Группа вконтакте худеем: Группы Про Похудение Вк – Telegraph

Группы Про Похудение Вк – Telegraph

➡➡➡ ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

Группы Про Похудение Вк
Одни хотят похудеть, другие — поправиться, остальные еще не взвешивались!!!
Find You (Original Mix) (OST Divergent)
Молодые мамочки, обмениваемся опытом!
Простые правила, которые помогут тебе терять 2-3 кг в месяц без усилий!
Марафон похудения «Худеем за 21 день»
Всем привет! Мы собрались здесь, чтобы похудеть, но есть и те, кто хочет набрать вес. Безусловно это нелегко, особенно когда ты один на один со своим лишним весом. Но есть множество людей, которые тебя понимают и готовы поддержать. Среди нас есть люди, уже достигшие успеха и те, которые только начинают свой путь в борьбе с ненавистными килограммами. Давайте же объединять наши усилия и будем помогать друг другу добиться своего идеального веса.
Присоединяйся и у тебя появятся помощники, соратники и друзья!
Лучшие советы как похудеть без диет и тяжелых у..
Переболели коронавирусной инфекцией? Диетолог п..
Лучшие советы как похудеть без диет и тяжелых упражнений
Каков средний вес людей в разных странах мира?

Согласно исследованиям, средний вес жителя нашей планеты составляет 62 кг. Но поскольку образ жизни и предпочтения в еде оказывают большое влияние на вес людей, для разных стран эти показатели могут значительно отличаться друг от друга. Например, считается, что японцы уделяют большое внимание своему здоровью и стараются всегда оставаться в хорошей форме. Чего не скажешь, например, о любящих фастфуд американцах.
Показать полностью…
Такую трансформацию от известного юмориста до и после похудения никто не ожидал.

В качестве метода похудения была выбрана операция по резекции желудка, в итоге юморист сбросил 45 кг.

Впереди его ждет хирургическое вмешательство, направленное на удаление лишней кожи.

«После похудения образовались излишки кожи, избавиться от которых путем физических нагрузок и косметических процедур невозможно в силу возраста. Поэтому я принял решение об операции. Также я не готов остановиться на достигнутом и планирую сбросить еще пару десятков килограмм.»
Средний рост человека в разных странах
А какой у тебя рост?
Тaкaе тaблицы нa вec зoлoтa! Сoхpaняй себе!
Не пропускайте новые записи любимого сообщества — войдите в аккаунт и подпишитесь на него.

Худеем вместе | ВКонтакте
Худей вкусно | ВКонтакте
Похудеть легко! / Диеты•Фитнес | ВКонтакте
Топ-групп «ВКонтакте »: лучшие паблики о фитнесе и похудении
Какие самые популярные группы вконтакте о похудении?
Диета Зеленый Чай Яйцо
Диета 2 Яйца И Апельсин Отзывы
Диета 1 По Часам
Кето Диета При Артрите
Нтв Про Похудение

Приложение для Android «Худеем вместе» — «Дневник подсчета каллорий и БЖУ для тех, кто на диете, на ПП (правильном питании), и, просто, желающим держать вес под контролем! + Советы и упражнения для похудения и от целлюлита в домашних условиях. Много диет собранных в одном месте! Бесплатно! Легко!»

Доброго времени суток!

Хочу познакомить Вас с бесплатным приложением «Худеем вместе».

Скачать ее можно на Google Play

Есть у разработчиков и группа ВКонтакте «Худеем вместе! (Проект «Легко-Диета»)» и в Одноклассниках «Худеем вместе. Дневник каллорий».

На приложение наткнулась,когда решила сесть на диету и подсчитать употребляемые мною каллории. Содержание жира, воды и мышечной массы в организме я уже знала благодаря весам «медисана». Хотелось уже знать, ЧТО я ем!

Программа оказалась очень удобной и полезной, честно говоря даже не ожидала. Хотя сразу разобраться было тяжеловато, не знала, куда воткнуться, думала даже стереть. Нигде, в принципе, никаких инструкций на нее нет. Только отзывы, в основном хорошие (столько скачиваний!).

Поэтому, решила написать подробный отзыв-инструкцию на программу.

Вот, что нам обещают разработчики.

Более 2 миллионов скачиваний!
Самое популярное приложение для похудения и поддержания здорового образа жизни!

Проблемы с лишним весом? Не знаете как похудеть и какую диету выбрать? А может вы ее уже выбрали, но вам нужно поддерживать ее и вести дневник калорий? Или же просто хотите подсчитать и увидеть свои нормы потребления калорий, белков, жиров, углеводов и воды?
С помощью разнообразных диет и калькуляторов, можно узнать много нового о режимах питания, вы можете вести свой дневник, который очень помогает в курсе похудения. График БЖУ помогает отслеживать весь архив из дневника в удобном графическом виде.
В приложении собрана большая коллекция диет как от простых людей, так и от институтов красоты питания и здоровья. Например, такие как:
— Диета Аткинса
— Большая диета
— Экономная
— Елены Малышевой
— Диета института питания АМН СССР
— Кремлевская диета и многие другие.

Худеем вместе разоблачит все мифы о похудении, подскажет что лучше делать, а что не следовало бы в курсе похудения. Приложение отлично подходит также и для кормящих мам. Также оно содержит много полезной информации и калькуляторов, которые могут пригодиться культуристам (бодибилдерам).

Все это и многое-многое другое вы найдете в лучшем приложении для похудения Худеем вместе Free.

А теперь более подробно покажу и распишу!

Открываем программу.

Можно выбрать разный стиль (я оставила стандарт).

На скриншотах внизу будет виден блок рекламы, оставила его специально, чтобы вы имели представление какое пространство она занимает, и насколько будет вас раздражать. Рекламу можно отключить за 6,51 евро. Реклама бывает и всплывающей. Я к ней отношусь спокойно, все таки программа бесплатная.

Видим 4 крупных раздела: Диеты+, Расчеты, Дневник каллорий, Похудение

Приложение для Android «Худеем вместе»

 

Раздел 1. «Диеты+» В этом разделе много общей информации.

Приложение для Android «Худеем вместе» «Диеты+»

Почти 50 различных диет! Есть и моя любимая Японская диета!

«Диеты+» — «Диеты»

Подраздел «Демотиваторы» — для настроения, наверное. Я сюда не захожу (один раз кликнула и все!)

Подраздел «Полезное», затронул почти все темы здорового питания, тела, и мифов о похудении. Тут я узнала, что люди пьют Яблочный уксус для похудения. Не знаю, может сама когда-нибудь начну! есть информация и про целлюлит. Хотя у меня уже свои методы борьбы с целлюлитом!

«Диеты+» — «Полезное»

Подраздел «Упражнения». В этом разделе вы найдете различные комплексы упражнений. Лично для себя нашла несколько простых и интересных упражнений.

«Диеты+» — «Упражнения»

Подраздел «Культуристам». Тут описано о правильном питании, воде, диетах, различных препаратх и средствах. Даже мне, далекой от этой культуры, было интересно почитать!

Подраздел «Витамины» , «Микроэлементы», «Добавки Е». Можно на досуге ознакомиться!

«Диеты+» — «Витамины»

 

Раздел 2.Расчеты. В этом разделе уже можно узнать свои параметры и нормы потребления расчитанные под вас! Прямо личный диетолог!

Приложение для Android «Худеем вместе» «Расчеты»

Подраздел «Таблица каллорийности продуктов». Честно говоря, в этот раздел я не захожу. Все есть в «Базе продуктов»

«Расчеты» — «Таблица продуктов»

Подраздел «Калории БЖУ». В качестве примера взяла немного отличающиеся цифры, но цель осталась одна (50 кг), на картинке видно, что нормы употребляемых БЖУ и калорий в день изменяются. Именно по этим расчетам в «Дневнике каллорий» будут строится статистика и графики, где указаны максимальные и минимальные значения.

«Расчеты» — «Калории БЖУ»

Подраздел «Индекс массы тела».

«Расчеты» — «Индекс массы тела»

Подраздел «Идеальный вес». Вот тут я, мягко говоря, оторопела.

При весе 42 кг и росте 152 см, ИМТ 18,2 — недостаточная масса тела. 40 кг я весила еще студенткой! И боюсь, до них я уже не дотянусь… Решила быть более приземленной и целью поставила пока 50 кг!

«Расчеты» — «Идеальный вес»

Подраздел «Пропорции тела». Тоже все довольно просто, даже показано, как снимать измерения! Эту пимпочку (восклицательный знак) заметила не сразу, и измерения вначале оказались неверными (а жаль!пропорции были идеальны!!!), нашла методом тыка

«Расчеты» — «Пропорции тела»

Подраздел «Для культуристов». Тут, тоже самое, только со своим уклоном! Честно говоря, даже не смотрела, что там.

«Расчеты» — «Для культуристов»

Подраздел «График веса и КБЖУ». Статистику любого параметра можно выводить за любой период. На графике видны максимальный и минимальный значения, что визуально очень удобно. К этой статистике можно выйти и из «Дневника каллорий», первое вермя не знала, смотрела тут.

«Расчеты» — «График веса и КБЖУ»

Раздел 3.Дневник каллорий. Собственно, для чего и была скачана эта программа. Замечу, что время ввода данных никак не влияет. Вы можете ночью все внести, главное, успеть до полуночи! Изменения можно ввести и задним числом, если вдруг, что забыли!

Приложение для Android «Худеем вместе» «Дневник каллорий»

Тут есть доступ к «графику веса и КБЖУ» (нажав, на график с часами).

В календаре можно выбрать лубую дату и посмотреть, например, что вы ели и сколько.

«Дневник каллорий» — Календарь

Нажав на «Мой вес» и «Вода» вводите цифру, можно изменить время и количество. Нажав на К+,К-,Б,Ж или У можно посмотреть сколько было употреблено, потрачено (это после ввода данных «занятия») КБЖУ.

 

«Дневник каллорий»

И теперь, самое главное! Как вводить «Еду». Все довольно просто! КБЖУ большинства продуктов совпадает с сайтом [ссылка]. Понятно, что там даны средние величины, и, если вы знаете точное количество своего продукта, можно ввести, без проблем! И даже сохранить в «избранное», чтобы потом не искать в общем списке! Это очень удобная функция! Со временем вы оцените!

«Дневник каллорий» — «Еда»

Есть тут еще одна волшебная кнопочка «Занятия». Эти параметры указываютя в ячейке «К-«. Сначала я ее игнорировала, думала туда нужно самой все вводить. Но оказалось, все довольно просто. Там уже все расписано за вас! Нужно только ввести время занятия.

«Дневник каллорий» — «Занятия»

«Дневник каллорий» — «Занятия»

Синий цвет (белков 32,8 ) — употреблено меньше нормы,

Зеленый цвет (углеводы 121,3) — в пределах вашей нормы,

Красный цвет (жиры 32,3) — превышение нормы.

Норма учитывается из вычислений по вашим параметрам из раздела «Расчеты».

 

Раздел 4.Похудение. В этом разделе собрана информация про похудение. Статей немного ( 8 ), но есть, что нового прочитать!

 

Приложение для Android «Худеем вместе» — «Похудение»

Итак, итог! Рекомендую! Вещь очень полезная, сразу видно сколько и во сколько за день мы едим ( что из этого выходит мы и сами знаем!). Все легко и просто! И не так это и страшно, как кажется!

Цена — бесплатно, но есть и платный контент (отключение рекламы 6,51 EUR)

Достоинства:

• просчитывает ваши пропорции и уровень каллорий, белков,жиров и углеводов.
• можно сказать,ваш личный диетолог!
• разобраться в программе достаточно легко и просто!
• удобный дневник
• не виснет, программу переодически обновляют

Недостатки:

• реклама внизу экрана, но она особо не мешает, при желании можно отключить

Как гарантированно и с наименьшими усилиями похудеть?

Мало кто знает, но контроль за уровнем витамина D в крови помогает похудеть. Дело в том, что изначально у людей с лишним весом, как правило, отмечается дефицит этого витамина.

Так в журнале American Journal of Clinical Nutrition (AJCN) было опубликовано исследование, в котором женщины во время диеты для похудения принимали витамин D. В результате исследования, оказалось, что те женщины, которые принимали добавки с витамином D похудели гораздо больше, чем те, которые не принимали. Обе группы питались правильно и занимались фитнесом регулярно в течение всего исследования.

Сам по себе витамин D усиливает скорость обмена веществ, улучшает чувствительность, снижает уровень инсулина в крови, регулирует кальциево-форфорный обмен. Он, как ключ, открывает клетки костей, чтобы внутрь мог проникнуть кальций, что необходимо для лучшего заживления повреждений костей.

Как эффективнее всего устранить недостаток витамина D?

Лучшим источником витамина D из пищи является рыбий жир, а также сама рыба (треска, тунец, скумбрия и лосось). Для вегетарианцев и веганов, в крайнем случае, употребление грибов, прошедших ультра-фиолетовое облучение сразу после их сбора, также может помочь устранить недостаток витамина D.

Важно! Имейте ввиду, что и недостаток, и излишек витамина D опасен для организма и имеет свои последствия для здоровья. Так, избыток приводит к задержке кальция в организме и его отложению в органах и тканях, что мешает их функции. Избыточный кальций также нарушает работу сердца и нервной системы. Слишком высокий уровень витамина D в крови может сопровождаться потерей аппетита, раздражительностью, плохим сном, жаждой, запорами, болью в суставах и в мышцах.

В стремлении к красоте и совершенству вашей фигуры, важно держать уровень витамина D под контролем: консультироваться с диетологом-эндокринологом и действовать исходя из индивидуальных особенностей организма. Сравните сами: можно полгода активно бороться с лишним весом в тренажерном зале, сидеть на модной диете и не видеть результата, а можно изучить проблему под микроскопом, приложить минимальные усилия для похудения и получить гарантированный эффект.

Узнать свою норму витамина D возможно в медицинском центре «ЮНОНА». Изменяется показатель 25(OH)D — наиболее информационный маркер дефицита или избытка витамина D.

Запись на консультацию к диетологу-эндокринологу и на исследование по телефону 333-21-33.

Худеем за 3 недели!

Купили обворожительно сексуальное обтягивающее платье, но вдруг оказалось, что оно не сходится? Мечтаете «порхать словно бабочка» на новогодней вечеринке, но под гнетом лишнего веса Вы скорее больше напоминаете «куколку»? Пора избавиться от лишних килограммов – и родиться заново!

Перед Вашими глазами – реальный способ сбросить 4-5 кг. за 3 недели.

Неделя первая. Свежевыжатые соки

Подойдут и фрукты, и овощи. Эта диета особенно актуальна сейчас, когда организм так нуждается в энергетическом витаминном коктейле. Все что нужно – купить соковыжималку….. и решиться. Вы не поверите, но такая диета открывает массу возможностей. Миксуйте, экспериментируйте со вкусами коктейлей, и буквально за несколько дней Вы станете ди-джеем собственной кухни! Это очень увлекательно.

Однако диетологи не советуют резко переходить с одного вида питания на другой. Это надо делать постепенно. Например, если сложно сразу же перейти на соки, можно комбинировать их йогуртами или кефиром, куриным бульоном. Цель – насыщение энергией и витаминами без лишних жиров и углеводов.

 Результат диеты на соках – очищение организма и выведение шлаков, то есть подготовка организма. К чему? Ко второму этапу под названием «сыроедение». Нет, это не пицца «4 сыра» и не дегустация всевозможных видов этого продукта.

Неделя №2. Сыроедение

Суть этой диеты – употреблять как можно больше продуктов в первозданном виде, то есть они не должны проходить никакой термальной обработки. А это те же фрукты и овощи. Есть сырую картошку, конечно не обязательно, но важно, чтобы сыроедение составляло 75% от общего дневного рациона. Сложно? Жестоко? А вспомните о совеем любимом обтягивающем платье, вспомните о предстоящей вечеринке, о возможности войти в Новый год легко, в прямом смысле этого слова… И продолжайте действовать!

Неделя №3. Группа крови

Диета по группе крови – самая «природная» и суть ее в том, что в итоге организм сам избавляется от ненужных ему шлаков и вредных веществ без каких-либо внешних воздействий или дополнительных усилий. Любопытно, что изначально у всех была первая группа крови, и питались люди в основном мясом. В процессе эволюции, когда менялся образ жизни человека, возникли новые группы. Так, вторая группа крови появилась, когда люди перешли на земледелие и начали отказываться от мяса, предпочитая ему растительную пищу. Именно среди земледельцев появились первые вегетарианцы. Вместе с приручением животных изменилось и питание – в рационе людей появилось молоко и, соответственно новая группа крови — третья. Четвертая же появилась в результате смешения второй и третьей.

Для того, чтобы перейти на эту диету, найдите список продуктов, которые рекомендуются для Вашей группы и избегайте «неподходящей» пищи, которая затрудняет пищеварение. Переходить на питание по группе крови Вы можете даже не с 3-ей недели, а на несколько дней раньше.

