). Хотя удержание было неоптимальным, оно было немного лучше, чем другие недавние крупномасштабные мероприятия на рабочем месте на уровне сообществ, при этом показатели удержания в аналогичных программах составляли от 47% до 59% [26, 27, 29]. Еще одним ограничением было использование данных о весе, предоставленных самими пациентами. Однако в предыдущих исследованиях, в которых сравнивали объективную потерю веса и потерю веса, о которой сообщали сами пациенты, в условиях сообщества, различия были небольшими и / или несущественными [1, 25]. В то время как участникам нужна была возможность взаимодействовать со своими товарищами по команде, социальное влияние товарищей по команде на потерю веса измерялось только в конце программы; в будущих исследованиях можно будет рассмотреть возможность многократной оценки влияния товарища по команде на протяжении всего вмешательства.

Сильные стороны этого исследования включают большой размер выборки и тот факт, что это единственное исследование, в котором изучалось влияние товарищей по команде и характеристик команды на изменение веса отдельных лиц во время крупной командной кампании по снижению веса. Эти результаты предполагают, что потеря веса может группироваться в социальных сетях и что факторы социального влияния могут составлять кластеризацию. Дальнейшие исследования необходимы для дальнейшего изучения социальных контактов и факторов социального влияния (например, социальных норм, социального моделирования), которые, как было показано, влияют на поведение в отношении здоровья в рамках групповых вмешательств в области общественного здравоохранения.Выявление и использование факторов социального влияния может улучшить результаты похудания в этих крупномасштабных кампаниях по снижению веса на уровне сообществ.

Поддержка руководителей групп и сверстников имеет решающее значение для успешного похудания | Институт образования

Исследователи провели систематический обзор исследований программ управления весом для людей с избыточным весом или ожирением, изучая, какие факторы способствовали успешной потере веса.

Во-первых, они изучили исследования из Великобритании, в которых были опрошены люди, и спросили, какие аспекты программ, по их мнению, помогли им похудеть.Участники этих исследований описали, как мотивация к похуданию и посещению групп была выше, когда они могли доверять этим тренировкам и относиться к ним. Не менее важна поддержка других, пытающихся похудеть.

Затем исследователи использовали эти результаты для изучения исследований, в которых программы по снижению веса подвергались тщательной проверке. Цель заключалась в том, чтобы выяснить, объясняют ли высказанные мнения, почему некоторые из этих протестированных программ более успешны в помощи людям в похудании, чем другие.Было обнаружено, что наиболее успешные программы соответствуют выраженным взглядам, а наименее успешные — нет. Было обнаружено, что решающими факторами являются три фактора; хорошие отношения с руководителями программ, высокий уровень поддержки и указаний со стороны лидеров, а также поддержка со стороны других участников программы.

Ведущий исследователь д-р Кэти Сатклифф сказала:

«У людей нет уверенности, чтобы начать вносить изменения в диету и заниматься спортом самостоятельно. Они добиваются большего успеха, когда у них есть кто-то, кто поможет им начать путь.Люди описывают позитивное чувство ответственности перед этими людьми, которое помогает им вносить изменения в краткосрочной перспективе. Как только они начинают вносить изменения, они обретают уверенность, начинают терять вес и чувствовать себя лучше, это дает им мотивацию продолжать эти меры самостоятельно ».

Комментарии участников о поддержке руководителей групп включали« Вы чувствуете, что кто-то моргает. для вас », и, пользуясь чувством ответственности перед коллегами в группе, они описали, как не хотят« подводить команду ».»

Сеансы упражнений, как часть программы по снижению веса, оказались ключом к поддержанию здорового образа жизни в долгосрочной перспективе. Эти занятия позволяют участникам обрести уверенность и обнаружить, что они могут получать удовольствие от упражнений, и они хотят продолжать тренироваться. Было также установлено, что программы работают лучше всего, когда участники начинают интенсивную программу, переходящую к «постепенному выходу», так что в конечном итоге они становятся самодостаточными в управлении своими распорядками.

