Содержание

Столица Казахстана Астана переименована в Нур-Султан | Новости из Германии о событиях в мире | DW

Президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев подписал закон о внесении изменений в конституцию, касающийся переименования столицы страны Астаны в Нур-Султан, сообщила пресс-служба главы государства в субботу, 23 марта.

Токаев также подписал указ о переименовании столицы Казахстана. «В соответствии со статьей 9 закона Республики Казахстан от 8 декабря 1993 года «Об административно-территориальном устройстве Республики Казахстан» постановляю: переименовать город Астану — столицу Республики Казахстан в город Нур-Султан — столицу Республики Казахстан», — говорится в документе. В нем отмечается, что указ вводится в действие со дня его первого официального опубликования.

Новый глава государства выступил с инициативой о переименовании Астаны в Нур-Султан на следующий день после ухода с поста президента Казахстана Нурсултана Назарбаева. «Нужно исходить из того, что, согласно принятым парламентом законам, Нурсултан Абишевич Назарбаев остается единственным и пожизненным в нашей стране елбасы — отцом народа», — сказал он на церемонии принятия присяги народу Казахстана 20 марта. Токаев также предложил увековечить имя Назарбаева, назвав его именем все центральные улицы городов.

Митинги против переименования Астаны

Уже на следующий день после этого в Астане и Алма-Ате начались стихийные митинги против переименования столицы. По сообщениям активистов, в Астане было задержано около 60 человек, в Алма-Ате — около 20 протестующих. В полиции информацию о задержаниях не комментируют.

Противники переименования Астаны организовали сбор подписей под петицией соответствующего содержания. В этом документе говорится, что «переименование столицы — это важный вопрос, требующий обсуждения со всем народом Казахстана», и «решение должно быть принято путем честного и открытого голосования (референдума)».

По данным на утро 23 марта эта петиция собрала чуть более 44 тысяч подписей.

______________

Подписывайтесь на новости DW в | Twitter | Youtube | или установите приложение DW для | iOS | Android

Смотрите также:

  • Центральная Азия: все одинаково, все по-разному

    Общее прошлое, похожее настоящее

    Страны Центральной Азии роднит не только общее советское прошлое. Экономическая ситуация везде оставляет желать лучшего, уровень коррупции и рейтинг свободы слова во всех странах примерно одинаковый, и даже прирост населения похож. Хотя, конечно, есть и различия.

  • Центральная Азия: все одинаково, все по-разному

    Узбекистан: Сельское хозяйство отступает

    В Узбекистане с момента распада СССР кардинально изменилась структура экономики: раньше доля сельского хозяйства превышала треть, а сейчас не составляет и одной пятой. За последние пять лет в стране существенно выросла безработица. Минимальная зарплата — 36 евро, пенсия — 71 евро. Раньше именно Узбекистан «поставлял» большинство гастарбайтеров в РФ.

  • Центральная Азия: все одинаково, все по-разному

    Узбекистан: Политические эмигранты

    Во времена правления Ислама Каримова, жестко подавлявшего любые формы инакомыслия, на долю Узбекистана приходилось больше всего политических беженцев из региона — в первую очередь в страны Запада. Многие жители республики вынуждены были бежать, спасаясь от репрессий после подавления узбекскими властями восстания в Андижане.

  • Центральная Азия: все одинаково, все по-разному

    Узбекистан: Смена президента

    С 1991 года в Узбекистане было всего два руководителя. Ислам Каримов правил с 1991 года вплоть до своей смерти в 2016 году (ему было 78 лет). После него президентом стал Шавкат Мирзиёев. Сейчас ему 59 лет — и сложно угадать, как надолго он «задержится» во власти. Формально в парламенте представлены 4 партии плюс движение экологов, однако независимые СМИ называют выборы «политическим шоу».

  • Центральная Азия: все одинаково, все по-разному

    Таджикистан: Гастарбайтеры покидают РФ

    Официально безработица в Таджикистане очень низкая — около 2,5%. Однако эксперты убеждены, что эта цифра занижена минимум вчетверо. По данным fergananews.com, средняя пенсия в Таджикистане в 2015 году была гораздо ниже, чем в других странах — около 30 евро в месяц. Количество трудовых мигрантов из этой страны в России уменьшается: сейчас в РФ живет менее 700 тысяч таджиков.

  • Центральная Азия: все одинаково, все по-разному

    Таджикистан: Исламский фактор

    Многих иностранных боевиков ИГ вербуют в Таджикистане, а потом, через другие страны, переправляют их на боевые территории. Западные эксперты считают, что с точки зрения исламизма Таджикистан — самая уязвимая страна в регионе. Таджикские власти используют этот фактор для подавления всякого инакомыслия.

  • Центральная Азия: все одинаково, все по-разному

    Таджикистан: 201-я военная база

    На таджикской территории находится 201-я военная база РФ. В 90-е годы российские военные участвовали в миротворческой миссии, остановившей гражданскую войну в Таджикистане. Сейчас база существует для того, чтобы служить своеобразным «щитом» для опасностей, исходящих из соседнего Афганистана. На базе в качестве вольнонаемных служащих работает много таджиков, получая высокие зарплаты.

  • Центральная Азия: все одинаково, все по-разному

    Таджикистан: Преследования оппозиции

    Глава Таджикистана — Эмомали Рахмон. И хотя он во власти уже 22 года, он не первый и не единственный президент страны — до него Таджикистаном руководили Кахар Махкамов и Рахмон Набиев (каждый — меньше года). В нынешнем составе таджикского парламента представлены 4 партии, однако реальной оппозиции в стране нет. HRW заявили, что власти Таджикистана арестовывают и пытают оппозиционеров.

  • Центральная Азия: все одинаково, все по-разному

    Туркмения: Без свободы, но с ресурами

    В Туркмении сравнительно высокая средняя зарплата — около 290 евро в месяц (данные asgabad.net). И хотя более половины населения занята в сельском хозяйстве, туркменская экономика до сих пор крайне зависима от экспорта энергоресурсов. Население до сих пор не платит за газ, воду и свет. Зато в рейтинге свободы прессы Туркмения находится на «почетном» третьем месте. .. с конца — 178-м.

  • Центральная Азия: все одинаково, все по-разному

    Туркмения: Жизнь после Туркменбаши

    О двух местных президентах слагают песни и легенды. Сапармурат Ниязов, знаменитый «Туркменбаши» — отец всех туркмен — правил (на разных должностях) с 1985 года. В 2006 он скончался, а эстафету перенял Гурбангулы Бердымухамедов. Ему всего 59 лет, а президентские выборы он уже выигрывал трижды. Говорить о какой-либо оппозиции в Туркмении, одной из самых диктаторских стран региона, нельзя.

  • Центральная Азия: все одинаково, все по-разному

    Казахстан: Зависимость от нефти

    Экономика Казахстана — крупнейшая в регионе и вторая на постсоветском пространстве. Однако ее благополучие вплотную зависит от цен на природные ресурсы, включая нефть. За последние годы курс тенге неоднократно опускался. Средняя зарплата в стране — около 410 евро (по данным forbes.kz).

  • Центральная Азия: все одинаково, все по-разному

    Казахстан: Астана — визитная карточка

    Казахстан стремится быть как можно более близким к европейской культуре. Столица Астана — визитная карточка страны. Здесь находятся основные административные учреждения страны и офисы крупных компаний.

  • Центральная Азия: все одинаково, все по-разному

    Казахстан: Под руководством долгожителя

    Казахстаном правит главный постсоветский долгожитель — Нурсултан Назарбаев (официальный титул — «Елбасы», лидер нации). У власти он находится с 1989 года. Очередные выборы, в 2015 году, он выиграл, набрав почти 98% голосов. Оппозиция в Казахстане существует, однако она находится под жестким прессингом властей.

  • Центральная Азия: все одинаково, все по-разному

    Киргизия: Иссык-Куль и свобода слова

    Не так давно внешний долг Киргизии резко вырос, что осложняет экономическое положение страны. Зато именно здесь находится знаменитый Иссык-Куль — и туризм приносит казне немало денег. Да и со свободой прессы тут неплохо: в рейтинге «Репортеров без границ» Киргизия на 89-м месте — выше всех соседей, РФ, Беларуси и Украины!

  • Центральная Азия: все одинаково, все по-разному

    Киргизия: Базы в Манасе и Канте

    Киргизия зарабатывала на том, что предоставляла право размещать на своей территории иностранные военные базы. Так в аэропорту «Манас» вблизи Бишкека до 2014 года находилась военная база США — в числе прочего, здесь дозаправлялись американские самолеты, летевшие в Афганистан. А в Канте до сих пор размещена российская военная база.