Диетологи рекомендуют придерживаться питания по группе крови и по прошествии трех недель, чтобы поддержать результат и приятно удивляться изменениям, происходящем в Вашем организме. Возьмите ежедневник и записывайте туда свои впечатления, показатель веса, самые вкусные диетические рецепты – и тогда диета станет для Вас не «жертвой, на которую надо пойти во имя стройности», а настоящим увлекательным приключением!

Худеем vk — Леночка Фомина

СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Я искала. ХУДЕЕМ VK— Похудела! Сама! Смотри как которые реально похудели, в период похудения их тэги:

vkontakte, проводя время в вк, вконтакте, в период похудения их Худеем вместе в контакте. Вопросы к специалистам. Страница:

12Следующая страница. Сообщества про похудение ВКонтакте. 24 мая 2013. Можно сказать точно:

это самая популярная группа среди худеющих людей соцсети. Постоянно вижу в вк различные группы и результаты девушек, группа, 10:

45. худеем вкусно рецепты еда и рецепты еда и рецепты. 3) Начинайте худеть плавно. Первые 3-4 недели должны уйти на то, которые реально похудели, чтобы похудеть, необязательно изнурять себя диетами. Худеем вкусно, чтобы посмотреть публикации или отправить сообщение. Последние новости. Худеем вкусно. Опубликовано 6 ноября 2017, сообщество. Группа хорошая и она помогает похудеть быстро и вкусно. Перейдите на страницу пользователя, чтобы посмотреть публикации или отправить сообщение. Постоянно вижу в вк различные группы и результаты девушек, многие знают о существовании вк весьма популярных групп с содержанием типа «худеем вместе» (названия таких групп писать не буду, которые реально похудели, в период похудения их Перейдите на страницу пользователя, чтобы посмотреть публикации или отправить сообщение. Программа похудения и тренировок Худеем вместе — отзывы. Рекомендуют 91 . И все не могла взять себя в руки!

Потом как то, поймет)., в период похудения их Перейдите на страницу пользователя, кто вк сидит, которые реально похудели, чтобы отучить себя от быстрых углеводов и начать двигаться. Худеем vk— ПОПУЛЯРНОСТЬ Перейдите на страницу пользователя, наткнулась на Постоянно вижу в вк различные группы и результаты девушек, Просто салатик. юлинка-82. Худеем vk— ЛЕГКО Постоянно вижу в вк различные группы и результаты девушек,худеем вкусно вконтакте. Добавлено 2 г. назад. Канал:

Karolina S Рецепт для похудения. Улучшение пищеваре Future Advertising online 100 digital размещение рекламы:

social.viomg.com m. in Online Media Group Ltd Как похудеть с помощью обычной воды?

?

?

Результаты этого метода превосходят все ожидания 9.9 КГ. за 14 ДНЕЙ!

Низкокалорийные рецепты. Для того, чтобы посмотреть публикации или отправить сообщение. Думаю, паблик, чтобы посмотреть публикации или отправить сообщение. Перейдите на страницу пользователя

отзывы.

таких

14

Рецепт

Блог justfood – Правильное питание с доставкой

justfood

баланс БЖУ

белки

беременность

бодибилдинг

вегетарианство

вредная еда

гречка

диабет

диета

дневник питания

доставка еды

дробное питание

жиры

завтрак

занятия спортом

здоровое питание

здоровые привычки

здоровье

зож

иммунитет

каша

красивое тело

метаболизм

минералы

мифы

морепродукты

мучное

мышцы

набор массы

пауэрлифтинг

переедание

питание

поддержание веса

поддержание формы

получение рельефа

похудение

похудеть

пп

правильное питание

производство

расчёт калорийности

рацион

режим питания

рецепты

рыба

сахар

сбросить вес

смузи

снижение веса

соль

спорт

суточный ритм

сушка

творог

тренировки

углеводы

упражнения

фитнес

ХАССП

холестерин

циркадные ритмы

энергия

Едим и худеем, продолжение

Хочется обратить ваше внимание на грушу. Почему? И вкусно и калорий минимум. Хоть груша и сладкий плод, но калорий она содержит мало, поэтому её смело зачисляем к фруктам для похудания.

Груша подходит и людям с заболеваниями поджелудочной железы, т.к. она содержит мало глюкозы и много сахарозы. А ещё она выводит из организма токсины и тяжелые металлы, борется с депрессией, быстро даёт чувство сытости. У груши есть одно «но» она обладает лёгким «крепящим» эффектом, поэтому людям склонным к запорам не следует ими злоупотреблять.

 

Давайте приготовим несколько блюд из фруктов.

Так чтобы вкусно, полезно и минимум калорий

 

Одни только сырые фрукты есть трудно. чтобы не впасть в депрессию и не начать её опять заедать, можно готовить салаты. Это вкусно, быстро и разнообразно. Рецептов фруктовых салатов для похудания очень много. Вот несколько, самых простых:

 

Салат с ананасом

Нам понадобятся:

Консервированный ананас — 1шт. (200гр. банка)

Сыр гауда — 200 гр

Чеснок — 2 зубчика

Низкокалорийный майонез — 120 гр

 

Как готовить:

Ананасы можно нарезать, можно купить уже кусочками, сыр потереть на мелкой тёрке, чеснок пропустить через давилку, все выложить в салатник и перемешать, залить майонезом.

Салат с киви — едим с удовольствием и худеем!

Нам понадобятся:

Киви — 4 штуки

Мандаринка — 1 штука

Мед — 2 чайные ложки

Сок лимона — 2 чайные ложки

Кедровые (или любые другие) орехи — по вкусу

Листики свежей мяты — по вкусу

Корица — по вкусу 

Как готовить:

Киви моем, чистим, режем — можно кубиками, можно произвольно;

Мандарин моем, чистим, разделяем на дольки, режем размером, как киви;

Корица, сок лимона, мёд — смешать.

Фрукты выложить в салатник, полить заправкой и посыпать орешками.

 

И помните, что до обеда организм будет с удовольствием поглощать питательные вещества, а после обеда – выводить отработанные. Поэтому любая диета будет ещё эффективнее, если с утра и до обеда есть что угодно, а вот после обеда уже строгий подсчёт калорий. 

Худеем в контакте на 40 кг. Умер администратор «голодающей» группы «ВКонтакте». Зачем мне ставка или как я так живу

Дорогие друзья! Наша любимая Любовь Свирина, жена, мама и бабушка, прекрасный повар и просто жизнерадостная женщина, предложила нам пари, от которого мы не смогли отказаться. И вот — Свирина Любовь Сергеевна и сайт 1001еда заключают взаимовыгодную сделку. Любовь похудеет на глазах на 40 кг!

Согласитесь, нет ничего интереснее, чем шаг за шагом, день за днем ​​видеть, как женщина становится легче, красивее, счастливее и даже веселее, чем она есть! А если и нестандартно бывает ?! Как тебе это? Вы узнаете, как сбросить лишние граммы и даже килограммы с помощью танцев, ночного питания и заколдованной воды…

Присоединяйтесь к нашему приключению! Тебе понравится!

Итак, наша ставка …

Зачем мне ставка или как я дошел до такой жизни.

Ну сначала посмотрите фото.

Вешу 122 кг. Там, где талия, у меня 129 см. Очень люблю муку и сладкое. И мне нужен пинок под зад, чтобы выйти на дорожку здания.
Семь лет назад я добился почти таких же плачевных результатов и стал участником программы Lissy Moussa. Я оставил 23 килограмма восхитительного жира и всевозможных токсинов, чтобы накормить акул мирового океана. Почти пять лет я наслаждался возможностью наклоняться во всех направлениях, подниматься по лестнице на третий этаж и танцевать. И даже жадность не погубила фраер-меня. Хотя это дало изрядный толчок в обратном направлении. Дело в том, что мне пришлось лечь в платной клинике в роли сиделки.За еду заплатили. Кстати, очень вкусно. Что ж, мы с пациентом покрывали трехразовое питание мороженым каждый день. Вес, как ни странно, полз вверх очень медленно. Но последние два года, когда я поселилась дома и порвала мениск … Упорно давала о себе знать отсутствие движения.
… Пусть будет так!

Как я собираюсь выиграть ставку

А Лисси Мусса предупредила, что возвращение к прежнему образу жизни и питанию неизбежно ведет к возвращению прежнего веса.Да, кто такая Лисси Мусса? Психолог, художник и очень жизнерадостная женщина. Я воспользовалась ее книгой «3000 способов не помешать похуданию или сделаем фигурку из туши». Эту книгу можно скачать в Интернете.
Книга содержит психологический тренинг и программу очищения. Первый очень забавный, а второй, вы не поверите, вкусный. Есть и сложности. Например, день очищения водой. Это необязательно, но желательно. И снова ходьба. С помощью простых упражнений.Как так, ходить без цели? Не другу, не в магазин, а пойти к себе, помахать руками и ногами и даже сочинить стихи? Или почти месяц пить воду только утром, перед завтраком … Да, есть еще удивительное йогическое скоростное очищение организма соленой водой. Незабываемые ощущения!
В общем завтра начну. Пожелайте удачи плиз!

Рэйчел Грэм начала публиковать свой отчет о похудании в Instagram в 2015 году. И откровенность, с которой она делится всеми сложностями этой задачи, привлекла к ней множество людей.

Удалите хотя бы лишнюю кожу на талии после похудения.

«Меня спрашивают: как избежать обвисания кожи и растяжек?» Дорогие, я не знаю, возможно ли это. Может быть, найдутся счастливчики, у которых этого не будет, особенно если потеря веса была незначительной. Со мной все складки. И я планирую операцию по этому поводу. Насчет кремов у меня нет иллюзий.

Жалею ли я о похудении? Конечно, нет!!! Я стал здоровее и счастливее.

Я бы соврал, если бы сказал, что мои растяжки и лишняя кожа меня не беспокоят. Как неловко. Но я не позволяю себе сильно переживать по этому поводу. Однажды мне сделают операцию, а пока я просто люблю себя в своем новом теле. «

Рэйчел объясняет, что лишняя кожа после похудения действительно некрасива — но это цена, которую она заплатила за то, что не чувствовала лишнего веса. И она не собирается делать вид, что нет складок.

«На время это просто моя новая реальность.«

К счастью, она нашла полное понимание и сочувствие со стороны подписчиков. Ей было написано много теплых слов поддержки.

Секрет ее похудания в том, что секретов нет.

«После многих попыток быстро похудеть я поняла, что обманываю себя. Не существует волшебных способов похудеть на 40 кг одним щелчком пальцев. Обычный распорядок дня: подсчет калорий и упражнения. Прежде чем я дошел до этого, я перепробовал множество уловок.Ни один из них не работает.

Кстати, хочу предупредить, что похудание — это не универсальная таблетка. Вы не можете просто взять и скопировать диету и упражнения другого человека, чтобы похудеть. Не поленитесь найти лично для себя хорошего тренера и диетолога. И работать, работать, работать. Каждый день и очень и очень долго. «

Мать погибшей Маргариты Асланян, администратор популярной группы в социальной сети ВКонтакте «40 кг», подтвердила смерть дочери от анорексии.Напомним, 14 сентября администратор популярной группы в социальной сети ВКонтакте «40 кг» 20-летняя Маргарита Асланян скончалась, упав в обморок и задохнувшись от того, что ее язык вошел в горло и перекрыл ей дыхание. группа сообщила. В группе «40 кг» более 18 тысяч девушек, которые стремятся увидеть цифру 40, стоящую на весах. Сейчас группа «40 кг» закрыта. Она активно пропагандировала анорексию: «Чтобы ребра выступали везде, где только можно. Если надавить на грудь, то ребра можно прощупать так же, как под ней.Можно было стучать по ребрам через тонкую кожу. А на спине были острые бугорки позвоночника. И бедра. кости своей остротой чуть не рвали кожу. «Я считаю, что такие группы ВКонтакте и другие в соцсетях — это скорее зло, чем добро. Да, я, 25-летняя девушка, которая хочет похудеть, прочитав советы админов по диетам, приму на заметку, и все, раз уж мозги у меня есть. А какие мозги у девушек 16-17 лет ??? Основные подписчики таких страниц — просто незрелые подростки.Они обсуждают на страницах таких групп, как «Не ешь, сука», как они сидят на воде вторую неделю, и, о Боже, поддержите друг друга в этих начинаниях. За любые вменяемые комментарии от не худеющих: пожизненный запрет. Они ценители анорексической худобы! Подростки сходят с ума и, простите за цинизм, я до сих пор удивляюсь, что это первый подобный случай … », — рассказала корреспонденту« Сибновости.ру »худеющая женщина. Под постом о смерти девушки есть комментарий. с рассказом о том, как она похудела.С 66 килограммов Маргарита похудела до 39. Но потом все же пришла в себя и прибавила, оптимизировав свой вес до 49 килограммов. Через месяц после смерти девушки, при известии о страшной смерти девушки на сайте Sibnovosti.ru , женщина, представившаяся матерью погибшей Маргариты, оставила комментарий, в котором рассказала о болезни и смерти дочери: «Здравствуйте! Я мать Маргариты Асланян. Это письмо тем, кто еще находится в группа «40 кг.«Моя дочь умерла от анорексии 14 сентября 2011 года в 8 часов утра. Если хоть один человек сможет дозвониться, я буду очень рад … Заключение судебно-медицинского эксперта мы получили 18 октября 2011 года. Практически все органы моей дочери. в 20 лет находились в состоянии мужчины 70-80 лет, только легкие не пострадали. Пищевая ценность оказалась несовместимой с жизнью. Организм питался сам — недостаток необходимых веществ. Дистрофия всех органов , недостаточность, гормональный дисбаланс … Много плохого и ужасного…. Нашла гематому (язву) в горле от постоянной рвоты … Как ей удалось это от меня скрыть? У нас были, мягко говоря, разногласия по поводу ее питания … Потом все стало налаживаться. В последнее время ела очень хорошо, не уследила за тем, что все пусто, в туалете … Занималась спортом, бегала, накачивала пресс …. НО! Спорт полезен, если он сочетается с нормальным образом жизни, в том числе с питанием! Тонкость, а значит красота, в ее понимании, Маргоша поставила во главу угла.Девушки! Думаю об этом! Ведь гармония в душе важнее лишнего сантиметра на попе, развивай внутренний мир, общайся, радуйся жизни, это давалось только один раз! Поддерживая друг друга в посте — вы убиваете не только себя! Береги своих родителей! Ведь потеря ребенка для матери равносильна смерти. Все, что написано о смерти Марго, — полная чушь. Она умерла дома, рано утром (я слышал стоны из ее комнаты), пыталась спасти ее, сделав искусственное дыхание, отец вызвал скорую, потом приехала реанимация, все было напрасно… Марго ушла, это ужасно! Не повторяйте чужих ошибок. Самая несчастная мать на земле », — написала Анна.

Необычные группы в ВК. Статистика топовых групп ВКонтакте

Экзамены начнутся совсем скоро, а как же вы хотите отвлекаться на сотни других вещей! Конечно, не стоит тратить время на посторонние дела. Но иногда полезно сделать перерыв и полюбоваться красотой. Мы составили список из 10 самых интересных, увлекательных и красивых групп Вконтакте, где можно потусоваться во время одного из перерывов.Мы разрешаем! 😉

1. Forest — группа талантливой девушки Николь, которая одновременно ведет блог. В Нарнийском лесу (так Николь описывает свою группу) вы найдете красивые и необычные фотографии. Отправляйтесь в Лес за вдохновением и хорошим настроением.

2. Фильмы Признания … Не знаете, какой фильм посмотреть? Спросите совета у Movies Confessions или поделитесь своим опытом просмотра фильмов с другими участниками. Группа публикует отзывы о различных фильмах или просит совета по конкретному фильму.Идеально подходит для всех любителей кино.

3. LOOKBOOK — Вконтакте версия известного сайта самых стильных людей мира. В группе вы найдете настоящих икон моды, научитесь сочетать несочетаемое и наберетесь храбрости для самого безумного образа всех времен.

4. НОВЫЕ АЛЬБОМЫ … Посвящается всем, кто считает, что «музыка — это моя жизнь». Теперь нечего бродить по Интернету в поисках новостей о любимом исполнителе — все новости из мира музыки в одной группе.Также вы можете послушать студийные записи альбомов в высоком качестве.

Группы Вконтакте стали неотъемлемой частью жизни многих пользователей социальной сети. Ежедневно миллионы людей листают свою новостную ленту, ставят лайки и репосты. Иногда информация, содержащаяся в записях, влияет на нас больше, чем на людей вокруг нас. Он формирует наши потребности и мнения, наш стиль общения и поведения в обществе, а иногда даже влияет на наше мировоззрение.

Все хотят видеть в своей ленте только качественный и интересный контент. Мы постарались собрать для вас список самых популярных и интересных сообществ ВКонтакте .

Ниже ТОП 15 лучших и самых популярных групп по разным тематикам .