Старший научный сотрудник профессор Джеймс Томас сказал: «Исследование было уникальным, поскольку предыдущие исследования программ похудания были сосредоточены на аспектах диеты и режимов физических упражнений, а не на опыте людей, которые следовали им, — которые, как правило, рассматриваются как второстепенные или неактуальные. Наши исследования показывают, что потеря веса наиболее вероятно будет успешной, когда поддерживаются позитивные отношения ».

После анализа результаты исследования были переданы лицам, участвующим в местных программах управления весом, чтобы их можно было использовать для информирования будущих инициатив.

Исследование финансировалось Министерством здравоохранения при поддержке Министерства здравоохранения Англии. Полный отчет Сатклиффа К., Ричардсона М., Рис. R, Melendez-Torres GJ, Stansfield C, Thomas J, публикуется в четверг, 20 октября — для получения копии обращайтесь в UCL по связям со СМИ.

Ссылки

Изображение

Контакт для СМИ

Джеймс Рассел

Тел .: +44 (0) 203 108 8516
Электронная почта: [email protected]

Необходимость похудания

Поддержка ваших усилий по снижению веса может означать разницу между успехом и неудачей. Создайте свою команду с этими идеями.

Если у вас нет группы поддержки по снижению веса, используйте эти стратегии для ее создания. Если да, воспользуйтесь помощью своей команды и расскажите им, как много значит для вас их поддержка.Согласно исследованиям, наличие друзей или членов семьи, поддерживающих ваши цели в области здорового питания и физических упражнений, важно для долгосрочного успеха в похудении.

Поддержка может быть:

  • Эмоциональный: плечо, на которое можно опереться, когда вы чувствуете себя подавленным.
  • Практика: Кто-то, кто будет наблюдать за детьми, пока вы тренируетесь.
  • Вдохновляет: партнер по упражнениям, который побуждает вас выйти и двигаться в те дни, когда ваше любимое телешоу кажется лучшим вариантом.

Скажите своей семье и друзьям, что вы были бы признательны за их помощь, и дайте им знать, как они могут вам помочь. Например, вы можете попросить своего партнера пойти с вами, а вашего лучшего друга — быть рядом, когда вам нужно дать выход.

Вы также можете ожидать некоторого неподдерживающего поведения — партнер или другой компаньон нередко чувствуют угрозу, когда вы худеете. Ваша мама может обидеться, если вы не съедите ее знаменитый десерт, или ваши друзья могут попросить вас пропустить тренировку и пойти поесть пиццы.Напомните своим близким, что, меняя свой образ жизни, вы не меняете своих чувств к ним. Дайте им конкретные способы помочь вам достичь своих целей и поделитесь с ними своим путешествием.

Рассмотрите возможность создания группы по снижению веса или участия в ней. Попросите друзей, членов семьи или коллег присоединиться к вам в программе повышения веса, чтобы создать собственную группу поддержки. Или вам может помочь группа поддержки, возглавляемая профессионалом, например диетологом или сертифицированным тренером по здоровью.

Для создания и поддержки вашей сети поддержки:

  • Оставайтесь на связи. Когда мы переедаем, легко стыдиться и изолировать себя. Но поддержка может иметь решающее значение для того, чтобы мы вернулись в нужное русло. Так что отвечайте на эти телефонные звонки, электронные письма и текстовые сообщения, даже когда вы чувствуете себя подавленным.
  • Признайте важность взаимных уступок. Выразите свою признательность за поддержку и будьте готовы ответить на благосклонность и помочь другим в достижении их целей в области оздоровления.
  • Узнайте, кто в какой роли лучше всех. Может быть, вы думали, что ваш лучший друг будет хорошим человеком, которому можно дать выход, но ваш друг переживает тяжелые времена.Вместо этого этот друг может стать лучшим партнером для ходьбы. Будьте открыты для того, чтобы узнать, кто и чем может вас поддержать: эмоциональный, практический или вдохновляющий.
  • Найдите партнера. Найдите сотрудника, с которым можно прогуляться, или друга, с которым можно будет спланировать или приготовить здоровую пищу.
  • Присоединяйтесь. Примите участие в местных мероприятиях, общественных организациях, местных занятиях физкультурой или активных семейных встречах.