  • Центральная Азия: все одинаково, все по-разному

    Киргизия: Уже четыре президента

    В сравнении с другими странами региона, в Киргизии царит относительная демократия — там с 1990 года правит уже четвертый президент (включая одного временного), причем первых двух — Аскара Акаева и Курманбека Бакиева — свергали в результате революций. Многим памятны трагические события 2010 года, когда на юге страны погибли более 200 человек. Очередные выборы президента пройдут в ноябре 2017 года.

    Автор: Григорий Аросев

Авиабилеты в город Алма-Ата от 7 966 ₽, дешевые авиабилеты в город Алма-Ата 2021

О г. Алма-Ата

Выбирайте билеты на самолет в Алматы на Скайсканере, а затем переходите к бронированию непосредственно на сайте агентства или авиакомпании. Скайсканер – это бесплатный поиск, с помощью которого тысячи путешественников ежедневно находят недорогие перелеты в любую точку мира.

Общая информация

Крупнейший город и бывшую столицу Казахстана можно называть и Алма-Ата, и Алматы – никто из местных жителей не обидится. Казахский мегаполис предлагает своим гостям огромный выбор развлечений, близость к природе, великолепную национальную кухню, ясно уловимый восточный колорит и демократичные цены. Вас ждут аккуратные зеленые улицы, модные рестораны на любой вкус, многочисленные театры и музеи, тенистые яблоневые сады, разнообразные торговые центры и современные деловые районы. Алматы невероятно обаятельный и разнообразный город, в котором не придется скучать.

Что посмотреть и чем заняться в Алматы

От торжественной площади с фонтанами рядом с грандиозным Дворцом Республики рукой подать до подвесной канатной дороги. Она пронесет вас над живописным «компотом» (так местные жители называют район старой застройки на улицах с фруктово-ягодными названиями) и доставит к вершине горы Кок-Тюбе, откуда открывается потрясающий панорамный вид на весь город. Здесь же тянется в небо 12-я по высоте телебашня в мире. Однако, общедоступной смотровой площадки в здании пока не предусмотрено.

Спустившись обратно в город, загляните в яркий Вознесенский собор, Центральную мечеть вместимостью 7 тысяч человек, прогуляйтесь по ухоженному Парку 28 гвардейцев-панфиловцев, сходите на представление в знаменитый Государственный академический театр оперы и балета им. Абая. Также обязательно загляните в Центральный Государственный Музей и в алматинском зоопарк, который может похвастаться редкими жирафами и антилопами, обезьянами и слонами, попугаями и парой белых львов.

Ищите авиабилеты в Алматы с помощью простого и удобного поиска на Скайсканере. Просто выберите дату поездки в окне поиска, и Скайсканер подберет для вас самый дешевый перелет не только в Алматы, а и в любой другой город, где есть аэропорт.

Когда приезжать

В Алматы традиционно советуют приезжать поздней весной или ранней осенью, чтобы избежать холодов и жары. Впрочем, для тех, кто едет гулять по многочисленным паркам и природным заповедникам Заилийского Алатау, покорять вершины, любоваться озерами, реками или ледниками, все сезоны будут хороши. Особой популярностью Алматы пользуется также и среди любителей зимних видов спорта. Неподалеку от города можно покататься на лыжах в курортных местечках Чимбулак и Табаган, а высокогорный комплекс «Медео» грандиозным катком на высоте 1700 метров.

Если дата поездки еще не определена, пользуйтесь поиском по всему месяцу или даже году! Расписание авиарейсов до аэропорта Алматы обновляется регулярно.

Нур-Султан и Алма-Ату закроют на карантин из-за коронавируса

https://ria.ru/20200317/1568723253.html

Нур-Султан и Алма-Ату закроют на карантин из-за коронавируса

Нур-Султан и Алма-Ату закроют на карантин из-за коронавируса

Государственная комиссия по обеспечению режима ЧП при президенте Казахстана ввела режим карантина в городах Нур-Султан и Алма-Ата с 19 марта, сообщила. .. РИА Новости, 17.03.2020

2020-03-17T13:21

2020-03-17T13:21

2020-03-17T13:41

распространение коронавируса

коронавирус covid-19

нур-султан

коронавирусы

алма-ата

казахстан

в мире

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155504/88/1555048839_43:0:3684:2048_1920x0_80_0_0_74e6ff8041bf5313783c5ce6b6134f19.jpg

АЛМА-АТА, 17 мар – РИА Новости. Государственная комиссия по обеспечению режима ЧП при президенте Казахстана ввела режим карантина в городах Нур-Султан и Алма-Ата с 19 марта, сообщила пресс-служба правительства республики.В Казахстане с понедельника на месяц введен режим чрезвычайного положения в целях защиты жизни и здоровья граждан в условиях распространения коронавируса. К настоящему времени в республике зарегистрированы 32 случая коронавируса, в том числе 17 случаев в Нур-Султане , 15 – в Алма-Ате.Согласно сообщению, вводимые с 19 марта меры предусматривают: введение карантина и осуществление масштабных санитарно-противоэпидемических мероприятий; установление периметра карантинной зоны и определение пунктов въезда/выезда из нее; ограничение на передвижение людей, а также въезд/выезд транспортных средств. Кроме того, принятое решение предполагает «определение секторов территории городов и их границ для ограничения перемещения граждан, оптимальные для организации снабжения населения продовольствием и функционирования системы жизнеобеспечения», а также «приостановление либо ограничение в дневное и прекращение в ночное время движения общественного транспорта».Наряду с этим введение режима карантина предполагает установление нового режима работы объектов общественного питания по принципу «доставки до клиентов» с усилением санитарно-противоэпидемиологических мер.Администрациям Нур-Султана и Алма-Аты также предстоит определить для каждого из секторов карантинной зоны центры торговли и обеспечения продуктами питания и товарами первой необходимости с учетом минимизации движения общественного транспорта.

https://ria.ru/20200128/1563924730.html

нур-султан

алма-ата

казахстан

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/155504/88/1555048839_498:0:3229:2048_1920x0_80_0_0_06ee60791a3029c2ebc5842a9df78a08.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, нур-султан, коронавирусы, алма-ата, казахстан, в мире

АЛМА-АТА, 17 мар – РИА Новости. Государственная комиссия по обеспечению режима ЧП при президенте Казахстана ввела режим карантина в городах Нур-Султан и Алма-Ата с 19 марта, сообщила пресс-служба правительства республики.В Казахстане с понедельника на месяц введен режим чрезвычайного положения в целях защиты жизни и здоровья граждан в условиях распространения коронавируса. К настоящему времени в республике зарегистрированы 32 случая коронавируса, в том числе 17 случаев в Нур-Султане , 15 – в Алма-Ате.

«С учетом осложнившейся ситуации с распространением COVID-19 в городах Нур-Султан и Алматы, а также в целях предупреждения распространения коронавируса в другие города Казахстана, государственная комиссия приняла решение о введении дополнительных ограничительных, профилактических и противоэпидемиологических мер в городах Нур-Султан и Алматы», – говорится в сообщении на сайте правительства.

Согласно сообщению, вводимые с 19 марта меры предусматривают: введение карантина и осуществление масштабных санитарно-противоэпидемических мероприятий; установление периметра карантинной зоны и определение пунктов въезда/выезда из нее; ограничение на передвижение людей, а также въезд/выезд транспортных средств.

28 января 2020, 11:11Распространение коронавирусаКарта распространения нового коронавируса

Кроме того, принятое решение предполагает «определение секторов территории городов и их границ для ограничения перемещения граждан, оптимальные для организации снабжения населения продовольствием и функционирования системы жизнеобеспечения», а также «приостановление либо ограничение в дневное и прекращение в ночное время движения общественного транспорта».

Наряду с этим введение режима карантина предполагает установление нового режима работы объектов общественного питания по принципу «доставки до клиентов» с усилением санитарно-противоэпидемиологических мер.

Администрациям Нур-Султана и Алма-Аты также предстоит определить для каждого из секторов карантинной зоны центры торговли и обеспечения продуктами питания и товарами первой необходимости с учетом минимизации движения общественного транспорта.

Власти Казахстана опровергли заявления о поддержке переименования Алматы :: Общество :: РБК

Ерлан Карин, советник президента Казахстана Касым-Жомарта Токаева, опроверг информацию о том, что власти республики поддерживают идею переименования Алматы в Алма-Ату. Об этом он написал в своем Telegram-канале, передает Informburo.kz.