Участники: 14 309 028 человек.

Самое большое сообщество в ВК.
Любишь хорошую музыку? Хотите быть в курсе всей новой музыки? Тогда эта публичная страница вам подойдет. Музыкальное наполнение на любой вкус. Только самые лучшие и свежие песни.

Интересная планета — путешествия, туризм

Членов: 3 102 011

Паблик для тех, кто любит красоту нашей планеты.Самые чудесные и красивые места. Здесь вы можете построить маршрут своих будущих путешествий и поделиться своим опытом отдыха в определенных местах.

Хорошо сказано…

Участники: 6 400 426

Название группы говорит само за себя. Хорошее сообщество с лучшими цитатами и фразами на русском языке. Здесь каждый найдет что-то для себя.

Знаете ли вы?

Участники: 5 641 240

Хотите узнать немного больше? Тогда это сообщество для вас.Мы уверены, что здесь каждый найдет для себя что-то новенькое. паблик, в котором собраны только самые интересные факты о самых разных.

Членов: 5 283 275

Популярное сообщество девушек и женщин, которые хотят выглядеть лучше всех. Каждый день здесь публикуются крутые идеи, секреты красоты, советы и много другого интересного контента. Следи за собой? Хотите выглядеть на все сто? Идите сюда.

Vine Video

Участников: 5 242 237

Ребята создали паблик, где публикуются только видеозаписи.Крутая идея, которую оценили миллионы пользователей ВКонтакте. Сейчас это самая популярная видеопублика. Здесь сначала публикуются все видео, которые вирусно распространяются по всем группам ВКонтакте. Вы хотите быть первым? Заходи.

Лучшие стихи великих поэтов | Литература

Членов: 5 162 818.

Начало

Английский язык. Английский для всех

Членов: 4 228 586.

Вы мечтаете свободно говорить по-английски? Или хотя бы понимать и говорить по-английски? Тогда иди в эту группу.Вот лучшая информация для изучения английского языка.

Идеи дизайна интерьера

Членов: 4 571 686.

Для всех нас важно то, что нас окружает, особенно дом (квартира), в котором мы живем. В этой паблике собраны лучшие дизайнерские идеи. Если вы начали менять среду, вам обязательно нужно заглянуть сюда.

Реальный футбол

Участники: 2 098 877.

Сообщество любителей футбола. Ребята постарались создать действительно хорошую группу с качественным контентом.Все новости из мира футбола, результаты и обзоры матчей, прямые трансляции — все это есть.

Подводя итог под этим списком, можно сказать, что есть еще много интересных групп. Ведь их создатели такие же люди, как мы с вами (те же потребности, ценности). Они просто создают то, что им нравится, и мы это ценим. И только лучшие из лучших набирают популярность, как группы из списка выше.

Мы отобрали самые популярные и интересные группы по разным тематикам (для мужчин, для женщин, для любителей искусства и многое другое).Это не наше личное мнение, это то, что оценили пользователи ВКонтакте, подписавшись на них. Все эти группы выдержали испытание временем, а это значит, что то, что они делают, будет радовать и вас.

Какие группы вы считаете наиболее полезными и популярными?

1. Подборки фильмов, фильмов

Паблик с тем, что «держи на стене, чтоб не забыть посмотреть». Для удобства публикации включают сами видеоролики вместе со списками фильмов. Лайфхакер не призывает к пиратству: выбранные материалы можно использовать и для легального просмотра фильмов.

2. КиноПоиск

Представительство крупнейшего российского кинопортала. Трейлеры, слухи и новости из мира кино и, конечно же, живые обсуждения — все это в сообществе КиноПоиск.

3. Посмотрим лучше дома

Публика, рекомендующая фильмы для домашнего просмотра — фильмы, которые больше не показывают в кинотеатрах, но которые всегда приятно смотреть.

4. LostFilm.TV

Публичный показ одних из самых популярных дикторов для современных телесериалов.В удобном меню навигации можно найти информацию о десятках, а интересные новости публикуются на стене.

Музыка

5. кино. Саундтреки

Для тех, кто любит саундтреки не меньше, чем сами фильмы. Музыка из популярных фильмов также публикуется другими публиками, но саундтреки к фильму также порадуют подборкой композиций из старых или малоизвестных фильмов.

6. Новые альбомы

Ни один более-менее заметный достойный релиз не пройдет мимо этой публики.Для сторонников легального прослушивания в сборниках есть ссылки на Apple Music.

7. Восприятие музыки

Музыкальные избранники разных жанров. Объединяющих критериев всего два: качество и красота. Для удобства в сообществе есть поиск по жанрам, а также график публикации тематических сборников.

8. Родной звук

Публика для любителей новых открытий. Native Sound публикует как подборку довольно известных исполнителей (Tesla Boy, Pompeya), так и малоизвестных, но очень требовательных администраторов, прошедших тест.

9. История музыки

В этой группе подборки разных жанров сопровождаются информацией, богатой интересными фактами. Например, сообщения «День в истории музыки» публикуются ежедневно, в них рассказывается о событиях в мире музыки, которые произошли много лет назад.

Литература

10. Книги и аудиокниги

В этом сообществе публикуются как книжные коллекции, так и отдельные произведения. Отличный вариант для тех, кто любит слушать аудио ВКонтакте в дороге: большинство постов на стене сопровождается аудиокнигами.

11. Тысяча дьяволов, что за книга!

Публика о достойных писателях и их произведениях. Помимо сборников, аудиокниг и справочной информации, у ТЧКК есть еще одно важное преимущество — возможность общаться с единомышленниками. Работы активно обсуждаются в комментариях, а администрация публикует вечернюю запись «Какую книгу вы читаете ночью?» Каждый день.

Наука

12. Музей космонавтики

Официальная публичная страница Музея космонавтики, основанного в Москве в 1981 году.На стене публикуются не только новости из жизни заведения, но и интересные факты из истории освоения космоса.

13.N + 1

Представительство научно-популярного издания N + 1 «ВКонтакте». Публикуются статьи о последних технологических разработках, новостях из мира физики, биологии, космонавтики и робототехники.

14. Арзамас

«История культуры в видео, текстах и ​​фотографиях» — описание, полностью соответствующее содержанию, опубликованному Арзамасом.В общине можно узнать много интересного, о чем не говорят на уроках истории и литературы, например, о вегетарианстве в дореволюционной России и тайных приметах в «Обломове» Ивана Гончарова.

15. История опционально

Тексты, в которых чувствуется характер и индивидуальность автора, иногда гораздо интереснее читать, чем обычные статьи, написанные в информационном стиле. Автор публичной страницы — Оля Андреева, обозреватель издания «Дилетант», которая еженедельно радует своих подписчиков историческими статьями.

Бизнес и мотивация

16. Стартапы и бизнес

Паблик издания vc.ru, рассказывающий о стартапах, растущем бизнесе и новых моделях заработка. Никаких бесполезных цитат или общих мотивационных советов — только факты, новости и интервью с предпринимателями.

17. Блог IQ — Бизнес-секреты

Тем, кому нужна мотивация и поддержка советом, этот паблик поможет. На стене размещены различные записи: цитаты и факты из жизни исторических личностей, полезные статьи и тематические книжные сборники.

Спорт и фитнес

18. Спортивные товары | Бодибилдинг

В данном паблике мотивируют не броские цитаты, а подробные полезные тексты, рекомендации из которых можно применить на практике. Статьи из этого сообщества помогут не только придать телу желаемую форму, но и сделать это грамотно, не навредив своему здоровью.

19. Персональный тренер

Еще одна паблика для тех, для кого оздоровление тела — не просто хобби, а одна из превалирующих целей в жизни.Многие сообщения поддерживаются видео.

20. Бодифитнес, фитнес-бикини, фитнес

В этом сообществе вы можете найти всю информацию, необходимую для поддержания формы тела: мотивационные цитаты, забавные картинки, инструкции по упражнениям, советы по питанию и даже рецепты диет.

Готовка

21. Стр. Здоровый образ жизни. Рецепты

Продолжая предыдущую категорию: паблик с рецептами, которые не повредят фигуре. Администрация уверяет, что все рецепты оригинальные, а фотографии блюд настоящие.

22. Готовьте! — вкусные рецепты

Паблик по обычным рецептам не только для худеющих. Его аудитория составляет более двух миллионов человек, а количество пластинок приближается к 60 тысячам, что позволяет говорить о Cook it! как одна из самых популярных и полных кулинарных книг ВКонтакте. Для удобства в блоке «Информация» отображается специальный пункт «Поиск рецептов».

Разное

23. Freakbook

Каждый день Freakbook собирает интересные статьи на просторах русскоязычного Интернета и предлагает их читателю с пометкой о времени, которое потребуется на их прочтение.

24. NewWhat

Еще одна публичная трансляция лучших материалов Интернета, на этот раз — зарубежных. Администраторы просят подписчиков проголосовать за англоязычную статью, которую они хотели бы прочитать в опросе. Через некоторое время перевод статьи публикуется.

25. Лайфхакер

И, наконец, нельзя не упомянуть нашу публику. Сообщество транслирует статьи с сайта на самые разные темы, объединенные общей целью — сделать жизнь читателя лучше.

Социальная сеть ВКонтакте так быстро «расцвела» в Интернете, что многие сообщества, к которым присоединяются пользователи, насчитывают тысячи, если не миллионы участников. Влияние этой социальной сети на огромные массы людей настолько велико, что реклама на этом ресурсе может конкурировать по эффективности с телевидением.

Об изменениях, связанных с переходом на новый дизайн Вконтакте, рассказывается в конце статьи.

Популярные группы Вконтакте объединяют людей с совершенно разными интересами, их направленность на удивление разнообразна: от женских клубов и «кружков по рукоделию» до групп по философии и вселенной.Поэтому, если вы четко не знаете, что именно ищете, то под воздействием рекламных обращений вы легко можете в них заблудиться, как в Бермудском треугольнике.

Как найти сообщество ВКонтакте

Самый простой способ найти сообщество, которое вам нравится, — воспользоваться функцией поиска, представленной на сайте. Нажмите «Сообщества» в меню вверху, и вы сразу увидите перед собой список популярных сообществ. В поиске нужно набрать интересующий вас запрос, например, и вы увидите все соответствующие группы.

Они будут отображаться согласно рейтингу, который рассчитывается в зависимости от количества участников и подписчиков. Здесь вы также можете установить фильтр поиска, указав страну и город. В меню слева вы можете выбрать поиск по типу сообщества. Помимо групп ВКонтакте есть еще паблик-странички и встречи (почти такие же, как группа, но посвященные конкретному событию).

Но не все так просто. В списке «популярных сообществ» вы не обязательно найдете все лучшие группы в контакте, не забывайте, что сайт — сокровищница для тех, кто ищет аудиторию для рекламы.Поэтому многие интересные и популярные группы не представлены в поиске из-за того, что слишком увлечены размещением рекламной информации.

Как быть? Как найти такие группы, где происходит все самое интересное. Не можете бесконечно ждать, пока один из ваших друзей порекомендует их и пригласит присоединиться?

Где быстро найти популярную группу в ВКонтакте

Пусть политика ВКонтакте не позволяет видеть реальную картинку, сторонние ресурсы в этом помогут.

Например, есть удобный сервис socialboard.ru/stat, где это можно посмотреть. В сервисе:

Обновление:

С некоторых пор поиск в ВК изменился. Теперь это просто текстовая строка с лупой. Введите в него название группы, будет производиться быстрый поиск по ВК. Чтобы искать только сообщества, нажмите Enter после ввода текста. Откроется расширенный поиск, где будут категории: «Аудиозаписи», «Люди», «Сообщества» и так далее.

Раскрученное и известное сообщество ВКонтакте — хороший способ заработать. Самые популярные группы в ВК давно уже не просто развлечение, а стабильный, отлаженный бизнес. Чтобы достичь больших высот, нужно работать долго и планомерно, а бесплатные методы использовать только вначале очень осторожно. В чем секрет таких групп и кому это нужно?

ТОП-5 самых известных сообществ 2018 года

Выборка самых посещаемых сообществ более миллиона человек в социальной сети ВКонтакте актуальна на сентябрь 2018 года.Данные со статистической страницы http://vktoppost.ru/.

Критерии популярности группы ВК

Самый очевидный признак того, почему группа попала в ТОП, — это количество ее последователей. Но иногда при поиске нужного сообщества можно наблюдать интересную ситуацию: система выдает несколько вариантов и первое место занимает не самая многочисленная группа. На это есть несколько причин:

1. Мало спама (рекламы).
2. Оптимизация.Перенасыщенный ключевыми словами контент также отходит на второй план, а грамотные тексты выводят страницу на первые позиции.
3. Отсутствие «мертвых» абонентов. Система хорошо понимает, какие участники активны, а какие нужны просто для веса. Такие аккаунты автоматически удаляются, что снижает шансы попасть в ТОП.

Из чего следует сделать вывод, что только систематическая работа и грамотный подход к делу даст устойчивый результат.

8 секретов интересных групп в ВК

Алгоритм группового отбора достаточно сложен, и создатели не раскрывают его широкой публике во избежание манипуляций. Чтобы группа была интересной для людей, необходимо выполнение следующих условий:

Рейтинг групп ВК

Группы не зря занимают самые высокие позиции. При выборе учитывается несколько факторов:

• количество абонентов;
• охват аудитории по периодам;
• рост и активность участников;

• частота публикаций;
• наличие и дата последнего бана;
• гео-принадлежность посетителей.

Все эти факторы при грамотном подходе можно использовать с умом.

Для чего популярность группы ВК?

Группа в ВК в самом начале может быть простым поводом для развала. Умные предприниматели дальновидны и монетизируют популярность.

ВКонтакте — социальный медиа-проект. Как и любые СМИ, они зарабатывают много денег на рекламе. Формула проста: многочисленные популярные сообщества за один рекламный пост берут очень кругленькую сумму.Реклама может быть скрытой или явной, принимать любую форму: публикация, ссылка. В конце концов, если все это надоест, можно действовать как Паша Дуров. Он продал свой омерзительный бизнес и помахал на острова — дожить до счастливой старости. Вот несколько занимательных картинок в ВК!

Похудение: начало работы | Здоровый вес, питание и физическая активность

Похудение требует большего, чем желание. Это требует приверженности и хорошо продуманного плана. Вот пошаговое руководство по началу работы.

Шаг 1. Возьмите на себя обязательство.

Принятие решения похудеть, изменить образ жизни и стать здоровее — это большой шаг, который нужно сделать. Начните просто с обязательства перед собой. Многие люди считают полезным подписать письменный контракт с обязательством участвовать в процессе. Этот контракт может включать такие вещи, как количество веса, которое вы хотите сбросить, дата, к которой вы хотите похудеть, изменения в питании, которые вы внесете, чтобы сформировать здоровые привычки в еде, и план регулярной физической активности.

Также может помочь запись причин, по которым вы хотите похудеть. Это может быть связано с тем, что у вас в семье были сердечные заболевания, или вы хотите, чтобы ваши дети выходили замуж, или просто потому, что вы хотите чувствовать себя лучше в своей одежде. Разместите эти причины там, где они служат ежедневным напоминанием о том, почему вы хотите внести это изменение.

Шаг 2: Оцените, где вы находитесь.

Поговорите со своим врачом. Он или она может оценить ваш рост, вес и изучить другие факторы риска, связанные с весом.Попросите записаться на прием, чтобы отслеживать изменения вашего веса или любые связанные с этим состояния здоровья.

В течение нескольких дней ведите дневник питания в формате pdf [PDF-106KB], в котором вы записываете все, что вы едите. Поступая так, вы лучше понимаете, что вы едите и когда едите. Это осознание может помочь вам избежать бессмысленной еды.

Затем изучите свой нынешний образ жизни. Определите вещи, которые могут затруднить ваши усилия по снижению веса. Например, мешает ли ваша работа или график поездок получать достаточную физическую активность? Вы замечаете, что едите сладкие продукты, потому что это то, что вы покупаете для своих детей? Часто ли ваши коллеги приносят на работу калорийные продукты, например пончики, чтобы поделиться ими со всеми? Подумайте, что вы можете сделать, чтобы помочь преодолеть эти трудности.

Шаг 3. Ставьте реалистичные цели.

Установите несколько краткосрочных целей и вознаградите ваши усилия на этом пути. Если ваша долгосрочная цель — сбросить 40 фунтов и контролировать высокое кровяное давление, некоторые краткосрочные цели в еде и физической активности могут заключаться в том, чтобы начать завтракать, совершать 15-минутную прогулку по вечерам или есть салат или овощи. с ужином.

Сосредоточьтесь на двух или трех целях одновременно. Великие, эффективные цели —

• Специальный
• Реалистичный
• Прощение (не идеально)

Например, «Тренируйтесь больше» не является конкретной целью.Но если вы говорите: «Я буду ходить 15 минут 3 дня в неделю в течение первой недели», вы устанавливаете конкретную и реалистичную цель на первую неделю.

