Содержание

Кронос-Информ Интернет-компонент для ИСУБД Cronos, 15 одновременно работающих станций

Программное обеспечение CronosPRO является системой управления базами данных. СУБД CronosPRO позволяет организовывать информацию в форме банков данных и обрабатывать ее в дальнейшем. Благодаря СУБД CronosPRO можно самостоятельно, без привлечения специалистов, структурировать данные, исходя из требований конкретной задачи. Среди особенностей CronosPRO – высокая скорость работы и эффективность операций там, где требуются регулярная обработка и анализ сложных потоков разнородной информации.

CronosPRO формирует банки данных, в рамках каждого из которых выделяется несколько баз данных, соответствующих некоторым объектам или действиям. Между объектами и/или действиями устанавливаются связи. Такое структурирование информации позволяет максимально точно приближаться к описанию предметной области, делать любые задачи прозрачными и контролируемыми.

Организация и хранение данных:

  • Структурирование данных на основе сетевой модели. Описание любых связей между базами (один ко многим, многие к одному, многие ко многим).
  • Экономия дискового пространства за счет переменной длины поля и записи (соответствующей реальному, а не зарезервированному размеру данных) и динамического сжатия данных.
  • Динамическое шифрование данных.
  • Изменение структуры наполненного банка без модификации записей. Быстрая настройка уже работающей системы на решение новых задач.
  • Использование полей типа «Файл» и вычисляемых полей.
  • Возможность задавать несколько независимых обозначений для любого поля.
  • Графическое представление структуры банка данных.
  • Быстрое построение индексов. Индексирование полей любой длины.

Поиск и обработка данных:

  • Поиск по различным критериям.
  • Одновременный поиск по нескольким связанным таблицам.
  • Создание библиотек стандартных запросов.
  • Отображение результатов поиска в виде графической схемы взаимосвязей объектов.
  • Глобальный поиск по нескольким банкам данных при однократном задании запроса.
  • Генерация отчетов, позволяющая использовать встроенный язык формул. Сохранение отчетов в различных форматах (RTF, HTML, ASCII).
  • Подготовка статистических отчетов, экспорт результатов в Microsoft Excel.
  • Графическое представление связей выбранных объектов.
  • Создание пользовательского интерфейса для ввода и коррекции информации.

Поддержка данных внешних форматов:

  • Microsoft Access, Excel, DBF, Paradox, Oracle, XML.

Администрирование СУБД:

  • Многопользовательская работа в локальной сети, одновременное проведение нескольких операций над банком. Работа с банком данных через web-интерфейс.
  • Обмен данными между банками различной структуры.
  • Экспорт данных в текстовый формат.
  • Разграничение и контроль доступа к структуре банка, режимам работы, записям.
  • Использование системного журнала – реестра, в котором фиксируются все действия (или заранее определенные виды действий) пользователей.
  • Пакетная коррекция информации.
  • Динамическое преобразование данных, препятствующее их просмотру внешними средствами.
  • Всеобъемлющее администрирование банка: копирование, восстановление, ревизия и оптимизация.

✅ Купите Кронос-Информ Интернет-компонент для ИСУБД Cronos, 15 одновременно работающих станций на официальном сайте

✅ Лицензия Кронос-Информ Интернет-компонент для ИСУБД Cronos, 15 одновременно работающих станций по выгодной цене

✅ Кронос-Информ Интернет-компонент для ИСУБД Cronos, 15 одновременно работающих станций, лицензионное программное обеспечение купите в Москве и других городах России

Предлагаем также:

Механизм розетки информ. 1-м СП Valena RJ45-ISDN/интернет сл. кость Leg 774341 Legrand

Технические характеристики Механизма розетки интернет 1-м СП Valena RJ45-ISDN\интернет сл. кость Leg 774341

Тип разъема — Разъем типа RJ45 8 (4).
Цвет — Бежевый.
Тип монтажа — Введение фиксатора в паз.
Степень защиты IP — IP20.
Для наружной установки — Нет.
Скрытый монтаж — Да.
Монтаж в кабель-канал — Нет.
Напольная коробка/Монтаж в пол — Нет.
Экранированные разъемы — Нет.
Экранированный корпус — Нет.
Отдельный зажим заземления — Нет.
Центральная плата — Да.
Прикрывающая рамка — Нет.
Способ присоединения — Винт.
С текстовым полем — Нет.
Отдельный компенсатор — Нет.
Способ подключения экрана — Без.
Оконечный резистор — Нет.
Механическое кодирование — Нет.
С сальником/соединителем — Нет.
Подходит для количества гнезд/муфт — 1


  • Материал
    Пластик

  • Цвет
    Бежевый

  • Способ монтажа
    Скрытой установки

  • Ширина
    0.071 м.

  • Тип крепления
    В распор (лапками) и винтами

  • Высота
    0.095 м.

  • Глубина
    0.095 м.

  • Вид/марка материала
    Термопласт

  • Тип комплектации
    Механизм с накладкой

  • Защитное покрытие поверхности
    Необработанная

  • Тип поверхности
    Глянцевый

  • Подходит для степени защиты (IP)
    IP20

  • Ширина устройства
    82 мм

  • Высота устройства
    82 мм

  • Глубина устройства
    мм

  • Поле для надписи
    Без поля для надписи

  • Назначение/применение
    UAE/IAE/ISDN (телефон./компьютерн. розетка)

  • Категория (Cat)
    3

  • Вес
    0.0768 кг.

  • Подходит для количества гнезд/разъемов
    1

  • Крепление
    Винтовое

  • Диапазон рабочих температур
    от -5 до +40

  • Тип изделия
    Розетка компьютерная

  • Материал изделия
    Пластик

  • RAL-номер цвета (похожий)
    1015

  • Степень защиты IP
    IP21

  • Способ присоединения
    Винт

  • Тип монтажа
    Винтовой

  • Тип серии
    Рамочная

  • Категория
    3

  • Тип разъема
    RJ45 8(4)

  • Сертификат соответствия
    Не подлежит сертификации

  • Компоновка
    Основной элемент с защитной крышкой

  • Вид/ марка материала
    Термопласт

Сертификаты товара

  • Информационное письмо

«ТВ-Информ СПб» скрестил Интернет с телесигналом


© ComNews
01.08.2001

Компания «ТВ-Информ, Санкт-Петербург» предложила рынку новый способ доставки информации из среды Интернет в составе телевизионного сигнала. Пока это единственный в России, а возможно и мире проект массовой доставки Интернет-ресурсов на жесткий диск персонального компьютера, минуя традиционные каналы связи. Несмотря на изыскания многих российских компаний в этой сфере, опыт «ТВ-Информ, Санкт-Петербург» является одним из немногих случаев практического воплощения технологии телетекста. Первоначальный объем инвестиций в проект составил около $100 тыс.

ЗАО «ТВ-Информ, Санкт-Петербург» создано в 1995 году. Его акционерами являются московская компания «ТВ-Информ», Ленинградский радио-телевизионный передающий центр и два физических лица.

Генеральный директор ЗАО  «ТВ-Информ, Санкт-Петербург» Александр Прибыловский  рассказал репортеру ComNews.ru, что принцип передачи информации в составе телевизионного сигнала с организацией последующего приема не на телевизор (страницы телетекста), а на дисковое пространство компьютера, разработан в1992 году московским ЗАО «ТВ-Информ». Подобной технологией в течение нескольких лет пользуются московские компании «Центральный телеграф» и «ТВ-Информ». Они распространяют газетные полосы в телесигнале канала ОРТ и РТР. Кроме того, эта технология применяется для передачи циркулярной информации сотрудникам МИД, МВД, МЧС и других федеральных структур в рамках их ведомственных сетей. В России уже создано порядка 20 общефедеральных сетей для распространения циркулярной информации. «В Петербурге другие бюджетные возможности, а практическое применение этой системы настолько интересно, что мы решили создать свою систему, работающую по этому принципу, только для массового пользования», — сказал репортеру ComNews.ru Александр Прибыловский.

В мире технология передачи данных в составе телевизионного сигнала не получила распространения. По мнению Александра Прибыловского, это произошло по той простой причине, что «в землю закопано столько оптоволокна, что нет необходимости искать альтернативные способы получения информации из Интернет». А для многих регионов России, испытывающих информационный голод, это порой единственная возможность иметь оперативный доступ к информации.

Проект называется  «Открытая Сеть Доступа к информации из распределенных Интернет-ресурсов». Зарегистрированная торговая марка — InterTVNet.

Взяв за основу разработки ВПК и компании «ТВ-Информ», петербургская фирма создала свой программно-аппаратный комплекс, концентрирующий информацию из Интернет-ресурсов и упаковывающий ее в состав телевизионного сигнала. Комплекс установлен на петербургской телебашне, откуда и ведется трансляция. Управление системой — удаленное. Центр управления находится в НИИ телевидения, где расположен офис компании «ТВ-Информ, Санкт-Петербург». Удаленное управление системой позволяет установить подобные комплексы на любом региональном телецентре и  управлять всей системой из Петербурга. Пока же доставка информации из Интернет-ресурсов доступна только жителям Петербурга и Ленинградской области. В дальнейшем зона охвата расширится, и, возможно, будет организован отдельный телеканал.

Для того, чтобы получать информацию из Интернет, необходимо иметь компьютер с ТВ-тюнером, бытовую антенну, а также скачать на сайте компании «ТВ-Информ, Санк-Петербург» специальное программное обеспечение. За подключение к сети вещания и программное обеспечение плата не взимается.

«В чем-то мы похожи на службы почтовых рассылок, — считает Александр Прибыловский. — Как и они, мы осуществляем доставку информации из Интернет. Отличие заключается в том, что «ТВ-Информ, Санкт-Петербург» доставляет информацию не в почтовый ящик, а непосредственно на жесткий диск компьютера». Другой особенностью проекта является то, что информация доставляется не по телефонным проводам, а в составе телевизионного сигнала. Вследствие чего телефонная линия всегда свободна, а скорость передачи составляет от 52  до 80 кбит/с.

Абонентам поставляется информация более чем с 80 сайтов Интернет, телевизионные программы РТР и ТРК «Петербург», а также софт, музыка, игры и рассылки почтовой службы Subscribe.Ru. Каждый час данные обновляются. Бесплатно можно получить до 2 Гбайт в месяц. Для получения большего объема информации необходимо приобрести карту предоплаты услуг InterTVNet, которые распространяются через отделения Сбербанка. Стоимость карты составляет примерно $3,5. После этого, зарегистрировавшись на сайте либо в офисе компании, абонент получает ежемесячно доступ к 20 Гбайтам информации. В коммерческую эксплуатацию сеть вступила в середине июля 2001 года. По данным Александра Прибыловского, в настоящее время у сети уже около 3 тысяч «бесплатных», и более 100 «платных» абонентов.

InterTVNet — уже не первый проект ЗАО «ТВ-Информ, Санкт-Петербург». Осенью 2000 года компания организовала передачу в составе телевизионного сигнала ТРК «Петербург» информации в режиме реального времени со всех основных торговых площадок, а также дайджеста экономических новостей для петербургских абонентов агентства «Финмаркет» (см. новость ComNews.ru от 4 октября 2000 г.). «Этот проект был для нас убыточен, — посетовал Александр Прибыловский, — В Петербурге у  агентства «Финмаркет» оказалось всего 4 клиента. И для них мы организовали целую сеть. Деньги потеряли, зато набрались опыта». В том, что новый проект — InterTVNet — будет иметь коммерческий успех, Александр Прибыловский даже не сомневается. По его подсчетам, на самоокупаемость InterTVNet выйдет уже осенью 2001 года. Далее компания намерена реализовывать проекты, связанные с индивидуальным обслуживаем абонентов.

Петербургские телекоммуникационные компании весьма спокойно отнеслись к появлению «новичка», так как рынок большими шагами продвигает беспроводные технологии, позволяющие (в отличие от «ТВ Информ») работать в двухстороннем режиме.

Лучший интернет провайдер Киева — ИТ

Заказать звонок

Подключение и тарифы 24/7
(044) 364-8888

(093) 177-0593

Поддержка ТВ и оплаты 24/7
(044) 586-4411
(093) 177-0270

Тех.поддержка Интернет 24/7
(044) 364-4955
(093) 177-0250





Провайдер «Информационные Технологии» – участник и один из основателей Всеукраинской ассоциации операторов кабельного телевидения и телекоммуникационных сетей. Мы не только предоставляем услуги населению, но и активно участвуем в разработке законопроектов, связанных с телевидением и радиовещанием, постоянно совершенствуем и развиваем возможности отечественных операторов совместно с Советом Европы. «Информационные Технологии» – это лучший интернет-провайдер Киева, в числе достижений которого:

  • внушительный стаж работы с 1991 года;
  • разработка программ развития телекоммуникационных сетей совместно с городской администрацией;
  • самый высокоскоростной Интернет в Украине по технологии Fast Ethernet ;
  • качественная сеть широкополосных волоконно-оптических линий с пропускной способностью от 10 Гбит/с;
  • стабильные и доступные цены с прозрачными тарифными планами.


Сайт «Информационных Технологий» предоставляет все необходимые данные, чтобы определиться с наиболее выгодным тарифным планом и связаться с нами удобным вам способом. Это может быть телефон, обратная связь, чат поддержки в социальных сетях или же личная встреча в абонентском отделе. Мы с удовольствием расскажем Вам еще больше о наших возможностях.

Какие услуги доступны населению и корпоративным клиентам?



Информационные и телекоммуникационные технологии компании позволяют предоставлять полный спектр услуг, среди которых высокоскоростной безлимитный Интернет, аналоговое, цифровое и кабельное телевидение. Большинство клиентов настолько довольны качеством обслуживания, что заказывают комплексный пакет Интернет+ТВ. Среди дополнительных услуг предлагаем:

  • индивидуальное пакетирование в цифровом формате. Найдите свой идеальный тариф;
  • IPTV. Телевидение будущего уже доступно каждому нашему клиенту;
  • комплексное строительство мультисерверных сетей от проекта до подключения и обслуживания. Мы сделаем это быстро и эффективно.


Здесь нужно отметить, что каждая услуга предоставляется максимально комфортно для наших абонентов. Вам достаточно только подобрать пакет и оставить заявку на его подключение. Наши менеджеры быстро свяжутся с Вами, чтобы обсудить условия и удобное время для подключения. Ну а дальше Вы можете пользоваться всеми преимуществами идеального подключения в любое время суток.
«Информационные Технологии» – это провайдер, который осилит задачи любого уровня сложности. У нас богатый опыт в строительстве магистральных линий, в частности для создания корпоративных сетей в крупнейших гостиничных комплексах страны – как столице, так и в других больших городах. В числе наших клиентов киевские ГК «Славутич», «Турист», «Спорт», а также «Подолье» в Виннице. И мы не планируем останавливаться на достигнутом.

Интернет провайдер в Киеве: покрытие и преимущества сотрудничества



Ищете надежного интернет-провайдера на Позняках или в другом районе столицы? Тогда Вы попали по адресу. Уже сегодня наши сети позволяют подключать абонентов из Дарницкого, Деснянского, Днепровского, Голосеевского и Печерского районов. И есть планы на дальнейшее расширение покрытия. Заказывая подключение в нашей компании, Вы получаете надежного и всегда открытого к диалогу поставщика услуги. В числе преимуществ:

  • оперативное подключение к Интернету за 1 грн и к телевидению за 25 грн;
  • круглосуточная связь со службой технической поддержки;
  • выгодные цены;
  • несколько форм оплаты для вашего удобства;
  • стабильная работа и высокая отказоустойчивость сетей.