Карин прокомментировал заявление писателя и общественного деятеля Олжаса Сулейменова, который сообщил, что обсуждал смену названия Алматы на недавней встрече с Токаевым. По его словам, инициативу поддержали глава республики, а также аким (мэр) города Бакытжан Сагинтаев. Сулейменов отметил, что за возвращение городу прежнего названия — Алма-Ата — выступают многие жители мегаполиса.

Советник президента назвал писателя «давним сторонником» идеи переименования Алматы. «Однако то, что он упомянул об этой идее на встрече с президентом, не означает, что глава государства поддерживает ее», — написал он. По словам Карина, Токаев считает, что этот вопрос должен решаться с учетом мнения жителей города, а не «кулуарно, в кабинетах».

Как написал в своем Instagram Сагинтаев, вопрос о переименовании Алматы не стоит на повестке дня.

Президент Казахстана переименовал Астану в Нур-Султан

Астанайская епархия / Организации / Патриархия.

ru

Входит в состав Митрополичьего округа Русской Православной Церкви в Республике Казахстан

В 1871 г. была образована Туркестанская епархия с центром в г. Верном (ныне г. Алма-Ата). В 1916 г. из ее состава было выделено отдельное Верненское викариатство.

5 июня 1945 г. была образована Алма-Атинская и Казахстанская епархия, преобразованная 31 января 1991 г. в три самостоятельные епархии: Алма-Атинско-Семипалатинскую, Уральско-Гурьевскую и Чимкентско-Акмолинскую.

В 1999 г., принимая во внимание столичный статус г. Астаны (с 2019 г. — Нур-Султан), Алма-Атинско-Семипалатинская епархия была переименована в Астанайскую и Алма-Атинскую. В настоящее время епархия объединяет приходы и монастыри на территории городов Нур-Султана и Алма-Аты, а также Алма-Атинской области. Границы епархии совпадают с территорией Алма-Атинской области, в состав епархии также входит столица Казахстана — г. Нур-Султан.

Епархия сегодня
(по состоянию на декабрь 2015 года)

Благочиннические округа и благочинные

  • Алма-Атинский городской — протоиерей Валерий Захаров
  • Астанайский городской — архимандрит Сергий (Карамышев)
  • Жаркентский — игумен Вианор (Иванов)
  • Илийский — протоиерей Александр Зырянов
  • Иссыкский — игумен Игнатий (Сидоренко)
  • Отеген-Батырский — протоиерей Сергий Коноплёв
  • Талды-Курганский — протоиерей Григорий Смурыгин
  • Узун-Агашский —протоиерей Геннадий Кадников

Кафедральные соборы

  • Успенский
    010000, г. Нур-Султан, ул. Куйши Дина, 27; тел. (7172) 25-15-09
  • Вознесенский
    050010, г. Алма-Ата, Парк 28-ми Гвардейцев-Панфиловцев, ул. Гоголя 40В; тел. (727) 273-05-39

Монастыри

мужские пустыни:

  • Серафимо-Феогностовская
    040900, Республика Казахстан, Алма-Атинская область, г. Каскелен, ул. Абая, 65; тел. +7701 716-49-41
    наместник — иеромонах Трифон (Печковский)
  • Спасо-Силуанова Иссыкская
    040400, Республика Казахстан, Алма-Атинская область, г. Иссык, урочище Казачья Щель; тел. +7705 190-74-52
    наместник — игумен Назарий (Марков)

женские:

  • в честь иконы Божией Матери «Взыскание погибших»
    010000, Республика Казахстан, г. Нур-Султан, пр-т Республики, 12; тел. (7172) 53-69-67; факс (7172) 53-72-58
    настоятельница — игумения Рафаила (Василенко)
  • Иверско-Серафимовский
    050002, г. Алма-Ата, ул. Латифа Хамиди, 30; тел. (727) 397-41-05
    настоятельница — игумения Любовь (Якушкина)

Количество приходов в епархии — 75.

В епархии несут послушания 197 клириков, в том числе, 149 священников и 48 диаконов. Из них монашествующих 36 священников и 10 диаконов (36 мантийных и 10 рясофорных). Монахинь — 28 мантийных и 11 рясофорных.

Епархиальные социальные учреждения

  • служба «Милосердие»
    050012, г. Алма-Ата, ул. Байтурсынова, 56/5, тел. (727) 317-67-88
    руководитель — иерей Вячеслав Пугачев
  • православная обитель милосердия имени преподобного Сергия Радонежского
    040702, Алма-Атинская область, пос. Туймебаева, ул. Заречная, 41; тел. +7 777 216-65-15
    директор — протоиерей Евгений Бобылев

Епархиальные СМИ

  • информационный отдел
    050012, г. Алма-Ата, ул. Байтурсынова, 56/5; тел. (727) 267-57-08
    руководитель — протоиерей Евгений Иванов
  • издательский отдел
    050012, г. Алма-Ата, ул. Байтурсынова, 56/5; тел. (727) 267-57-08
    руководитель — архимандрит Иосиф (Еременко)
  • официальный сайт Митрополичьего округа Русской Православной Церкви в Республике Казахстан
  • журнал «Свет Православия в Казахстане»
    050012, г. Алма-Ата, ул. Байтурсынова, 56/5, тел. (727) 267-57-08
    главный редактор — Марина Сазонова
  • телестудия «Семиречье»
    050012, г. Алма-Ата, ул. Байтурсынова, 56/5; тел. (727) 267-57-08
    директор — Виктория Посаднева
  • Telegram-канал https://t.me/kzmitropolia

Учебные заведения

  • Алма-Атинская православная духовная семинария
    050015, г. Алма-Ата, микрорайон «Дорожник», 29; тел./факс (727) 298-94-71; 298-91-75
    ректор — епископ Каскеленский Геннадий
  • Миссионерский богословский факультет с дистанционной формой обучения при Алма-Атинской православной духовной семинарии
    сайт otdelro.kz
  • церковно-приходская школа во имя апостола и евангелиста Иоанна Богослова
    050048, г. Алма-Ата, ул. Волочаевская, 515; тел. (727) 227-75-56
    директор — протоиерей Евгений Бобылев

Церковно-приходских школ в епархии — 49.

***

Доклад митрополита Астанайского и Казахстанского Александра на епархиальном собрании Астанайской епархии 10 декабря 2014 г.

Православные епархии Казахстана (по состоянию на 2008 год)

Никольский собор г. Алма-Аты

Священноисповедник Николай (Могилевский), митрополит Алма-Атинский и Казахстанский

архитектура советского модернизма 1955–1991. Справочник-путеводитель»

«Алма-Ата: архитектура советского модернизма 1955–1991» — вторая книга серии, начатой в 2016 году справочником-путеводителем по архитектуре советского модернизма Москвы.

В книгу историков архитектуры Анны Броновицкой и Николая Малинина и фотографа Юрия Пальмина вошло более 60 объектов — от цирка и рынка до дворцов культуры и жилья — в самых разных архитектурных стилях, созданных между хрущевской реформой и распадом СССР. Анна Броновицкая и Николай Малинин рассматривают каждое здание в широком контексте культурной, социальной и политической истории. В своем исследовании авторы опирались как на документы, так и на интервью с алма-атинскими архитекторами, историками, сегодняшними и бывшими жителями города. Фотосъемка Юрия Пальмина, выявляющая эстетику построек или фиксирующая их искажения, дополнена богатым архивным материалом — чертежами, проектными перспективами, историческими фотографиями. Архитектурный путеводитель можно рассматривать и как книгу об истории «золотого века» старой столицы Казахстана, интернационального и просвещенного города со своим неповторимым лицом, притягивавшего талантливых архитекторов и художников из разных концов Советского Союза.

Сегодня Алма-Ату можно назвать «столицей советского модернизма». Если былые соперники по части архитектуры — Ереван и Киев, Ташкент и Минск — растеряли наследие 1960–1980-х, в Алма-Ате оно не понесло столь тяжких утрат: в 1997 году столичные функции были передоверены Астане, которая и занялась архитектурной репрезентацией независимого Казахстана. Алма-Ата же остается действующим музеем советского модернизма, где можно увидеть и первую в мире прозрачную библиотеку, и первый в СССР постмодернистский небоскреб, и плотину, построенную самым мощным в истории направленным взрывом.

Книга издана при поддержке Центра современной культуры «Целинный». 