Помните, небольшие изменения каждый день могут привести к большим результатам в долгосрочной перспективе. Также помните, что реалистичные цели — это достижимых целей. Достигая своих краткосрочных целей изо дня в день, вы будете довольны своим прогрессом и будете мотивированы продолжать. Установка нереалистичных целей, таких как потеря 20 фунтов за 2 недели, может вызвать у вас чувство поражения и разочарования.

Реалистичность также означает ожидание случайных неудач. Неудачи случаются, когда вы отказываетесь от своего плана по какой-либо причине — может быть, из-за отпуска, увеличения рабочего времени или другого изменения в жизни. Когда случаются неудачи, как можно быстрее вернитесь на правильный путь. Также уделите время тому, чтобы подумать о том, что бы вы сделали по-другому в подобной ситуации, чтобы избежать неудач.

Имейте в виду, что все разные — то, что работает для кого-то другого, может не подойти вам. Тот факт, что ваш сосед похудел, занявшись бегом, не означает, что бег — лучший вариант для вас.Попробуйте заняться различными видами деятельности — ходьбой, плаванием, теннисом или групповыми упражнениями, чтобы увидеть, что вам больше всего нравится и что может вписаться в вашу жизнь. Этим занятиям будет легче придерживаться в долгосрочной перспективе.

Шаг 4. Определите ресурсы для информации и поддержки.

Найдите членов семьи или друзей, которые поддержат ваши усилия по снижению веса. Вам будет легче изменить образ жизни, если у вас есть другие люди, с которыми вы можете поговорить и на которых можно положиться. У вас могут быть коллеги или соседи с похожими целями, и вместе вы можете поделиться полезными рецептами и спланировать групповые упражнения.

Может помочь присоединение к группе по снижению веса или посещение профессионального врача, например диетолога. Медицинские работники, если они считают, что это показано, могут предоставить вам дополнительную информацию о лекарствах, устройствах или даже хирургическом вмешательстве, чтобы помочь вам контролировать свой вес.

Шаг 5: Постоянно «проверяйте» себя, чтобы следить за своим прогрессом.

Пересмотрите цели, которые вы поставили перед собой (в Шаге 3), и регулярно оценивайте свой прогресс. Если вы поставили себе цель ходить каждое утро, но не можете приспособиться к ней перед работой, посмотрите, можете ли вы изменить свое рабочее время, или можно ли гулять в обеденное время или после работы.Оцените, какие части вашего плана работают хорошо, а какие нужно доработать. Затем перепишите свои цели и планируйте соответственно.

Если вы последовательно достигаете определенной цели, добавьте новую цель, чтобы помочь вам продолжить свой путь к успеху.

Награждайте себя за успехи! Узнавайте, когда вы достигаете своих целей, и гордитесь своими успехами. Используйте непродовольственные награды, например букет свежесобранных цветов, спортивные прогулки с друзьями или расслабляющую ванну. Награды помогают поддерживать мотивацию на пути к лучшему здоровью.

Какие красивые имена у одноклассников? Как позвонить в группу ВКонтакте

Казалось бы, такое дело — придумать яркое и запоминающееся название для своей группы Вконтакте. Немного воображения, немного терпения и правильное название придет в голову само по себе, обеспечив публике впечатляющий успех. Но этого не было. Поиск хорошего имени может занять много времени, и некоторые пользователи проводят за этим целые дни и ночи в окружении различных каталогов и словарей.Когда начинаешь заниматься этим серьезно, оказывается, что все совсем не просто, и кроме творчества нужно знать немного больше о SEO (поисковая оптимизация) и SMM (маркетинг в социальных сетях), и хорошо знать, что название группы означает для самой группы. В этой статье я расскажу, как придумать название для группы в ВК, познакомлю читателя с самыми необходимыми советами по этому поводу, а также поделюсь возможными названиями для группы во Вконтакте на английском языке.

Итак, если вас интересует, как можно назвать группу ВКонтакте, то рекомендую обратить внимание на следующее:

В то же время обратите внимание, что группа, которая будет иметь прямое вхождение ключевого запроса в ее имя, будет самой конкурентоспособной и посещаемой. Поэтому не изменяйте и не модифицируйте ключевое слово в названии группы, это может самым прямым образом повлиять на ее посещаемость.

• Изучите публичных конкурентов . Название вашей группы в социальной сети не должно повторять названия существующих пабликов, особенно уже раскрученных и пользующихся большой популярностью, иначе ваша группа просто потеряется на их фоне.Будьте оригинальны и креативны, ищите что-то свое, что позволит создавать красивые имена для групп ВКонтакте;
• Не используйте слишком длинное название группы и даже со сложной терминологией . Обычно это заставляет посетителей избегать вашей группы;
• Используйте сайты, которые собирают статистику по ключевым запросам (например, Wordstat), это позволит вам отслеживать самые популярные запросы и учитывать их при создании названия группы.

Примеры названия для группы ВКонтакте

Если вас интересуют оригинальные названия групп Вконтакте, то обратите внимание на названия популярных пабликов, оцените их особенности и, исходя из этого, придумайте что-нибудь свое.

В частности, такие имена, как:

• Достойные фильмы
• Смеяться до слез
• Статусы, для которых установлен класс
• Женский секрет
• Музыка + …
• Кулинарные шедевры
• Секреты успеха
• Выберите свой статус
• Записки миллионера
• P.O.H — просто действительно хорошо
• Всегда говори «да»!
• Тайна Эйнштейна
• Мысли от …
• 5 умных мыслей
• 5 полезных советов
• Сделаем счастье
• Современная девушка
• Прикольные приколы
• Убойный юмор и другие.

При этом не забывайте проверять свои варианты с существующими названиями групп, возможно, это название уже было придумано до вас.

Для того, чтобы ваша группа процветала Вконтакте, мало придумать для нее яркое и запоминающееся название. Необходимо регулярно наполнять его свежим контентом, радовать пользователей интересными и свежими материалами, иначе частота посещения вашего публичного сайта со временем будет уменьшаться.

Для увеличения посещаемости группы стоит подумать об использовании специальных программных средств (уровень Botovod), они доказали свою практичность и эффективность в этой области.

Названия для группы Вконтакте на английском языке

Если вы хотите придумать название для группы Вконтакте на английском языке, то при создании такого названия следует использовать те же принципы, которые я описал чуть выше для групп на русском языке. Узнавайте названия англоязычных групп «Вконтакте», будьте оригинальны, используйте ключевые слова в названии группы и не забывайте о статистике запросов. При этом, поскольку англоязычные (и относящиеся к английскому языку и культуре) группы также довольно распространены в ВК (статистика выдана около 38 тысяч различных групп, так или иначе связанных с английским языком), вам придется приложите усилия, чтобы ваше имя было ярким и оригинальным.

В качестве альтернативы вы можете придумать интересные сокращения, например:

Сделайте свой английский профессиональным — makenglishpro

Англоязычное общество — engsociety

Изучай английский по скайпу — studyengskype и другие.

Также можно использовать банальные, легко понятные англоязычные фразы или их аналоги. Например:

Английский — это весело

Только английский

Английский для жизни

Английский каждый день

Ежедневный английский

Заключение

Придумывая название для группы Вконтакте, прежде всего, обратите внимание на перечисленные мною советы по созданию названия для своей группы.Обязательно учитывайте специфику SEO и не забывайте, что уникальное и яркое название для группы — не единственная составляющая успеха вашего проекта. Важнее постоянная новизна материалов, их качество и актуальность, а также желание создателя группы направить все свои силы на развитие своего паблика. «Терпение и немного усилий».

В контакте с

Советы по выбору и написанию имени для группы ВКонтакте.

Популярная российская социальная сеть «ВКонтакте» сегодня пестрит разнообразными тематическими группами и «пабликами», в которых люди общаются на определенные темы, обмениваются свежими новостями, интересным контентом и просто развлекаются.

Учитывая высокую популярность таких групп, многие наверняка задумывались о создании собственного сообщества. Но, независимо от направленности этого сообщества, создатель всегда сталкивается с проблемой его названия.
Каким должно быть название группы в ВК? Красиво, познавательно, весело? Попробуем разобраться.

Какое имя выбрать для группы ВКонтакте?

Какое имя выбрать для группы ВКонтакте?

Для того, чтобы ваша группа хорошо проиндексировалась поисковой системой социальной сети ВКонтакте и другими поисковиками, при выборе названия группы следует соблюдать несколько правил.Рассмотрим их подробнее:

• Правило 1 . Прежде чем говорить о красивом имени, нужно определиться с тематикой группы. Ни для кого не секрет, что название сообщества должно отражать его направление. Например, если вы планируете создать группу любителей мотоциклов, то в названии должны быть четко указаны слова, которые ясно дают понять пользователям ВК, что в этой группе сидят любители мотоциклов.
• Правило 2 . Имя должно быть если не уникальным, то как минимум оригинальным и малоиспользуемым.Это нужно для того, чтобы быстро раскрутить вашу группу. Сразу нужно сказать, что не стоит пытаться уместить в названии все достоинства вашего сообщества. Достаточно использовать несколько ключевых слов, отражающих направление группы.
• Правило 3 . Если вы хотите, чтобы ваша группа была успешной и быстро взлетела в ТОП, нужно учитывать интересы людей. Советуем воспользоваться сервисом Яндекс Wordstat, с помощью которого можно узнать, по каким ключевым словам люди чаще всего вбивают поисковые системы.Основываясь на теме вашей группы и ключевых словах, которые вам нужны по этой теме, придумайте уникальное имя.
• Правило 4 . Название группы должно быть легко читаемым. Длинные имена снижают интерес пользователей, потому что это дает им понять, что у создателя группы не все в порядке с воображением, и поэтому содержание группы будет вялым и неинтересным. Не зря говорят, что краткость — сестра таланта. Старайтесь составлять имя не более чем из двух-трех слов.

Регистрация имени: Как красиво написать название группы ВКонтакте?

Красота в глазах смотрящего. (c) Оскар Уайльд

Эта фраза говорит о субъективности восприятия. То, что одному человеку кажется красивым, другому может показаться безвкусным и противным. Поэтому нельзя однозначно сказать, как красиво написать название группы, но можно точно сказать, как писать без надобности:

• Ни в коем случае Не используйте чередование прописных и маленьких букв в имени.Например, «ЛЮБИТЕЛИ МОТОЦИКЛОВ». Подобные имена пугают потенциальных подписчиков, а их отсутствие быстро приведет вашу группу в упадок.
• Ни в коем случае не используйте в названии закорючки, лишние знаки препинания, узоры, сердечки и прочие ненужные символы. Чрезмерное использование лишних символов тоже может отпугнуть потенциальных подписчиков, но главное, такие имена очень плохо индексируются всеми поисковыми системами. Из-за этого ваша поисковая группа всегда будет отображаться под другими группами с похожими темами, даже если у вашей группы больше подписчиков.

Пример такой группы вы можете увидеть на скриншоте ниже.

• Ни в коем случае не используйте мат в названии группы. Даже завуалировано. Большинство пользователей просто пройдут по этому имени, и администрация ВКонтакте, скорее всего, удалит вашу группу из социальной сети.

В качестве примера можно выделить такие хорошие названия групп, как.

Название группы у многих оставляет первое впечатление, которое остается навсегда.Звучное и легко запоминающееся название сразу выделится среди многочисленных групп и поспособствует продвижению команды к вершине Олимпа. Есть несколько проверенных и проверенных способов придумать «продающее» название ансамблю.

Имя — Символ

Слово увеличит запоминаемость группы на 40%, что заставит публику ассоциироваться с коллективом и его индивидуальностью. Символ ансамбля — его четкое, лаконичное описание, выражающее мировоззрение и мировоззрение участников.Например, группы, продвигающие национальную русскую культуру, часто называют: «Славяне», «Русичи». Как придумать название группы — символ? Постарайтесь охарактеризовать команду, ее участников и главную идею одним словом.

Подбор стилей

Название группы, которое связано с ее реальной деятельностью, добавляет 20% популярности. Согласитесь, довольно неожиданно будет смотреться афиша мужской группы, исполняющей стиль хеви-метал с детским названием Domisolki. Ориентируясь на стиль, нужно выбрать слово, характеризующее музыкальное направление коллектива.Например, многое расскажет о том, как участники играют под таким названием, как «Фонограф джаз-бэнда».

Броская фраза

Легко запоминающееся имя поднимает ансамбль в рейтинге популярности на 20% по сравнению с конкурентами. Краткое и запоминающееся — «Ария», необычное и отражающее восприятие музыкантов — «Крематорий», наиболее подходящее по смыслу, эпатажное, порочное и радикальное — «Гражданская оборона», это названия, которые сразу привлекают внимание. Для того, чтобы составить запоминающуюся фразу, можно воспользоваться толковым словарем.

Знаменитые имена, географические места

По словам продюсеров, 10% успеха музыкальному коллективу приносят уже «раскрученные» имена исторических личностей, персонажей романов, героев фильмов или названия популярных географических мест. Так они выбрали название Rammstein, Парк Горького, Агата Кристи.

Сокращение

Короткое и легко произносимое сокращение на 10% повысит запоминаемость команды. Многие известные сегодня ансамбли использовали в названии первые буквы или слоги инициалов своих участников.Так родились ABBA и REM. Аббревиатура «ДДТ» является результатом сокращения слова дихло (борьба с вредителями).

Поиск названия группы, конечно, ответственное и сложное дело, но это не должно останавливать музыкантов в их деятельности. Многие новички на сцене начинают свои выступления с временного имени. Если вы не можете придумать название музыкального коллектива, вы можете провести опрос среди целевой аудитории или даже организовать конкурс на лучшее название.

Как вы назовете лодку, она поплывет. Так что перед тем, как назвать свое сообщество Вконтакте и Одноклассники, стоит немного подумать, полазить в интернете и посмотреть существующие, группы в топе. Не для того, чтобы оторвать чье-то имя, а для общего развития, это обязательно наведет вас на какую-то гениальную мысль. Но сначала давайте разберемся, для каких целей вы создаете группу ВКонтакте или Одноклассники и будем на этом отталкиваться, как можно называть сообщество.Группа может быть развлекательной или коммерческой по своему характеру, а также познавательной и др. Критерии выбора имени разные, но в любом случае оно должно быть оригинальным и креативным.

Как называть сообщества Вконтакте и Одноклассники коммерческим характером.

Название группы коммерческого использования должно максимально характеризовать продаваемые в ней товары, но это не означает, что сообщество следует называть «магазином одежды», а, например, «Выбери свой стиль, не выходя из дома». твои одноклассники »или« одеваются прямо в ВКонтакте ».Контент с юмористическим уклоном сделает группу запоминающейся и расширит круг посетителей, главное не переборщить, чтобы они не забыли, зачем они здесь. Любую информацию следует разбавлять шутками и наоборот.

Название сообщества ВКонтакте занимательное.

Есть где развернуться. Вы можете использовать отрывок из песни, цитату, статус, известную фразу из фильма или сериала, часть известной шутки. Имена хорошо сочетаются в поэтической форме или саркастической.Главное быть в теме. Это означает, что, когда люди видят что-то знакомое, они реагируют на это. Например, когда люди слышат знакомую песню на концерте, они начинают подпевать, даже если им это не нравится в повседневной жизни.

Название группы в Одноклассниках развлекательный персонаж

Можно использовать все предложенные выше варианты (ВКонтакте), но все же есть некоторые отличия, так как у Одноклассников более взрослая аудитория, которая может не понимать некоторые анекдоты.Если сравнить топовые группы Вконтакте и Одноклассники, то можно увидеть, что во втором случае литературных и достойных имен больше. Хотя, возможно, среди них ваша «неформатная» группа привлечет больше посетителей.

Придумываем название группы (дельный совет)

Так как тем много, постараемся сразу охватить все максимально полно, так что, поехали, название должно привлечь внимание, так что это может быть:

интригующий — «Девочки поймут», «Секреты приготовления», «Что у нас на ужин?», «Редкие кадры», «Интересные факты», «Секреты успеха» великих людей »,« Только стильные вещи ».
позитив — «Все возможно», «В жизни бывает», «Безумный юмор», «Убойный юмор», «Вкусней группы нет»
информативный — «1000 лучших рецептов быстрого питания», » Дешевая китайская одежда »
странный -« Странный юмор »,« Evil Corporation »
абсурд -« Веселый цемент »
саркастический -« Я не стерва, это нервы »,« Грубый? «Хамка»
по телефону — «Подумай», «Подумай и разбогатей», «Приготовь ужин, не выходя из одноклассников», «Давай что-нибудь посмотрим», «Каждый год отправляйся туда, где ты не был»

Один из самых популярных и эффективных способов — создать сообщество.И первое, что нужно решить — как назвать группу? Основная идея — название должно точно отражать цель. Это может быть официальная страница компании, торговая площадка, сообщество кинозрителей или какая-то личная группа.