С нами очень легко связаться в случае необходимости. Работают несколько многоканальных телефонов для консультаций со специалистами, а реальные офисы обслуживания клиентов есть во всех обслуживаемых районах. Например, абонентам интернет-провайдера Троещины удобно будет посетить центр обслуживания по адресу проспект Маяковского, 70 (адреса других отделов смотрите во вкладке «Контакты»).


Два раза в месяц есть возможность попасть на прием к руководству для решения самых щепетильных вопросов. Немногие провайдеры интернета могут похвастаться подобной клиентоориентированностью. Наши абонентские отделы имеют продленный режим работы, а также открыты в субботу, чтобы каждый мог найти время для личного посещения офиса. Это очень удобно, если у Вас стандартный офисный режим работы, и Вы просто не можете отпроситься во время рабочего дня.


Также у нас есть свой канал телевещания «Марс-ТВ», чтобы оперативно информировать жителей обслуживаемых районов об акциях и нововведениях. И вместо навязчивого спама, который обычно присылают интернет провайдеры, Вы получаете информацию, поданную в интересной форме. Посмотреть ее можно когда Вам будет удобно. Это сделано специально для еще большего удобства абонентов, пользующихся нашими услугами.





Journal of Medical Internet Research

Введение

По мере того, как Интернет становится неотъемлемой частью информационной жизни людей, большинство людей имеют доступ к Интернету и начинают привыкать к нему для удовлетворения своих информационных потребностей []. В сфере здравоохранения быстрое распространение медицинской информации в Интернете привело к тому, что все больше пациентов обращаются к Интернету как к первому источнику медицинской информации [-] и получают знания о своем состоянии здоровья, прежде чем обратиться за профессиональным диагнозом.Пациенты чувствуют себя более сильными [,] и более склонны участвовать в принятии решений в отношении своего здоровья и здоровья []. Таким образом, это может изменить то, как пациенты взаимодействуют со своими врачами и участвуют в консультациях с ними, а также то, как они относятся к своим отношениям со своими врачами.

Несмотря на потенциальные преимущества поиска медицинской информации в Интернете, были высказаны некоторые опасения по поводу вероятных негативных последствий поиска медицинской информации в Интернете для пациентов.Во-первых, поскольку содержание медицинской информации в Интернете может варьироваться от рецензируемого коллегами или профессионального обзора до личных блогов, мнений или анекдотов других пациентов, качество информации может варьироваться, и пациенты могут не обладать необходимыми навыками для оценки медицинской информации и соотнесения ее со своими обстоятельства собственного здоровья [-]. Как следствие, онлайн-информация может привести к дезинформации пациентов, вызвать дистресс и повысить склонность к самодиагностике или самолечению []. У пациентов, проинформированных в Интернете, могут возникнуть дополнительные вопросы, и они могут запросить дополнительное лечение или лекарства во время консультаций [].Следовательно, онлайн-информация может добавить новую интерпретирующую роль к обязанностям врачей во время консультаций [,]. Во-вторых, когда онлайн-результаты пациентов не совпадают с диагнозом или лечением врачей, высказывались опасения относительно того, как это повлияет на удовлетворенность пациентов приемом и доверие к врачу [,,] и как могут возникнуть конфликты или даже споры между пациентами. врач и пациент []. Это может привести к тому, что пациенты будут недовольны, и они могут обратиться за другим мнением, сменить врача, изменить свой план лечения [] или заняться самолечением, используя рекомендации, найденные в Интернете [].

По мере того, как поиск пациентами медицинской информации в Интернете становится все более распространенным явлением, ожидается, что ожидания и потребности пациентов, имеющих доступ к Интернету, в их взаимодействии со своими врачами изменятся. Таким образом, уместно иметь полное представление о влиянии онлайн-информации о здоровье на отношения пациента и врача. Насколько нам известно, ни один обзор не синтезировал и не проанализировал, как поиск пациентами медицинской информации в Интернете влияет на отношения между пациентом и врачом.Наиболее близкие обзоры, которые мы нашли, написаны McMullan [] и Wald et al []. Макмаллан [] изучил реакцию врачей на информацию в Интернете и выделил 3 возможности: (1) врачи могут чувствовать угрозу от информации и защищаться, отстаивая свое «экспертное мнение», (2) врачи и пациенты могут сотрудничать в получении и анализе информации. и (3) врачи могут направлять пациентов на веб-сайты с надежной информацией о здоровье. Wald et al [] проанализировали предыдущую литературу, чтобы определить преимущества и недостатки информации, полученной через Интернет, а также проблемы, связанные с предоставлением поставщикам медицинских услуг рекомендаций по эффективному взаимодействию с пациентами, информированными через Интернет.

В центре внимания этого обзора был систематический обзор и обобщение существующих исследований поведения при поиске информации о здоровье в Интернете и его влияния на отношения между пациентом и врачом, чтобы сделать выводы для будущих исследований и практики. В частности, наш обзор был направлен на то, чтобы понять, как и каким образом поведение пациентов при поиске информации в Интернете до консультации может повлиять на общение между врачом и пациентом и на отношения пациентов со своими врачами. Вопрос нашего исследования звучал так: «Как и каким образом поведение пациентов при поиске медицинской информации в Интернете влияет на отношения пациента и врача?»

Методы

Процедура поиска

С 1 января 2000 г. по 1 октября 2015 г. мы систематически проводили поиск в PubMed для выявления статей и цитат.Мы также провели поиск статей из основных журналов по медицинской информатике и журналов информационных систем ( Журнал Американской ассоциации медицинской информатики , Международный журнал медицинской информатики , Журнал медицинских интернет-исследований , Журнал медицинских коммуникаций , Информационные системы Изучите , Management Information Systems Quarterly и Journal of the Association for Information Science and Technology ), чтобы включить дополнительные соответствующие исследования.

Стратегия поиска включала все возможные комбинации ключевых слов по 3 широким темам: (1) онлайн ИЛИ Интернет ИЛИ Интернет, (2) информация о здоровье ИЛИ информация о здоровье, (3) поиск * ИЛИ поиск *. Кроме того, мы использовали медицинские предметные заголовки (MeSH) «отношения пациента и врача» и «Интернет» для выполнения отдельного поиска в PubMed. Поиск в PubMed дал 3872 записи, а поиск по журналу дал 452 записи. Мы удалили повторяющиеся статьи, а остальные проверили в 2 этапа.На первом этапе просматривались заголовки и аннотации для выявления и исключения нерелевантных статей. Остальные статьи были затем подвергнуты второму этапу проверки их основного содержания. изображает поток процедуры выбора статьи.

Мы включили статьи на английском языке, которые были эмпирическими исследованиями, посвященными поведению потребителей медицинских услуг при поиске информации о здоровье в Интернете и аспектам взаимоотношений между пациентом и врачом. Мы исключили неэмпирические статьи, которые включали обзорные статьи, исследования по оценке содержания веб-сайтов и комментарии к исследованиям.

Рис. 1. Процедура поиска эмпирических исследований взаимоотношений пациентов, информируемых в Интернете, со своими врачами. Посмотреть этот рисунок

Процедура анализа

Мы провели этот систематический обзор, чтобы проанализировать опубликованные эмпирические исследования взаимоотношений пациентов, информированных в Интернете, со своими врачами. 19 отобранных статей были сначала оценены на предмет качества исследования, и 2 исследователя независимо друг от друга выполнили оценку качества. В конце мы оценили межкодерную непротиворечивость.Поскольку выбранные статьи были в основном эмпирическими поперечными исследованиями, мы использовали инструменты оценки качества, которые позволили оценить методологическое качество, результаты и вклад исследовательских статей. Мы оценивали качественные исследования с помощью инструмента оценки качества программы Critical Appraisal Skills Program [], который состоит из 10 вопросов, которые оценивают качество методологии исследования и вклад качественных исследований. Мы оценивали количественные исследования, используя индивидуальную схему кодирования, которая состоит из 14 вопросов, адаптированных из 3 хорошо зарекомендовавших себя инструментов оценки качества, используемых для количественных исследований (инструмент оценки качества Национального института сердца, легких и крови США для наблюдательных, когортных и перекрестных исследований. [], а также критерии оценки качества, предложенные Янгом и Соломоном [] и Дэвидсом и Романом []).и представить 2 инструмента оценки качества, использованных в этом обзоре. Мы оценили межкодировочную согласованность, чтобы определить включение статей в обзор. Все статьи соответствовали рейтингу качества, за исключением 1 статьи (оценка была <0,7 после согласия обоих исследователей), которую мы, таким образом, исключили из окончательного анализа.

Затем оставшиеся 18 статей были вручную закодированы двумя исследователями на основе заранее определенных тем: (1) обсуждение пациентом онлайн-информации во время консультации и (2) значение для взаимоотношений между пациентом и врачом.В процессе кодирования оба исследователя независимо идентифицировали подтемы, а затем добавляли их к существующим темам по согласованию. Все разногласия обсуждались и разрешались до утверждения окончательных подтем. Первая категория включала темы, связанные с характеристиками консультаций между врачом и пациентом, которые побуждали пациентов раскрывать свои онлайн-результаты во время визитов к своему врачу, такие как стратегии использования и раскрытия онлайн-информации, фасилитаторы и препятствия для обсуждения онлайн-результатов во время консультаций и демографические факторы, влияющие на обсуждение онлайн-информации.Вторая категория, последствия для взаимоотношений пациент-врач, сосредоточена на влиянии интернет-исследований пациентов на их отношения с врачом и включает такие подтемы, как восприятие пациентами положительного или отрицательного воздействия на отношения между пациентом и врачом. чувство контроля, уверенности и возможностей пациентов во время консультации, воспринимаемая пациентом эффективность консультации и удовлетворенность пациентов.

Результаты

Характеристики включенных статей

Наш первоначальный поиск в PubMed и журналах дал более 4000 названий и ссылок.Применяя критерии включения и исключения, мы идентифицировали 744 записи для дальнейшей проверки на основе заголовка и аннотации. Из них мы оставили 316 статей для проверки содержания, а затем отобрали 19 рецензируемых журнальных статей, соответствующих критериям рецензирования. Из отклоненных статей 228 были посвящены поиску пациентами медицинской информации в Интернете, но не касались аспектов взаимоотношений между пациентом и врачом. В 30 статьях Интернет не был основным источником информации. Из остальных статей 16 не были эмпирическими исследованиями, 11 не касались активного поиска информации, 5 не были доступны в полнотекстовой версии, 3 были не на английском языке, 2 были посвящены только поиску информации после консультации и 2 были посвящены поиску профессиональной информации. .Наконец, мы исключили 1 статью из 19 во время процедуры оценки качества, оставив только 18 статей для обзора. Из этих 18 статей 7 использовали опросы для сбора данных, 6 использовали интервью, 3 использовали полуструктурированные интервью и 2 использовали подход смешанных методов. Все статьи были опубликованы в период с 2003 по 2015 гг. (См. Полный список статей и аннотаций) [,,,,, -].

Из 18 статей 6 были сосредоточены в первую очередь на последствиях для взаимоотношений между пациентом и врачом, 2 изучали обсуждение онлайн-информации с врачами, а остальные изучали обе темы.

Таблица 1.
Резюме статей об отношениях пациентов, получивших информацию из Интернета, со своими врачами.

90 061 Израиль

Исследование Метод Страна Характеристики участников Количество участников
Стивенсон, 2007 [] Интервью в фокус-группах Великобритания Взрослые пациенты с диабетом mellitus, ишемическая болезнь сердца или гепатит C 34 пациента (12 женщин, 22 мужчины)
Кивиц, 2006 [] Электронные интервью Великобритания Пользователи британских веб-сайтов, посвященных здоровому питанию, фитнесу и в целом здоровье 31 (28 женщин, 3 мужчин)
Брум, 2005 [] Интервью Австралия Пациенты с раком простаты 33 мужчины
Sommerhalder, 2009 [] Полуструктурированные интервью Швейцария Пациенты и врачи первичного звена и специализированные медицинские практики 900 62

32 пациента (12 женщин, 20 мужчин) и 20 врачей (4 женщины, 16 мужчин)
Мюррей, 2003 г. [] Телефонный опрос США Жители в возрасте ≥18 лет 3209 (1757 женщин) , 1452 мужчины)
Sillence, 2007 [] Наблюдение и интервью UK Женщины, столкнувшиеся с решениями относительно менопаузы и заместительной гормональной терапии 15 женщин
Chung, 2013 [] Survey США Участники Национального исследования тенденций в области здравоохранения (HINTS) 2007 5078 (3141 женщина, 1934 мужчина)
Серебро, 2015 [] Полуструктурированные интервью Канада Общественное жилье, ≥50 год, свободно владеет английским языком, проживает в Торонто, регулярно пользуется медицинской информацией в Интернете 56 (30 женщин, 16 мужчин)
Hart, 2004 [] I Интервью Великобритания Пациенты, которые обращались в медицинские учреждения по поводу заместительной гормональной терапии или менопаузы, виагры или эректильной дисфункции 47 (32 женщины, 15 мужчин)
Schrank, 2010 [] Полуструктурированные интервью Вена Пациенты с шизофренией или шизоаффективным расстройством 26 (12 женщин, 14 мужчин)
Hay, 2008 [] Интервью и опросы США Больные ревматологами 120 (92 женщины, 28 мужчин)
Newnham, 2006 [] Обзор Австралия Онкологические пациенты с только что диагностированным раком 109 (44 женщины, 49 мужчин)
Chiu, 2011 [] Интервью в фокус-группах Тайвань Онкологические больные 46 (28 женщин, 18 мужчин)
Россия, 2011 [] Обследование Пациенты 10 поликлиник 138 (82 женщины, 53 мужчины)
Ybarra, 2008 [] Телефонный опрос США Участники национального опроса Surveying the Digital Future, 4 год 2010 (1214 женщин, 796 мужчин)
AlGhamdi, 2012 [] Обследование Саудовская Аравия Пациенты в амбулаторной клинике 801 (398 женщин, 400 мужчин, 3 данных отсутствуют)
Bianco, 2013 [] Исследование Италия Взрослые в возрасте ≥18 лет 1039 (704 женщины, 335 мужчин)
Xie, 2009 [] Интервью США Пожилые люди в возрасте ≥60 лет 20 (11 женщин, 9 мужчин)

Таблица 2.Краткое изложение выводов статей.