Об издании в прессе

Ардгид
Топ-10 модернистских зданий Алматы
Vласть
Город, который уцелел

Казахский город Алматы могут в скором времени переименовать

В мире

Получить короткую ссылку

903280

Власти Казахстана подчеркнули, что не могут принимать единоличное решение по переименованию мегаполиса, эта инициатива должна исходить от народа и быть поддержана местными жителями.

ТАШКЕНТ, 15 дек — Sputnik. Казахскому городу Алматы могут вернуть его историческое название — Алма-Ата. Об этом сообщается в Telegram-канале Sputnik Ближнее зарубежье.

Идею переименовать вслед за Астаной и город Алматы принадлежит писателю, поэту и общественному деятелю Олжасу Сулейменову. Свое предложение он высказал на встрече с президентом Казахстана Касым-Жомарт Токаевым. Тот поддержал, но подчеркнул, что «народ должен решить сам», отмечает Sputnik Казахстан.

По словам Сулейменова, многие жители крупного мегаполиса эту инициативу одобрили.

«Название Алма-Ата более масштабное и понятное. Звучит широко, в нем точное историческое содержание. Алматы — название для очень узкого круга людей. Если смотреть с точки зрения лингвистики, то для тюркских языков корректнее использовать суффикс «лы», а не «ты». Тогда получается Алмалы», – отметил он.

Вопрос о возвращении Южной столице Казахстана прежнего названия – Алма-Ата – поднимается в обществе время от времени. Сторонники переименования отмечают, что в этом названии заложено отличие города, в котором зародился редкий сорт апорта.

Переименование столицы Казахстана не требует замены документов >>

А вот те, кто выступают против, отмечают, что любое переименование всегда связано с дополнительными расходами бюджетных средств. Поэтому трогать название не стоит.

С 1921 года город официально назывался Алма-Ата. В 1993-м его переименовали в Алматы («Яблоневый»).

Алма-Ата, Астана и другие регионы — пациенты и сообщества как ядро ​​всеобщей первичной медико-санитарной помощи

Аня де Ионг, Сара Маркхам и Ракхал Гайтонде

По мере приближения 40-летия Алма-Атинской декларации по первичной медико-санитарной помощи она вызывает ряд размышлений о первичной медико-санитарной помощи и ее положении в более широком контексте здравоохранения, а также о достоинствах и реальности смелых глобальных перспективных документов.

Первоначальная декларация Алма-Аты в 1978 году побудила нас отказаться от медицинской модели с признанием здоровья как права человека, социальных детерминант здоровья и сосредоточения участия людей и их сообществ. Несмотря на достигнутый прогресс, мы сталкиваемся с самыми разными достижениями и упорным неравенством по разным направлениям. Нам предстоит еще многое сделать для достижения целей, которые изначально были поставлены в декларации.

25-26 октября 2018 г. мировые лидеры встретятся в Астане, Казахстан, чтобы подтвердить приверженность первичной медико-санитарной помощи и достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения и Целей устойчивого развития (ЦУР). Предложение по Астанинской декларации по первичной медико-санитарной помощи 2018 г. четко определяет роль первичной медико-санитарной помощи как «необходимой основы для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения».”

Динамичная взаимосвязь между первичной медико-санитарной помощью и всеобщим охватом услугами здравоохранения подверглась критике со стороны Народного движения за здоровье, глобальной сети активистов в области здравоохранения на низовом уровне и организаций гражданского общества из более чем 70 стран. Они отметили, что «первичная медико-санитарная помощь является более широкой и действительно включает всеобщее медицинское страхование, которое во многих странах осуществляется частными страховыми компаниями и усугубляет неравенство в отношении здоровья».

В ответ на это движение «Народное здоровье» опубликовало «Астанинское заявление альтернативного гражданского общества о первичной медико-санитарной помощи.”

Астанинская декларация 2018 года, предложенная Всемирной организацией здравоохранения, структурирована таким образом, чтобы выделить наши коллективные активы (политическая воля, знания, технологии и люди) до того, как подробно изложить вызовы и необходимые действия. Это отражает подход, основанный на активах, который является важным принципом партнерства и практики развития.

«Люди» по праву считаются «активом» сами по себе, однако важно подчеркнуть неотъемлемую роль, которую люди (пациенты и сообщества) играют в укреплении других активов и системы здравоохранения в целом. Политическая воля выросла из-за появления новых партнеров и заинтересованных сторон, а также защитников пациентов, участников кампаний и активистов, занимающих центральное место в процессе по мере расширения движения пациентов.

Знание следует понимать как включающее эпистемологическую справедливость; уважение к знаниям людей и сообществ как пациента, так и участника. Коллективная оценка эпистемической справедливости и управления — это основа для построения и критики наших знаний, выходящих за рамки формальных академических и клинических исследований в целях развития первичной медико-санитарной помощи.

Технологии обладают огромным положительным потенциалом, а также рисками дальнейшего увеличения неравенства из-за цифрового разрыва. Многие из лучших примеров доступных, практичных и эффективных медицинских технологий были разработаны людьми в качестве пациентов или лиц, осуществляющих уход, или посредством совместного производства.

Какими бы мощными и гибкими ни были эти активы, проблемы все же остаются значительными. Нет никаких указаний на то, почему эти активы не достигли цели ВОЗ «Здоровье для всех», которая легла в основу стратегии ВОЗ в области первичной медико-санитарной помощи.Открытое и прозрачное обсуждение и признание этих причин необходимы для воплощения добрых намерений в реальность.

Действия, предлагаемые для решения этих проблем, в первую очередь сосредоточены на «расширении прав и возможностей людей брать на себя ответственность за свое здоровье и здравоохранение», что следует приветствовать.

Мы считаем, что наделение граждан знаниями, мотивацией, уверенностью и навыками может иметь огромное влияние с точки зрения повышения индивидуальной устойчивости, благополучия и здоровья, а также развития систем здравоохранения и управления ими.Однако их нельзя рассматривать как прикрытие / наклеивание пластыря, отрицающее необходимость устранения более широких социальных и экологических детерминант здоровья и неравенства, которые лежат в основе столь многих потребностей в области здравоохранения. Одним из важных примеров является влияние изменения климата, которое оказывает — и будет все в большей степени — оказывать значительное влияние на глобальное здоровье. PHM предлагает, чтобы здравоохранение предоставлялось в соответствии с Хартией Земли, и тем самым признает, что здравоохранение является важной глобальной отраслью, которая играет важную роль в поддержании здоровья нашей планеты.

Исследование этих деклараций и размышлений в контексте их годовщин вызывает еще одну дискуссию относительно их воздействия. В мире доказательной медицины и «осознанной политики» знаем ли мы, сколько из этих амбициозных глобальных целей достигнуто и как преимущества распределяются среди людей, более уязвимых и маргинализованных? В самом деле, какой прогресс в их отношении можно отнести к видению, изложенному в первоначальных декларациях?

Смелая декларация в первоначальной декларации 1978 г. о «приемлемом уровне здоровья для всех людей мира к 2000 г.…» не была достигнута.Произошел ли прогресс, достигнутый за последние сорок лет, благодаря или вопреки глобальным декларациям?

Декларации 1978 и 2018 гг. Короткие и лаконичные, что, надеюсь, придает им большее влияние. Но это оставляет без ответа вопросы о том, как это будет финансироваться, и о конкретной ответственности, которая все еще лежит на отдельных правительствах, и о том, как коррупция и влияние отрасли будут отслеживаться, регулироваться и противодействовать для общего блага.

Принцип всеобщей первичной медико-санитарной помощи для всех неоспорим.Мы едины, но все мы уникальны. Чтобы воплотить эти представления об универсальности и индивидуальности в реальность, требуются мужество, честность и солидарность. Пациенты, лица, осуществляющие уход, и сообщества в целом продолжают вдохновлять и вводить новшества в этом направлении — готовы ли те, у кого есть власть, делать то, что для этого нужно?

#PrimaryHealthCare # HealthForAll # Astana2018

Аня де Ионг — терпеливый редактор BMJ и работает на национальном и местном уровнях в сфере личностно-ориентированного развития персонала и поддержки самоуправления.

Конкурирующие интересы : Полная информация здесь.

Сара Маркхэм — академический математик и представитель пациентов, в настоящее время разрабатывает вторую докторскую степень в области теоретической информатики. Она является членом Консультативной группы пациентов BMJ. Twitter:

Конкурирующие интересы : Не заявлены.

Ракхал Гайтонде — исследователь и активист общественного здравоохранения.В настоящее время он получает докторскую степень в области общественного здравоохранения в Университете Умео, Швеция, и входит в Консультативную группу пациентов BMJ.

Конкурирующие интересы : Полная информация здесь.