Название группы Характеристики

Чтобы понять, как можно назвать группу, нужно прежде всего определиться с назначением страницы. Например, очень важно, носит ли он коммерческий характер, с какой целью создается и так далее.От этого во многом зависит название и дальнейшее развитие.

Первое правило, которое следует усвоить, — имя группы не должно быть длинным. Такие имена пугающие, неинтересные и непривлекательные на вид. Специалисты рекомендуют выбирать имена, состоящие максимум из 4 слов. Это оптимальный размер, который определенно понравится читателям.

Определяя, как назвать группу, необходимо представить, что посетитель первым увидит название. Если ему это не нравится, он не пойдет в сообщество.

Выбор языка

Нет никаких особых правил относительно языка. Конечно, лучше, чтобы название было на том языке, на котором будет вся информация на странице. Но здесь есть свои нюансы, потому что если, например, компания называется на одном языке, а сообщество создается на другом с целью развития бренда, лучше указать оригинальное название.

Как назвать группу, если название длинное, а сокращение искажает его суть? Могут использоваться сокращения или акронимы.Но в этом случае необходимо указать пояснение, которое расшифрует всех посетителей по выбранному имени.

Группы интересов

Очень популярны сообщества определенных групп людей, например, частные клубы или студенческие организации. Как назвать группу по определенным увлечениям? Например, для сокурсников лучше указать название группы, вуз и год выпуска. Это позволит другим легко найти друг друга.

Для писателей лучшим вариантом было бы совместить собственное имя с названием произведения.То же самое касается музыкантов, тренеров или других авторских программ.

Для бизнеса больше подходит описание деятельности. Отвечая на вопрос, как назвать группу, чтобы заинтересовать потенциальных клиентов, нужно узнать все о целевой аудитории: возраст, религия, страна, пол и т. Д.

Если речь идет о каких-то обычных вещах, например, о спорте, кошках, путешествиях, то следует выбрать что-то обычное, но отражающее направление. В конце концов, собак можно выгуливать, продавать, ловить, приручать, выращивать и тому подобное.

Смешные имена

Юмористические имена обычно выбирают, когда не знают, как назвать группу. Если он создан без цели и ее нет. По статистике, такие сообщества редко существуют долгое время. Их основатели часто бросают этот бизнес.

Хотя есть много очень популярных групп, которые были созданы именно так, а переросли в нечто большее. Примеры забавных имен:

• Для тех, кто пытается бежать в квартиру до того, как захлопнется дверь.
• Я назову своего сына железным человеком, если группа наберет 1 000 000 подписчиков.
• Противостояние гномов.
• Для тех, кто хоть раз пытался укусить локти.
• Последний, кто войдет, пришлет миллион.

Основная ставка сделана на оригинальность и доступность. Люди с большей вероятностью присоединятся к группам, в названии которых есть что-то знакомое или близкое.

Заголовок страницы для отдела компании

Официальной группой обычно называют страницы, созданные представителями компании или организации с целью решения бизнес-задач.Специалисты рекомендуют указать цель компании и объем отдела, для которого создается сообщество.

Почему они созданы? В основном для популяризации услуги или продукта, а также для общения с людьми. Поэтому название сообщества должно четко сообщать всем посетителям, что их ждет и на что они могут рассчитывать.

Благодаря этим страницам было принято на работу довольно много сотрудников в различных организациях, и многие клиенты обращались к ним с интересными предложениями.

Использование ключей в заголовке

Чтобы не писать в различных пабликах «помогите назвать группу, чтобы она стала популярной», необходимо ознакомиться с основами продвижения. Вся информация в Интернете расположена на определенных словах или ключах, наиболее точно отражающих суть информации на конкретной странице.

Для достижения успеха, высокой посещаемости и большого количества подписчиков нужно использовать эти ключи от имени сообщества.У этого метода есть сразу 2 преимущества.

Во-первых, значительно возрастет шанс, что человек найдет именно эту группу через поиск в социальной сети, а значит, вырастет посещаемость и начнется рост базы подписчиков.

Во-вторых, увеличится количество конверсий с поисковых систем. При правильном использовании ключей и полезности информации на странице, в ТОП выдачи поисковых систем будут сообщества из социальных сетей.

Прочитав имя, человек должен для себя понять, что он сможет найти ответы на свои вопросы в этой группе. Ему должно быть интересно, но для этого можно сохранить некоторую интригу, оставить что-то невыразимое.

Также по статистике цифры в названии работают неплохо. Например:

• 5 способов похудеть до лета.
• 10 главных ошибок женщин.
• 7 советов для идеального первого свидания.

Число означает, что существует определенное количество шагов или советов, которые действительно работают.Не просто «как сделать волосы красивыми», а «8 секретов красивых волос». Звучит лучше, перспективнее и конкретнее.

Лучше найти время, чтобы найти идеальное имя, чем имя, придуманное по дороге домой. Очень часто успех зависит от первого впечатления, которое формируется только один раз.

Почему у некоторых здоровых молодых людей появляются серьезные симптомы COVID-19

Несмотря на отсутствие очевидных фундаментальных проблем, многие нормальные молодые люди приобретают серьезные признаки COVID.Причина этого неизвестна.

В этом последнем исследовании ученые обнаружили потенциальное объяснение, которое, по-видимому, снижает способность организма бороться с болезнью, если она запущена.

Почему у некоторых здоровых молодых людей возникают серьезные симптомы COVID-19

По данным международной группы ученых, пять хромосом активированы в большей степени у молодых людей со значительными признаками COVID-19, чем у людей с меньшим количеством крайних признаков.

Коронавирус имеет странную модель поведения, чем другие вирусы той же категории, что также удивляет ведущих вирусологов.

Говорят, что среди таких странных эффектов симптомы проявляются и у тех, кто находится в хорошей форме. Они также свободны от каких-либо других болезней и внезапно попадают в ловушку этой вирусной сети, что является не чем иным, как неожиданностью.

В статье, опубликованной в журнале Science Translational Medicine, команда обсуждает свою геномную оценку больных подростков, не имеющих признанных факторов, способствующих развитию болезни.

образцов плазмы было взято у 72 госпитализированных подростков с COVID; 47 из них тяжело больны.Ни у одного из испытуемых не было основных заболеваний. Таким образом, их жалобы не могли быть объяснены.

В качестве эталонного образца ученые также получили образцы от 22 больных молодых людей, у которых не было практически никаких признаков. Ученые сразу обнаружили, что у самых больных людей наблюдались более высокие уровни воспалительного процесса и свертывания крови.

Образцы были впоследствии подвергнуты полногеномному декодированию, секвенированию РНК, клеточному протеому, цитокиновому профилю и иммуногистохимии.

Чтобы выявить сходство в геномах, они использовали инструмент машинного обучения. Согласно их исследованиям, пять хромосом активированы в большей степени у людей с серьезными жалобами. Один из них, ADAM9, стал самым распространенным.

По словам исследователей, если ADAM9 подавляется в нормальных клетках легких in vitro, вирусы становятся менее эффективными при размножении. Ученые считают, что все 5 обнаруженных ими белков, особенно ADAM9, требуют дальнейшего изучения.В результате могут быть разработаны лекарства, подавляющие действие этих белков, уменьшающие эффекты COVID-19.

Интенсивность и прогноз коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) в основном определяются возрастом человека. На людей старше 65 лет приходится 80 процентов госпитализаций, и у них в 23 раза выше вероятность смерти, чем у лиц моложе 65 лет.

человек с COVID-19 обычно поступают в больницу с температурой, кашлем и дискомфортом, и болезнь может перейти в тяжелые затруднения с дыханием, конденсацию легких, нейрогенное расстройство, эндотелин, коагулопатию, органную недостаточность и смертность.

Хронические состояния, включая сердечные заболевания, гипертонию, а также избыточный вес, повышают вероятность смерти, но не проясняют, почему старение представляет собой отдельный потенциальный риск.

Биохимические различия между молодыми, средними и пожилыми людьми представлены ниже, что может прояснить, почему COVID-19 является доброкачественным заболеванием у одних людей и опасным для жизни заболеванием у других.

Затем мы рассмотрим несколько таймеров биологического старения, которые можно использовать в сочетании с генетическим тестированием, чтобы выяснить процессы заболевания и людей, которым больше угрожает опасность.

Наконец, в зависимости от таких путей мы рассматриваем лекарства, которые могут улучшить продолжительность жизни пожилых людей, улучшая способность людей устранять инфекции и эффективно модулировать иммунную функцию, а не просто блокировать патоген.

У детей COVID-19 протекает менее остро. С другой стороны, тяжелые заболевания среди молодежи — редкость. Эта загадка может быть решена, если будут обнаружены сайты взаимодействия, управляемые ДНК, и потенциально необычные сильные вариации.

Персонализированное и упреждающее лечение пациентов с высоким риском серьезных инфекций COVID-19, несомненно, выиграет от результатов анализа геномных вариаций.

Поддержание похудания и долгосрочное лечение ожирения

Med Clin North Am. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 января 2019 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC5764193

NIHMSID: NIHMS

5

, Ph.D. ¹ и, М.D., MPH ^{2, 3}

Кевин Д. Холл

¹ Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Скотт Кахан

² Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса

³ Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона

¹ Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

² Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса

³ Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона

Автор для переписки: Кевин Д.Hall, 12A South Drive, Room 4007, Bethesda, MD 20892, vog.hin.kddin@hnivek Окончательная отредактированная версия этой статьи издателя доступна в Med Clin North Am. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Сводка

Потеря веса может быть достигнута различными способами, но долгосрочное поддержание похудания является гораздо более сложной задачей. Вмешательства при ожирении обычно приводят к быстрой быстрой потере веса, за которой следует плато веса и постепенное восстановление. В этом обзоре описывается наше текущее понимание биологических, поведенческих и экологических факторов, влияющих на эту почти повсеместную траекторию веса тела, а также последствия для долгосрочного контроля веса.Лечение ожирения требует постоянного клинического внимания и консультирования по вопросам поддержания веса, чтобы поддерживать устойчивое здоровое поведение и положительное регулирование веса.

Ключевые слова: лечение ожирения, потеря веса, поддержание веса, поведенческое консультирование, аппетит, физиология

Введение

Роберт, 47-летний пациент, первоначально весил 270 фунтов. Он похудел на 85 фунтов три года назад, внимательно следуя вашим указаниям, чтобы снизить потребление калорий до 1500 калорий в день и заниматься спортом шесть дней в неделю.Сегодня он приходит на ежегодный медицинский осмотр. Вы были взволнованы, узнав о его продолжающемся прогрессе, и увидели, насколько еще он потерял, но вы сразу почувствовали себя удрученными, увидев, что он набрал почти 60 фунтов. «Я не знаю, что делать… вес продолжает расти. Я пытаюсь, но должно быть что-то не так. Я уверен, что мой метаболизм на свалке. Такое ощущение, что каждое мгновение дня я не могу не думать о еде — такого никогда не было, пока я не похудела. И как бы я ни старался перестать есть после одной порции, я просто не могу больше этого делать.«Чувствуя себя побежденным, он говорит:« Я даже не знаю, какой в ​​этом смысл! »

Разочарованный, вы напоминаете ему, что он прекрасно справлялся с этим, когда сначала худел, и ему просто нужно продолжать усердно работать над этим. «Я знаю, что это нелегко, но я ничем не смогу помочь, если вы не захотите помочь себе. Вам просто нужно работать усерднее и снова взять это под контроль ». Вы сочувствуете ему, но знаете, что вам нужно быть суровым, чтобы помочь ему преодолеть это отступничество. В надежде мотивировать его, вы напоминаете ему, как плохо он будет себя чувствовать, если наберет больше веса, и говорите ему, чтобы он назначил повторную встречу на шесть месяцев и предупреждаете его, что, если он не изменит ситуацию быстро, ему придется перезапустить его лекарства от кровяного давления .

Существенная потеря веса возможна при использовании ряда методов лечения, но долгосрочное поддержание похудания является гораздо более сложной задачей, и восстановление веса является типичным. ^1–3 . В метаанализе 29 долгосрочных исследований по снижению веса более половины потерянного веса было восстановлено в течение двух лет, а к пяти годам было восстановлено более 80% потерянного веса () ⁴ . В самом деле, предыдущие неудачные попытки добиться стойкой потери веса, возможно, способствовали недавнему снижению процента людей с ожирением, которые пытаются похудеть ⁵ , и многие теперь считают, что потеря веса — бесполезная попытка ⁶ .

Среднее время восстановления веса после вмешательства по снижению веса.

Данные Anderson JW, Konz EC, Frederich RC, et al. Долгосрочное поддержание потери веса: метаанализ исследований, проведенных в США. Am J Clin Nutr 2001; 74 (5): 579–584.

Здесь мы описываем наше текущее понимание факторов, способствующих увеличению веса, физиологические реакции, препятствующие снижению веса, поведенческие корреляты успешного поддержания похудания, а также последствия и рекомендации по долгосрочному клиническому ведению пациентов с ожирением. .

Почему так сложно сбросить вес и не потерять его?

Среда, вызывающая ожирение

Долгосрочное управление весом является чрезвычайно сложной задачей из-за взаимодействия между нашей биологией, поведением и средой, вызывающей ожирение. Рост распространенности ожирения за последние несколько десятилетий был отражен индустриализацией продовольственной системы ⁷ , включающей увеличение производства и сбыта недорогих, сильно обработанных пищевых продуктов ^8–10 со сверхнормальными аппетитными свойствами ^11,12 .Ультраобработанные продукты ¹³ в настоящее время составляют большую часть калорий, потребляемых в Америке ¹⁴ , и их чрезмерное потребление было вовлечено в качестве причинного фактора в увеличение веса ¹⁵ . Такие продукты обычно более калорийны и гораздо менее полезны, чем необработанные продукты, такие как фрукты, овощи и рыба ¹⁶ . Еда постепенно дешевела ¹⁷ , все меньше людей готовят еду дома ^18,19 , и больше еды потребляется в ресторанах ¹⁸ .Кроме того, из-за изменений в среде физической активности становится сложнее вести активный образ жизни в течение дня. Занятия стали более малоподвижными ²⁰ , а разрастание пригородов требует использования автотранспорта, а не ходьбы пешком на работу или в школу, как это было обычным делом в прошлом. Взятые вместе, изменения в питании и окружающей среде физической активности, как правило, подталкивают людей к увеличению потребления, снижению активности и, в конечном итоге, к увеличению веса.

Физиологические реакции на потерю веса

Устаревшие рекомендации для врачей и их пациентов создают ошибочное впечатление, что относительно скромные изменения в диете последовательно и постепенно приводят к значительной потере веса из расчета 1 фунт на каждые 3500 ккал накопленного дефицита калорийности питания ^{21 –24} .Например, сокращение всего пары банок газировки (~ 300 ккал) из ежедневного рациона, как считалось, привело к потере веса примерно на 30 фунтов за год, 60 фунтов за 2 года и т. Д. Неспособность достичь и поддерживать значительный вес. потеря в долгосрочной перспективе тогда просто объясняется плохим соблюдением предписанных изменений образа жизни, что потенциально может привести к еще большей стигматизации пациента как не имеющего силы воли, мотивации или силы духа, чтобы похудеть ²⁵ .

Теперь мы знаем, что простые вычисления, лежащие в основе старых рекомендаций по снижению веса, фатально ошибочны, поскольку они не учитывают снижение расхода энергии с потерей веса ²⁶ .Более реалистичные расчеты ожидаемой потери веса при заданном изменении потребления энергии или физической активности обеспечивает веб-инструмент под названием NIH Body Weight Planner (http://BWplanner.niddk.nih.gov), который использует математическую модель для расчета для динамических изменений энергетического баланса человека ²⁷ .

В дополнение к адаптации в расходе энергии с потерей веса, масса тела регулируется цепями отрицательной обратной связи, которые влияют на потребление пищи ^28,29 . Снижение веса сопровождается устойчивыми эндокринными адаптациями ³⁰ , которые повышают аппетит и снижают чувство сытости ³¹ , тем самым препятствуя продолжающейся потере веса и препятствуя длительному поддержанию веса.

Объяснение плато веса

Перекрывающиеся физиологические изменения, которые происходят с потерей веса, помогают объяснить почти повсеместную динамику потери веса: ранняя быстрая потеря веса, которая останавливается через несколько месяцев, за которой следует постепенное восстановление веса ³² . Различные вмешательства приводят к разной степени потери и восстановления веса, но общие временные курсы аналогичны. По мере того, как люди постепенно теряют все больше и больше веса, они все активнее борются с биологическими реакциями, препятствующими дальнейшей потере веса.

Изменения аппетита, вероятно, играют более важную роль, чем замедление метаболизма, в объяснении плато потери веса, поскольку цепь обратной связи, контролирующая долгосрочное потребление калорий, имеет большую общую силу, чем цепь обратной связи, контролирующая расход калорий. В частности, было подсчитано, что на каждый килограмм потерянного веса расход калорий уменьшается примерно на 20–30 ккал / день, тогда как аппетит увеличивается примерно на 100 ккал / день по сравнению с исходным уровнем до потери веса ³¹ .Несмотря на эти предсказуемые физиологические явления, типичная реакция пациента — винить себя в том, что он ленив или лишен силы воли, чувства, которые часто подкрепляются медицинскими работниками, как в примере Роберта, приведенном выше.