Исследование Темы
Обсуждение онлайн-информации с врачами Последствия для взаимоотношений между пациентом и врачом
Стивенсон, 2007 [] Препятствия для обсуждения онлайн-информации :
Пациенты сталкивались с сопротивлением врачей из-за того, что они несли на консультации информацию, даже об их повседневном управлении здоровьем.
Организаторы обсуждения онлайн-информации :
Некоторые пациенты сообщили, что врачи положительно рекомендовали им искать информацию в Интернете. Они также считали, что информацию в Интернете следует уточнять у врачей.
Качество взаимоотношений между пациентом и врачом :
Пациенты рассматривали Интернет как дополнительный ресурс для поддержки рекомендаций врачей и улучшения отношений со своим врачом.
Kivits, 2006 [] Стратегии использования и раскрытия онлайн-информации :
Во время консультаций пациенты предпочитали хранить молчание, задавая вопросы и обсуждая информацию на основе своего поиска в Интернете, но не раскрывая, что они использовали Интернет .
Чувство контроля, уверенности и возможностей пациентов :
Обсуждая информацию, которую они получили в Интернете, или заранее задавая вопросы, пациенты отмечали, что они могут лучше понимать и участвовать в консультационных сессиях со своими врачами. Пациенты также были лучше информированы, поскольку они использовали знания, полученные в результате поиска в Интернете, для проверки и дополнения информации, полученной от врачей. Хотя большинство пациентов чувствовали, что врачи будут испытывать затруднения, если пациенты будут обсуждать информацию, которую они нашли в Интернете, те, кто обсуждали эту информацию, сказали, что они получили положительное внимание.
Broom, 2005 [] Препятствия для обсуждения онлайн-информации :
Пациенты могут почувствовать неодобрение врача, если они поделятся своим поиском в Интернете.
Некоторые врачи отговаривали пациентов задавать вопросы из их интернет-исследований, создавая у них впечатление, что их не одобряют или к ним относятся как к проблемным пациентам.
Чувство контроля, уверенности и возможностей у пациентов :
Поиск в Интернете обеспечил ясность в отношении вариантов лечения и, как следствие, уменьшил доверие пациентов к своим специалистам.Кроме того, поведение при поиске в Интернете привело к тому, что пациенты испытали повышенное чувство контроля и, следовательно, вступили в всеобъемлющие переговоры со своим специалистом. Однако чувство расширения прав и возможностей пациентов зависело от того, насколько восприимчивы поставщики медицинских услуг и специалисты к их желанию участвовать в процессе принятия решений.
Sommerhalder, 2009 [] Стратегии использования и раскрытия онлайн-информации :
Пациенты использовали несколько различных стратегий для ознакомления своих врачей с информацией, найденной в Интернете: задавайте дополнительные вопросы; предлагать конкретные диагнозы, диагностику или лечение, не раскрывая напрямую, где они нашли информацию; приносить в консультации распечатки результатов поиска в Интернете; молча сверять рекомендации врача с их результатами в Интернете; активно избегать разговоров о находках информации в Интернете.
Препятствия для обсуждения онлайн-информации :
Пациенты не обсуждали свои онлайн-выводы из-за нехватки времени во время консультаций или нежелания вмешиваться в процесс консультации.
Оценка пациентом эффективности консультации :
Пациенты считали консультацию важной для своего понимания онлайн-информации о здоровье. Врачи осознали изменение своей роли. Пациенты были более осведомлены, что облегчило начало взаимодействия по вопросам, связанным со здоровьем, и позволило обсудить на более детальном уровне; обсуждение с врачом дало пациентам большую ясность, ориентацию и уверенность.
Качество взаимоотношений между пациентом и врачом :
Использование онлайн-информации во время консультаций также приводило к конфликтам с пациентами, и некоторые пациенты игнорировали знания своих врачей.
Murray, 2003 [] Демографические факторы :
Те, кто приносил информацию на консультацию, как правило, имели более высокую самооценку способности критически оценивать информацию о здоровье в Интернете и свое состояние здоровья.
Чувство контроля, уверенности и расширения возможностей пациентов :
Большинство из них чувствовали себя более уверенно и уверенно во время консультации в результате предоставления информации своему врачу.
Качество взаимоотношений между пациентом и врачом :
Влияние предоставления информации врачу на отношения между пациентом и врачом, вероятно, будет положительным, если врач обладал адекватными коммуникативными навыками и не выглядел оспариваемым пациентом. Информация.
Пациенты, которые считали, что их врачи сталкиваются с проблемами, как правило, оказывались незастрахованными пациентами, а также теми, кто считал себя отличными или очень хорошими в критической оценке информации в Интернете.
Sillence, 2007 [] Не доступен. Оценка пациентом эффективности консультации :
Пациенты почувствовали, что использование Интернета улучшило их общение с врачами
Чувство контроля, уверенности и возможностей у пациентов :
Пациенты чувствовали себя лучше подготовленными, чтобы обращаться к врачу, и иметь больше возможностей. Информация и советы в Интернете влияли на принятие решений пациентами, не угрожая их желанию общаться с врачами, но они по-прежнему считали врача основным источником информации и советов.
Chung, 2013 [] Демографические факторы :
Мужчины чаще, чем женщины, обсуждали онлайн-информацию с врачами.
Пациенты, у которых были проблемы с пониманием или доверием онлайн-информации о здоровье, больше не задавали вопросы или обращались за советом во время консультаций.
Реакция врачей на онлайн-информацию была воспринята как отрицательная пациентами с плохим здоровьем и теми, кто больше беспокоился о качестве искомой информации.
Не доступен.
Silver, 2015 [] Препятствия для обсуждения онлайн-информации :
Пациенты не обсуждали и не раскрывали свои данные о состоянии здоровья в Интернете из-за страха смущения; чувствуя, что это будет оскорбительно для врача; использование онлайн-информации для исключения необходимости посещения врача; не забывая поднять это.
Организаторы обсуждения онлайн-информации :
Пациенты обсуждали онлайн-результаты во время визитов к врачу, когда присутствовал член семьи; врач инициировал запросы о полученной пациентом информации; они столкнулись с рекламой, предлагающей поговорить с врачом.
Не доступен.
Hart, 2004 [] Стратегии, которыми пациенты обменивались онлайн-информацией :
Пациенты, которые искали информацию о здоровье в Интернете до консультации, обычно не сообщали практикующему врачу напрямую о том, что они сделали это.
Препятствия для обсуждения онлайн-информации :
Некоторые практикующие врачи пытались утвердить свой авторитет, отклоняя обсуждение выводов пациентов, полученных из Интернета.
Качество взаимоотношений между пациентом и врачом :
Доверие пациентов к своему врачу как основному источнику информации оставалось на очень высоком уровне, несмотря на их поиск в Интернете по вопросам здоровья.
Schrank, 2010 [] Препятствия к обсуждению онлайн-информации :
Пациенты опасались, что их врачи могут почувствовать критику, если они раскроют данные в Интернете или у них будет неизменное предвзятое мнение.
Качество взаимоотношений между пациентом и врачом :
Онлайн-информация продемонстрировала потенциал для значительного изменения отношений с лечащими врачами, причем наиболее важным аспектом является сдвиг субъективно воспринимаемой иерархии.
Качество существующих взаимоотношений между пациентом и врачом сыграло важную роль в том, как пациенты оценивали врачей при обсуждении результатов в Интернете, когда в хороших отношениях реакции в основном оценивались как положительные.
Hay, 2008 [] Препятствия для обсуждения онлайн-информации :
Пациенты не обсуждали свои поиски информации в Интернете в основном потому, что боялись, что их сочтут вызовом или вызовом для своего врача.
Удовлетворенность пациентов :
Удовлетворенность приемом врача и пациента была значительно выше, когда обсуждалась информация в Интернете.
Newnham, 2006 [] Не доступен. Качество взаимоотношений между врачом и пациентом :
Большинство пациентов не верили, что поиск информации отрицательно влияет на отношения между врачом и пациентом.
40% считали, что поиск информации не повлиял на отношения врача и пациента, 24% считали, что отношения улучшились, и только 8% считали, что это отрицательно повлияло на отношения.
42% пациентов, которые искали информацию, доверяли своему врачу так же, как и тем, кто не проводил поиск.
Chiu, 2011 [] Препятствия для обсуждения онлайн-информации :
Пациенты опасались, что это может оскорбить врачей, они уважали авторитет врачей и не привыкли задавать врачам вопросы.
Демографические факторы :
В культуре, где доминирует иерархия врач-пациент, пациенты не решались задавать вопросы, так как это могло вызвать недовольство врача.
Пациент оценил эффективность консультации :
Участники, которые искали в Интернете, прежде чем встретиться со своими врачами, могли лучше понять своих врачей и жаргон, который они использовали, что привело к лучшему общению между врачом и пациентом.
Russ, 2011 [] Демографические факторы :
Те, кто предоставлял информацию своим врачам, как правило, были старше (в среднем 43 года), чем лица, не предоставляющие информацию (36 лет, незначительно), а участники обмена информацией, как правило, имели больше детский возраст до 18 лет.
Удовлетворенность пациентов :
Пациенты, которые искали информацию в Интернете, были склонны чувствовать, что они получили удовлетворительную информацию о своем здоровье во время консультации больше, чем те, кто этого не сделал, и что они получили больше внимания, чем те, кто не делится информацией.
Ybarra, 2008 [] Не доступен. Чувство контроля, уверенности и возможностей пациентов :
Большинство респондентов чувствовали себя более комфортно, получая информацию от поставщика медицинских услуг в результате поиска в Интернете.
AlGhamdi, 2012 [] Не доступен. Качество взаимоотношений между пациентом и врачом :
Из 801 участника исследования 45% искали информацию о здоровье в Интернете перед тем, как прийти в клинику; 72.5% из тех, кто обсуждали информацию со своими врачами, и 71,7% из тех, кто это сделал, считают, что это положительно повлияло на их отношения с врачом.
Bianco, 2013 [] Не доступен. Качество взаимоотношений между пациентом и врачом :
Только 25% тех, кто искал в Интернете информацию о здоровье, обсуждали полученную информацию со своим терапевтом. Большинство считало, что это никак не повлияло на отношения пациента и врача 13.4% считали, что поиск информации в Интернете имел положительный эффект, и только 8,1% считали, что он имел отрицательный эффект.
Xie, 2009 [] Не доступен. Чувство контроля, уверенности и возможностей у пациентов :
Всего было выделено 4 потребности пациентов в медицинской информации в Интернете, из которых 2 были сосредоточены на взаимодействии с врачом: (1) передовые знания, найденные в Интернете, по конкретному состоянию здоровья или лечению, помогли пациентам почувствовать, что они лучше подготовлены к взаимодействию с врачами в том смысле, что они могут лучше понять, что говорят врачи; (2) основная информация о состоянии здоровья, найденная в Интернете, дала общее представление об их проблеме со здоровьем, чтобы помочь пациентам узнать, чего ожидать, и быть готовыми лучше справиться со стрессовой ситуацией.
Обсуждение онлайн-информации с врачами

Из 18 рассмотренных статей в 12 изучались обсуждения пациентами информации, которую они нашли в Интернете, со своими врачами. В этих исследованиях рассматривалась эта категория по 4 темам: (1) стратегии, которые пациенты используют для раскрытия информации о своих поисках в Интернете, (2) способствующие и (3) препятствия для обсуждения результатов в Интернете, и (4) демографические факторы, влияющие на обсуждение результатов поиска в Интернете. . резюмирует темы и подтемы, связанные с обсуждением пациентами онлайн-информации с врачами, охваченными каждым исследованием.резюмируются в.

Таблица 3.
Темы и подтемы, посвященные обсуждению пациентами онлайн-информации с врачами.

1

02

02

02

02

0

61

2

раскрыть

любые вопросы

Стратегии использования и раскрытия онлайн-информации

Всего в 3 статьях были рассмотрены стратегии, которые пациенты использовали для раскрытия своих онлайн-результатов во время визитов к врачу.В ходе этих исследований было обнаружено 5 различных стратегий, которые могут использовать пациенты, которые приносили информацию в режиме онлайн на свои консультации. Эти стратегии задавали дополнительные вопросы [,], вносили предложения, основанные на их онлайн-результатах [], напрямую раскрывали онлайн-результаты [], молча проверяли, не задавая никаких вопросов [,], и приносили распечатки онлайн-информации []. Задание дополнительных вопросов позволит пациентам прояснить противоречивые моменты между их собственным взглядом и информацией от врача.Внесение предложений по различным методам диагностики и лечения будет полезно для пациентов в проверке их личной интерпретации информации о здоровье в Интернете. Пациенты, которые предпочитали скрывать свой поиск в Интернете, обсуждали информацию в Интернете, не сообщая напрямую, что они нашли информацию в Интернете [,,]. Однако некоторые пациенты предпочитали более точную проверку своих онлайн-результатов, показывая распечатки своих интернет-исследований, чтобы побудить к обсуждениям во время консультаций [].Фактически, пациенты, которые напрямую раскрывали результаты в Интернете, предпочитали критические оценки врачей и ценили оценки своих врачей. Пациенты, которые молча проверяли результаты поиска в Интернете, делали это, чтобы не прерывать процесс диагностики [].

Фасилитаторы и препятствия для обсуждения результатов онлайн-консультаций во время консультаций

Серебро [] выделило 3 фактора, побуждающих пациентов обсуждать онлайн-информацию о здоровье со своими врачами: (1) присутствие члена семьи при посещении врача, (2) врач — инициированные запросы и (3) встреча с рекламой, связанной с лечением, в которой предлагалось поговорить с врачом.Присутствие члена семьи помогло бы пациентам вспомнить, о чем спрашивать, и сделало бы контекст более удобным, чтобы делиться результатами онлайн. Интернет-реклама или рекомендации относительно определенных лекарств и вариантов лечения, содержащие информацию, которая, как считается, имеет отношение к их собственному состоянию здоровья, побуждали некоторых пациентов начать разговор со своими врачами []. Кроме того, некоторые пациенты сообщали о случаях, когда врачи поощряли пациентов искать информацию в Интернете [].Эти факторы побуждали пациентов сообщать результаты своих интернет-исследований во время консультаций. В исследовании, проведенном Newnham et al [], более половины пациентов, которые искали информацию в Интернете перед консультацией, обсуждали информацию, полученную в ходе их поиска, со своим врачом и обнаружили, что их врач желает обсудить эту информацию.

Всего в 8 исследованиях изучались препятствия, мешающие пациентам обсуждать свои онлайн-выводы со своими врачами во время консультаций.Наиболее распространенная причина заключалась в том, что пациенты обычно скептически относились к тому, как врачи отреагируют на знания, полученные ими через Интернет: пациенты боялись, что врачи воспримут их как оспаривающее мнение врачей, если они напрямую раскроют свои результаты в Интернете своим врачам []. Пациенты внимательно следили за тем, чтобы врачи играли центральную роль во время консультаций []. Они опасались, что раскрытие своих знаний, полученных в результате поиска в Интернете, будет оскорблением для профессиональных медицинских работников [], которые могут чувствовать критику или иметь неизменное предвзятое мнение [].Например, Чиу [] показал, что пациенты осторожно старались не обидеть врачей своими выводами в Интернете. Пациенты выражали озабоченность по поводу того, как врачи могут воспринимать их как «вызывающих» и «конфронтационных», если они обсуждали свое состояние здоровья с более информированной точки зрения во время консультаций [].

Вторым наиболее распространенным препятствием для пациентов было сопротивление или разочарование со стороны врачей, с которыми они сталкивались, когда пациенты пытались обсудить свое информационное исследование в Интернете во время консультаций.Пациенты чувствовали сопротивление врачей по отношению к ним, когда они пытались обсудить со своими врачами информацию о состоянии здоровья, которую они нашли в Интернете, о своем состоянии или даже о повседневном управлении здоровьем [,]. Пациенты также чувствовали, что некоторые врачи отреагировали таким образом, что неявно или явно дискредитировала способность пациентов получать информацию через Интернет, создавая серьезные препятствия для совместного принятия решений во время консультаций, когда врачи утверждали свой авторитет, отвергая полученные пациентом знания [, ].Пациенты чувствовали, что врачи использовали стратегии, чтобы избежать диалогов, связанных с информацией в Интернете, или что они кратко отвечали на запросы пациентов короткими ответами, чтобы восстановить традиционную консультационную модель одностороннего предоставления информации. В результате пациенты внимательно наблюдали за своими врачами, прежде чем решать, раскрывать ли результаты своих исследований в Интернете [,], и пациенты открывали свои медицинские поисковые запросы в Интернете только в том случае, если считали, что ситуация правильная.