прогресс в первичной медико-санитарной помощи — от Алма-Аты до Астаны | Модели оказания медицинской помощи | JAMA

На Международной конференции по первичной медико-санитарной помощи 1978 года мировые лидеры и эксперты в области здравоохранения, созванные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций), одобрили Алма-Атинскую декларацию «для защиты и укрепления здоровья всех людей. мира.В декларации первичная медико-санитарная помощь определена как краеугольный камень здоровых и процветающих сообществ; основа для интеграции всего спектра медицинских и социальных услуг для улучшения результатов в отношении здоровья; и ключ к устойчивым, доступным и справедливым системам здравоохранения.

ВОЗ

Однако сорок лет спустя, несмотря на некоторый прогресс, многое из этого видения еще предстоит реализовать. Слишком многие пациенты впервые взаимодействуют с системой здравоохранения для оказания катастрофической помощи, бремя болезней продолжает смещаться с инфекционных болезней на неинфекционные, и появляется все больше стимулов к повышению ценности оказания медицинской помощи.Первичная помощь помогает решить эти проблемы, уделяя особое внимание профилактике, ведению хронических заболеваний и тому, что наиболее важно для каждого пациента.

Сейчас подходящее время для того, чтобы возродить приверженность первичной медико-санитарной помощи. Поскольку лидеры вновь соберутся в Астане, Казахстан, на Глобальную конференцию по первичной медико-санитарной помощи, ожидаемое внимание к всеобщему охвату услугами здравоохранения будет уместным. Но два дополнительных приоритета имеют основополагающее значение для укрепления первичной медико-санитарной помощи в Соединенных Штатах: инвестирование в инфраструктуру первичной медико-санитарной помощи и развитие первичной медико-санитарной помощи на основе обновленного репертуара отношений, способствующих укреплению здоровья.

Инвестиции в первичную помощь

Сегодня, как и в 1978 году, мировое сообщество пытается обеспечить базовую, необходимую медико-санитарную помощь — особенно для наиболее малообеспеченных из нас, которые часто оказываются на обочине общества и в центре трагедий в области здравоохранения. В Соединенных Штатах растущие расходы на здравоохранение все чаще признаются несостоятельными.На момент принятия Алма-Атинской декларации на душу населения расходы на здравоохранение в постоянных долларах составляли 2627 долларов в 1978 году и более чем утроились до 10348 долларов в 2016 году. , согласно одной оценке, хотя отчасти проблема состоит в том, что нет единого определения расходов на первичную медико-санитарную помощь, и оно недостаточно изучено.

Некоторые штаты приняли меры по увеличению финансирования первичной медико-санитарной помощи. Начиная с 2010 года, штат Род-Айленд требовал, чтобы коммерческие планы увеличивали расходы на первичную медико-санитарную помощь на 1% в год, так что к 2014 году 10.5% общих расходов будет приходиться на первичную медико-санитарную помощь — за счет платежей, поддерживающих качество и эффективность, таких как стимулы, связанные с признанием медицинского дома, ориентированного на пациента. В течение этого периода Род-Айленд был единственным штатом Новой Англии, увеличившим количество врачей первичной медико-санитарной помощи на душу населения, в то время как расходы коммерческих страховых компаний росли медленнее по сравнению с другими штатами региона. Орегон, а теперь и Делавэр последовали их примеру.

Перенос ресурсов на первичную медико-санитарную помощь поможет изменить основную инфраструктуру системы здравоохранения.В целом 11% взрослых в США остались без медицинской помощи из-за затрат, но это число удваивается для людей с нижним пределом шкалы доходов. Неопределенность в отношении общинных центров здоровья и других объектов социальной защиты (включая системы общественного здравоохранения) усугубляет эту ситуацию.

Снижение барьеров для доступа к первичной медико-санитарной помощи — особенно ограничение наличных расходов — поможет гарантировать, что никто не откажется от основной помощи из-за ее стоимости. Кроме того, средства для стимулирования врачей, медсестер и смежных медицинских работников к поступлению и продолжению карьеры в сфере первичной медико-санитарной помощи укрепят трудовые ресурсы и создадут более стабильную систему здравоохранения.

Ресурсы также могут помочь в расширении интегрированных услуг по охране психического здоровья, связи с организациями общественного здравоохранения и социальных служб, дополнительных услуг на дому и услуг телемедицины. Например, Нидерланды вложили средства в национальную систему сортировки по телефону медсестер с возможностью пригласить пациента к врачу в режиме реального времени, организовать визит к врачу на дом или вызвать скорую помощь. Узлы системы организованы на региональном уровне кооперативами врачей первичной медико-санитарной помощи, что способствует быстрому клиническому консультированию и связывает пациентов с более длительной помощью.

Развитие вокруг помощи, ориентированной на взаимоотношения

Уход, ориентированный на взаимоотношения, предлагает основу для развития первичной медико-санитарной помощи. Врачи первичной медико-санитарной помощи могут глубоко задумываться о своих отношениях с пациентами, но в игру вступает более широкий набор взаимоотношений. Мэри Кэтрин Бич, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения и ее коллеги описывают четыре категории отношений: между клиницистами и пациентами, клиницистами и другими практикующими врачами, клиницистами и сообществами, а также отношения отдельных клиницистов с самими собой (например, их способность к самопознанию).

Переориентация первичной медико-санитарной помощи на взаимоотношения между врачом и пациентом повысит ценность времени, посвященного установлению отношений. Это также поможет нам по-другому взглянуть на использование человеческих и технологических ресурсов. Поступая так, нам будет легче отказаться от универсального подхода к привлечению пациентов в клинику. Например, местные медицинские работники могут налаживать связи на основе других источников доверия, таких как понимание проблем со здоровьем, характерных для данного района.

Отношения между клиницистами должны развиваться, чтобы признать, что первичная медико-санитарная помощь является важнейшим управляющим комплексной медицинской помощи в рамках системы здравоохранения. Это также означает, что бригады первичной медико-санитарной помощи «сглаживаются», так что медсестры, социальные работники и фармацевты берут на себя ведущую роль в решении основных клинических задач, таких как ведение хронических заболеваний, консультирование при депрессии и титрование лекарств. Врачи первичной медико-санитарной помощи, как часть своей обязанности по налаживанию отношений с другими врачами, должны помочь защитить пациентов от вреда гипердиагностики и чрезмерного лечения.

Практика первичной медико-санитарной помощи также все больше учитывает более широкие проблемы здоровья населения, такие как продовольственная безопасность и участие в уголовном правосудии. Взаимоотношения между первичной медико-санитарной помощью и общественным здравоохранением должны быть взаимно подкрепляющими, с усилением действий на уровне сообществ и поддержкой со стороны врачей первичной медико-санитарной помощи для каждого человека, получающего помощь. Например, муниципалитет может разрешить доступ к налоксону без рецепта, но врачи первичного звена должны обеспечить, чтобы пациенты с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, получали медикаментозное лечение.

Последней категорией отношений, на которую Бич и его коллеги обратили внимание, были отношения врачей с самими собой. Общенациональные разговоры о выгорании особенно отразились в системе первичной медико-санитарной помощи, поскольку клинические обязанности и нормативные требования накапливались без адекватных ресурсов и поддержки персонала, работающего на переднем крае. Клиницисты не только перегружены работой, но и тратят слишком много времени на работу, которая кажется несовместимой с их ценностями.Если ключом к исцелению отношений является подлинная связь, как это выглядит для самого себя? Один многообещающий подход — восстановить связь со своим призванием, взращивая ценности, которые в первую очередь привели человека к здравоохранению. Например, Schwartz Rounds, группы Mayo Compass и курс Healer’s Art (для студентов-медиков) открывают междисциплинарные пространства для обсуждения гуманистических аспектов медицины, таких как социальные и эмоциональные проблемы, возникающие при уходе за пациентами. Одно ретроспективное исследование Schwartz Rounds обнаружило снижение воспринимаемого стресса и улучшение способности справляться с психологическими потребностями в уходе.

40-я годовщина Алма-Атинской декларации — это благоприятный повод для пересмотра того, насколько хорошо мы достигаем цели сделать первичную медико-санитарную помощь основой системы здравоохранения. Обеспечение адекватных ресурсов очень важно. Создание прочных, доверительных отношений открывает путь к улучшению результатов и удовлетворенности. И то и другое необходимо для того, чтобы первичная медико-санитарная помощь выполняла свои обещания как движущая сила справедливости в отношении здоровья и благополучия общества.

Автор для переписки: Дэйв А.Чокши, доктор медицины, магистр наук ([email protected]).