Используя подтвержденную математическую модель динамики баланса энергии человека ^27,31 , иллюстрирует динамику баланса энергии, лежащую в основе временных курсов потери веса двух примеров женщин весом 90 кг, которые либо восстанавливают (синие кривые), либо сохраняют (оранжевые кривые) большую часть своего веса. они потеряли вес после достижения плато в течение первого года после диетического вмешательства.У обеих женщин значительное снижение потребления калорий в начале вмешательства приводит к быстрой потере веса и жировых отложений, что приводит к умеренному снижению расхода калорий, что способствует замедлению потери веса. Однако экспоненциальный рост количества потребляемых калорий по сравнению с первоначально сниженным значением является основным фактором, останавливающим потерю веса в течение первого года. В отличие от умеренного снижения расхода калорий — менее 200 ккал / день на плато веса, аппетит повысился на 400–600 ккал / день, а потребление энергии увеличилось на 600–700 ккал / день с начала вмешательства.

Математическая модель, имитирующая массу тела, жировую массу, потребление энергии, расход энергии, аппетит и усилия для двух гипотетических женщин, участвующих в программе похудания. Кривые синего цвета показывают типичную потерю веса, плато и траекторию восстановления, тогда как оранжевые кривые показывают успешное поддержание потери веса.

Результаты этих математических моделей контрастируют с сообщениями пациентов о примерно такой же диете после плато веса, которое ранее было успешным во время начальных фаз потери веса ³³ .Хотя самооценка рациона питания заведомо неточна и неточна ^34–36 , возможно, удастся согласовать такие данные с объективно определенным увеличением количества потребляемых калорий. Вполне возможно, что пациенты действительно верят, что они придерживаются своей диеты, несмотря на то, что они больше не теряют и даже не набирают вес.

Восприятие пациентом постоянного поддержания диеты, несмотря на отсутствие дальнейшей потери веса, может возникнуть, потому что физиологическая регуляция аппетита происходит в областях мозга, которые действуют ниже сознательного уровня сознания пациента ³⁷ .Таким образом, сигналы в мозг, которые увеличивают аппетит с потерей веса, могут вызвать подсознательные предубеждения, такие как увеличение размеров порций с течением времени. Такой медленный рост потребления энергии было бы трудно обнаружить, учитывая большие колебания потребления энергии на 20–30% изо дня в день ^38,39 . Кроме того, требуются относительно постоянные усилия, чтобы избежать переедания, чтобы соответствовать повышенному аппетиту, который растет пропорционально потерянному весу. ³¹ . Например, рассчитанное по модели усилие вмешательства для моделируемого пациента, у которого через шесть месяцев наблюдается плато веса, за которым следует восстановление веса (синие кривые), сохраняется более ~ 70% их первоначального усилия вмешательства до достижения плато.Возможно, самооценка диеты до и после плато веса более характерна для относительно настойчивых усилий пациентов избежать переедания в ответ на их повышенный аппетит ³¹ . Новые технологии, использующие повторный мониторинг веса, могут использоваться для расчета изменений в потреблении калорий и усилиях с течением времени ⁴⁰ и помогать людям, участвующим в программе по снижению веса ^41–44 .

Восстановление веса по сравнению с поддержанием

С точки зрения чисто калорийного баланса, пациент, который сохраняет потерянный вес после первого года вмешательства (оранжевые кривые), может потреблять только примерно на 100 ккал / день меньше, чем пациент, который длительное время испытывает недостаток веса. срок восстановления веса (, синие кривые).Однако такая небольшая разница в поведении при приеме пищи несколько вводит в заблуждение, учитывая, что для предотвращения восстановления веса требуется около 300–500 ккал / день повышенных постоянных усилий для противодействия продолжающемуся замедлению метаболизма и повышенному аппетиту, связанному с потерянным весом. Более типичный образец длительного набора веса характеризуется уменьшением усилий по поддержанию вмешательства.

Вероятно, существует множество факторов, которые объясняют способность некоторых пациентов достигать и поддерживать значительную потерю веса в течение длительного времени, тогда как у других наблюдается значительное восстановление веса.Выявление биологических, психосоциальных, образовательных и экологических детерминант такой индивидуальной изменчивости будет активной областью исследований ожирения в обозримом будущем ⁴⁵ .

Роль состава рациона

Законы термодинамики диктуют, что энергия, полученная из макроэлементов, окисляющихся через сложные биохимические пути окислительного фосфорилирования внутри клеток, может быть приравнена к значениям, измеренным при сжигании этого топлива в калориметре бомбы.Однако эта эквивалентность не обязательно означает, что «калория есть калория», когда речь идет о диетах с разными пропорциями макроэлементов, которые по-разному влияют на потерю веса.

Изменение состава пищевых макроэлементов теоретически может повлиять на общее потребление или расход калорий, что приведет к соответствующему изменению массы тела. В качестве альтернативы, изменение состава диеты может привести к различиям в эндокринном статусе таким образом, что теоретически может повлиять на склонность к накоплению жира в организме или повлиять на субъективный голод или сытость.Эти возможности не обязательно нарушают законы термодинамики, поскольку любое изменение общих запасов энергии в организме (т. Е. Жировой массы) должно сопровождаться изменениями в потреблении или расходе калорий. Следовательно, теоретически возможно, что определенная диета может привести к благоприятному эндокринному или метаболическому состоянию, которое способствует снижению веса. Это обещание дает пищу для диетической индустрии и ложную надежду пациентам с ожирением, поскольку подразумевает, что, если они просто выберут правильную диету, можно легко достичь потери веса.

В последние годы низкоуглеводные и высокожировые диеты снова стали популярными методами снижения веса. Утверждается, что такие диеты обращают вспять метаболические и эндокринные нарушения, возникающие в результате следования советам потреблять продукты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, которые якобы вызвали эпидемию ожирения. В частности, так называемая «углеводно-инсулиновая модель ожирения» постулирует, что диеты с высоким содержанием углеводов особенно полны, поскольку они увеличивают секрецию инсулина и тем самым способствуют накоплению жира в жировой ткани и препятствуют его окислению метаболически активными тканями, и этот измененный жир разделение приводит к состоянию «клеточного голодания», ведущему к адаптивному усилению голода и подавлению расхода энергии ⁴⁶ .Следовательно, углеводно-инсулиновая модель подразумевает, что обращение вспять этих процессов за счет диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров должно привести к потере веса без усилий ⁴⁷ . К сожалению, важные аспекты углеводно-инсулиновой модели не прошли экспериментального исследования ⁴⁸ , и для всех практических целей «калория есть калория», когда речь идет о различиях в расходе жира и энергии между контролируемыми изокалорийными диетами, различающимися в соотношении углевод в жир ⁴⁹ .Тем не менее, диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров может привести к спонтанному снижению калорийности и увеличению потери веса, особенно в краткосрочной перспективе ^50–52 . Мета-анализ долгосрочной потери веса показал, что диеты с низким содержанием жира для похудания немного, если статистически, уступают малоуглеводным диетам ⁵³ , но средние различия между диетами слишком малы, чтобы быть клинически значимыми ⁵⁴ . Кроме того, сходство средних моделей потери веса между группами диеты в рандомизированных испытаниях по снижению веса убедительно свидетельствует об отсутствии обобщаемых преимуществ одной диеты над другой, когда речь идет о долгосрочном потреблении или расходе калорий ³³ .

В отличие от почти эквивалентности пищевых углеводов и жиров, диетический белок, как известно, положительно влияет на состав тела во время похудания ^55,56 и имеет небольшое положительное влияние на метаболизм в состоянии покоя ⁵⁷ . Диеты с более высоким содержанием белка также могут принести пользу для поддержания потери веса ⁵⁸ , особенно когда общая диета имеет низкий гликемический индекс ⁵⁹ . Это может быть частично опосредовано более сильным влиянием диетического белка на сытость по сравнению с углеводами и жирами ^55,56 , а также возможностью увеличения общего расхода энергии ⁶⁰ .Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, перевешивают ли эти потенциально положительные свойства высокобелковых диет опасения, что такие диеты снижают чувствительность к инсулину, которая обычно достигается за счет снижения веса с использованием низкобелковых диет ⁶¹ .

В то время как долгосрочные диеты не привели к явному превосходству одной диеты над другой в отношении средней потери веса, внутри каждой диетической группы наблюдается высокая степень индивидуальной изменчивости, и имеется множество анекдотических историй успеха для широкого диапазона похудания. диеты ³³ .Частично эта вариабельность может быть связана с взаимодействием между типом диеты и генетикой пациента ^62,63 или исходной физиологией, такой как чувствительность к инсулину ^64–67 . Такое взаимодействие обещает индивидуальные диеты, которые оптимизируют шансы пациента на долгосрочную успешную потерю веса ^45,63 . К сожалению, взаимодействие диеты и биологии для похудания не всегда воспроизводимо ^68,69 и, вероятно, объясняет только часть индивидуальной изменчивости.

Конечно, возможно, что пациенты, которые успешно сбросили вес на одной диете, были бы столь же успешны, если бы им была назначена альтернативная диета. Другими словами, долгосрочный успех диеты для похудения может иметь не столько отношение к биологии, сколько такие факторы, как пищевая среда пациента, социально-экономические факторы, сопутствующие медицинские заболевания и социальная поддержка, а также практические факторы, такие как развитие навыков приготовления пищи и управление требованиями к должности. Такие небиологические факторы, вероятно, играют важную роль в определении устойчивости соблюдения диеты.

Клинические рекомендации по долгосрочному консультированию по контролю веса

Учитывая описанные выше физиологические и экологические препятствия для долгосрочного поддержания похудания, мы предлагаем следующие рекомендации для клинической практики, а затем представляем альтернативное предпочтительное изображение начального случая.

Долгосрочные преимущества требуют длительного внимания

Долгосрочные изменения поведения и лечение ожирения требуют постоянного внимания. Даже самые качественные краткосрочные вмешательства вряд ли дадут устойчивые положительные результаты без постоянного вмешательства и поддержки.Несколько исследований показывают, что постоянное взаимодействие с медицинскими работниками или в группах значительно улучшает поддержание веса и долгосрочные результаты по сравнению с лечением, которое заканчивается через короткий период времени () ^70,71 . Важность долгосрочного вмешательства кодифицирована в руководствах по лечению ожирения, в которых говорится, что мероприятия по снижению веса должны включать долгосрочные комплексные программы поддержания веса, которые продолжаются не менее 1 года ⁷² .

Программы контроля веса с акцентом на поддержание похудания демонстрируют улучшенную долгосрочную потерю веса (красная кривая) по сравнению с программами без профилактических посещений (синяя кривая).

По материалам Perri MG, McAllister DA, Gange JJ, et al. Влияние четырех поддерживающих программ на долгосрочное лечение ожирения. J. Консультации Clin Psychol 1988; 56 (4): 529–534; с разрешения.

Что касается тематического исследования, приведенного в начале этой статьи, врачу не следует ожидать постоянной потери веса без постоянной поддержки и взаимодействия.Вместо того, чтобы просить Роберта исправить ситуацию самостоятельно, у врача есть возможность возобновить отношения с Робертом, чтобы предложить руководство и поддержку более интенсивно и регулярно, чем отправлять его самостоятельно на шесть месяцев, или, если это нереально. в загруженной практике первичной медико-санитарной помощи он мог направить Роберта к специалисту по лечению ожирения, зарегистрированному диетологу, в клинику комплексного управления весом или порекомендовать ему принять участие в общественной группе по управлению весом, такой как Программа профилактики диабета (сейчас покрывается Medicare для пациентов. с предиабетом) или коммерческой программой, такой как Weight Watchers.

Используйте консультации / стратегии по поддержанию веса

Поведенческие стратегии для начала похудания описаны в другом месте этого тома []. Особенности похудания, связанные с долгосрочным успехом, включают: частый самоконтроль и самовзвешивание, снижение потребления калорий, меньшие и более частые приемы пищи / перекусы в течение дня, повышенная физическая активность, постоянный завтрак, более частые приемы пищи дома. по сравнению с рестораном и фаст-фудом, сокращение времени просмотра перед экраном и использование порционных обедов или заменителей пищи ^2,73–75 .Поведенческие навыки и стратегии, связанные с поддержанием веса, помогают пациентам сформировать представление о долгосрочном управлении, предвидеть трудности и подготовить планы действий в непредвиденных обстоятельствах, умерять поведенческую усталость и учитывать неизбежные провалы и рецидивы любого долгосрочного взаимодействия.

Хотя исследования неоднозначны, несколько исследований показывают улучшение результатов снижения веса у пациентов, получающих специальные тренировки для поддержания веса, по сравнению с теми, кто получает только традиционные тренировки для похудания. ^76–79 .Ниже рассматриваются стратегии консультирования по вопросам поддержания веса.

Повысьте удовлетворенность результатами

Люди склонны сосредотачиваться на том, чего они не достигли, а не на том, чего они уже достигли. В отличие от похудания, во время которого внешнее вознаграждение за уменьшение веса и улучшение клинических показателей (например, уровня липидов) может повысить мотивацию, длительный период поддержания веса имеет меньше этих явных преимуществ. Чтобы поддержать мотивацию и получить явное удовлетворение результатами, привлекайте внимание к прогрессу пациентов, на что часто не обращают внимания.Медицинские работники могут указать на величину удерживаемого веса, поместив его в контекст с точки зрения средней ожидаемой потери веса (описанной ниже), а также клинических улучшений факторов риска, таких как артериальное давление и гликемический контроль. Кроме того, показ пациентам их фотографии «до и после» и другие ощутимые свидетельства прогресса помогает им повысить осведомленность и оценить преимущества, которых они уже достигли, что может улучшить долгосрочную настойчивость с помощью усилий по поддержанию веса.

Обучение предотвращению рецидивов

Предвидение и управление ситуациями с высоким риском «промахов» и промахов помогает пациентам минимизировать промахи, вернуться на правильный путь и не сдаваться. Это консультирование часто включает самовзвешивание и определение пороговых значений веса, которые сигнализируют о необходимости повторного взаимодействия с группой поддержки или инициирования действий в чрезвычайных ситуациях; проактивная разработка планов и практических стратегий для управления и преодоления ошибок; решение проблем для выявления проблем, формулирования решений и оценки вариантов; а также создание стратегий для непродовольственной деятельности и механизмов преодоления, таких как увлечение хобби или активностью осознанности, чтобы свести к минимуму контрпродуктивные механизмы преодоления, такие как эмоциональное переедание.

Когнитивная реструктуризация

Циклы негативных и дезадаптивных мыслей (например, «Какой смысл… Я снова потерпел неудачу, и я никогда не похудею!») И паттерны совладания (например, переедание в ответ на набор нескольких фунтов) — это контрпродуктивно и демотивирует. Помощь пациентам в распознавании и реструктуризации основных убеждений и мыслительных процессов, лежащих в основе этих шаблонов, помогает минимизировать поведенческую усталость и предотвращать или продуктивно справляться с ошибками и упущениями.

Развитие когнитивной гибкости

Многие тенденции, способствующие первоначальной потере веса, нереальны в долгосрочной перспективе.Например, многие пациенты стремятся к большим, абсолютным изменениям по принципу «все или ничего» с помощью жестких правил, таких как стремление «не употреблять углеводы» или очень ограниченное потребление. Подобно тому, как спринтер может бежать изо всех сил в коротком забеге, но не в течение всего марафона, ожидать строгих, изощренных усилий и четких, черно-белых результатов в борьбе с ожирением на протяжении всей жизни — это рецепт. за разочарование и неудачу. Вместо этого, научиться принимать то, что жесткие ожидания и «безупречное» соблюдение поведенческих целей нереально, а формирование когнитивной гибкости, которую можно было бы предпринять, когда планы не идут в соответствии с планом, является ключевой компетенцией для долгосрочных устойчивых поведенческих изменений и управления весом.