Внести изменения в образ жизни может быть непросто, поэтому найдите команду поддержки, которая подбодрит вас!

Хотите похудеть? Групповые программы могут работать лучше, чем делать это в одиночку

Групповой менталитет — не обязательно плохая вещь: новое исследование показывает, что люди, которые принимали участие в программах по снижению веса на уровне сообщества, теряли больше веса, чем те, кто пытался похудеть на своем собственный.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более одной трети взрослого населения США страдает ожирением. Ожирение может повысить вероятность многих неблагоприятных состояний здоровья, включая болезни сердца, инсульт, диабет 2 типа и некоторые виды рака.

В новом исследовании потери веса, проведенном Медицинским колледжем Бейлора, изучались 292 взрослых с избыточным весом и ожирением, которые участвовали в шестимесячном испытании. Из группы 147 субъектов были зачислены в программу Weight Watchers, которая предоставила им доступ к групповым собраниям, мобильным приложениям и онлайн-инструментам для поддержки их усилий по снижению веса.Остальным посоветовали худеть самостоятельно.

U.S. News составляет рейтинг лучших диет за 2013 год: какие из них являются лучшими?

Большинство людей, которые входили в группу следящих за фигурой, смогли сбросить значительную часть своего веса. Всего в группе проиграли 10 человек.К концу шести месяцев в среднем 1 фунт, в то время как люди, которые не участвовали в программе, потеряли всего 1,3 фунта.

Группа «Весонаблюдатели» в 8 раз чаще теряла 5 процентов своего веса и в 8,8 раз чаще теряла 10 процентов, чем люди, которые пытались похудеть самостоятельно.

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF), консультативный совет, который дает правительству рекомендации, связанные со здоровьем, ранее предлагала врачам первичной медико-санитарной помощи и другим медицинским работникам предлагать или направлять пациентов с избыточным весом и ожирением в программы, состоящие из нескольких частей, которые помогают в поведенческом вмешательстве, называемом интенсивной поведенческой терапией (IBT).

«В условиях эпидемии ожирения, с которой мы сталкиваемся как нация, совершенно необходимо, чтобы врачи первичной медико-санитарной помощи и другие поставщики медицинских услуг следовали требованиям Закона о доступной медицинской помощи, проверяя своих пациентов на ожирение и предоставляя или направляя тем, кто страдает ожирением, интенсивные поведенческие вмешательства», сказал Джон П. Форейт, профессор и директор Исследовательского центра поведенческой медицины Медицинского колледжа Бейлора, говорится в пресс-релизе. «Несмотря на это руководство USPSTF, большинство американцев пытаются похудеть самостоятельно, а не выбирают научно доказанные подходы.«

Weight Watchers — одна популярная программа, в которой используется этот подход. Более 80 исследований подтвердили успех Weight Watchers, но это первое исследование, в котором изучается эффективность различных инструментов, предлагаемых в рамках программы, говорят авторы.

Участники, которые использовали сочетание групповых встреч программы, мобильных приложений и онлайн-инструментов более 50 процентов времени, с наибольшей вероятностью похудели. В среднем они сбросили 19 фунтов.Посещение еженедельных встреч показало самую сильную корреляцию с потерей веса из трех инструментов.

Те, кто использовал два из трех методов более половины времени, потеряли в среднем 9,5 фунтов, а те, кто использовал только один, сбросили 9,3 фунтов.

«Это клиническое испытание демонстрирует, что при совместном использовании собраний весонаблюдателей, мобильных приложений и онлайн-инструментов достигается наибольшая потеря веса», — написал ведущий исследователь Крейг Джонстон, доцент Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне.

Исследование было опубликовано в Американском медицинском журнале 15 октября.

Хайден Босуорт, профессор медицины, психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе Университета Дьюка, сказал Reuters, что результаты исследования имеют смысл. «Наличие вариантов выбора способа получения этой информации и поддержки является ключевым моментом», — сказал он. Ранее он изучал, насколько люди склонны придерживаться лечебных программ, но не участвовал в этом исследовании.