Третьим серьезным препятствием был страх смущения [].Пациенты, которые определили это как препятствие, чувствовали, что они не обладают необходимым набором навыков для оценки медицинской информации в Интернете. У них был более низкий уровень уверенности в надежности и достоверности онлайн-информации. Они проявили чувство неуверенности в том, как объяснить полученную информацию и как связать ее с их собственным состоянием, и поэтому не хотели упоминать об этом своим врачам.

Наконец, помимо основных препятствий, некоторые пациенты не обсуждали свои выводы во время консультаций, потому что они не думали, что информация была достаточно важной, и они искали в Интернете только для того, чтобы получить информацию [].Другими причинами, по которым они не раскрывали свои результаты в Интернете, было нежелание вмешиваться в диагностический процесс врачей [] и нехватка времени во время визитов к врачу [].

Демографические факторы, влияющие на обсуждение онлайн-информации

Влияние демографических характеристик пациентов на их решение обсуждать онлайн-информацию о здоровье с поставщиками медицинских услуг было изучено в 4 исследованиях. В этих исследованиях изучались такие демографические характеристики, как культура [], пол [], возраст, наличие детей [], состояние здоровья [], санитарная грамотность [] и грамотность в области электронного здравоохранения [].Чиу [] обратился к вопросу о влиянии культуры на общение пациента с врачом и на исследования пациентов в Интернете. В культуре, где иерархия взаимоотношений пациента и врача подобна иерархии отношений сына с отцом, врачи имеют абсолютную власть принимать решение о лечении, и пациенты должны полностью доверять своим врачам []. Для таких пациентов, даже несмотря на то, что онлайн-информация давала им знания, чтобы лучше обсуждать с врачами, они, как правило, делали это осторожно, стараясь не обидеть врачей и брать на себя большую ответственность, пытаясь понять советы своих врачей. знания, полученные из онлайн-информации о здоровье.

Влияние секса было изучено в исследовании Чанг [], которое показало, что мужчины чаще, чем женщины, обсуждали онлайн-информацию о здоровье со своими врачами. Расс и др. [] Показали, что средний возраст тех, кто делился онлайн-информацией с врачами, как правило, был выше, и у них было больше детей в возрасте до 18 лет. Мюррей и др. [] Обнаружили, что люди со слабым здоровьем чаще говорили со своими врачами о медицинской информации в Интернете, чем люди с хорошим здоровьем.Кроме того, Чанг [] также показал, что пациенты с низкой медико-санитарной грамотностью или пациенты, у которых были проблемы с доверием онлайн-информации о здоровье, не чаще задавали вопросы или обращались за советом во время консультаций. Напротив, Мюррей и др. [] Показали, что самооценка способности критически оценивать онлайн-информацию о здоровье положительно связана с решением пациентов обсуждать онлайн-информацию во время консультаций. Пациенты, которые оценили себя как «отлично» или «очень хорошо» в оценке достоверности информации в Интернете, с большей вероятностью передали информацию своим врачам, чем те, кто не был уверен в оценке надежности информации в Интернете [].

Последствия для взаимоотношений между пациентом и врачом

Всего в 15 статьях изучались последствия поиска информации о здоровье пациентов в Интернете для взаимоотношений между пациентом и врачом. Из них 8 исследований были сосредоточены на восприятии пациентами положительных и отрицательных последствий для взаимоотношений пациент-врач, в то время как 10 исследований изучали косвенное влияние на отношения между пациентом и врачом (т.е. воспринимаемая эффективность консультации и удовлетворенность пациентов).резюмирует темы и подтемы, связанные с последствиями для взаимоотношений между пациентом и врачом, охватываемых каждым исследованием.

Таблица 4.
Темы и подтемы о значении консультации врача и пациента для взаимоотношений врача и пациента.

Темы Подтемы Ссылка на исследование
[] [] [] [ ] [] [] [] [] [] [] [] [] []
Организаторы обсуждения результатов онлайн во время консультаций
Присутствие члена семьи при посещении врача
Врач — инициированные запросы и поощрение пациентов к обсуждению
Обнаружение рекламы, связанной с лечением, в которой предлагалось поговорить с врачом
Препятствия для обсуждения онлайн-результатов во время консультаций
Предустановленное представление взаимоотношений между пациентом и врачом
Сопротивление врача

0

02

0

Демографические характеристики
Культура
Пол

Медицинская грамотность
Грамотность в области электронного здравоохранения
Состояние здоровья
Возраст
Количество детей <18
Стратегии использования или раскрытия онлайн-результатов во время консультаций
Задать дополнительные вопросы
Сделать предложения на основе своих онлайн-результатов 2

1

Распечатайте онлайн информацию

0

Темы Подтемы Ссылка на исследование
[] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] []
Восприятие пациентом влияния на отношения между пациентом и врачом
Возможность обсуждения результатов онлайн
Восприимчивость врача к онлайн-информации

0

Предыдущие отношения с пациентом

0 ✔

0

Коммуникативные навыки врача 62

Демографические данные пациента

Ощущение контроля, уверенность и возможности пациента

Больше контроля и уверенности во время консультации
Обостренное чувство расширения возможностей
Воспринимаемая эффективность консультации пациентов
Лучшее понимание состояния болезни
Самочувствие улучшенное во время консультаций и врач

02

Более активное участие в консультациях

0

Более комфортно с консультацией врача
Обеспечение большей ясности, ориентации и уверенности

0 ✔

0

Удовлетворенность пациентов
Консультации врача

02

02

002 Удовлетворенность назначением

0

Восприятие пациентами положительного или отрицательного влияния на отношения пациента и врача

Из 18 исследований в 8 изучались факторы, непосредственно влияющие на отношения пациента и врача.В исследованиях, которые мы рассмотрели, было обнаружено, что большая часть участников считает, что поиск медицинской информации в Интернете не оказывает отрицательного воздействия на их отношения с врачами [,,,]. В исследовании Newnham et al [] 40% пациентов считали, что поиск информации не повлиял на отношения пациента и врача, 24% считали, что отношения улучшились, и только 8% считали, что это отрицательно сказывается на отношениях. Тем не менее, статьи, которые мы рассмотрели, показали, что влияние онлайн-информации на отношения между пациентом и врачом зависит от нескольких факторов.

Во-первых, 5 исследований показали эффект обсуждения пациентами своих онлайн-результатов с врачами. Аль-Гамди и Мусса [] сообщили, что 45% искали в Интернете информацию о здоровье перед тем, как прийти в клинику; 72,5% из тех, кто обсуждали информацию со своими врачами, и 71,7% из тех, кто это сделал, считают, что это положительно повлияло на их отношения. Пациенты, которые считали, что их информационный поиск улучшил свои отношения с врачами, рассматривали Интернет как дополнительный ресурс, который поддерживает консультации врачей и укрепляет отношения с врачами [].Они ценили свои отношения со своими врачами и ожидали, что врачи будут более приветливы к их исследованиям здоровья в Интернете []. Положительное влияние онлайн-информации было сильнее, когда пациенты имели возможность обсудить свои онлайн-выводы [,,].

С другой стороны, использование информации в Интернете во время консультаций также приводило к конфликтам между пациентами и врачами. Конфликты, возникающие из-за разной интерпретации медицинской информации в Интернете, привели к интенсивным обсуждениям с врачами и пациентами [].Кроме того, когда пациенты ценили информацию, которую они нашли в Интернете, выше информации своих врачей, эта информация заставляла пациентов игнорировать опыт врачей [].

Во-вторых, Мюррей и др. [] Обнаружили, что то, как врачи реагируют на пациентов, когда они делились своими результатами в Интернете во время консультаций, может определять положительное или отрицательное влияние на качество отношений. Когда пациенты считали, что врачи угрожают, когда они размещают информацию в Интернете, 49% пациентов были серьезно недовольны консультацией, а 4% считали, что их отношения ухудшились [].Было обнаружено, что предоставление информации имело положительный эффект, когда врач, по всей видимости, не оспаривал информацию в Интернете [,,].

В-третьих, одно исследование, которое мы рассмотрели, показало влияние коммуникативных навыков врачей, когда пациенты обсуждали свои онлайн-результаты. Пациенты чувствовали, что отношения укрепляются, когда врачи демонстрируют адекватные коммуникативные навыки при обсуждении вопросов пациентов [].

В-четвертых, Шранк и др. [] Показали влияние качества существующих отношений с врачами, когда пациенты оценивали реакцию своих врачей во время обсуждения онлайн-информации.Пациенты оценивали реакцию своих врачей как в основном положительную, когда у них были хорошие предыдущие отношения, даже когда ответы врачей были уклончивыми или откровенно критическими по отношению к поиску пациентов в Интернете [].

Пятое, 2 исследования изучали влияние демографических характеристик пациентов на их оценку реакции врачей на информацию в Интернете [,]. Мюррей и др. [] Показали, что большинство пациентов чувствовали, что их врачи положительно отреагировали на информацию о здоровье в Интернете, но те, кто считал, что их врачи сталкиваются с проблемами, как правило, были незастрахованными пациентами, которые считали себя отличными или очень хорошими в критической оценке информации в Интернете.Кроме того, Чанг [] показал, что реакция врачей на онлайн-информацию воспринималась пациентами с плохим здоровьем как негативная, и они также больше беспокоились о качестве медицинской информации, которую они искали в Интернете.

Ощущение контроля, уверенности и возможностей пациентов во время консультации

В общей сложности 5 проанализированных статей рассматривали влияние поиска медицинской информации в Интернете на расширение прав и возможностей пациентов, их уверенность и контроль во время консультации.Мюррей и др. [] Показали, что пациенты чувствовали себя более уверенными и управляемыми во время консультации в результате предоставления информации своим врачам. Пациенты также почувствовали себя более уверенными в диагнозе своего врача, когда они обсудили свои выводы в Интернете [,,]. Кроме того, поведение при поиске в Интернете приводило к тому, что пациенты испытывали чувство контроля и, следовательно, вступали в обстоятельные переговоры со своим специалистом [].

Из рассмотренных нами исследований 3 показали, что онлайн-информация о здоровье может дать пациентам [,] возможность играть более активную роль в ведении своих заболеваний.Исследование пациентов с раком простаты показало, как Интернет влияет на их способность принимать решения. Информация в Интернете давала им возможность «что-то делать», а не «просто им говорили, что делать» их специалист []. Поиск в Интернете обеспечил ясность в отношении вариантов лечения и, как следствие, уменьшил доверие пациентов к своим специалистам.

Хотя было показано, что поиск информации в Интернете сдвигает субъективно воспринимаемую иерархию между врачом и пациентом [], пациенты по-прежнему ценили традиционные консультации врача и пациента как важные для их понимания онлайн-информации о здоровье [].Ощущение возможностей пациентов зависело от того, насколько восприимчивые медицинские работники и специалисты относились к желанию пациентов участвовать в процессе принятия решений []. Было обнаружено, что сопротивление врачей обсуждению результатов в Интернете приводит к более высокому уровню беспокойства, замешательства и разочарования.

Воспринимаемая пациентом эффективность консультации

В исследованиях, которые мы рассмотрели, большинство пациентов считали, что поиск медицинской информации в Интернете до консультации улучшил их общение с врачами и эффективность их консультаций.Во-первых, участники, которые искали информацию о здоровье в Интернете перед консультациями, чувствовали себя лучше подготовленными для общения со своими врачами во время консультаций [,]. Они считали, что общение между пациентом и врачом улучшилось, потому что они могли лучше понимать своих врачей и жаргон, который они использовали []. Кивиц [] также обнаружил, что, обсуждая информацию, к которой они получили доступ в Интернете, или задавая вопросы заранее, пациенты могли лучше понимать и участвовать в консультациях со своими врачами.

Во-вторых, пациенты, которые искали информацию в Интернете перед консультацией, чувствовали себя более уверенно и комфортно после советов врача. Ибарра и Суман [] показали, что большинство пациентов чувствовали себя более комфортно с информацией от поставщиков медицинских услуг из-за их поиска в Интернете. Пациенты чувствовали себя более информированными, поскольку они использовали знания, полученные в результате поиска в Интернете, для проверки и дополнения информации, полученной от врачей. Кроме того, было обнаружено, что обсуждения с врачами дают пациентам большую ясность, ориентацию и уверенность [].С другой стороны, когда врачи оказывали сопротивление обмену пациентами онлайн-информацией во время консультаций, это создавало препятствия для получения эффективной помощи от врача [].

Удовлетворенность пациентов

Только 2 исследования изучали влияние удовлетворенности пациентов на отношения между пациентом и врачом. Расс и др. [] Обнаружили, что люди, ищущие информацию в Интернете, считали, что они получили удовлетворительную информацию о своем здоровье от своего врача, по сравнению с лицами, не ищущими информацию.Удовлетворенность врачами и пациентами приемом на прием была значительно выше, когда обсуждалась онлайн-информация о здоровье [], даже если явно не указывалось, что эта информация поступает из Интернета. Пациенты, которые делились информацией в Интернете, чувствовали, что они получили больше внимания со стороны своего врача, чем те, кто не делится информацией [].

Обсуждение

Основные результаты

Основываясь на нашем обзоре 18 эмпирических исследований, в которых изучался поиск пациентами медицинской информации в Интернете и их значение для взаимоотношений между пациентом и врачом, мы обнаружили, что большая часть пациентов не считает, что их Поиск информации о здоровье в Интернете оказал негативное влияние на отношения между пациентом и врачом [,,,].Недавнее распространение информации о здоровье в Интернете привело к сдвигу в традиционном информационном балансе [,], когда пациенты все больше получают медицинскую информацию, связанную с их состоянием, подрывая прежнюю исключительность информации о здоровье среди специалистов здравоохранения. Однако наши результаты показывают, что положительное отношение пациентов к врачам не изменилось, если только врачи не наложили ограничения на их обмен информацией в Интернете во время консультаций (например, [,,]).Пациенты выходили в Интернет в основном для того, чтобы активно участвовать в принятии решений, связанных со своим здоровьем. Пациенты по-прежнему ценили консультации с врачами [], и их доверие к врачам оставалось очень высоким [,]. Пациенты использовали информацию, найденную в Интернете, чтобы помочь им подготовиться к визиту, задать более точные вопросы и понять, что им сказали врачи. Было показано, что они позволяют пациентам играть более активную роль в ведении своих заболеваний и более эффективно понимать своих врачей и общаться с ними [].Пациенты, проинформированные об Интернете, также были более уверены в советах своих врачей и чувствовали себя комфортно [].