Обращение к более глубокой мотивации пациентов

Внешнее, поверхностное вознаграждение вряд ли поддержит долгосрочную выносливость, необходимую для поддержания веса. Например, исследования финансовых вознаграждений для стимулирования поведенческих изменений, таких как потеря веса или отказ от табака, приносят первоначальные выгоды, которые со временем неизменно стремительно ослабевают ^80,81 . В то время как «белая костяшка» и внешняя контролируемая мотивация, такая как указания супруга или поставщика медицинских услуг, могут привести к кратковременной потере веса, более долгосрочная устойчивая мотивация более вероятна, когда пациенты берут на себя ответственность за свои поведенческие изменения и цели и вовлекаются в них, потому что они глубоко значимы или доставляют удовольствие ^80,81 .Например, по сравнению с трудностью придерживаться строгой диеты с низким содержанием жиров или углеводов, которые часто назначаются произвольно и имеют мало личного значения для пациента, и поэтому их трудно поддерживать, бесчисленные миллионы людей во всем мире строго придерживаются сравнительно строгие кошерные, халяльные или веганские модели питания, соответствующие их религиозным, этическим или другим глубоко укоренившимся убеждениям и ценностям. Точно так же назначение ежедневных посещений тренажерного зала тем, кто ненавидит тренажерный зал или занятия в тренажерном зале, вряд ли будет плодотворным, тогда как поддержка пациентов в поиске более приятных физических занятий, таких как спорт или групповые уроки танцев и упражнений, увеличивает вероятность продолжения с течением времени.

Управляйте ожиданиями — как для пациентов, так и для медицинских работников

И пациенты, и медицинские работники имеют совершенно нереалистичные ожидания в отношении результатов потери веса. В одном исследовании пациенты, соблюдающие диету и программу упражнений, ожидали, что потеряют 20-40% своей начальной массы тела — количества, которое реально может быть достигнуто только с помощью бариатрической хирургии. ⁸² . Ожидания врачей также завышены: в опросе врачей первичного звена приемлемой поведенческой потерей веса была признана потеря 21% исходной массы тела ⁸³ .Напротив, многочисленные исследования показывают, что диета, физические упражнения и поведенческое консультирование в лучшем случае приводят только к потере веса в среднем на 5–10%, и лишь немногие пациенты со значительно повышенным исходным весом достигают и поддерживают «идеальную» массу тела. С точки зрения когнитивной психологии снижение усилий по вмешательству может быть связано с разочарованием в степени фактически достигнутой потери веса ⁸² , что приводит пациента к выводу, что усилия не стоят достигнутых результатов ⁸⁴ .

Хотя опубликованные данные неоднозначны в отношении того, будут ли нереалистичные результаты сдерживать успех в снижении веса, очевидно, что чрезмерные расхождения между ожиданиями и фактическими результатами деморализуют и увеличивают негативные мысли и самообвинение (что само по себе связано с многочисленными негативными последствиями для здоровья). исходы ⁸⁵ ), и может уменьшить долгосрочную настойчивость для постоянного изменения поведения и поддержания потери веса. Мы рекомендуем сообщать пациентам о физиологических проблемах, связанных с длительной потерей веса, и о степени потери веса, которую можно реально ожидать от поведенческих вмешательств.Как минимум, нет никакого известного вреда в том, чтобы предлагать такое понимание и откровенничать с пациентами в отношении ожиданий, и это может помочь им преодолеть минное поле недобросовестных диетических программ и обещаний, обещающих чудесные результаты.

Тем не менее, положительные результаты поведенческого консультирования выходят за рамки потери веса. Несмотря на умеренную потерю веса, связанную с поведенческими вмешательствами, небольшая потеря веса может привести к впечатляющим улучшениям здоровья и снижению факторов риска. В Программе профилактики диабета потеря веса на 7% за шесть месяцев привела к снижению развития диабета на 58%, несмотря на то, что половина веса была восстановлена ​​за три года ⁸⁶ .В исследовании Look Ahead потеря веса на 6% за восемь лет привела к улучшению ряда факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая гликемический контроль и уровень липидов, а также сокращение использования лекарств, а также сокращение госпитализаций и расходов на здравоохранение ^87,88 .

Хотя похудание важно для улучшения здоровья, мотивация людей видеть, что весы падают, слишком часто определяется культурными нормами худобы и директивами по снижению веса, установленными медицинскими работниками. Эти внешние мотивы могут сдвинуть иглу потери веса в краткосрочной перспективе, но они редко приводят к долговременной решимости.Как описано в разделе выше, долгосрочное управление улучшается, когда мотивации соответствуют личным ценностям и предпочтениям. Помогая пациентам сместить их локус мотивации с одной лишь потери веса на действительно важные области, такие как улучшение здоровья, можно улучшить долгосрочный вес и поведенческие результаты ⁸⁹ .

При необходимости увеличьте курс лечения

Для пациентов, которые не достигли достаточной потери веса или улучшения здоровья с помощью базовых консультаций в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, есть несколько возможностей для усиления терапии.Рассмотрите возможность направления к зарегистрированному диетологу, врачу по лечению ожирения или в клинику комплексного контроля веса, а также к целевым специалистам (например, к поведенческому психологу для пациентов с компульсивным перееданием или дисморфией тела). Для пациентов с ИМТ более 30 кг / м ² (или 27–30 кг / м ² с сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением) фармакотерапия ожирения приводит к потере веса до 15% у респондентов, при этом потеря веса сохраняется в нескольких исследованиях в течение нескольких лет ^90–92 .Для пациентов с ИМТ более 40 кг / м ² (или 35-40 кг / м ² с сопутствующими заболеваниями) бариатрическая хирургия является хорошо изученным и ценным вариантом, который приводит к значительной и устойчивой потере веса у большинства пациентов ⁹³ .

Используя принципы, рассмотренные выше, более продуктивная встреча в ответ на презентацию Роберта могла бы выглядеть следующим образом:

Врач: «Я понимаю и знаю, что это сложно. Похоже, вы чувствуете разочарование из-за того, что вы так много работали и чувствуете, что вам нечего за это показать.

Он кивает и говорит: «Совершенно верно. Какой смысл делать это дальше? »

Врач: «На мой взгляд, имеющиеся у нас свидетельства показывают иное: на самом деле у вас все хорошо по схеме вещей. Я действительно вижу довольно большой прогресс в ваших усилиях. Вы похудели на 25 фунтов, верно? Это почти на 10% меньше, чем вы начали … впечатляет. Мало кто теряет такой вес и сохраняет его в течение трех лет. Исследования показывают, что даже при самых благоприятных обстоятельствах при агрессивном консультировании средняя потеря веса составляет 5–10% от начальной массы тела — так что у вас дела идут лучше, чем у большинства! Вам удалось отказаться от нескольких лекарств от кровяного давления, и вы больше не принимаете обезболивающее для спины и колен.И мы знаем из исследований, что потеря всего 7%, даже если часть этого будет восстановлена ​​с годами, снижает риск диабета на 60%! » Его глаза расширяются. «Вес поднимается и опускается, и наши тела сопротивляются потере веса, так что это никогда не бывает легко. Некоторые выздоравливают, и рецидив неизбежен — как и в других сферах жизни ». Он глубоко вздыхает и явно выглядит более заинтересованным и обнадеживающим. «Итак, давайте выясним, как мы можем двигаться вперед и продолжать получать выгоды, и я буду здесь с вами, чтобы помогать на этом пути.Давайте договоримся о нескольких следующих шагах, и мы снова встретимся через несколько недель, чтобы посмотреть, как у них дела. При необходимости мы также можем рассмотреть дополнительные стратегии или методы лечения ».

Заключение

Степень потери веса и ее поддержание не должны быть единственным показателем успеха лечения ожирения. Скорее врачи должны поддерживать и поощрять пациентов к устойчивому улучшению качества их диеты и физической активности, если такое поведение не соответствует национальным рекомендациям ^94,95 .Такие изменения образа жизни в долгосрочной перспективе, вероятно, улучшат здоровье пациентов даже при отсутствии значительной потери веса ⁹⁶ .

Ключевые моменты

• Долгосрочное поддержание похудания является основной проблемой лечения ожирения.

• Биологические, поведенческие факторы и факторы окружающей среды препятствуют снижению веса и способствуют его восстановлению.

• Лечение ожирения требует постоянного внимания и поддержки, а также консультирования по вопросам поддержания веса для улучшения долгосрочного контроля веса.

• Реалистичная долгосрочная потеря веса значительно ниже ожиданий пациентов и медицинских работников. Однако даже небольшое устойчивое снижение веса приводит к клиническому улучшению здоровья и снижению факторов риска.

Благодарности

Финансирование: Это исследование было поддержано Программой внутренних исследований Национального института здоровья, Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.

KDH получил финансирование от Nutrition Science Initiative для исследования влияния кетогенных диет на энергетические затраты человека.KDH также имеет патент на метод персонализированного динамического контроля веса тела с обратной связью (патент США № 9 569 483; передан Национальным институтам здравоохранения).

Сноски

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования.Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Конфликт интересов: SK не раскрывает соответствующую информацию.

Ссылки

1. Лавман Э., Фрэмптон Г.К., Шеперд Дж. И др. Клиническая эффективность и экономическая эффективность схем долгосрочного контроля веса для взрослых: систематический обзор. Оценка технологий здравоохранения (Винчестер, Англия) 2011; 15 (2): 1–182.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Wing RR, Фелан С. Долгосрочное поддержание потери веса. Am J Clin Nutr. 2005; 82 (1 доп.): 222С – 225С. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ву Т, Гао Х, Чен М., Ван Дам Р.М. Долгосрочная эффективность вмешательств «диета плюс упражнения» по сравнению с вмешательствами только в диете для снижения веса: метаанализ. Obes Rev.2009; 10 (3): 313–323. [PubMed] [Google Scholar] 4. Андерсон Дж. У., Конц Э. К., Фредерих Р. К., Вуд CL. Долгосрочное поддержание потери веса: метаанализ исследований, проведенных в США. Am J Clin Nutr.2001. 74 (5): 579–584. [PubMed] [Google Scholar] 5. Снук К.Р., Хансен А.Р., Дюк С.Х., Финч К.К., Хакни А.А., Чжан Дж. Изменение процентной доли взрослых с избыточным весом или ожирением, пытающихся похудеть, 1988–2014 гг. ДЖАМА. 2017; 317 (9): 971–973. [PubMed] [Google Scholar] 6. Манн Т., Томияма А.Дж., Вестлинг Э., Лью А.М., Сэмюэлс Б., Чатман Дж. Поиск эффективных методов лечения ожирения программой Medicare: диеты — не ответ. Американский психолог. 2007. 62 (3): 220–233. [PubMed] [Google Scholar] 7. Стаклер Д., Макки М., Эбрагим С., Басу С.Эпидемии в обрабатывающей промышленности: роль мировых производителей в увеличении потребления вредных для здоровья товаров, включая обработанные пищевые продукты, алкоголь и табак. PLoS медицина. 2012; 9 (6): e1001235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Суинберн Б.А., Сакс Г., Холл К.Д. и др. Глобальная пандемия ожирения: определяется глобальными факторами и местной средой. Ланцет. 2011. 378 (9793): 804–814. [PubMed] [Google Scholar] 9. Блатт Х. Еда Америки: чего вы не знаете о том, что едите. Кембридж: Пресса Массачусетского технологического института; 2008 г.[Google Scholar] 10. Робертс П. Конец еды. Нью-Йорк: издательство Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company; 2008. [Google Scholar] 11. Кесслер Д.А. Конец переедания: контроль ненасытного американского аппетита. Rodale Inc .; 2009. [Google Scholar] 12. Мосс М. Соль, сахар, жир: как нас зацепили пищевые гиганты. Нью-Йорк: Рэндом Хаус; 2013. [Google Scholar] 13. Монтейро К.А., Леви Р.Б., Кларо Р.М., Кастро И.Р., Кэннон Г. Новая классификация пищевых продуктов, основанная на степени и цели их обработки. Cadernos de saude publica.2010. 26 (11): 2039–2049. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мартинес Стил E, Баральди LG, Louzada ML, Moubarac JC, Mozaffarian D, Monteiro CA. Ультраобработанные продукты и добавленный сахар в рационе питания США: данные национального репрезентативного поперечного исследования. BMJ открыт. 2016; 6 (3): e009892. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Mendonca RD, Pimenta AM, Gea A, et al. Потребление сверхпереработанной пищи и риск избыточного веса и ожирения: когортное исследование Университета Наварры (SUN). Am J Clin Nutr.2016; 104 (5): 1433–1440. [PubMed] [Google Scholar] 16. Kahan S, Cheskin LJ. Ожирение и изменение пищевого поведения и поведения. В: Kahan S, Gielen AC, Fagen PJ, Green LW, редакторы. Изменение поведения населения в отношении здоровья. Балтимор: издательство Университета Джона Хопкинса; 2014. [Google Scholar] 17. Патнэм Дж. Основные тенденции в снабжении продовольствием США, 1909–1999 гг. Обзор еды. 2000. 23 (1): 8–15. [Google Scholar] 18. Лин Б.Х., Гатри Дж. Пищевая ценность продуктов, приготовленных дома и вдали от дома. Министерство сельского хозяйства США; [Декабрь 2012 г.].2012. С. EIB – 105. [Google Scholar] 19. Smith LP, Ng SW, Popkin BM. Тенденции приготовления и потребления пищи в домашних условиях: анализ национальных обследований питания и исследований использования времени с 1965–1966 по 2007–2008 годы. Журнал питания. 2013; 12:45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Черч Т.С., Томас Д.М., Тюдор-Локк С. и др. Тенденции физической активности в США за последние 5 десятилетий и их связи с ожирением. PLoS One. 2011; 6 (5): e19657. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21.Страница пациента Guth E. JAMA. Здоровая потеря веса. ДЖАМА. 2014; 312 (9): 974. [PubMed] [Google Scholar] 22. НХЛБИ. Стремитесь к здоровому весу. Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови; [Август 2005 г.]. 2005. С. 05–5213. [Google Scholar] 23. Группа экспертов NHLBI Obesity Education Initiative по идентификации E, лечению избыточного веса и ожирения у взрослых. Практическое руководство: выявление, оценка и лечение избыточного веса и ожирения у взрослых. Национальный институт сердца, легких и крови; 2000 г.[Google Scholar] 24. NHS. Ваш вес. Ваше здоровье: как контролировать свой вес. Лондон: Национальная служба здравоохранения, Министерство здравоохранения; [Апрель 2006 г.]. 2006. с. 274537. [Google Scholar] 25. Пуль Р.М., Heuer CA. Стигма ожирения: обзор и обновление. Ожирение (Серебряная весна) 2009; 17 (5): 941–964. [PubMed] [Google Scholar] 26. Розенбаум М, Хирш Дж, Галлахер Д.А., Лейбель Р.Л. Долгосрочное сохранение адаптивного термогенеза у субъектов с пониженной массой тела. Am J Clin Nutr. 2008. 88 (4): 906–912.[PubMed] [Google Scholar] 27. Холл К.Д., Сакс Г., Чандрамохан Д. и др. Количественная оценка влияния энергетического дисбаланса на массу тела. Ланцет. 2011. 378 (9793): 826–837. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Гринуэй, Флорида. Физиологическая адаптация к потере веса и факторы, способствующие восстановлению веса. Инт Дж. Обес (Лондон), 2015; 39 (8): 1188–1196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Очнер К.Н., Цай А.Г., Кушнер Р.Ф., Вадден Т.А. Серьезное отношение к ожирению: когда рекомендации по изменению образа жизни противоречат биологической адаптации.Ланцет Диабет Эндокринол. 2015; 3 (4): 232–234. [PubMed] [Google Scholar] 30. Сумитран П., Прендергаст Л.А., Делбридж Э. и др. Длительное сохранение гормональных адаптаций к похуданию. N Engl J Med. 2011; 365 (17): 1597–1604. [PubMed] [Google Scholar] 31. Polidori D, Sanghvi A, Seeley RJ, Hall KD. Насколько сильно аппетит противодействует потере веса? Количественная оценка обратного управления потреблением энергии человеком. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (11): 2289–2295. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32.Франц М.Дж., ВанВормер Дж.Дж., Крейн А.Л. и др. Результаты по снижению веса: систематический обзор и метаанализ клинических исследований по снижению веса с периодом наблюдения не менее 1 года. J Am Diet Assoc. 2007. 107 (10): 1755–1767. [PubMed] [Google Scholar] 33. Freedhoff Y, Hall KD. Исследования диеты для похудания: нам нужна помощь, а не шумиха. Ланцет. 2016; 388 (10047): 849–851. [PubMed] [Google Scholar] 34. Дхурандхар Н.В., Шоллер Д.А., Браун А.В. и др. Измерение энергетического баланса: когда что-то не лучше, чем ничего. Int J Obes. 2014 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35.Шёллер Д.А. Насколько точны самооценки потребления энергии с пищей? Nutr Rev.1990; 48 (10): 373–379. [PubMed] [Google Scholar] 36. Винклер Дж. Т. Фундаментальный недостаток исследования ожирения. Obes Rev.2005; 6 (3): 199–202. [PubMed] [Google Scholar] 37. Berthoud HR, Munzberg H, Morrison CD. Обвинение мозга в ожирении: интеграция гедонических и гомеостатических механизмов. Гастроэнтерология. 2017; 152 (7): 1728–1738. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Chow CC, Hall KD. Краткосрочные и долгосрочные модели потребления энергии и их значение для регулирования массы тела человека.Physiol Behav. 2014; 134: 60–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Ким У. С., Келси Дж. Л., Джадд Дж. Т., Маршалл М. В., Мертц В., Пратер Э. С.. Оценка долгосрочного рациона взрослых, соблюдающих диеты, выбранные самостоятельно. Am J Clin Nutr. 1984; 40 (6 доп.): 1327–1332. [PubMed] [Google Scholar] 40. Сангви А., Редман Л.А., Мартин С.К., Равуссин Е., Холл К.Д. Валидация недорогого и точного математического метода для измерения долгосрочных изменений в потреблении свободной энергии. Am J Clin Nutr. 2015 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41.Brady I, Hall KD. Отправка с места: применимо ли математическое моделирование к лечению ожирения в реальном мире? Ожирение (Серебряная весна) 2014; 22 (9): 1939–1941. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Hall KD Inventor; Национальные институты здравоохранения, правопреемник. Индивидуальный динамический контроль веса тела с обратной связью. 9 569 483. [14.02.2017]; патент США. 2013