Опубликовано онлайн: 3 октября 2018 г., по адресу https://newsatjama.jama.com/category/the-jama-forum/.

Заявление об ограничении ответственности: Каждая запись на форуме JAMA выражает мнение автора, но не обязательно отражает точку зрения или мнение JAMA, редакции или Американской медицинской ассоциации.

Дополнительная информация: Информация о форуме JAMA, включая раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов, доступна по адресу https: // newsatjama.jama.com/about/.

Примечание: Ссылки на источники доступны через встроенные гиперссылки в текст статьи в Интернете.

Успеет ли Астанинская декларация там, где провалилась Алма-Ата?

Новая декларация, подтверждающая глобальное обязательство по достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения к 2030 году, является шагом вперед, но по нескольким направлениям все еще отсутствует

В Астане 120 стран подтвердили свое обещание укреплять первичную медико-санитарную помощь (Фото: ЮНИСЕФ, ВОЗ и министерство здравоохранения Казахстана)

25 октября 120 стран-членов ООН подписали Астанинскую декларацию, пообещав укрепить первичную медико-санитарную помощь и добиться всеобщего охвата услугами здравоохранения к 2030 году. Это второе обещание, которое мир взял на себя. В 1978 году 134 государства подписали Алма-Атинскую декларацию с тем же обязательством. Причина необходимости подтверждения ясна — мир не смог достичь целей, поставленных 40 лет назад. Хотя Алма-Ата был подписан с целью обеспечения здоровья для всех, его прогресс был неравномерным: несколько стран упустили несколько показателей, установленных в декларации. В то время как страны Северной и Южной Америки, Европы и Западной части Тихого океана показали хорошие результаты, согласно докладам, представленным на конференции в Астане, Южная Азия и Африка отстали.
Причина, как указано в Докладе о состоянии здравоохранения в мире за 2006 г., заключалась в нехватке первичной медико-санитарной помощи с учетом потребностей, которая была самой высокой в ​​странах Африки к югу от Сахары (АЮС). В отчете было выявлено 57 стран, в основном в странах АЮС, в которых на 10 000 человек приходилось менее 23 специалистов в области здравоохранения, включая врачей, медсестер и акушерок. В результате невозможно было предоставить 80 процентов базовых услуг по охране здоровья матери и ребенка, и мир не смог удовлетворить одну из главных задач Алма-Аты, а именно репродуктивное здоровье.Недостаток средств также повлиял на ход этого показателя. Опрос, проведенный среди участников в Астане, показал, что 59 процентов стран тратят лишь 19 процентов своего национального бюджета здравоохранения на сексуальное, репродуктивное здоровье, охрану здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков. Положительный результат опроса показал, что в 29% стран от 60 до 69% женщин выбирают институциональные роды.

Недостаточно
Дэвид Сандерс, почетный профессор и директор-основатель Школы общественного здравоохранения Западно-Капского университета в Южной Африке, называет фундаментальную проблему в подходе к этому глобальному обязательству.«Это было посредственно по политическим и экономическим причинам.
Это связано с отсутствием нового экономического порядка, направленного на устранение неравенства, которое определяет доступ к питанию, безопасной питьевой воде и санитарии.
Они, в свою очередь, отражаются на здоровье населения. Поскольку адекватная политика не была разработана для решения этих проблем, Алма-Ата не могла быть реализована », — говорит Сандерс.
Он также раскритиковал его реализацию. «То, как это реализовано во многих странах, тоже очень проблематично.«Правительства используют государственные деньги для поддержки частного сектора во имя страхования», — добавляет Сандерс.
К. Сринат Редди, глава некоммерческого фонда общественного здравоохранения Индии в Нью-Дели, объясняет неудачу Алма-Аты действиями доноров. «Они были сосредоточены на конкретных вопросах здравоохранения, вынуждая страны-получатели отказаться от своих обязательств перед Алма-Атой в отношении общей комплексной первичной медико-санитарной помощи», — говорит он.
Анализ трех показателей (см. Инфографику), согласованных в Алма-Ате, по результатам анализа , проведенного компанией Down To Earth, также показывает низкую эффективность.Хотя во всем мире в период с 2012 по 2017 год почти 80 процентов живорождений происходило с помощью квалифицированного медицинского персонала, внутри регионов существуют различия. Например, в более чем 18 африканских странах дети рождались без квалифицированного обслуживающего персонала в 35% случаев, в то время как это было зарегистрировано только в Гватемале в Северной и Южной Америке.
Что касается расходов на здравоохранение, то правительства 22 стран Европы тратят 5% своего ВВП на здравоохранение. В то время как в 2015 году Юго-Восточная Азия потратила 3,5 процента, регион Восточного Средиземноморья потратил всего 1.6 процентов глобальных расходов на здравоохранение для 8,7 процента населения мира.
Некоторые страны показали хорошие результаты во всех шести регионах Всемирной организации здравоохранения. «В Юго-Восточной Азии, Шри-Ланке и Таиланде; в Восточном Средиземноморье, Иране и Катаре; а в Америке преуспели Канада, Бразилия и несколько стран Карибского бассейна », — говорит Редди.

Заглядывая в будущее
Хотя Астана — это шаг вперед, заявление, опубликованное Движением за здоровье народа, международной некоммерческой организацией, базирующейся в Южной Африке, показывает, что этого по-прежнему не хватает по нескольким направлениям. В нем говорится, что Астана рассматривает первичную медико-санитарную помощь как краеугольный камень всеобщего охвата услугами здравоохранения, хотя это гораздо более широкая концепция. Хотя Астанинская декларация признает факторы риска преждевременной смерти и неинфекционных заболеваний и относит их к антропогенным и естественным причинам, нигде не признаются экономические и политические причины, ответственные за них.
Отчет, Астанинская декларация: будущее первичной медико-санитарной помощи? в журнале The Lancet 20 октября 2018 г. говорится: «По мере того как население стареет и мультиморбидность становится нормой, роль работников первичной медико-санитарной помощи становится все более важной.В заключение говорится, что лидерство после взятого в Астане обещания необходимо для обновления всех аспектов первичной медико-санитарной помощи.
(Эта статья была впервые опубликована в номере от 16-30 ноября под заголовком «Плач продолжается».)

Мы голос для вас; вы были для нас поддержкой. Вместе мы строим независимую, надежную и бесстрашную журналистику. Вы можете еще больше помочь нам, сделав пожертвование.Это будет иметь большое значение для нашей способности знакомить вас с новостями, перспективами и анализом с места, чтобы мы могли вместе внести изменения.

ПРИХОДИТ — Является ли реабилитация частью первичной медико-санитарной помощи? Вопрос, который больше никто не должен задавать — Конференция в Астане и не только — Humanity & Inclusion

25-26 октября 2018 г. мировое сообщество общественного здравоохранения соберется на Глобальной конференции по первичной медико-санитарной помощи в Астане, Казахстан, чтобы подтвердить приверженность развитию первичной медико-санитарной помощи, ориентированной на нужды людей, на основе принципов Алма. -Атинская декларация 1978 г.Что происходит в Астане? Конференция в Астане состоится […]

25-26 октября 2018 г., , мировое сообщество общественного здравоохранения соберется на Глобальной конференции по первичной медико-санитарной помощи, в Астане, Казахстан, чтобы подтвердить приверженность развитию первичной медико-санитарной помощи, ориентированной на нужды людей, на основе принципы Алма-Атинской декларации 1978 г.

Что происходит в Астане?

Конференция в Астане проводится в 40 годовщину годовщины принятия Алма-Атинской декларации, которая стала прорывом в объединении лидеров здравоохранения, осознающих важность первичной медико-санитарной помощи как ключа к обеспечению лучшего здоровья для всех.Там реабилитационных услуги были включены в Алма-Атинскую декларацию , как составная часть первичной медико-санитарной помощи.

На последующей конференции в Астане мировые лидеры примут новую Декларацию, подтверждающую приверженность укреплению первичной медико-санитарной помощи для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения в рамках Целей устойчивого развития.

Какие проблемы поставлены на карту?

Спустя 40 лет после принятия Алма-Атинской декларации первичная медико-санитарная помощь во многих странах развита недостаточно, в других — недостаточно и сталкивается с серьезными проблемами найма и удержания кадров. Половина населения мира не имеет доступа к самым основным медицинским услугам.