В рассмотренных нами исследованиях некоторые изучали, как поиск медицинской информации в Интернете влияет на отношения пациента и врача, в то время как другие фокусировались на том, как использование пациентами медицинской информации в Интернете влияет на отношения между пациентом и врачом. Хотя мы определили в литературе 5 различных типов стратегий (включая молчаливую проверку информации, распечатку, явную проверку информации, задавая вопросы и задавая дополнительные вопросы без прямого раскрытия информации о своем поиске в Интернете), большинство исследований было сосредоточено просто на том, обсуждали ли пациенты вопросы о здоровье в Интернете. информация во время консультации с врачом и связанные с этим результаты.Среди этих исследований данные показали, что пациенты испытывали лучшие отношения между пациентом и врачом, когда у них была возможность обсудить свою медицинскую информацию в Интернете со своими врачами, а их врачи были готовы обсуждать эту информацию в Интернете. Однако, если пациенты испытывали сопротивление со стороны своих врачей к обсуждению информации в Интернете, пациенты становились разочарованными и тревожными [] и воздерживались от обсуждения [,]. Конфликты, возникающие из-за того, что врачи и пациенты по-разному интерпретируют онлайн-информацию и когда пациенты ценили эту информацию больше, также имели неблагоприятные последствия для взаимоотношений между пациентом и врачом [].В целом, мы обнаружили больше доказательств положительных, чем отрицательных последствий обсуждения информации о здоровье в Интернете.

По мере того, как пациенты становятся более информированными и хотят более активно участвовать в принятии решений о своем здоровье, традиционные модели взаимоотношений между пациентом и врачом необходимо адаптировать к меняющимся потребностям пациентов, включив их точку зрения в медицинскую парадигму, ориентированную на отношения [ ]. В отличие от патерналистских моделей оказания помощи, ориентированных на врача, для встреч с пациентами, имеющими доступ к Интернету [], рекомендуется модель совещательного или совместного участия, когда врачи описывают клиническую ситуацию пациента и помогают в объяснении и выборе доступных вариантов [ ].В рамках этой модели лечения врач действует как учитель или друг, вовлекая пациентов в диалог в процессе принятия решений [].

Разрешение или поощрение пациентов к обсуждению их поиска информации в Интернете с врачами приобретает все большее значение, учитывая, что получение информации в Интернете может ввести пациентов в заблуждение с помощью неточной информации и вызвать у них чрезмерное беспокойство []. Следовательно, информация, которую пациенты хотят использовать при принятии решений, должна быть проверена, чтобы убедиться, что она основана на фактах [].Кроме того, отказ от раскрытия информации об их поиске в Интернете может подорвать доверие пациентов к своим врачам, если диагноз или рекомендации будут отличаться от результатов их интернет-исследований []. Наши результаты показали, что предоставление пациентам возможности сообщать о своих исследованиях в Интернете является одним из ключевых механизмов, гарантирующих, что мнение пациентов ценится, и улучшения взаимоотношений врачей с их пациентами, имеющими доступ к Интернету. Когда врачи принимают открытость к онлайн-информации [,,,] и побуждают пациентов обсуждать онлайн-информацию, которую они имеют, восприятие пациентами сопротивления врача и страха смущения может быть уменьшено, и пациенты с большей вероятностью будут обсуждать онлайн-информацию со своими врачами.

Пробелы в исследованиях

Интерпретируя наши результаты, мы должны принять во внимание различные пробелы в существующих исследованиях. Во-первых, эти эмпирические исследования были в основном основаны на перекрестных опросах, фокус-группах, данных интервью или их комбинации. Большинство результатов носит описательный характер, что затрудняет установление причинного воздействия поиска медицинской информации в Интернете на отношения пациента и врача. Чтобы количественно оценить причинно-следственную связь между влияющими факторами и качеством взаимоотношений между пациентом и врачом, в будущих исследованиях могут быть использованы более количественные подходы, такие как полевые эксперименты или опросы, проводимые в несколько волн.Во-вторых, исследования, которые мы рассмотрели, были сосредоточены в основном на понимании точки зрения пациентов, и, следовательно, наши выводы ограничиваются их точкой зрения, которая может отличаться от точки зрения врачей. В будущих исследованиях следует изучить точку зрения врачей на поведение пациентов при поиске медицинской информации в Интернете и то, как стратегии общения врачей во время консультаций могут повлиять на отношения между пациентом и врачом.

Ограничения

Мы также должны интерпретировать наши выводы в свете этих ограничений.Во-первых, критерий поиска, который мы использовали для поиска исследований, изначально был широким, чтобы охватить все аспекты, которые были изучены в отношении активного поиска пациентами медицинской информации в Интернете. Поскольку нет согласованной терминологии для взаимоотношений между пациентом и врачом и связанных с ними аспектов, наш основной поисковый запрос не включал термины MeSH. Это могло привести к пропуску потенциально релевантных статей. Однако мы смягчили это ограничение, выполнив второй раунд поиска с помощью базового запроса MeSH.Во-вторых, мы рассматривали только статьи на английском языке. Поэтому мы исключили из обзора несколько статей не на английском языке.

Заключение

Результаты этого обзора способствуют пониманию влияния информации о здоровье, которую пациенты ищут в Интернете, на отношения между пациентом и врачом. В отличие от веры в то, что исследования пациентов в Интернете могут разрушить отношения между пациентом и врачом [], наши результаты показывают, что поиск пациентами медицинской информации в Интернете может улучшить отношения [,,,,].Пациенты обычно рассматривают Интернет как дополнительный ресурс, который может помочь им лучше понять рекомендации и советы врачей []. Таким образом, это может изменить структуру традиционных взаимоотношений между пациентом и врачом [,] с той, где пациенты воспринимают поставщиков медицинских услуг как единственных хранителей медицинской информации []. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы понять потребности и желания пациентов, имеющих доступ к Интернету, как врачи могут адаптироваться к этому сдвигу и как традиционные модели взаимоотношений между пациентом и врачом должны быть адаптированы для соответствия меняющейся парадигме здоровья.

Это исследование было поддержано грантом Министерства образования Сингапура No. Р253-000-100-112.

Не заявлено.

Под редакцией Г. Айзенбаха; подано 09.03.16; экспертная оценка: С. Ким, М. Сильвер, Д. Густафсон; комментарии к автору 27.06.16; доработанная версия получена 26.10.16; принято 23.11.16; опубликовано 19.01.17

© Шэрон Суи-Лин Тан, Нади Гунаварден. Первоначально опубликовано в Journal of Medical Internet Research (http://www.jmir.org), 19.01.2017.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http: // creativecommons.org / licenses / by / 2.0 /), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы, впервые опубликованной в Journal of Medical Internet Research. Должна быть включена полная библиографическая информация, ссылка на оригинальную публикацию на http://www.jmir.org/, а также информация об авторских правах и лицензии.

Поиск медицинской информации в Интернете и взаимоотношения между пациентом и врачом: систематический обзор

Стивенсон, 2007 [3] Препятствия на пути обсуждения онлайн-информации :
Пациенты испытывали сопротивление врачей из-за предоставления информации, даже о своей повседневное управление здоровьем, в консультации.
Организаторы обсуждения онлайн-информации :
Некоторые пациенты сообщили, что врачи положительно рекомендовали им искать информацию в Интернете. Они также считали, что информацию в Интернете следует уточнять у врачей.
Качество взаимоотношений между пациентом и врачом :
Пациенты рассматривали Интернет как дополнительный ресурс для поддержки рекомендаций врачей и улучшения отношений со своим врачом.
Kivits, 2006 [4] Стратегии использования и раскрытия онлайн-информации :
Во время консультаций пациенты предпочитали хранить молчание, задавая вопросы и обсуждая информацию на основе поиска в Интернете, но не раскрывая, что они использовали Интернет.
Чувство контроля, уверенности и возможностей у пациентов :
Обсуждая информацию, которую они получили в Интернете, или заранее задавая вопросы, пациенты отметили, что они могут лучше понимать и участвовать в консультационных сессиях со своими врачами. Пациенты также были лучше информированы, поскольку они использовали знания, полученные в результате поиска в Интернете, для проверки и дополнения информации, полученной от врачей. Хотя большинство пациентов чувствовали, что врачи будут испытывать затруднения, если пациенты будут обсуждать информацию, которую они нашли в Интернете, те, кто обсуждали эту информацию, сказали, что они получили положительное внимание.
Broom, 2005 [7] Препятствия для обсуждения онлайн-информации :
Пациенты могут почувствовать неодобрение врача, если они поделятся своим поиском в Интернете.
Некоторые врачи отговаривали пациентов задавать вопросы из их интернет-исследований, создавая у них впечатление, что их не одобряют или к ним относятся как к проблемным пациентам.
Чувство контроля, уверенности и возможностей у пациентов :
Поиск в Интернете обеспечил ясность с точки зрения вариантов лечения и, как следствие, снизил доверие пациентов к своим специалистам.Кроме того, поведение при поиске в Интернете привело к тому, что пациенты испытали повышенное чувство контроля и, следовательно, вступили в всеобъемлющие переговоры со своим специалистом. Однако чувство расширения прав и возможностей пациентов зависело от того, насколько восприимчивы поставщики медицинских услуг и специалисты к их желанию участвовать в процессе принятия решений.
Sommerhalder, 2009 [12] Стратегии использования и раскрытия онлайн-информации :
Пациенты использовали несколько различных стратегий для ознакомления своих врачей с информацией, найденной в Интернете: задавайте дополнительные вопросы; предлагать конкретные диагнозы, диагностику или лечение, не раскрывая напрямую, где они нашли информацию; приносить в консультации распечатки результатов поиска в Интернете; молча сверять рекомендации врача с их результатами в Интернете; активно избегать разговоров о находках информации в Интернете.
Препятствия для обсуждения онлайн-информации :
Пациенты не обсуждали свои онлайн-результаты из-за нехватки времени во время консультаций или нежелания вмешиваться в процесс консультации.
Оценка пациентом эффективности консультации :
Пациенты считали консультацию важной для своего понимания онлайн-информации о здоровье. Врачи осознали изменение своей роли. Пациенты были более осведомлены, что облегчило начало взаимодействия по вопросам, связанным со здоровьем, и позволило обсудить на более детальном уровне; обсуждение с врачом дало пациентам большую ясность, ориентацию и уверенность.
Качество взаимоотношений между пациентом и врачом :
Использование информации в Интернете во время консультаций также приводило к конфликтам с пациентами, и некоторые пациенты игнорировали знания своих врачей.
Murray, 2003 [15] Демографические факторы :
Те, кто предоставил информацию на консультацию, как правило, имели более высокую самооценку способности критически оценивать информацию о здоровье в Интернете и свое состояние здоровья.
Чувство контроля, уверенности и возможностей у пациентов :
Большинство из них чувствовали себя более уверенно и уверенно во время консультации в результате предоставления информации своему врачу.
Качество взаимоотношений между пациентом и врачом :
Влияние предоставления информации врачу на отношения между пациентом и врачом, вероятно, будет положительным, если врач обладал адекватными коммуникативными навыками и не выглядел оспариваемым пациентом. Информация.
Пациенты, которые считали, что их врачи сталкиваются с проблемами, как правило, были незастрахованными пациентами, а также теми, кто считал себя отличными или очень хорошими в критической оценке информации в Интернете.
Sillence, 2007 [23] Не доступен. Оценка пациентом эффективности консультации :
Пациенты чувствовали, что использование Интернета улучшило их общение с врачами
Чувство контроля, уверенности и возможностей у пациентов :
Пациенты чувствовали себя лучше подготовленными, чтобы обращаться к врачу, и иметь больше возможностей. Информация и советы в Интернете влияли на принятие решений пациентами, не угрожая их желанию общаться с врачами, но они по-прежнему считали врача основным источником информации и советов.
Chung, 2013 [24] Демографические факторы :
Мужчины чаще, чем женщины, обсуждали онлайн-информацию с врачами.
Пациенты, у которых были проблемы с пониманием или доверием онлайн-информации о здоровье, больше не задавали вопросы или обращались за советом во время консультаций.
Реакция врачей на информацию в Интернете была воспринята как отрицательная пациентами с плохим здоровьем и теми, кто больше беспокоился о качестве информации, которую они искали.
Не доступен.
Silver, 2015 [25] Препятствия для обсуждения онлайн-информации :
Пациенты не обсуждали и не раскрывали свои данные о состоянии здоровья в Интернете из-за страха смущения; чувствуя, что это будет оскорбительно для врача; использование онлайн-информации для исключения необходимости посещения врача; не забывая поднять это.
Организаторы обсуждения онлайн-информации :
Пациенты обсуждали онлайн-результаты во время визитов к врачу, когда присутствовал член семьи; врач инициировал запросы о полученной пациентом информации; они столкнулись с рекламой, предлагающей поговорить с врачом.
Не доступен.
Hart, 2004 [26] Стратегии, которыми пациенты обменивались онлайн-информацией :
Пациенты, которые искали информацию о здоровье в Интернете до консультации, обычно не сообщали практикующему врачу напрямую о том, что они сделали это.
Препятствия для обсуждения онлайн-информации :
Некоторые практикующие врачи пытались утвердить свой авторитет, отклоняя обсуждение результатов пациентов, полученных из Интернета.
Качество взаимоотношений между врачом и пациентом :
Доверие пациентов к своему врачу как основному источнику информации оставалось на очень высоком уровне, несмотря на их поиск в Интернете по вопросам здоровья.
Schrank, 2010 [27] Препятствия на пути к обсуждению онлайн-информации :
Пациенты опасались, что их врачи могут почувствовать критику, если они раскроют данные в Интернете или у них будет неизменное предвзятое мнение.
Качество взаимоотношений между пациентом и врачом :
Информация в Интернете показала потенциал для значительного изменения отношений с лечащими врачами, причем наиболее важным аспектом является сдвиг субъективно воспринимаемой иерархии.
Качество существующих взаимоотношений между пациентом и врачом сыграло важную роль в том, как пациенты оценивали врачей при обсуждении результатов в Интернете, когда в хороших отношениях реакции в основном оценивались как положительные.
Hay, 2008 [28] Препятствия для обсуждения онлайн-информации :
Пациенты не обсуждали свои поиски информации в Интернете в основном потому, что боялись, что их сочтут вызовом или вызовом для своего врача.
Удовлетворенность пациентов :
Удовлетворенность приемом врача и пациента была значительно выше, когда обсуждалась информация в Интернете.
Newnham, 2006 [29] Не доступен. Качество взаимоотношений между врачом и пациентом :
Большинство пациентов не верили, что поиск информации отрицательно влияет на отношения между врачом и пациентом.
40% считали, что поиск информации не повлиял на отношения врача и пациента, 24% считали, что отношения улучшились, и только 8% считали, что это отрицательно повлияло на отношения.
42% пациентов, которые искали информацию, доверяли своему врачу так же сильно, как и люди, не ищущие информацию.
Chiu, 2011 [30] Препятствия для обсуждения онлайн-информации :
Пациенты опасались, что это может оскорбить врачей, они уважали авторитет врачей и не привыкли задавать врачам вопросы.
Демографические факторы :
В культуре, где доминирует иерархия врач-пациент, пациенты не решались задавать вопросы, так как это могло вызвать недовольство врача.
Оценка пациентом эффективности консультации :
Участники, которые искали в Интернете до встречи со своими врачами, могли лучше понять своих врачей и используемый ими жаргон, что привело к лучшему общению между врачом и пациентом.
Russ, 2011 [31] Демографические факторы :
Те, кто предоставлял информацию своим врачам, как правило, были старше (в среднем 43 года), чем лица, не предоставляющие информацию (36 лет, незначительно), а распространители информации, как правило, имели больше детей в возрасте до 18 лет.
Удовлетворенность пациентов :
Пациенты, которые искали информацию в Интернете, чаще считали, что они получили удовлетворительную информацию о своем здоровье во время консультации, чем те, кто этого не сделал, и что им уделялось больше внимания, чем тем, кто не делится.
Ybarra, 2008 [32] Не доступен. Чувство контроля, уверенности и возможностей у пациентов :
Большинство респондентов чувствовали себя более комфортно, получая информацию от поставщика медицинских услуг в результате поиска в Интернете.
AlGhamdi, 2012 [33] Не доступен. Качество взаимоотношений между врачом и пациентом :
Из 801 участника исследования 45% искали информацию о здоровье в Интернете перед тем, как прийти в клинику; 72.5% из тех, кто обсуждали информацию со своими врачами, и 71,7% из тех, кто это сделал, считают, что это положительно повлияло на их отношения с врачом.
Bianco, 2013 [34] Не доступен. Качество взаимоотношений между пациентом и врачом :
Только 25% тех, кто искал в Интернете информацию о здоровье, обсуждали полученную информацию со своим терапевтом. Большинство считало, что это никак не повлияло на отношения пациента и врача 13.4% считали, что поиск информации в Интернете имел положительный эффект, и только 8,1% считали, что он имел отрицательный эффект.
Xie, 2009 [35] Не доступен. Чувство контроля, уверенности и возможностей у пациентов :
Всего было выделено 4 потребности пациентов в медицинской информации онлайн, из которых 2 были сосредоточены на взаимодействии с врачом: (1) передовые знания, найденные в Интернете, по конкретному состоянию здоровья или лечению, помогли пациентам почувствовать, что они лучше подготовлены к взаимодействию с врачами в том смысле, что они могут лучше понять, что говорят врачи; (2) основная информация о состоянии здоровья, найденная в Интернете, дала общее представление об их проблеме со здоровьем, чтобы помочь пациентам узнать, чего ожидать, и быть готовыми лучше справиться со стрессовой ситуацией.