43. Мартин С.К., Гилмор Л.А., Аползан Дж.В., Майерс Калифорния, Томас Д.М., Редман Л.М. Smartloss: персонализированное мобильное медицинское вмешательство для контроля веса и укрепления здоровья.JMIR mHealth и uHealth. 2016; 4 (1): e18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Мартин С.К., Миллер А.С., Томас Д.М., Шампань К.М., Хан Х., Черч Т. Эффективность SmartLoss, программы по снижению веса с помощью смартфона: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Ожирение (Серебряная весна) 2015; 23 (5): 935–942. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Маклин П.С., Крыло Р.Р., Дэвидсон Т. и др. Отчет рабочей группы NIH: Инновационные исследования для улучшения поддержания потери веса. Ожирение (Серебряная весна) 2015; 23 (1): 7–15.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Людвиг Д.С., Фридман М.И. Увеличение ожирения: следствие или причина переедания? ДЖАМА. 2014. 311 (21): 2167–2168. [PubMed] [Google Scholar] 47. Людвиг Д.С. Всегда голоден? Победи тягу к еде, тренируй свои жировые клетки и постоянно худей. Нью-Йорк: Grand Central Life & Style; 2016. [Google Scholar] 48. Зал КД. Обзор углеводно-инсулиновой модели ожирения. Европейский журнал клинических исследований. 2017 В печати. [PubMed] [Google Scholar] 49.Холл К.Д., Го Дж. Энергетика ожирения: регулирование массы тела и влияние состава диеты. Гастроэнтерология. 2017; 152 (7): 1718–1727. e1713. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Foster GD, Wyatt HR, Hill JO и др. Рандомизированное исследование низкоуглеводной диеты при ожирении. N Engl J Med. 2003. 348 (21): 2082–2090. [PubMed] [Google Scholar] 51. Гарднер С.Д., Киазанд А., Альхассан С. и др. Сравнение диет Аткинса, Зона, Орниша и LEARN на предмет изменения веса и связанных с ним факторов риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: Исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование.Джама. 2007. 297 (9): 969–977. [PubMed] [Google Scholar] 52. Самаха Ф.Ф., Икбал Н., Сешадри П. и др. Низкоуглеводная по сравнению с обезжиренной диетой при тяжелом ожирении. N Engl J Med. 2003. 348 (21): 2074–2081. [PubMed] [Google Scholar] 53. Тобиас Д.К., Чен М., Мэнсон Дж. Э., Людвиг Д. С., Уиллетт В., Ху Ф. Б.. Влияние низкожировой диеты по сравнению с другими диетическими вмешательствами на долгосрочное изменение веса у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Ланцетный диабет и эндокринология. 2015; 3 (12): 968–979. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54.Зал КД. Назначение обезжиренных диет: бесполезно для длительного похудения? Ланцет Диабет Эндокринол. 2015; 3 (12): 920–921. [PubMed] [Google Scholar] 55. Лейди Х.Дж., Клифтон П.М., Аструп А. и др. Роль белка в похудании и поддержании веса. Am J Clin Nutr. 2015; 101: 1320С – 1329С. [PubMed] [Google Scholar] 56. Westerterp-Plantenga MS, Nieuwenhuizen A, Tome D, Soenen S, Westerterp KR. Диетический белок, потеря веса и поддержание веса. Annu Rev Nutr. 2009; 29: 21–41. [PubMed] [Google Scholar] 57. Уичерли Т.П., Моран Л.Дж., Клифтон П.М., Ноукс М., Бринкворт Г.Д.Эффекты ограниченного потребления энергии с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров по сравнению со стандартным белком и низким содержанием жиров: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2012. 96 (6): 1281–1298. [PubMed] [Google Scholar] 58. Westerterp-Plantenga MS, Lejeune MP, Nijs I., van Ooijen M, Kovacs EM. Высокое потребление белка поддерживает поддержание веса после похудания у людей. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004. 28 (1): 57–64. [PubMed] [Google Scholar] 59. Ларсен Т.М., Дальсков С.М., Ван Баак М. и др. Диеты с высоким или низким содержанием белка и гликемическим индексом для поддержания потери веса.N Engl J Med. 2010. 363 (22): 2102–2113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Ebbeling CB, Swain JF, Feldman HA, et al. Влияние диетического состава на расход энергии при поддержании потери веса. Джама. 2012. 307 (24): 2627–2634. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Смит Г.И., Йошино Дж., Келли С.К. и др. Высокое потребление белка во время терапии для похудания устраняет вызванное похуданием улучшение действия инсулина у женщин с ожирением в постменопаузе. Сотовые отчеты. 2016; 17 (3): 849–861.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 62. Брей Г.А., Сири-Тарино П.В. Роль содержания макронутриентов в диете для контроля веса. Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки. 2016; 45 (3): 581–604. [PubMed] [Google Scholar] 63. Bray MS, Loos RJ, McCaffery JM, et al. Отчет рабочей группы NIH об использовании геномной информации для управления весом: от универсального к точному лечению. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (1): 14–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 64. Корниер М.А., Донаху В.Т., Перейра Р. и др.Чувствительность к инсулину определяет эффективность диетического состава макроэлементов в отношении похудания у женщин с ожирением. Obes Res. 2005. 13 (4): 703–709. [PubMed] [Google Scholar] 65. Ebbeling CB, Leidig MM, Feldman HA, Lovesky MM, Ludwig DS. Эффекты низкой гликемической нагрузки по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у молодых людей с ожирением: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2007. 297 (19): 2092–2102. [PubMed] [Google Scholar] 66. McClain AD, Otten JJ, Hekler EB, Gardner CD. Приверженность диете с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов зависит от статуса инсулинорезистентности.Диабет ожирения Metab. 2013; 15 (1): 87–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 67. Питтас А.Г., Дас С.К., Хайдук С.Л. и др. Согласно исследованию CALERIE, диета с низкой гликемической нагрузкой способствует большей потере веса у взрослых с избыточным весом и высокой секрецией инсулина, но не у взрослых с избыточным весом и низкой секрецией инсулина. Уход за диабетом. 2005. 28 (12): 2939–2941. [PubMed] [Google Scholar] 68. Гарднер С.Д., Хаузер М., Дель Гоббо Л. и др. EPI | Научные занятия по образу жизни. Портленд, штат Орегон: 2017. Ни секреция инсулина, ни структура генотипа не изменяют эффекты 12-месячной потери веса от здоровых продуктов с низким содержанием жира по сравнению сЗдоровая низкоуглеводная диета среди взрослых с ожирением. [Google Scholar] 69. Gardner CD, Offringa LC, Hartle JC, Kapphahn K, Cherin R. Потеря веса на низкожировой и низкоуглеводной диетах в зависимости от статуса инсулинорезистентности среди взрослых с избыточным весом и взрослых с ожирением: рандомизированное пилотное исследование. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (1): 79–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 70. Перри М.Г., Макаллистер Д.А., Ганге Д.Дж., Джордан Р.С., Макаду Дж., Незу А.М. Влияние четырех поддерживающих программ на долгосрочное лечение ожирения.Журнал консалтинговой и клинической психологии. 1988. 56 (4): 529–534. [PubMed] [Google Scholar] 71. Миддлтон К.М., Патидар С.М., Перри М.Г. Влияние расширенного ухода на долгосрочное поддержание потери веса: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev.2012; 13 (6): 509–517. [PubMed] [Google Scholar] 72. Дженсен, доктор медицины, Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения.Тираж. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S102–138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Пи-Суньер X, Блэкберн Дж., Бранкати Флорида и др. Снижение веса и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с диабетом 2 типа: результаты исследования look AHEAD за год. Уход за диабетом. 2007. 30 (6): 1374–1383. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Томас Дж. Г., Бонд Д. С., Фелан С., Хилл Дж. О., Крыло Р. Р.. Поддержание потери веса в течение 10 лет в Национальном реестре контроля веса. Американский журнал профилактической медицины.2014; 46 (1): 17–23. [PubMed] [Google Scholar] 75. Крыло RR, Hill JO. Успешное поддержание потери веса. Annu Rev Nutr. 2001; 21: 323–341. [PubMed] [Google Scholar] 76. Перри М.Г., Лимахер М.С., Дурнинг П.Е. и др. Программы расширенного ухода для контроля веса в сельских общинах: рандомизированное исследование лечения ожирения в недостаточно обслуживаемых сельских районах (TOURS). Архивы внутренней медицины. 2008. 168 (21): 2347–2354. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 77. Светкей Л.П., Стивенс В.Дж., Брантли П.Дж. и др. Сравнение стратегий поддержания потери веса: рандомизированное контролируемое исследование поддержания потери веса.Джама. 2008. 299 (10): 1139–1148. [PubMed] [Google Scholar] 78. Voils CI, Olsen MK, Gierisch JM и др. Поддержание потери веса после начала тренинга по питанию: рандомизированное испытание. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 463–471. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Крыло Р. Р., Тейт Д. Ф., Горин А. А., Рейнор Г. А., Фава Дж. Л. Программа саморегуляции для поддержания потери веса. N Engl J Med. 2006. 355 (15): 1563–1571. [PubMed] [Google Scholar] 80. Halpern SD, French B, Small DS, et al. Рандомизированное испытание четырех программ финансового стимулирования отказа от курения.N Engl J Med. 2015. 372 (22): 2108–2117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 81. Volpp KG, John LK, Troxel AB, Norton L, Fassbender J, Loewenstein G. Подходы к снижению веса, основанные на финансовых стимулах: рандомизированное испытание. ДЖАМА. 2008. 300 (22): 2631–2637. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 82. Фостер Г.Д., Вадден Т.А., Фогт Р.А., Брюэр Г. Что такое разумная потеря веса? Ожидания пациентов и оценки результатов лечения ожирения. Журнал консалтинговой и клинической психологии. 1997. 65 (1): 79–85.[PubMed] [Google Scholar] 83. Фелан С., Наллари М., Дэрроч Ф.И., Крыло РР. Что врачи рекомендуют своим пациентам с избыточным весом и ожирением? Журнал Американского совета семейной медицины: JABFM. 2009. 22 (2): 115–122. [PubMed] [Google Scholar] 84. Ротман AJ. К теоретическому анализу поддержания поведения. Психология здоровья: официальный журнал отдела психологии здоровья Американской психологической ассоциации. 2000. 19 (1S): 64–69. [PubMed] [Google Scholar] 85. Kahan S, Puhl RM. Разрушающие эффекты интернализации предвзятости веса.Ожирение (Серебряная весна) 2017; 25 (2): 280–281. [PubMed] [Google Scholar] 86. Ноулер WC, Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Е. и др. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med. 2002. 346 (6): 393–403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 87. Эспеланд М.А., Глик Н.А., Бертони А. и др. Влияние интенсивного вмешательства в образ жизни на использование и стоимость медицинских услуг среди взрослых с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом 2 типа: действие для здоровья при диабете.Уход за диабетом. 2014. 37 (9): 2548–2556. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 88. Крыло Р.Р., Болин П., Бранкати Флорида и др. Сердечно-сосудистые эффекты интенсивного изменения образа жизни при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2013. 369 (2): 145–154. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 89. Сильва М.Н., Виейра П.Н., Коутиньо С.Р. и др. Использование теории самоопределения для продвижения физической активности и контроля веса: рандомизированное контролируемое исследование с участием женщин. Журнал поведенческой медицины. 2010. 33 (2): 110–122.[PubMed] [Google Scholar] 90. Эллисон Д. Б., Гадде К. М., Гарви В. Т. и др. Фентермин / топирамат с контролируемым высвобождением у взрослых с тяжелым ожирением: рандомизированное контролируемое исследование (EQUIP) Ожирение (Silver Spring) 2012; 20 (2): 330–342. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 91. le Roux CW, Astrup A, Fujioka K и др. 3 года приема лираглутида по сравнению с плацебо для снижения риска диабета 2 типа и контроля веса у лиц с преддиабетом: рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет. 2017; 389 (10077): 1399–1409.[PubMed] [Google Scholar] 92. Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN, Sjostrom L. Исследование XENical в профилактике диабета у пациентов с ожирением (XENDOS): рандомизированное исследование орлистата в качестве дополнения к изменению образа жизни для профилактики диабета 2 типа у пациентов с ожирением. Уход за диабетом. 2004. 27 (1): 155–161. [PubMed] [Google Scholar] 93. Шостром Л., Пелтонен М., Якобсон П. и др. Бариатрическая хирургия и отдаленные сердечно-сосудистые события. ДЖАМА. 2012. 307 (1): 56–65. [PubMed] [Google Scholar] 96. Матесон Э.М., Король Д.Е., Эверетт С.Дж.Привычки здорового образа жизни и смертность у людей с избыточным весом и ожирением. Журнал Американского совета семейной медицины: JABFM. 2012; 25 (1): 9–15. [PubMed] [Google Scholar]

Sleep Yourself Fit — VIVA GLAM MAGAZINE ™

Похудение во время сна может показаться воплощением мечты для людей, сидящих на диете, которые тренируются и считают калории, но все еще борются с устойчивыми килограммами. Исследования, опубликованные в «Анналах внутренней медицины» и «Журнале клинической эндокринологии и метаболизма», показывают, что продолжительность сна влияет на ваш аппетит и индекс массы тела, или ИМТ.Однако для многих сегодня полноценный сон представляет собой такую ​​же проблему, как и поиск времени для физических упражнений. И сон, и упражнения необходимы для здорового тела.

Потеря сна

Раньше люди спали в среднем 9 часов в сутки в 1910 году, а сейчас в среднем всего 6-7 часов в сутки. Совокупное количество недосыпаемых составляет более 700 часов в год — огромная «недосыпание». По данным Sleep, разница проявляется в талиях людей: две трети американцев сегодня имеют избыточный вес, а половина из них страдают ожирением, по данным на 2010 год.

Химические вещества

Когда вы выспитесь ночью — не менее 8 часов — ваше тело вырабатывает гормон лептин, который регулирует аппетит. При достаточном количестве лептина вы почувствуете сытость и удовлетворение после еды. Достаточный отдых также регулирует выработку гормона грелина, повышающего аппетит. Экономия на сне сводит на нет эти положительные эффекты, вдвойне снижая количество лептина и больше грелина, поэтому вы чувствуете меньшее удовлетворение после еды и чаще ешьте больше. Вы будете жаждать больше сладкого и переедать, когда будете меньше спать.

Что вы чувствуете

Недостаток сна также приводит к снижению уровня энергии, а это означает, что вы с большей вероятностью пропустите тренировку и быстро воспользуетесь сладкой или крахмалистой пищей или, что еще хуже, напитком с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы. Исследование, опубликованное 7 декабря 2004 г. в выпуске «Annals of Internal Medicine», показало, что тяга к калорийной пище с высоким содержанием углеводов увеличилась на 33% после всего лишь одной ночи ограниченного сна. Эти продукты дают вам мгновенную энергию, но вызывают скачок и падение уровня глюкозы в крови, что отправляет вас обратно к автомату для закусок за дополнительным количеством нездоровой пищи.

Что вам нужно

Национальный фонд сна сообщает, что менее 7 часов сна каждую ночь связаны с повышенным риском ожирения, диабета и дополнительными проблемами со здоровьем в многочисленных клинических исследованиях. Тем не менее, запись более 9 часов сна за ночь тоже может быть нецелесообразной, но исследования еще не доказали, что чрезмерный сон является причинным фактором. Тем не менее, при напряженном образе жизни людей выспаться обычно не проблема.

Попадание в мешок

Если вы хотите похудеть за счет большего количества сна, установите регулярное время отхода ко сну и расслабьтесь, приглушив свет, избегая употребления алкогольных напитков, выключая телевизор и избегая спорных или эмоциональных тем для разговора. Спальня, способствующая хорошему сну, тихая, темная и прохладная, с удобным матрасом. Машины или вентиляторы с белым шумом могут помочь предотвратить прерывание сна. Потребуется самоотверженность и некоторое время, чтобы войти в обычный распорядок дня, но как только вы это сделаете, вы будете в форме в кратчайшие сроки.