Несмотря на существование успешных моделей интеграции, в подавляющем большинстве систем здравоохранения (особенно в развивающихся странах) реабилитация не была полностью или эффективно интегрирована в первичную помощь . Реабилитационные услуги все еще мало понятны в секторе здравоохранения и часто воспринимаются как «роскошная» услуга в условиях, когда отсутствуют даже самые основные медицинские услуги.

Если реабилитация получит полное признание и будет эффективно интегрирована в первичную медико-санитарную помощь, она станет ключевым компонентом пакета услуг по всеобщему охвату услугами здравоохранения. Всеобщий охват услугами здравоохранения гарантирует, что все люди могут пользоваться необходимыми им профилактическими, лечебными, реабилитационными и паллиативными услугами здравоохранения, не подвергаясь финансовым трудностям. Задача 3.8 Цели в области устойчивого развития направлена ​​на обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения к 2030 году.

Какие возможности у HI?

HI участвовал в этом процессе — и Давиде Олчини, директор по профилактике и здравоохранению, будет присутствовать на конференции в Астане, — чтобы продолжать привлекать внимание лиц, принимающих решения, к включению людей с ограниченными возможностями и всеобщему доступу к реабилитационным услугам. .Основываясь на обширном опыте HI в области реабилитации, мы призываем лиц, принимающих решения во всем мире, подтвердить роль реабилитации как важнейшего элемента «непрерывного ухода» в системе здравоохранения, которая выходит за рамки профилактики, диагностики или лечения заболеваний, но также включает уход и поддержка, участие и качество жизни. Мужу дважды прописали антибиотик Азитромицин. Первый раз у него был бронхит, а совсем недавно — трахеит. В прошлый раз у меня была температура около 37.5 на несколько дней. Это тот случай, когда плохо себя чувствуешь, но при высокой температуре принимать что-либо нежелательно. Потом у него заболело горло и появился сухой кашель. Действие антибиотика мой муж почувствовал только через сутки. Это выразилось в том, что упала температура и улучшилось его общее состояние. И тут я узнал об этом на сайте https://www.sehdph.org/antibiotics-online/: все было именно так, как описано.

Цели устойчивого развития дают новый импульс для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения за счет усиления первичной медико-санитарной помощи.Астана — лишь первый важный шаг в этом направлении. В сентябре 2019 года в Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций состоится встреча высокого уровня по всеобщему охвату услугами здравоохранения.

HI будет продолжать выступать за более широкое признание реабилитационных услуг в глобальной повестке дня в области здравоохранения и за интеграцию реабилитации в первичную медико-санитарную помощь в целях реализации действительно универсальных медицинских услуг во всем континууме помощи.

Поделиться

Опубликовано в Скоро, Развитие, Реабилитация Теги: Охват конференции по адвокации Развитие Инвалид инвалидность здравоохранение Включение прав человека первичная реабилитация UHC Universal

Первичная медико-санитарная помощь: где мы находимся через 40 лет после Алма-Аты? — Блог

[Ориана Рамирес, координатор по анализу политики, и Диана Техада, студентка магистратуры по стратегиям и технологиям развития UCM / UPM]

Алма-Атинская конференция привела к принятию декларации, которая знаменовала поворотный момент. точка в эволюции парадигмы глобального здравоохранения

Все, кто изучал общественное здравоохранение, знают о Международной конференции по первичной медико-санитарной помощи в Алма-Ате (ныне Алматы), Казахстан — даже те из нас, кто еще не родился в 1978 году, когда это событие произошло.Конференция, организованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, привела к подписанию 134 странами декларации, которая отметила год поворотным моментом в эволюции глобальной парадигмы здравоохранения . Ни одна резолюция Организации Объединенных Наций, принятая за четыре десятилетия с момента Алма-Аты, не ставила перед лицом проблемы такого масштаба.

Конференция по первичной медико-санитарной помощи в Алма-Ате-1978

Астана, нынешняя столица Казахстана, провела последующее мероприятие — Глобальную конференцию по первичной медико-санитарной помощи — 25 и 26 октября 2018 года.Сейчас хорошее время, чтобы оглянуться на то, что происходило с 1978 года, и подвести итоги того, что было достигнуто с тех пор.

Дух Алма-Аты

В Алма-Атинской декларации содержится призыв к достижению «здоровья для всех» к 2000 году — цель, которая требует сделать первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) краеугольным камнем систем здравоохранения

Алма-Атинская декларация призвала к достижению « Здоровье для всех, » к 2000 г. — цель, которая требует сделать первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) краеугольным камнем систем здравоохранения.Это было видение, опередившее свое время. В декларации отказались от чрезмерно «больничных» и медицинских систем и отдали предпочтение более социальному подходу к медицине, сформулировав ряд ключевых элементов, которые имели смысл в контексте холодной войны 1978 г. и актуальны и сегодня:

1. Сотрудничество и мир во всем мире
2. Новый международный экономический порядок
3. Признание социальных детерминант здоровья
4. Необходимость вовлечения других секторов в укрепление здоровья
5. Участие сообщества в планировании, реализации и регулировании ПМСП
6. Справедливость в отношении здоровья как неопровержимый результат этого подхода

На основе декларации были впоследствии выдвинуты различные теоретические и описательные основы, включая Оттавскую хартию здравоохранения Продвижение в 1986 г. и Комиссии ВОЗ по социальным детерминантам здоровья в 2005 г. Однако в конечном итоге реализация ПМСП пошла по совершенно иному пути — особенно в менее развитых странах, зависящих от помощи в целях развития — с программами, ориентированными на конкретные болезни, таких как малярия или туберкулез, или продвигали «избирательный» подход к ПМСП, включающий конкретные вмешательства, основанные на доступных технологиях, которые оказались экономически эффективными в краткосрочной перспективе.

Несмотря на эти достижения, прогресс был неравномерным, и здравоохранение стало еще более несправедливым

Результаты этих мероприятий, которые приняли конкретную форму в Целях развития тысячелетия (ЦРТ) от 2000-2015 гг. , Были действительно впечатляюще. Материнская и детская смертность сократилась почти на 50%, а количество новых случаев инфицирования ВИЧ снизилось на 40%. Плохая новость, несмотря на эти достижения, заключается в том, что прогресс был неравномерным, а здравоохранение стало еще более несправедливым , в результате чего уязвимые группы остались без доступа даже к базовым медицинским услугам.

Наследие Алма-Аты живет в Повестке дня на период до 2030 года

Прошло сорок лет с тех пор, как Алма-Атинская декларация сформулировала видение будущего

Прошло сорок лет с момента принятия Алма-Атинской декларации сформулировал видение будущего. Противоречие между идеализмом декларации и прагматизмом людей, работающих на местах, все еще существует. Тем не менее, мы сохраняем оптимизм . Мы считаем, что за последние четыре десятилетия было извлечено много уроков и что мы можем достичь нового баланса с участием широкого круга заинтересованных сторон, включая различные организации системы Организации Объединенных Наций (финансовые и технические), государства-члены, исследовательские центры, благотворительные организации. , частный сектор и все более активное участие гражданского общества.Этот дух также пронизывает текущую повестку дня в области развития, в которой впервые удалось вовлечь различные секторы, включая, например, меры устойчивого развития и усилия по борьбе с изменением климата. Сектор здравоохранения также претерпел значительные изменения. Третья цель в области устойчивого развития (ЦУР) устанавливает задачи по профилактике и лечению инфекционных и хронических заболеваний, основных экологических факторов риска, здоровья матери и ребенка, а также сексуального и репродуктивного здоровья, а также доступа к лекарствам, вакцинам и медицинским технологиям.Между тем, ВОЗ продолжает продвигать концепцию всеобщего охвата услугами здравоохранения как главного катализатора повышения справедливости в отношении здоровья.

Конференция в Астане: 40 лет спустя после Алма-Аты

В ISGlobal мы надеемся, что конференция в Астане ознаменует начало нового диалога

В ISGlobal мы надеемся, что конференция в Астане станет начало нового диалога , в котором будет подробно обсуждаться то, что было достигнуто в этой области, а также встреченные трудности и препятствия, а также уроки, извлеченные из усилий по внедрению комплексной ПМСП. В рамках нашего сотрудничества с Сетью решений для устойчивого развития (SDSN), ISGlobal внесла свой вклад в этот анализ, опубликовав две статьи, в одной из которых анализируется концепция «Здоровье во всех политиках» как инструмент для реализации политик, расширяющих ПМСП и другой, в котором обсуждается конкретный пример того, как города могут быть хорошей лабораторией для внедрения многосекторального подхода к здоровью человека.