Интернет-безопасность (для родителей) — Nemours KidsHealth

Интернет может быть прекрасным для детей. Они могут использовать его для изучения школьных отчетов, общения с учителями и другими детьми, а также для интерактивных игр.

Но онлайн-доступ также связан с рисками, такими как неприемлемый контент, киберзапугивание и онлайн-хищники. Используя приложения и веб-сайты, на которых взаимодействуют дети, хищники могут изображать из себя ребенка или подростка, желающего завести нового друга. Они могут подтолкнуть ребенка к обмену личной информацией, такой как адрес и номер телефона, или побудить детей позвонить им, увидев их номер телефона по идентификатору звонящего.

Родители должны знать, что их дети видят и слышат в Интернете, с кем встречаются и что они рассказывают о себе. Поговорите со своими детьми, используйте инструменты, чтобы защитить их, и следите за их действиями.

Законы о безопасности в Интернете

Федеральный закон, Закон о защите конфиденциальности детей в Интернете (COPPA), помогает защитить детей младше 13 лет, когда они находятся в сети. Он предназначен для того, чтобы никто не мог получить личную информацию ребенка, если родители не узнают об этом и не согласятся с этим.

COPPA требует, чтобы веб-сайты разъясняли свою политику конфиденциальности и получали согласие родителей перед сбором или использованием личной информации ребенка, такой как имя, адрес, номер телефона или номер социального страхования. Закон также запрещает сайту требовать от ребенка предоставления большего количества личной информации, чем необходимо для игры или участия в конкурсе.

Инструменты онлайн-защиты

Онлайн-инструменты позволяют контролировать доступ детей к материалам для взрослых и защищать их от хищников из Интернета.Многие поставщики интернет-услуг (ISP) предоставляют возможности родительского контроля. Вы также можете получить программное обеспечение, которое помогает блокировать доступ к сайтам и ограничивает отправку личной информации в Интернет. Другие программы могут отслеживать и отслеживать онлайн-активность.

Привлечение детей к онлайн-активности

Более важным, чем блокирование нежелательных материалов, является обучение детей безопасному и ответственному поведению в Интернете и наблюдение за их использованием в Интернете.

Основные рекомендации, которыми можно поделиться с детьми для безопасного использования в Интернете:

  • Соблюдайте семейные правила и правила, установленные поставщиком услуг Интернета.
  • Никогда не публикуйте и не обменивайте личные фотографии.
  • Никогда не разглашайте личную информацию, такую ​​как адрес, номер телефона, название или местонахождение школы.
  • Используйте только псевдоним и не сообщайте пароли (кроме как с родителями).
  • Никогда не соглашайтесь встречаться лично с кем-либо, встреченным в сети, без одобрения и / или надзора родителей.
  • Никогда не отвечайте на письма, сообщения, сообщения или текстовые сообщения с угрозами.
  • Всегда рассказывайте родителям или другому взрослому, которому доверяют, о любом общении или разговоре, который был пугающим или обидным.

Основные принципы родительского надзора:

  • Проводите время в сети вместе, чтобы научить своих детей правильному поведению в сети.
  • Держите компьютер в общем месте, где вы можете наблюдать за его использованием, а не в отдельных спальнях. Контролируйте время, проведенное на смартфонах или планшетах.
  • Добавляйте в закладки любимые детские сайты для быстрого доступа.
  • Проверьте свою кредитную карту и телефонные счета на предмет незнакомых платежей.
  • Узнайте, какая онлайн-защита предлагается в школе, внешкольном центре, в домах друзей или в любом другом месте, где дети могут пользоваться компьютером без вашего надзора, если таковые имеются.
  • Относитесь к своему ребенку серьезно, если он или она сообщает о неудобном обмене в Интернете.

Позвоните в Национальный центр пропавших без вести и эксплуатируемых детей по телефону (800) 843-5678, если вам известно об отправке, использовании или просмотре детской порнографии в Интернете. Свяжитесь с вашим местным правоохранительным органом или ФБР, если ваш ребенок получил детскую порнографию через Интернет.

Следите за предупреждающими знаками о том, что ребенок стал жертвой хищника в сети. Сюда могут входить:

  • проводить долгие часы в сети, особенно ночью
  • телефонных звонков от незнакомых людей
  • незатребованных подарков, приходящих по почте
  • ваш ребенок внезапно выключает компьютер, когда вы входите в комнату
  • уход от семейной жизни и нежелание обсуждать онлайн-деятельность

Поговори со своими детьми! Поддерживайте открытую коммуникацию и убедитесь, что они чувствуют себя комфортно, когда у них возникают проблемы в сети.

Интернет и подростки

По мере взросления детей становится все сложнее контролировать время, проведенное в Интернете. Они могут всегда носить с собой смартфон. Они, вероятно, хотят — и нуждаются — в уединении. Это нормально и нормально, поскольку они становятся более независимыми от родителей. Интернет может предоставить безопасную «виртуальную» среду для исследования обретенной свободы, если будут приняты меры предосторожности.

Расскажите о сайтах и ​​приложениях, которые используют подростки, и об их опыте работы в сети.Обсудите опасность общения с незнакомцами в сети и напомните им, что люди в сети не всегда говорят правду. Объясните, что пароли нужны для защиты от таких вещей, как кража личных данных. Они никогда не должны делиться ими ни с кем, даже с парнем, девушкой или лучшим другом.

Активное участие в интернет-активности ваших детей помогает гарантировать, что они извлекут из них пользу, не подвергаясь потенциальным опасностям.

государственных законов, касающихся конфиденциальности цифровых данных

Содержание

Контакт

Обзор

Интернет и новые технологии постоянно поднимают новые политические вопросы о конфиденциальности, и законодатели штата продолжают решать множество проблем конфиденциальности, возникающих в результате онлайн-активности.

Эта веб-страница документирует законы штата в ограниченном количестве областей : всеобъемлющая конфиденциальность данных потребителей, политика конфиденциальности веб-сайтов, конфиденциальность загрузки онлайн-книг и информации о просмотре читателями, личная информация, хранящаяся у поставщиков Интернет-услуг, онлайн-маркетинг определенных продуктов, направленных на несовершеннолетние и мониторинг электронной почты сотрудников. Другие типы государственных законов регулируют конфиденциальность и также могут применяться к онлайн-деятельности.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: NCSL обслуживает законодателей штата и их сотрудников.Этот сайт предоставляет только общую сравнительную информацию и не должен рассматриваться или толковаться как юридическая консультация. Кроме того, NCSL не защищает и не занимает позицию в отношении законодательства, законов или политики штата. Любые внешние ресурсы, представленные ниже, предназначены только для информационных целей.

Закон о конфиденциальности данных потребителей

Закон о конфиденциальности данных потребителей

Три штата — Калифорния, Колорадо и Вирджиния — приняли всеобъемлющие законы о конфиденциальности данных потребителей.У этих трех законов есть несколько общих положений, таких как право доступа и удаления личной информации и отказ от продажи личной информации, среди прочего. Другие положения требуют, чтобы коммерческие веб-сайты или онлайн-сервисы публиковали политику конфиденциальности, в которой описываются типы собираемой личной информации, какая информация передается третьим сторонам и как потребители могут запрашивать изменения в определенной информации. Кроме того, Комиссия по единому праву утвердила Единый закон о защите личных данных — типовой закон, призванный служить образцом для единого государственного законодательства о конфиденциальности.

Калифорния

Кал. Civ. Кодекс §§ 1798.100 и след. (Закон штата Калифорния о защите прав потребителей от 2018 г. (CCPA))
Позволяет потребителям иметь право запрашивать у компании раскрытие категорий и конкретных частей личной информации, собранной компанией о потребителях, а также источника этой информации и бизнес-целей. для сбора информации. Предоставляет возможность потребителям потребовать от компании удалить личную информацию, полученную от потребителей.Обеспечивает, что потребители имеют право отказаться от продажи компанией своей личной информации, и компания не может дискриминировать потребителей, которые отказываются. Относится к жителям Калифорнии. (A.B.375, действует с 1 января 2020 г., с изменениями, внесенными S.B. 1121 2018 г.)

Связанная информация CCPA:

Закон о правах потребителей в Калифорнии (CPRA)
Предложение 24, утверждено в ноябре 2020 г., вступает в силу с 1 января 2023 г.
Расширяет законы о конфиденциальности данных потребителей.Позволяет потребителям: (1) запрещать предприятиям делиться личной информацией; (2) исправить неточную личную информацию; и (3) ограничить использование компаниями «конфиденциальной личной информации», включая точную геолокацию; гонка; этническая принадлежность; религия; генетические данные; частные коммуникации; сексуальная ориентация; и уточненная информация о здоровье. Учреждает Калифорнийское агентство по защите конфиденциальности, которое дополнительно обеспечивает соблюдение законов о конфиденциальности потребителей и налагает штрафы. Изменяет критерии, по которым предприятия должны соблюдать законы.Запрещает компаниям хранить личную информацию дольше, чем это необходимо. Увеличивает втрое максимальные штрафы за нарушения в отношении потребителей младше 16 лет. Утверждает гражданские санкции за кражу данных для входа в систему, как указано. (С изменениями, внесенными 2021 г. А.Б. 1490)

Колорадо

Colo. Rev. Stat. § 6-1-1301 и след. (2021 S.B.190)
Создает Закон штата Колорадо о конфиденциальности в рамках Закона штата Колорадо о защите прав потребителей. Учитывает права потребителей на неприкосновенность частной жизни, ответственность компаний за защиту личных данных и уполномочивает генерального прокурора и окружных прокуроров принимать меры принудительного характера в случае нарушений.Определяет различные термины, относящиеся к охватываемым компаниям, потребителям и данным, включая определение термина «контролер» как человека или группы людей, которые определяют, как данные используются и обрабатываются. Дата вступления в силу — 1 июля 2023 г.

Вирджиния

2021 H.B. 2307/2021 С.Б. 1392 (Закон о защите данных потребителей)
Устанавливает основу для контроля и обработки персональных данных в Содружестве. Закон применяется ко всем лицам, которые ведут бизнес в Содружестве и либо (i) контролируют или обрабатывают персональные данные не менее 100 000 потребителей, либо (ii) получают более 50 процентов валового дохода от продажи персональных данных и контролируют или обрабатывают персональные данные. не менее 25 000 потребителей.В законе изложены обязанности и стандарты защиты конфиденциальности для контроллеров и обработчиков данных. Законопроект не распространяется на государственные или местные органы власти и содержит исключения для определенных типов данных и информации, регулируемых федеральным законом. Закон предоставляет потребителям права на доступ, исправление, удаление, получение копии личных данных и отказ от обработки личных данных в целях целевой рекламы. Закон предусматривает, что Генеральный прокурор обладает исключительными полномочиями по обеспечению соблюдения закона, и для поддержки этих усилий создается Фонд защиты конфиденциальности потребителей.Закон предписывает Совместной комиссии по технологиям и науке создать рабочую группу для рассмотрения положений этого закона и вопросов, связанных с его реализацией, и отчитаться о своих выводах к 1 ноября 2021 года. Дата вступления в силу — 1 января 2023 года.

Другие законы о конфиденциальности ключевых данных потребителей

Калифорния

Cal. Civ. Кодекс §§ 1798.99.80 и след. (Регистрация брокера данных)
Требует, чтобы брокеры данных регистрировались и предоставляли определенную информацию Генеральному прокурору.Определяет брокера данных как бизнес, который сознательно собирает и продает третьим сторонам личную информацию потребителя, с которым компания не имеет прямых отношений, за некоторыми исключениями. Требует от генерального прокурора сделать информацию, предоставленную брокерами данных, доступной на своем веб-сайте. Брокеры данных, не прошедшие регистрацию, подлежат судебному запрету и несут ответственность за гражданско-правовые штрафы, сборы и расходы по иску, возбужденному Генеральным прокурором, с любым возмещением, которое должно быть депонировано в Фонд защиты конфиденциальности потребителей, как указано.Законопроект будет содержать заявления о законодательных выводах и декларациях, а также о законодательных намерениях.

Невада

NRS § 603A.300 (Требуются веб-сайты в Неваде, позволяющие пользователям отказаться от продажи их личных данных третьим лицам.)
Требуется оператор (например, лицо, которое владеет или управляет Интернет-сайтом или онлайн-сервисом для коммерческих целей. цели или собирает и поддерживает указанную информацию от жителей Невады) для установления указанного адреса запроса, через который потребитель может подать проверенный запрос, предписывающий оператору не продавать закрытую информацию, собранную о потребителе.Термин «продажа» означает обмен покрываемой информацией за денежное вознаграждение оператором с лицом, чтобы это лицо лицензировало или продавало покрываемую информацию дополнительным лицам. Закон также запрещает оператору, получившему такой запрос, осуществлять какие-либо продажи любой закрытой информации, собранной о потребителе. Генеральный прокурор может потребовать судебного запрета или гражданского наказания за нарушения.

Невада 2021 S.B. 260
Относится к конфиденциальности в Интернете; освобождает определенных лиц и информацию, собранную о потребителе в этом состоянии, от требований, предъявляемых к операторам, брокерам данных и защищенной информации; запрещает брокеру данных продавать определенную информацию, собранную о потребителе, в штате, если это предписано потребителем; пересматривает положения, касающиеся продажи определенной информации, собранной о потребителе в государстве.