Предыдущие исследования также показали, что групповые программы похудания, предлагающие денежную цель, могут быть более эффективными, чем индивидуальные попытки похудеть, даже когда на карту поставлен один и тот же денежный стимул.

Актуальные новости

Мишель Кастильо

Мишель Кастильо — помощник редактора CBSNews.com.

Игра в числа: почему худеть легче в группах

Я провожу групповые занятия фитнесом в большом тренажерном зале в Западном Лос-Анджелесе. Мне всегда нравилась групповая атмосфера. Это действительно добавляет удовольствия и интенсивности моим тренировкам.(Хм, похоже, я делаю рекламу секс-игрушки, не так ли?) Время от времени я слышу «У-у-у!» вырвется из чьих-то губ, или я услышу коллективный стон, когда объявлю, что мы собираемся делать планку в течение трех минут. Я люблю это!

Но я также понимаю, что иногда необходимо сбежать и либо уйти на улицу, либо пойти «внутрь себя» с чем-то медитативным, например, йогой. (Извините за все эти недомолвки. Сейчас я читаю Fifty Shades .) Однако, когда дело доходит до потери веса, я думаю, что заручиться поддержкой группы имеет решающее значение для успеха, будь то присоединение к классу, поиск приятеля по тренировке или публикация проблемы и результаты на Facebook.

Я подаю заявку на соискание степени доктора философии в области позитивной психологии развития, поэтому читал о практических приложениях, которые способствуют процветанию человека. Меня поразила мысль о том, что социальная поддержка способствует укреплению физического здоровья. (Для получения дополнительной информации см. Прикладная позитивная психология: улучшение повседневной жизни, здоровья, школы, работы и общества . ) Друзья и семья могут обеспечить постоянную поддержку и укрепление уверенности, особенно когда мотивация ослабла.Они также могут помочь с отзывами и советами относительно прогресса в достижении фитнес-целей.

Кроме того, есть еще одна причина, по которой групповой фитнес является идеальной средой для похудания: теория социального сравнения. По сути, это означает, что некоторые люди добиваются большего успеха, а некоторые — хуже в групповой среде. ОДНАКО оба варианта могут быть мотивирующими.

Сравнивая себя с другими участниками группы по снижению веса, вы можете подумать: «Эй, если она может это сделать, то и я тоже», или «Я такой классный, потому что у меня получилось лучше, чем у нее!» Видя, что лучшие исполнители в вашей группе делают более высокие результаты достижимыми, а видение худших исполнителей заставляет вас гордиться даже незначительным прогрессом.Это беспроигрышный вариант.

Вернувшись из летних каникул с несколькими лишними килограммами несколько недель назад, я подумал, что определенно пора наматывать их. И зная, что социальная поддержка полезна, я начал восьминедельную задачу по снижению веса. включая все мои занятия. Я подумал, что я, вероятно, не единственный, кто борется с животом после барбекю.

Я принес свои электронные весы Eatsmart Precision Plus и Omron Body Fat Monitor, которые я купил за тридцать долларов на Amazon и предложил еженедельно проверять уровень жира в организме.(Я также признаю, что с этим типом устройства электрического импеданса может быть погрешность в четыре процента, но это быстрее, проще и дешевле, чем бросать всех в бак для замораживания.) Я также обзвонил и попросил некоторых щедрых спонсоров пожертвовать призы для двух наших лучших победителей (конечно, я не могу выиграть призы). ZEN Foods жертвует пять полных дней доставки еды одному победителю, а California Chef Services жертвует двести долларов на доставку еды другому победителю.Оба сервиса — это восхитительные службы доставки еды с контролируемым содержанием калорий, идеально подходящие для тех, кто пытается сбросить лишний вес или сохранить свою с трудом завоеванную стройную фигуру. Неплохо, правда?

Каждую неделю я также размещаю на стене новые советы по снижению веса, такие как «ешьте в течение тридцати минут после пробуждения» или «используйте холодную терапию, чтобы ускорить сжигание жира и увеличить мышечную массу». Публикуется небольшой совет, который, скорее всего, будет усвоен, но не слишком ошеломляющим.