Мы надеемся, что конференция в Астане укрепит приверженность ценностям и принципам Алма-Атинской декларации , особенно в отношении здоровья как права человека, социальной справедливости, солидарности и взаимосвязанных действий, с признанием того, что здоровье важный фактор развития, безопасности и мира.

Первичная медико-санитарная помощь для всех? Уроки истории: от Алма-Аты 1978 до Астаны 2018

На прошлой неделе в Астане, Казахстан, произошла важная веха для международного сообщества здравоохранения — Глобальная конференция по первичной медико-санитарной помощи. Это совещание, спонсируемое ВОЗ и ЮНИСЕФ, ознаменовало 40-летие предыдущей конференции, результатом которой стала знаменитая Алма-Атинская декларация 1978 года. Под лозунгом «Здоровье для всех» это было первое в мире обязательство по обеспечению первичной медико-санитарной помощи. универсально доступный.

В принятой на прошлой неделе Астанинской декларации это обещание еще раз подтверждено. Он напоминает читателям, что всеобщий охват услугами здравоохранения теперь является одной из целей ООН в области устойчивого развития, и призывает к «фундаментальному праву каждого человека на наивысший достижимый уровень здоровья без каких-либо различий». первичная медико-санитарная помощь является наиболее инклюзивным, эффективным и действенным подходом к укреплению физического и психического здоровья людей, а также социального благополучия и является краеугольным камнем устойчивой системы здравоохранения ».Он утверждает, что здоровье является не только вопросом социальной справедливости, но и жизненно важно, если мы хотим «мира, безопасности и социально-экономического развития».

Это мощное и звонкое заявление. Но это сопровождалось мрачным напоминанием генерального директора ВОЗ Тедроса Гебрейесуса о том, что 40 лет спустя около половины населения мира все еще не имеет доступа к основным медицинским услугам, включая уход за здоровьем матери и ребенка, психическим здоровьем, а также сексуальным и репродуктивным здоровьем. . «Сегодня, — сказал д-р Гебрейесус, — вместо здоровья для всех у нас есть здоровье для некоторых.’

Учитывая это признание своей неудачи, что может рассказать нам история о том, почему более ранняя Алма-Атинская декларация оказалась такой сложной для выполнения.

Во-первых, как хорошо известно ВОЗ , технические ноу-хау 1978 г. имели свои пределы. Обучение и управление персоналом, необходимым для оказания первичной и общинной помощи, оказалось проблемой, особенно когда существующие системы были в значительной степени ориентированы на городскую больничную медицину, а не на сельские медицинские центры, где они были так остро необходимы. Китайская модель оказания базовой медицинской помощи сельской местности «босиком врача» вдохновляла, но ее трудно было подражать.

Алма-Ата также стремилась вовлечь местные сообщества в процесс принятия решений и политику, но усилия внешних НПО по продвижению этого не увенчались успехом. Помимо этого, политические лидеры никогда не занимались последствиями для распределения ресурсов. Финансирование, необходимое для реализации этого видения, не поступало, и вместо этого участники глобального здравоохранения вскоре отказались от системного строительства и обратились к «вертикальным» схемам доказанной экономической эффективности, таким как программы иммунизации.

Затем, в 1980-х и 1990-х годах, появилась политика структурной перестройки под руководством МВФ и ошибочное предположение о том, что плата за пользование услугами поможет финансировать услуги здравоохранения без ограничения доступа. Как отметил экономист Джеффри Сакс в увлекательной лекции в Лондонской школе гигиены и тропической медицины в мае прошлого года, даже если бедные страны смогут успешно мобилизовать свои собственные ресурсы, богатому миру все равно придется им помочь, возможно, чтобы мелодия удвоения существующих объемов помощи для здоровья.

Таким образом, с одной стороны, история вдохновляет, вспоминая прошлые усилия по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения. Мир находится в гораздо лучшем положении, чем в 1978 году, для систематического размышления о «строительных блоках» системы первичного здравоохранения, в то время как такие исследования, как «Глобальное бремя болезней», дают нам лучшие инструменты для планирования программ основных услуг. Кроме того, в отличие от 1978 года, мы знаем гораздо больше о том, как можно организовать страховые системы или системы финансирования в стиле NHS, и имеем более реалистичное представление о роли, которую может сыграть частный сектор.Однако история также подчеркивает масштаб стоящей перед нами задачи, поскольку решающее значение будет иметь сильное руководство как в национальных правительствах, так и в уважаемых глобальных организациях. Здесь, в Великобритании, трудно сохранять оптимизм перед лицом растущей националистической политики и популистских призывов ограничить бюджеты иностранной помощи. Нам необходимо помнить об основополагающем принципе ООН и ее агентств, согласно которому достижение глобального мира зависит от содействия социальной справедливости.

5 ноября сотрудники и студенты LSHTM смогут послушать в обеденное время лекцию от ведущего историка мирового здравоохранения Анн-Эмануэль Бирн, которая расскажет об Алма-Ате и ее наследии.Вы можете узнать больше и зарегистрировать свой интерес в Интернете.

Из Алма-Аты в Астану

В 1978 году в Алма-Ате (ныне Алматы) в Советском Союзе конференция по первичной медико-санитарной помощи до сих пор легендарна тем, что определила самое амбициозное и прогрессивное видение глобального здравоохранения, которое мы когда-либо видели. . Несмотря на разногласия времен холодной войны, страны совместно разработали Декларацию, которая остается пробным камнем для всех тех, кто верит в более справедливый мир с сокращением неравенства в отношении здоровья и благополучия и расширением возможностей людей контролировать свою жизнь.

Алма-Ата обещала достичь «Здоровье для всех к 2000 году», и причины, по которым этого не произошло, были тщательно проанализированы. Политика структурной перестройки экономики побуждала страны сокращать государственные расходы, и те, кто зависел от МВФ и Всемирного банка, были бессильны спорить. ЮНИСЕФ и Всемирный банк призвали правительства взимать с людей плату за использование первичной медико-санитарной помощи еще долгое время после того, как появились доказательства того, что это заставляет бедных держаться подальше. И, что, пожалуй, наиболее надолго, в мире глобального здравоохранения легче всего было говорить о нескольких конкретных услугах, чем о всех комплексных медицинских потребностях населения.

Сейчас, в 2018 году, столицей независимого Казахстана является Астана, сияющий современный город, и именно здесь проходит юбилейная конференция по первичной медико-санитарной помощи 40 th . Это 1300 километров, 40 лет и совсем другой мир.

Во многих отношениях комплексный подход к здоровью вернулся в моду с приверженностью всеобщему охвату услугами здравоохранения (UHC). Ясно, что подход доноров, сосредоточенный на конкретных заболеваниях или инициативах по оказанию услуг, исчерпал себя.Без сильных систем здравоохранения и достаточного финансирования в странах эти улучшения вряд ли сохранятся, когда деньги доноров уйдут. Так что говорить о ВОУЗ и решениях, которые правительства стран с низким и средним уровнем дохода принимают для себя, — это очень долгожданная поправка.

Несмотря на возобновление интереса к системам здравоохранения, всеобщему здравоохранению и первичной медико-санитарной помощи, в мире, в котором мы сейчас живем, похоже, нет идеологического оборудования для достижения тех изменений, которые, по словам каждого, они хотят видеть.Здоровье — это политика, но это здоровье без политики. Если мы хотим всеобщей первичной медико-санитарной помощи, мы должны говорить об обязанностях правительства по отношению к своим гражданам и о том, как обещания в отношении здоровья влияют на выборы. Если мы хотим, чтобы первичная медико-санитарная помощь финансировалась, мы должны поговорить о том, почему правительства позволяют богатым избегать справедливого налогообложения и тратить на здравоохранение намного меньше рекомендованных 5% ВВП. Если мы хотим, чтобы здоровье было правом, а не товаром, мы должны говорить о юридических обязательствах в области прав человека и о роли судов в обеспечении их соблюдения.Если мы хотим, чтобы люди участвовали в защите своего собственного здоровья, мы должны говорить о подавлении свободы слова во многих странах и лишении прав гражданского общества.

Вместо этого на этом блестящем мероприятии министры выступают с речами, рассказывая, насколько хорошо у них дела, и нет никаких дебатов, чтобы бросить им вызов. Признается, что неравенство растет, но не политические факторы этого. За частным сектором и технологическими решениями выступают как за будущее, не обращая внимания на то, почему они никогда не будут доступны всем людям одинаково.

Смерть политики в глобальном здравоохранении означает, что здесь, в Астане, не обсуждают роль национальных государств. Желание делать вид, что существует консенсус между такими разными правительствами, означает вежливое избегание разногласий.