Вермонт

9 VSA § 2446-2447 (Защита личной информации: брокеры данных)
Требует, чтобы брокеры данных — предприятия, которые сознательно собирают и лицензируют личную информацию потребителей, с которыми такие предприятия не имеют прямых отношений, — ежегодно регистрироваться у секретаря. государства. Брокеры данных также должны предоставлять потребителям указанную информацию, включая имя, адрес электронной почты и Интернет-адреса брокера данных; разрешает ли брокер данных потребителю отказаться от сбора личной информации или продажи данных; способ запроса отказа; действия или продажи, к которым относится отказ; и разрешает ли брокер данных потребителю разрешить третьей стороне выполнить отказ от имени потребителя.Заявление, определяющее сбор данных, базы данных или деятельность по продажам, от которых потребитель не может отказаться, и заявление о том, реализует ли брокер данных процесс аутентификации покупателя, также должно быть раскрыто среди других раскрытий. Брокеры данных также должны внедрять и поддерживать письменную программу информационной безопасности, содержащую административные, технические и физические меры безопасности для защиты информации, позволяющей установить личность.

Конфиденциальность личной информации, хранящейся у интернет-провайдеров (ISP)

См. Также 2017-2020 Законодательство о конфиденциальности в отношении интернет-провайдеров

Невада и Миннесота требуют, чтобы поставщики интернет-услуг хранили в тайне определенную информацию о своих клиентах, если только клиент не дает разрешения на раскрытие информации.Миннесота также требует, чтобы интернет-провайдеры получали разрешение от абонентов, прежде чем раскрывать информацию о привычках абонентов к просмотру в Интернете и посещенных интернет-сайтах. В штате Мэн запрещено использовать, раскрывать, продавать или разрешать доступ к личной информации клиента, если клиент явно не дает на это согласия. Мэн также запрещает провайдеру отказываться обслуживать клиента, взимать с клиента штраф или предлагать покупателю скидку.

Конфиденциальность детей в Интернете

Калифорния
Калифорния.Автобус. & Проф. Кодекс §§ 22580-22582
Закон Калифорнии о правах на конфиденциальность несовершеннолетних в Калифорнии в цифровом мире, также называемый законопроектом о стирании, разрешает несовершеннолетним удалять или запрашивать и добиваться удаления содержимого или информации, размещенных в Интернете. Веб-сайт, онлайн-сервис, онлайн-приложение или мобильное приложение. Он также запрещает оператору веб-сайта или онлайн-службы, ориентированной на несовершеннолетних, осуществлять маркетинг или рекламу определенных продуктов или услуг, которые несовершеннолетним запрещено покупать по закону.Закон также запрещает маркетинг или рекламу определенных продуктов на основе личной информации, относящейся к несовершеннолетнему, или сознательное использование, раскрытие, компиляцию или разрешение делать это третьей стороне.

Делавэр
Код Делавэра § 1204C
Запрещает операторам веб-сайтов, онлайн-сервисов или облачных вычислений, онлайн-приложений или мобильных приложений, ориентированных на детей, маркетинг или рекламу в своих интернет-сервисах определенных продуктов или услуг, не подходящих для просмотра детьми, например, алкоголь, табак, огнестрельное оружие или порнография.Когда маркетинг или реклама в Интернет-сервисе, ориентированном на детей, предоставляется рекламной службой, оператор Интернет-службы должен уведомить рекламную службу, после чего действует запрет на маркетинг и рекламу указанных продуктов или услуг. напрямую в рекламную службу. Закон также запрещает оператору интернет-сервиса, который действительно знает, что ребенок использует интернет-сервис, использовать личную информацию ребенка для маркетинга или рекламы продуктов или услуг для ребенка, а также запрещает раскрывать личную информацию ребенка. если известно, что личная информация ребенка будет использоваться в целях маркетинга или рекламы этих продуктов или услуг для ребенка.

Конфиденциальность электронных книг

Аризона
Ariz. Rev. Stat. § 41-151.22
Предусматривает, что библиотека или библиотечная система, поддерживаемая общедоступными деньгами, не должна допускать раскрытия каких-либо записей или другой информации, включая электронные книги, которая идентифицирует пользователя библиотечных услуг как запрашивающего или получающего определенные материалы или услуги или как иным образом. используя библиотеку.

Калифорния
Кал. Govt. Кодекс §§ 6254, 6267 и 6276.28
Защищает записи об использовании патроном библиотеки, такие как письменные записи или электронные транзакции, которые идентифицируют информацию о заимствовании или использовании библиотечных информационных ресурсов, включая, помимо прочего, записи поиска в базе данных, записи заимствований и т. Д. записи классов и любое другое использование, позволяющее установить личность, при запросах или запросах информации о библиотечных ресурсах.

Cal. Гражданский кодекс, § 1798.90
Закон о конфиденциальности читателей Калифорнии защищает информацию о книгах, которые калифорнийцы просматривают, читают или покупают в электронных службах и у онлайн-продавцов книг, которые могут иметь доступ к подробной информации о читателях, например, к конкретным просмотренным страницам. Требуется ордер на обыск, постановление суда или положительное согласие пользователя, прежде чем такая компания сможет раскрыть личную информацию своих пользователей, связанную с использованием ими книги, с указанными исключениями, включая неминуемую опасность смерти или серьезной травмы.

Делавэр
Дел. Код тит. 6, § 1206C
Защищает личную информацию пользователей цифровых книжных услуг и технологий, запрещая коммерческой организации, которая предоставляет книжную услугу общественности, раскрывать личную информацию о пользователях книжной услуги правоохранительным органам, государственным учреждениям или другим лицам. лица, за исключением определенных обстоятельств. Позволяет немедленно раскрывать информацию о книжных услугах пользователя правоохранительным органам, когда существует неминуемая опасность смерти или серьезной физической травмы, требующей раскрытия информации о книжных услугах, и требует, чтобы поставщик книжных услуг сохранял информацию о книжных услугах пользователя в течение определенного периода времени по запросу правоохранительных органов.Требует, чтобы поставщик книжных услуг готовил и размещал в Интернете годовой отчет о раскрытии личной информации, если он не освобожден от этого. Подразделение по защите прав потребителей Министерства юстиции уполномочено расследовать и преследовать в судебном порядке нарушения этих актов.

Миссури
Mo. Rev. Stat. §§ 182.815, 182.817
Определяет «электронную книгу» и «цифровой ресурс или материал» и добавляет их к элементам, указанным в определении «библиотечных материалов», которые патрон библиотеки может использовать, брать или запрашивать.Обеспечивает, что любая третья сторона, заключившая контракт с библиотекой, которая получает, передает, обслуживает или хранит библиотечную запись, не может передавать или раскрывать все или часть библиотечной записи кому-либо, кроме лица, указанного в записи или постановлении суда.

Политика и практика конфиденциальности для веб-сайтов или онлайн-служб

Калифорния
Калифорния Автобус. § 22575
Кодекса проф. отслеживание их личной информации на сайтах или в сервисах и с течением времени.Это также требует от оператора раскрытия информации о том, проводят или могут осуществлять такое отслеживание на сайте или в службе оператора третьи стороны.

Калифорния Автобус. Кодекс проф. § 22575-22578 (CalOPPA)
Закон Калифорнии о защите конфиденциальности в Интернете требует, чтобы оператор, определяемый как физическое или юридическое лицо, которое собирает личную информацию от жителей Калифорнии через веб-сайт или онлайн-службу в Интернете в коммерческих целях, размещал заметная политика конфиденциальности на своем веб-сайте или в онлайн-сервисе (который может включать мобильные приложения) и соблюдение этой политики.Закон, среди прочего, требует, чтобы политика конфиденциальности определяла категории личной информации, которую оператор собирает об отдельных потребителях, которые используют или посещают его веб-сайт или онлайн-службу, и третьих лиц, с которыми оператор может делиться информацией.

Cal. Civ. §§ 1798.130 (5), 1798.135 (a) (2) (A)
Кодекс §§ 1798.130 (5), 1798.135 (a) (2) (A)
Требует от определенных компаний раскрытия определенной информации в политике или политиках конфиденциальности в Интернете, если у компании есть политика или политики конфиденциальности в Интернете и в любом описании, характерном для Калифорнии. прав потребителей на конфиденциальность или, если компания не поддерживает эту политику, на своем веб-сайте и обновлять эту информацию не реже одного раза в 12 месяцев.Требует от некоторых компаний включать описание прав потребителя в соответствии с Разделом 1798.120 вместе с отдельной ссылкой на веб-страницу «Не продавать мою личную информацию» в политике конфиденциальности в Интернете.

Cal. Эд. Кодекс § 99122
Требует, чтобы частные некоммерческие или коммерческие учреждения высшего образования опубликовали политику конфиденциальности в социальных сетях на веб-сайте учреждения.

Коннектикут
Conn. Gen. Stat. § 42-471
Требует, чтобы любое лицо, собирающее номера социального страхования в ходе своей деятельности, разработало политику защиты конфиденциальности.Политика должна быть «публично отображена» путем размещения на веб-странице, и политика должна (1) защищать конфиденциальность номеров социального страхования, (2) запрещать незаконное разглашение номеров социального страхования и (3) ограничивать доступ к номерам социального страхования. .

Делавэр
Код Дел. Тит. 6 § 205C
Требуется наличие оператора коммерческого интернет-сайта, онлайн-сервиса или службы облачных вычислений, онлайн-приложения или мобильного приложения, которое собирает через Интернет личную информацию об отдельных пользователях, проживающих в Делавэре, которые используют или посещают коммерческий интернет-сайт оператора в режиме онлайн. или службу облачных вычислений, онлайн-приложение или мобильное приложение, чтобы сделать свою политику конфиденциальности заметным образом доступной на своем веб-сайте в Интернете, онлайн-службе или службе облачных вычислений, онлайн-приложении или мобильном приложении.Оператор нарушает положения данного подраздела только в том случае, если оператор не может сделать свою политику конфиденциальности доступной в течение 30 дней после уведомления о несоблюдении. Задает требования к политике.

Невада
NRS § 603A.340
Требует, чтобы операторы интернет-сайтов или онлайн-сервисов собирали личную информацию для определения категорий информации, собранной через ее интернет-сайт или онлайн-сервис, о потребителях, которые используют или посещают сайт или сервис, а также категории третьих лиц, с которыми оператор может делиться такой информацией.Предоставляет описание процесса, если таковой существует, для отдельного потребителя, который использует или посещает Интернет-сайт или онлайн-службу, чтобы просмотреть и запросить изменения любой его или ее информации, которая собирается через Интернет-сайт или онлайн-службу.

Орегон
ORS § 646.607
Считает незаконной торговую практику, если лицо публикует на веб-сайте, связанном с его бизнесом, или в потребительском соглашении, связанном с потребительской сделкой, заявление или представление факта, в котором это лицо утверждает что это лицо определенным образом или для определенных целей будет использовать, раскрывать, собирать, поддерживать, удалять или распоряжаться информацией, которую лицо запрашивает, требует или получает от потребителя, и это лицо использует, раскрывает, собирает, поддерживает, удаляет или распоряжается информацией способом, который материально несовместим с заявлением или заявлением лица.

Прочие законы, касающиеся раскрытия или передачи личной информации

Кроме того, законы Калифорнии и Юты, хотя и не нацелены конкретно на онлайн-бизнес, требуют от всех нефинансовых компаний раскрывать клиентам в письменной форме или по электронной почте типы личной информации, которой компания делится или продает третьей стороне. в целях прямого маркетинга или для компенсации. В соответствии с законодательством штата Калифорния компании могут публиковать заявление о конфиденциальности, которое дает клиентам возможность отказаться от предоставления информации бесплатно.

Ложные и вводящие в заблуждение заявления в политике конфиденциальности

Охватывает законы, которые прямо ссылаются на ложные или вводящие в заблуждение заявления в политике конфиденциальности в Интернете. Во всех 50 штатах также действуют законы о недобросовестных и вводящих в заблуждение действиях и практике (UDAP), которые также могут применяться к информации, размещенной в Интернете.

Небраска
Небраска Стат. § 87-302 (15)
Небраска запрещает сознательно делать ложные или вводящие в заблуждение заявления в политике конфиденциальности, опубликованной в Интернете или иным образом распространяемой или опубликованной, относительно использования личной информации, представленной представителями общественности.

Орегон
ORS § 646.607
Закон штата Орегон классифицирует следующее как незаконную торговую практику, если лицо в ходе своей коммерческой деятельности, профессии или занятий:
«… (12) Публикует на веб-сайтах, связанных с деятельностью человека или в потребительском соглашении, относящемся к потребительской транзакции, заявление или представление факта, в котором лицо утверждает, что это лицо определенным образом или для определенных целей будет использовать, раскрывать, собирать, поддерживать, удалять или распоряжаться информацией. что лицо запрашивает, требует или получает от потребителя, и это лицо использует, раскрывает, собирает, поддерживает, удаляет или распоряжается информацией способом, который материально несовместим с заявлением или представлением лица.«

Пенсильвания
18 Па. C.S.A. § 4107 (a) (10)
Пенсильвания включает ложные и вводящие в заблуждение заявления в политике конфиденциальности, опубликованной на веб-сайтах или иным образом распространяемой в ее уставе о вводящей в заблуждение или мошеннической деловой практике.

Уведомление о мониторинге связи сотрудников с электронной почтой и доступа в Интернет

Коннектикут и Делавэр требуют, чтобы работодатели уведомляли сотрудников перед отслеживанием сообщений электронной почты или доступа в Интернет.

Колорадо и Теннесси требуют, чтобы штаты и другие государственные организации приняли политику, связанную с мониторингом электронной почты государственных служащих.

Коннектикут Gen. Stat. § 31-48d

  • Работодатели, которые участвуют в любом типе электронного мониторинга, должны предварительно письменно уведомить всех сотрудников, информируя их о типах мониторинга, который может иметь место.
  • Если у работодателя есть разумные основания полагать, что сотрудники участвуют в незаконных действиях, и электронный мониторинг может предоставить доказательства этого неправомерного поведения, работодатель может проводить мониторинг без предварительного письменного уведомления.
  • Предусматривает гражданские штрафы в размере 500 долларов за первое нарушение, 1000 долларов за второе нарушение и 3000 долларов за третье и каждое последующее нарушение.

Делавэр Кодекс Делегации § 19-7-705

  • Запрещает работодателям отслеживать или перехватывать электронную почту, доступ к Интернету или использование сотрудника, если только работодатель не направил сотруднику одноразовое письменное или электронное уведомление.
  • Предоставляет исключения для процессов, которые выполняются исключительно с целью обслуживания и / или защиты компьютерных систем, а также для действий по решению суда.
  • Предусматривает гражданский штраф в размере 100 долларов за каждое нарушение.

Колорадо Колорадо. Rev. Stat. § 24-72-204.5

  • Требует, чтобы государство или любое агентство, учреждение или политическое подразделение, которое эксплуатирует или обслуживает систему электронной почты, приняли письменную политику в отношении любого мониторинга сообщений электронной почты и обстоятельств, при которых он будет проводиться.
  • Политика должна включать заявление о том, что корреспонденция сотрудника в форме электронной почты может быть публичным документом в соответствии с законом о публичных записях и может подлежать общественной проверке в соответствии с этой частью.

Теннесси Кодекс штата Теннесси § 10-7-512

  • Требует, чтобы государство или любое агентство, учреждение или политическое подразделение, которое эксплуатирует или обслуживает систему электронной почты, приняли письменную политику в отношении любого мониторинга сообщений электронной почты и обстоятельств, при которых он будет проводиться.
  • Политика должна включать заявление о том, что корреспонденция сотрудника в форме электронной почты может быть публичным документом в соответствии с законом о публичных записях и может подлежать общественной проверке в соответствии с этой частью.

Политика конфиденциальности: правительственные сайты

По крайней мере, 16 штатов требуют, чтобы правительственные веб-сайты или порталы штатов устанавливали политику и процедуры конфиденциальности или включали машиночитаемые политики конфиденциальности в свои веб-сайты.

Дополнительные ресурсы

Информация об Интернете — история, развитие, факты, роль

Сегодняшняя жизнь сильно зависит от компьютеров — они выполняют большую часть важной работы и встречаются повсюду — от домов до полицейских участков, государственных учреждений и военных объектов.Однако компьютер никогда не был бы таким популярным и широко распространенным, если бы не Интернет.

История

Когда в 50-х годах была заложена первоначальная концептуальная основа Интернета, никто не имел ни малейшего представления о том, как далеко зайдет этот проект. В те небезопасные послевоенные времена отчуждения и углубления политического разногласия видение Интернета, каким мы его видим сегодня, было лишь мечтой научной фантастики. Начавшись как военный проект в Соединенных Штатах, он быстро стал очень популярным в нескольких других странах.

Теперь, несколько десятилетий спустя, с распространением демократического образа жизни и поразительного технического прогресса, мы все являемся свидетелями существования параллельного мира неограниченных возможностей общения, который занимает все большую часть нашей повседневной жизни с единственной целью — облегчить нашу жизнь. .

Интернет сегодня — обычное использование

В динамичный и удобный интерфейс Интернета, каким мы его знаем сегодня, вдохнула жизнь многослойная глобальная сетевая система, соединяющая сотни миллионов компьютеров.Эта большая система состоит из множества локальных и глобальных сетей, обслуживающих частные, государственные, деловые, академические и правительственные цели, что позволяет обмениваться данными между более чем сотней стран мира, подключенных к Интернету. Это делает Интернет огромным носителем различных информационных ресурсов и услуг, таких как текстовые и мультимедийные данные, электронная почта, онлайн-чат, VoIP, передача файлов и совместное использование файлов, электронная торговля, онлайн-игры и т. Д.

Электронная почта

Электронная почта, вероятно, одна из самых популярных функций, появившихся вместе с созданием Интернета.Сегодня почти каждый человек на планете имеет где-то адрес электронной почты, будь то адрес электронной почты на собственном хостинге или адрес электронной почты некоторых бесплатных поставщиков услуг электронной почты, таких как Google или Yahoo. Электронная почта, которая изначально была задумана как альтернатива письмам, сегодня представляет гораздо больше, делая общение между людьми с разных сторон планеты очень простым. Сегодня есть даже предприятия, которые ведут весь свой онлайн-бизнес, полагаясь исключительно на общение по электронной почте.

На NTC Hosting вы можете найти мощное решение для электронной почты с несколькими функциями, такими как автоответчик электронной почты, который можно использовать для отправки автоматического ответа на каждое отправленное вам сообщение; фильтр защиты от спама, с помощью которого вы можете блокировать нежелательные письма; служба антивирусной защиты, которая проверяет все ваши электронные письма на вирусы; и функция пересылки электронной почты, с помощью которой вы можете пересылать все свои электронные письма в один почтовый ящик. С помощью NTC Hosting вы также можете создавать списки рассылки для размещенных на хосте электронных писем, которые могут отправлять одно сообщение электронной почты одновременно нескольким подписчикам.

Электронная коммерция

С ростом Интернета и количества его пользователей была создана огромная доля рынка. Раньше для ведения бизнеса вам нужно было иметь офис и покрывать всевозможные дополнительные расходы, а теперь вы можете просто создать веб-сайт с помощью одного из нескольких скриптовых решений для электронной коммерции и иметь свой собственный интернет-магазин за считанные минуты. .

Это позволило многим малым предприятиям развиваться, делая их продукты доступными по всему миру для гораздо более широкой аудитории.

Благодаря всем планам веб-хостинга, предлагаемым NTC Hosting, наши пользователи могут иметь предустановленное и легко доступное решение для электронной коммерции. Вы можете легко установить его в своей учетной записи в любое время с помощью нашего популярного установщика скриптов PHP.

Передача и обмен файлами

Передача файлов через Интернет существует с момента создания последнего. Сегодня, когда большая часть информации хранится в файлах, их безопасная передача и совместное использование стали большой необходимостью.Популярный способ передачи файлов — отправить их по электронной почте в виде вложений. Однако это не лучший способ, поскольку некоторые провайдеры накладывают ограничения на тип файлов, которые могут быть отправлены, или на их размер. Вот почему был создан протокол передачи файлов. Это позволяет пользователю, запускающему программу FTP, подключаться к серверу с поддержкой FTP и безопасно передавать файлы на этот сервер. После того, как они окажутся на сервере, их сможет загрузить любой желающий.

Существует множество бесплатных программных решений FTP, которые позволяют легко подключать и передавать файлы.Со всеми планами хостинга NTC пользователи могут воспользоваться нашим мощным FTP-решением. С каждым из наших предложений хостинга CMS и недорогого хостинга вы можете воспользоваться преимуществами многочисленных учетных записей FTP, облегчая передачу и обмен данными по FTP.

Природа Интернета

Стремительный рост Интернета за последнее десятилетие объясняется двумя основными причинами — нецентрализованным управлением его развитием и непатентованным характером его основных функциональных единиц — Интернет-протоколов.Эта «свобода» Интернета определяет его сбалансированный органический рост и предохраняет его от последствий монополии. Единственная связанная с Интернетом организация с центральными координирующими функциями — это ICANN, которая контролирует присвоение доменных имен и IP-адресов в глобальном масштабе — очень необходимая роль, которая работает для организованного распространения уникальных имен веб-сайтов среди пользователей во всем мире.

Доступ в Интернет

Поскольку просмотр страниц в Интернете считается довольно обычным повседневным занятием, например, когда вы поднимаете трубку, чтобы позвонить, точки доступа в Интернет сегодня стали неотъемлемой частью коммуникационной инфраструктуры.К общедоступным местам, подключенным к Интернету, относятся библиотеки, аэропорты, кафе, гостиницы и специализированные Интернет-кафе. Благодаря технологии Wi-Fi доступ в Интернет теперь может получить любой человек с ноутбуком / КПК в таких областях, как университетские городки, торговые центры, парки и даже целые города. Интернет также повлиял на индустрию мобильных телефонов: почти все новые модели телефонов предлагают доступ к глобальной сети.

Значение Интернет / WWW

Говоря об Интернете, важно отметить, что он не идентичен по смыслу Всемирной паутине.Оба термина все чаще используются как синонимы в глобальном масштабе, хотя с технической точки зрения это неверно для немногих. Причина этого распространенного заблуждения заключается в том, что Всемирная паутина является сегодня самым популярным Интернет-приложением. В любом случае, вы должны различать оба термина, зная, что Всемирная паутина представляет собой огромный набор взаимосвязанных текстовых документов, изображений и других ресурсов, представленных на веб-сайтах и ​​связанных с помощью гиперссылок и элементов URL, в то время как Интернет предоставляет физическую среду для сеть существовать.

Министерство образования запускает информационную кампанию для миллионов школьников и получателей федеральных грантов Pell, которые теперь имеют право на ежемесячные скидки на услуги широкополосного доступа в Интернет

Министерство образования США сегодня запустило крупную информационную кампанию для миллионов студентов, которые теперь имеют право на получение ежемесячная скидка на услуги широкополосного доступа в Интернет в рамках временной программы, администрируемой Федеральной комиссией по связи (FCC). Кампания проинформирует миллионы семей с детьми, участвующих в программе бесплатных или льготных обедов или школьных завтраков, и 6.5 миллионов получателей гранта Пелла, которые теперь имеют право на скидку до 50 долларов в месяц. Приемлемые домохозяйства на подходящих землях племен могут получить скидку до 75 долларов в месяц.

«Пандемия COVID-19 усугубила проблемы доступа к Интернету и его доступности как для школьников, так и для студентов колледжей, особенно для цветных студентов, студентов из сельских или племенных сообществ, а также студентов из малообеспеченных семей», — сказал министр иностранных дел США. Образование Мигеля Кардона.«Мы знаем, что качество домашнего доступа в Интернет влияет на успеваемость учащихся, и что учащиеся без надежного доступа в Интернет и надежных устройств больше боролись с переходом на дистанционное обучение в прошлом году. Эта кампания не только позволит большему количеству американских студентов оставаться на связи и учиться, но и поможет устранить неравенство, усугубляемое COVID-19. По мере того, как мы оправляемся от пандемии, у нас есть возможность восстановить нашу систему образования лучше, чем она была раньше, и предоставление надежного и доступного доступа в Интернет большему количеству учащихся, непропорционально затронутых пандемией, — это один из способов убедиться, что все учащиеся настроены. для успеха.”

Домохозяйства, в которых есть ребенок, получивший разрешение на получение пособий в рамках Национальной программы школьных обедов (NSLP) или Программы школьных завтраков (SBP), включая детей, посещающих школу, участвующую в праве сообщества Министерства сельского хозяйства США (USDA) Положения (CEP), в течение 2019-2020 и 2020-2021 учебного года теперь имеют право на участие в Программе пособий FCC по экстренной широкополосной связи (Программа EBB). Получатели гранта Пелла, которые обычно являются студентами с исключительными финансовыми нуждами, также имеют право на участие в программе EBB FCC, чтобы помочь продолжить высшее образование, если они получили грант в течение 2020-2021 года.

Временная программа предоставляет ежемесячную скидку до 50 долларов в месяц на услуги широкополосной связи и сопутствующее оборудование (например, модем) для соответствующих критериям домохозяйств и до 75 долларов в месяц для домохозяйств на соответствующих критериям земель племен. Каждое участвующее домохозяйство также может получить единовременную скидку в размере до 100 долларов США на одно подключенное устройство — ноутбук, настольный или планшетный компьютер — если оно доступно у участвующего поставщика широкополосного доступа, при условии, что домохозяйство внесет от 10 до 50 долларов США в счет оплаты. устройства.

Соответствующие критериям семьи учащихся K-12 и соответствующие получатели гранта Pell могут подать заявку на скидку онлайн, по почте или через участвующего поставщика услуг. Соответствующие критериям домохозяйства могут найти участвующих интернет-провайдеров в своем районе, введя свой почтовый индекс в инструмент «Ближайшие компании».

«Сейчас как никогда очевидно, что широкополосный доступ больше не является приятным занятием. Это необходимо. Для всех и везде », — сказала исполняющая обязанности председателя FCC Джессика Розенворсель.«Казалось бы, в мгновение ока пандемия COVID-19 потребовала, чтобы миллионы семей и студентов перешли на дистанционное обучение. Эти студенты, их семьи и их учителя много работали, чтобы сделать дистанционное обучение реальностью. Но этот кризис, как никогда раньше, продемонстрировал, что виртуальный класс был закрыт для миллионов студентов без надежного доступа в Интернет дома — больше всего пострадали цветные ученики и семьи с низким доходом. А это просто недопустимо. Я горжусь тем, что сотрудничаю с секретарем Кардоной и Министерством образования, чтобы рассказать о новейшей программе FCC, чтобы помочь семьям, борющимся с отключением от цифровых сетей, и оказать им поддержку.”

Департамент образования обращается напрямую к примерно 6,5 миллионам получателей гранта Пелла, чтобы сообщить им, что они могут иметь право на скидку. Департамент также обращается к школам и округам CEP, чтобы сообщить им, что они или их ученики могут иметь право на участие в программе доступа в Интернет, и поделиться информацией о том, как подать заявку. Кроме того, Департамент работает с FCC над разработкой материалов для поддержки школ, округов и средних школ в распространении информации о программе среди учащихся и семей, соответствующих критериям.Школы, округа и средние школы, которым доверяют члены сообщества, являются важными партнерами по информированию. Помимо проведения разъяснительной работы в рамках программы EBB с учащимися и семьями, отвечающими критериям, школы могут предпринять шаги, чтобы помочь учащимся и семьям, имеющим право на участие, сориентироваться в процессе регистрации, в том числе:

  1. Использование материалов информационно-пропагандистского инструментария для информирования учащихся и семей, имеющих право на получение помощи, о пособии на экстренную широкополосную связь. Набор инструментов и другие потребительские материалы можно найти на сайте fcc.gov / broadbandbenefit. Информационные ресурсы для школ и округов K-12 можно найти на https://tech.ed.gov/broadband/ebb/.
  2. Создание аутрич-группы или партнерство с надежной общественной организацией для распространения информации и помощи подходящим учащимся и семьям в процессе регистрации.
  3. Помощь учащимся и их семьям, имеющим право на участие, с помощью инструмента «Ближайшие компании» для определения участвующих поставщиков.
  4. Организация ярмарки поставщиков услуг, чтобы студенты и их семьи могли сравнить и задать вопросы о доступных планах интернет-услуг, предлагаемых участвующими местными поставщиками.

По вопросам о программе EBB посетите GetEmergencyBroadband.org, позвоните по телефону 833-511-0311 или напишите по электронной почте [email protected].

Сегодняшнее объявление является частью более широкого обязательства администрации Байдена-Харриса по предоставлению поддержки и ресурсов студентам и сообществам, пострадавшим от пандемии COVID-19, расширению доступа к широкополосной связи и улучшению восстановления. Американский план спасения предоставляет ресурсы, которые штаты и школьные округа могут использовать для преодоления цифрового разрыва, например, путем покупки ноутбуков и точек доступа Wi-Fi.Департамент также оказал прямую поддержку студентам через Американский план спасения, включая информирование большего числа студентов о расширенном праве на участие в Программе дополнительной помощи в питании (SNAP) во время пандемии. Президент Байден также предложил исторические инвестиции в American Jobs Plan для достижения 100-процентного охвата высокоскоростным, надежным, широкополосным доступом в Интернет, и он предложил в American Families Plan увеличить максимальную сумму гранта Пелла примерно на 1400 долларов.

Сообщение о компьютерных преступлениях, связанных с Интернетом или интеллектуальной собственностью

Сообщение о взломе компьютеров, мошенничестве и других преступлениях, связанных с Интернетом

Основные федеральные правоохранительные органы, которые расследуют бытовые преступления в Интернете, включают: Федеральное бюро расследований (ФБР), Секретную службу США, Иммиграционную и таможенную службу США (ICE), Службу почтовой инспекции США и Бюро алкоголя, табака, огнестрельного оружия и взрывчатых веществ (ATF).У каждого из этих агентств есть офисы, удобно расположенные в каждом штате, в которые можно сообщать о преступлениях. Контактную информацию об этих местных офисах можно найти в местных телефонных справочниках. Как правило, о федеральном преступлении можно сообщить в местный офис соответствующего правоохранительного органа по телефону и запросив «Дежурного агента по рассмотрению жалоб».

У каждого правоохранительного ведомства также есть штаб-квартира (HQ) в Вашингтоне, округ Колумбия, в которой есть агенты, специализирующиеся в определенных областях.Например, и ФБР, и Секретная служба США имеют в штаб-квартирах специалистов по случаям компьютерного вторжения (то есть компьютерного хакера).

Чтобы определить некоторые из федеральных следственных правоохранительных органов, которые могут быть подходящими для сообщения об определенных видах преступлений, обратитесь к следующей таблице:

Другие ресурсы для сообщения о киберпреступлениях

  • Центр жалоб на Интернет-преступления (IC3)

    Задача Центра жалоб на преступления в Интернете — предоставить общественности надежный и удобный механизм отчетности для представления в Федеральное бюро расследований информации о предполагаемой преступной деятельности при содействии Интернета и наладить эффективные союзы с правоохранительными органами и партнерами из отрасли.